Microsoft Word tez son kontrol docx

Sistemlere etkileri 

Analjezi ile birlikte sedasyon yapabilir. En önemli yan etkisi solunum merkezini 

doza bağımlı  şekilde deprese etmesidir. Solunumun hem hızını ve hem de derinliğini 

azaltır. Güçlü antitussif etkisi vardır. Kemoreseptör Trigger Zone’u uyararak bulantı ve 

kusmaya neden olabilir. Santral etki ile miyozis yapar. Vazomotor merkezi inhibe etmek 

ve histamin açığa çıkarmak suretiyle ortostatik hipotansiyon oluşturabilir. Hipotalamik 

etkisi ile hipotermi yapabilir. GnRH ve ACTH salgılanmasını baskılar; vazopressin, 

prolaktin ve büyüme hormonu salgılanmasını uyarır. İdrar retansiyonu ve kabızlığa neden 

olabilir. Oddi sfinkteri ve safra kanallarında spazm yapar. Havayolu mukozasının ve 

tükrük bezlerinin salgısını azaltır. 

---

35 

 

İntratekal veya tercihen epidural yolla uygulandığında omurilik arka boynuz 

üzerindeki lokal etkisiyle uygulandığı segmentlere uyan bölgelerde ağrıyı keser. Bu tür 

uygulamalarda bulantı, kusma ve kaşıntıya neden olabilir. İntratekal yoldan verildiğinde 

morfin ile yüksek BOS konsantrasyonlarına ulaşılabilir ve solunum depresyonu görülebilir 

(64,65)

. 

Fentanil  

Yapısal olarak petidine benzeyen sentetik bir opiyoiddir. Analjezik gücü morfinin 

analjezik gücünün yaklaşık 100 katıdır. Lipidde çözünürlüğü çok yüksektir ve hızla 

opiyoid reseptörlerine ulaşır. Bu nedenle etkisi bir iki dakika içersinde başlar. Tek bir 

dozdan sonra etki süresi ve redistribüsyon nedeniyle 20-30 dakika ile sınırlıdır. Fakat, 

yüksek dozlarda ve infüzyonda bu etkiler 2-5 saat sürebilir ve ilacın eliminasyonu ile son 

bulur. Yaşlılarda etkisi 9 saat sürebilir 

(1,2,35,63)

.