bağlanması ile segmental analjezi oluşur. Bu bölge opiyoid reseptörlerince zengindir.
Segmental analjezinin oluşumu beyin omurilik sıvısında ve dolayısıyla dorsal boynuzda
sonucu, sistemik düzeyinin katkısı olamadan veya çok düşük bir katkısıyla oluşur.
34
Opiyoidlerin spinal analjezi oluşturma etkisine molekül ağırlığı, büyüklüğü, reseptörlere
bağlanma afinitesinin de katkıları olmasına rağmen bu etkiyi esas
belirleyen faktör lipid
çözünürlüğüdür. Opiyoidler epidural aralıkta ekstradural yağ dokusuna bağlanabilirler,
epidural venöz sisteme ve dolayısıyla sistemik dolaşıma katılabilirler. Posterioradiküler
spinal arterlere girerek doğrudan dorsal boynuza ulaşabilirler, araknoid granülasyonlarda
difüzyon ile durayı geçerek beyin omurilik sıvısına girebilirler
(1,35,45,63)
.
MORFİN
Morfin, opiyoidlerin prototip ilacıdır. Fenatren türevi bir afyon alkaloididir. Hedef
nöronlarda esas olarak mü tipi opiyoid reseptörleri ve zayıf olarak da kappa tipi opiyoid
reseptörleri aktive ederek etkinlik gösterir.
Dostları ilə paylaş: 
