Zožitev repertoarja obnašanja in zanemarjanje obveznosti
Vztrajanje kljub temu, da se zaveda škodljivosti
razlika med deliriumom in amnestičnim sindromom
delirium
vegetativni znaki (tremor, potenje, …)
vizualne halucinacije in iluzije
zamegljenost
amnestični sindrom
dolgotrajno jemanje psihoaktivnih substanc
amnezija
konfabulacija
enote alkohola in meje škodljivosti
enota alkohola
10 ml
8 g
meja škodljivosti
ž ... 14/teden
m ... 21/teden
fetalni alkoholni sindrom
pretirano pitje alkohola nosečnice
IQ pod 70
srčne napake
nižje postavljena ušesa
odsotnost filtruma
potisnjen nos
0,4/1000 rojstev
zdravljenje odvisnosti
biološko
odtegnitvena terapija
antidepresiv
…
psihološko
motivacijske trening
...
socialno
AA
...
nedovoljene psihotropne substance
droga je psihoaktivna snov, navadno rastlinskega izvora ali polsintetično ali sintetično pridelana, ki vpliva na spremembo našega počutja, mišljenja in vedenja
klasifikacija
glede na vrsto odvisnosti
psihična in
fizična
glede na moč učinkovanja
mehke in
trde droge
glede na izvor
naravna
polsintetična in
sintetična
glede na pot vnosa
injeciranje
kajenje
njuhanje
oralno in
rektalno
najbolj razširjene droge
opijati
OPIJ
MORFIJ
HEROIN
thc ... tetra hidro kanabinoli
HAŠIŠ
MARIHUANA
ostale
LSD
MESKALIN
PSILOCYBIN
KOKAIN
ECSTASY
simptomi in znaki uživanja
spremembe razpoloženja
spremembe kognitivnih funkcij
spremembe v obnašanju
telesne spremembe
preventiva in zdravljenje
preventivni programi pomoči
predavanja
okrogle mize
športna srečanja
umetniške delavnice, …
programi zdravljenja
oddelek za detoksikacijo (Psihiatrična klinika Ljubljana)
centri za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti
posvetovalnice in nevladne organizacije (Svit, Up, …)
komune ( Lautari, Don Pierino, …)
posledice
telesne
abstinenčna kriza
upadanje imunskega odziva
hepatitis B in C, AIDS
predoziranje
ciroza, ...
duševne
depresije
samomori
psihoza, ...
družbene
kriminal
nesreče pri delu in v prometu
večja poraba zdravstvenega in socialnega denarja, ...
sindrom odvisnosti od alkohola
v Sloveniji je med 75-150.000 odvisnih od alkohola
v Sloveniji popijemo največ čistega alkohola v obliki
vina (54%)
piva (37%) in
žganih pijač (9%)
11,3 litra čistega alkohola na prebivalca starejšega od 14 let
umrljivost zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov na 100.000 prebivalcev je 547 ljudi
poraba alkohola med prebivalci starimi 18 let in več
5% abstinentov
48% rednih pivcev
13% tistih, ki pijejo vsak dan
pot proti odvisnosti od alkohola
abstinent – ne pije alkohola
preudarni pivec – lahko sam določi čas in kraj pitja, ter količino in vrsto alkoholne pijače
pretirani pivec – alkohol zlorablja
ljudje odvisni od alkohola – imajo močno oslabljeno kontrolo nad količino zaužitih alkoholnih pijač - pijejo vsak dan
ljudje globoko odvisni od alkohola – pri njih gre za stanje, ko je odvisnost človeka že globoko prizadela
znaki bolezni
toleranca
abstinenčni znaki
uživanje alkoholnih pijač v večjih količinah in dlje časa
neuspeli poskusi prenehanja pitja
bolnik porabi veliko časa da pride do alkohola, ga pije in da potem prihaja k sebi
opuščanje delovne in družabne aktivnosti
nadaljevanje pitja alkohola kljub prisotnim telesnim okvaram
razvoj tolerance
količina alkoholnih pijač, ki jih posameznik prenese, se sprva veča
prilagoditev telesa na stalno prisotnost alkohola v krvi
- večja aktivnost razgradnega sistema za alkohol v jetrih
- omejitev pomirjevalnega vpliva alkohola na možgane
- prilagoditev bolnikovega vedenja na stanje opitosti
sledi padec tolerance
- popuščanje jetrne funkcije
- nivo alkohola v krvi bistveno počasneje pada
delirij
nastopi v prvih 72 urah, lahko tudi pozneje
prvi dve fazi → predelirantno stanje
prva faza se začne s pojavom abstinenčnih znakov, ki se postopno poglabljajo
utrujenost, nemir
labilno razpoloženje
slabo spanje, neugodne sanje
druga faza
zmanjšana koncentracija in pozornost
razdražljivost, agresivnost
anksioznost, potenje
glavobol
zdravljenje odvisnosti
odvisnika motivirati za čim večjo osebno odgovornost za zdravljenje
več faz zdravljenja glede na bolnikov odnos do odvisnosti
ne razmišlja o spremembi, zavrača pomoč
resno razmišlja o spremembi, dostopen za motiviranje za zdravljenje → odločitev za zdravljenje ali vrnitev v prvo fazo
faza vzdrževanja abstinence
le petini odvisnikov uspe že prvič preiti skozi vse faze do končnega vzdrževanja abstinence
vključitev družinskih članov v proces zdravljenja
psihofarmakoterapija
zdravljenje z zdravili, ki imajo vpliv na bolnikovo
psihično počutje
● zdravljenje odtegnitvenih znakov
● vzdrževanje treznosti s kombinacijo
zdravil
psihoterapevtske obravnave
● zdravljenje pridruženih psihičnih motenj
depresija
bojazen in strah
osebnostne motnje
posledice
okvare telesnega zdravja
vnetje želodčne sluznice, želodčno razjeda
jetrna bolezen
kardiopatije, ...
psihične motnje povezane s pitjem alkoholnih pijač
