Microsoft Word tez son kontrol docx

Spinal blok endikasyonları: 

1.  Batın ameliyatları 

2.  Perine bölgesi ameliyatları  

3.  Alt ekstremite ameliyatları  

---

24 

 

Spinal blokajın mutlak kontrendikasyonları; sepsis, bakteriyemi, enjeksiyon 

yerinde cilt enfeksiyonu, ağır hipovolemi, koagülopati, antikoagülan tedavi, intrakranial 

basınç artışı ve hastanın istememesidir.  

Relatif kontrendikasyonlar ise; periferik nöropati, düşük doz heparin, psikoz veya 

demans, aspirin ve diğer antitrombositer ilaç kullanımı, demiyelinizan santral sinir sistemi 

hastalıkları, idyopatik hipertrofik subaortik stenoz, aort stenozu, fizyolojik ve emosyonel 

labilite, kooperasyon bozukluğu ve uzun süreli cerrahi girişimdir 

(1,2,4)

.  

Spinal anestezinin avantajları; anestezinin hızlı başlaması, basitliği, güvenilirliği 

(başarısızlık oranı %2.8 civarında), epidural anesteziye göre daha yoğun ve daha güvenilir 

sakral sinir bloğu, epidural anesteziye göre daha güçlü motor blok, hasta uyanık, 

aspirasyon tehlikesi minimaldir. Cerrahiye stress cevabı azaltır ve daha ekonomiktir. 

Spinal anestezinin dezavantajları, genel ve epidural anesteziye göre daha fazla 

hipotansiyon riski, bulantı-kusma, dura delinmesine bağlı başağrısı olasılığı, sınırlı etki 

süresidir (sürekli spinal veya epidural teknikler kullanılmadıysa) 

(36)

.  

Spinal anestezinin başlıca komplikasyonları, yüksek spinal anestezi, bel ağrısı, baş 

ağrısı, periferik sinir hasarı, kraniyal sinirlerin paralizisi, spinal kord veya kauda ekinaya 

doğrudan hasar, spinal hematom, septik veya aseptik menenjit, kronik adeziv araknoidit 

(aseptik veya enfeksiyöz), kalp yetmezliği, palsi-paralizi (pernisiyöz anemi, amiyotrofik 

lateral skleroz, antikoagülan tedavi görenlerde bu olasılık vardır) 

(4)

. 

Barsaklara sempatik innervasyonu T

5

-L

1 

’den gelir. Sempatik blokaj ile vagal tonus 

rakipsiz kalır ve barsak kitlesi büzülür. Midenin boşalması etkilenmez. Aşırı hipotansiyon 

olmadıkça otoregülasyonla yeterli renal kan akımını sağlar. Bu nedenle idrar çıkışı 

azalmaz. Mesane kas tonusunu kaybettiğinden idrar retansiyonu olabilir 

(2)

.

 

---

25