|
Farmakodinamik özellikleri
Epidural aralığa enjeksiyon sonrası etkinin başlama süresi 5-7 dk, anestezinin
yerleşmesi ise 15-20 dk içinde olmaktadır. Periferik sinir bloklarında 5-6 saat, epidural
blokta 3.5-5 saate kadar anestezik etki sürmektedir. Spinal anestezide ise anestezik etkinlik
3-4 dk içinde başlamakta ve 3.5-4 saat devam etmektedir. Periferik sinir bloklarında % 0.5
konsantrasyonda 35 ml volümde tam motor blok sağlayabilmektedir. Obstetrik analjezi ve
perine cerrahisinde epidural uygulama için % 0.25 konsantrasyonunda, alt ektremite
cerrahisinde % 0.5 konsantrasyonunda ve batın operasyonlarında ise % 0.75
konsantrasyonda 20 ml volüm olarak uygulanmaktadır (31,37). Bupivakainin, yüksek pKa
değeri nedeniyle epidural ve major pleksus bloklarında diğer lokal anesteziklere oranla etki
başlangıç süresi uzundur. Enjekte edildiği yerlerde vazodilatasyon meydana getirmez ve
kümülatif etkisi yoktur (34).
Anestezik etki
Bupivakain yaklaşık olarak lidokain ve mepivakainden 3-4, prokainden ise 8 kat
daha potent olup etki süresi mepivakainden ve lidokainden 2-3 kat daha uzundur. Uzun
etki süresine karşın, motor blok yapıcı etkisinden daha fazla olarak duyusal blok meydana
getirmektedir. Bu özelliğinden dolayı doğum analjezisi ve postoperatif analjezide popüler
bir ajan haline gelmiştir. Bupivakain; rejyonel intravenöz anestezi (RİVA), presakral ve
paraservikal bloklar içinde uygun değildir (31,32).
Dostları ilə paylaş: | 
