O’zbekiston milliy universiteti

2.3 Proton terapiyasining qo'llanilishi.

Proton terapiyasi bolalar va kattalardagi saraton va saratonsiz o'smalarni davolash uchun ishlatiladi. Bu, ayniqsa, toksik saratonni davolashning doimiy yon ta'sirini boshdan kechiradigan bolalarda miya shishi va orqa miya o'smalari haqida gap ketganda foydali bo'lishi mumkin.

Proton nurlari davolash uchun ishlatilishi mumkin:

• 
  Sarkomalar, ayniqsa, bosh suyagi, umurtqa pog'onasi yoki retroperitoneum tagida
  
• 
  Ko'krak saratoni
  
• 
  Prostata saratoni
  
• 
  Rabdomyosarkoma, melanoma va ko'z atrofidagi boshqa saraton
  
• 
  O'pka saratoni va limfoma yoki timoma kabi ko'krak saratonining boshqa turlari
  
• 
  Bosh va bo'yin saratoni
  
• 
  Jigar saratoni
  
• 
  Oshqozon osti bezi saratoni
  
• 
  Yaxshi o'smalar
  

Proton terapiyasining afzalliklari qanday?
Muntazam va protonli radiatsiya terapiyasi saraton hujayralarining DNKsini buzadi. Biroq, proton terapiyasining ikkita asosiy foydasi bor: o'simta uchun ko'proq energiya va yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga zarar etkazadigan kamroq nurlanish.
Radiatsiya kamroq sog'lom to'qimalarga ta'sir qilganda, yon ta'siri engilroq bo'lishi mumkin. Miya, yurak, og'iz bo'shlig'i, qizilo'ngach va orqa miya kabi sezgir tuzilmalarning shikastlanishi kamayishi mumkin.
Proton terapiyasining kamchiliklari qanday?
Proton terapiyasi har qanday saraton turiga mos kelmaydi. Boshqa muolajalar atrofdagi sog'lom hujayralarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan sezgir hududlardagi saraton kasalliklari uchun eng yaxshisidir.
Proton terapiyasi uchun mashinalar va qurilmalar ishlab chiqarish va ishlatish uchun juda murakkab va qimmat
2.4 Proton terapiyasining ishlash prinsipi va tuzilishi.
Proton terapiyasi - nurlanish terapiyasining bir turi. Proton inson tanasiga kirgandan so'ng, diapazon oxirida Bragg cho'qqisi deb ataladigan o'tkir cho'qqi hosil bo'ladi. Bragg cho'qqisini kengaytirish uchun energiyani modulyatsiya qilib, Bragg cho'qqisi o'smani yopishi mumkin. Bundan tashqari, proton tushish kanalida energiya yo'qotilishi kichik, yon tomonga tarqalishi ham kichik, old, orqa, chap va o'ng normal to'qimalar tomonidan qabul qilingan dozasi kichik, shuning uchun yaxshi radiofizik xususiyatlarga ega.
Protonlar, elektronlar va fotonlar LET nurlanishining pastligi va radiobiologik xususiyatlari quyidagi parametrlarga bog'liq:
1.Kislorodni yaxshilash koeffitsienti (OER) - gipoksik qichishish hujayralari va kislorod bilan boyitilgan hujayralar orasidagi bir xil darajadagi biologik ta'sirlar uchun zarur bo'lgan dozaning nisbati. Bu turdagi nurlanishning radio sezuvchanligining hujayralardagi kislorod tarkibiga bog'liqligini tasvirlaydi.
2. Nisbiy biologik effekt (RBE) bir xil darajadagi biologik effektni ishlab chiqarishda bu turdagi nurlanish bilan birgalikda talab qilinadigan dozaning farqini bildiradi radiation nurlanish uchun zarur bo'lgan dozaning nisbati.
3.Chiziqli energiya uzatish (bo'lsin) - bu ikkilamchi zarrachalarning birlik uzunligi bo'ylab ionlanish zichligi, va uning birligi keV/ m。 dan past bo'lsa, Oer va RBE deyarli o'zgarmaydi, oer yuqori va RBE edi. past Qachon 10KeV/ m dan yuqori bo'lsa, OER pasayishni boshladi va RBE asta -sekin o'sdi. Shuning uchun u 10KeV/ m deb ataladi. Quyidagilar LET nurlanishining past darajasi va yuqori LET nurlanishidir.Proton terapiyasida Bragg cho'qqisining chuqurligi va turli jarohatlarning shakli bilan birgalikda nurlantirish uchun maxsus mashinalar va asboblardan foydalanish mumkin. Shuning uchun u dozani yo'naltirishi mumkin, faqat nurlanish uchun mo'ljallangan va normal to'qimalarga ta'sirini kamaytirishi mumkin.Proton chizig'ini nurlantirish uchun maxsus asboblar kollimator va konformaldir. Kompyuter tomografiyasi tasviriga asoslanib, dizayn uchun maxsus kompyuter tizimi ishlatiladi va nurlanish yo'nalishi bo'yicha har bir bemor uchun 1 ~ 3 ta asboblar to'plami tuziladi.
Proton terapiya apparati
Protonning statik massasi elektrondan 1800 baravar ko'p. Uzoq tezlanish oralig'ida tezlik yorug'lik tezligidan ancha past bo'ladi.Protonlarning kinetik energiyasi 1 MeV dan 1000 MeV gacha, ularning tezligi yorug'lik tezligining 4,6% dan 87,5% gacha. Strukturani har xil energiya hududlarida yuqori tezlashtirish samaradorligiga ega bo'lish uchun har xil tuzilmalardan foydalanish kerak. Masalan:
① protonning kinetik energiyasi 1 MeV dan bir necha MeVgacha tezlashganda, radiochastotali kvadrupoldan (RFQ) foydalanish mumkin. Silindrsimon bo'shliqning markazida to'rtta eksenli yuqori chastotali elektrodlar azimutda nosimmetrik joylashtirilgan va nurni radiusga yo'naltirish uchun ularning atrofidagi paraksial mintaqada to'rtburchakli fokuslanadigan elektr maydoni hosil bo'ladi; Har bir elektrodning radiusli o'lchami o'qi bo'ylab vaqti -vaqti bilan eksenel klasterlash va nurlanish oqimining eksenel elektr maydonini olish uchun sozlanishi mumkin. U to'plash, fokuslash va tezlashtirish funktsiyalariga ega. Tanlangan chastota 200-400 MGts.
② Proton kinetik energiyasi bir necha MeVdan taxminan 150 MeVgacha tezlashtirilishi kerak. 1940 -yillarning oxirida L. Alvarez tomonidan birinchi marta taklif qilingan va qurilgan drift trubkasi (Alvares strukturasi deb ham ataladi) qabul qilinishi mumkin. Silindrsimon bo'shliqda vaqti -vaqti bilan o'qi bo'ylab energiya bilan uzunligi oshib boradigan elektrodlar joylashadi. Yuqori chastotali elektr maydoni musbat yarim tsiklda bo'lganda, elektrodlar o'rtasida proton nurlari tezlashadi; Chap yarim tsiklda proton nurlari klasteri elektrodda yashiringan va yarim sikli sekinlashuvining salbiy maydoniga ta'sir qilmasdan oldinga siljiydi, shuning uchun u elektrod drift trubkasi deb ham ataladi. Nurni radiusga yo'naltirish uchun drift trubkasiga to'rtrupolli magnit qo'yiladi va tanlangan chastota 200-400 MGts ni tashkil qiladi.
③ Proton kinetik energiyasini 150 MeV dan yuqori energiyaga tezlashtirish zarur bo'lganda, odatda, biriktirilgan bo'shliq tezlanish tuzilishi ishlatiladi. Ushbu energiya mintaqasida proton nurini radial yo'naltirish oson. Kvadrupolli magnit tezlashtirish samaradorligini oshirish uchun chastotani 800-1300 MGts gacha oshirish uchun tezlashuv bo'shlig'idan tashqariga ko'chirilishi mumkin. Ushbu tuzilish elektronlarni tezlashtirish uchun ham ishlatilishi mumkin. Ishlash chastotasi odatda 1300-3000 MGts.


Proton terapiyasi rentgen nurlari o'rniga protonlardan foydalanadigan ilg'or nurlanish shaklidir.Muntazam radiatsiya terapiyasi bilan energiya nurlari o'simta orqali tanaga va boshqa tomonga o'tadi. Radiatsiyaning bu "boshlang'ich dozasi" o'simtadan tashqari sog'lom to'qimalarga ta'sirqilishi mumkin. Bundan farqli o'laroq, protonlar oddiy nurlanishda ishlatiladiganlardan kattaroq zarralardir. Ular o'simtaning o'zida ko'proq energiya chiqaradi. Ushbu energiya portlashi diagrammada Bragg cho'qqisi deb nomlanishi mumkinO'simtaga energiya etkazib berilgandan so'ng, protonlar to'xtaydi: ular o'simtani tark etmaydi va boshqa tomondan sog'lom to'qimalarga kiradi.Shunday qilib, proton terapiyasi radiatsiya ta'sirini va sog'lom to'qimalarga, ayniqsa miya, ko'z, orqa miya, yurak, katta qon tomirlari va nervlar kabi nozik sohalarda mumkin.
1-rasm.Bragg cho'qqisi.

Proton terapiyasining odatdagi davolash rejasida yoyib Bragg cho'qqisi (SOBP, kesikli ko'k chiziq) nurlanish qanday tarqalishini ko'rsatadi. SOBP - bu chuqurlashtirilgan chuqurlikdagi bir necha individual Bragg cho'qqilarining yig'indisi (ingichka ko'k chiziqlar). E'tibor bering, proton nurlanishining katta qismi o'simtaning old qismidagi teriga va sayoz to'qimalarga yoki o'smaning orqasidagi chuqur to'qimalarga emas, balki o'smaga etkaziladi. Qizil chiziqda chuqurlik dozasi taqqoslash uchun rentgen nurlari (foton yoki an'anaviy radiatsiya terapiyasi) uchastkasi. Pushti joy o'smaning old va orqasida rentgenologik terapiyaning qo'shimcha dozalarini anglatadi - bu normal to'qimalarga zarar etkazishi va ikkilamchi saraton kasalligini keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa terida.
Proton terapiyasi - bu foydalanadigan tashqi nurli radioterapiya turi ionlashtiruvchi nurlanish. Proton terapiyasida tibbiyot xodimlari a zarracha tezlatuvchisi nishonga olish o'sma proton nurlari bilan. Bular zaryadlangan zarralar zarar etkazish DNK hujayralarni ko'paytiradi, natijada ularning ko'payishini to'xtatadi va shu bilan o'smani yo'q qiladi. Saraton hujayralari DNKga qarshi hujumlarga juda moyil, chunki ularning yuqori darajasi bo'linish va ularning DNK zararini tiklash bo'yicha cheklangan qobiliyatlari. DNKni tiklashda o'ziga xos nuqsonlari bo'lgan ba'zi saraton kasalliklari proton nurlanishiga sezgirroq bo'lishi mumkin.
Proton terapiyasi shifokorlarga yuqori konformali nurni etkazish imkoniyatini beradi, ya'ni o'smaning shakli va chuqurligiga mos keladigan nurlanishni etkazib beradi va atrofdagi normal to'qimalarni tejaydi. Masalan, proton terapiyasini eng zamonaviy fotonoterapiya turlari bilan solishtirganda - intensivligi modulyatsiya qilingan radioterapiya (IMRT ) va volumetrik modulyatsiyalangan yoy terapiyasi (VMAT) - proton terapiyasi tanadagi umumiy nurlanish dozasining 50% -60% gacha bo'lgan o'simtaga o'xshash yoki undan yuqori nurlanish dozalarini etkazishi mumkin.
Protonlar energiya etkazib berishni o'sma shakliga moslashtirishga qaratilgan bo'lib, atrofdagi to'qimalarga faqat past dozali nurlanishni etkazadi. Natijada, bemor kamroq yon ta'sirga duch keladi. Berilgan energiyaning barcha protonlari ma'lum darajaga ega kirish oralig'i; juda kam proton bu masofadan o'tib ketadi.[8] Bundan tashqari, doza to'qimalarga etkazib berish zarrachalar diapazonining so'nggi bir necha millimetrida maksimal darajaga ko'tariladi; bu maksimal deyiladi yoyib Bragg cho'qqisi, ko'pincha SOBP deb nomlanadi (ingl. qarang).[9]
Shishlarni kattaroq chuqurlikda davolash uchun proton tezlatgichi, odatda, eV da yuqori energiya bilan nur hosil qilishi kerak (elektron volt) Proton terapiyasi uchun ishlatiladigan tezlatgichlar odatda 70 dan 250 gacha bo'lgan energiyaga ega protonlarni ishlab chiqaradi.Davolash paytida proton energiyasini sozlash proton nurining o'sma ichidagi hujayraning shikastlanishini maksimal darajada oshiradi. Tananing yuzasiga o'simtaga qaraganda to'qima kamaygan nurlanishni kamaytiradi va shuning uchun zarar kamayadi. Tanadagi chuqurroq to'qimalarga juda oz miqdordagi proton kiradi, shuning uchun dozasi juda kichik bo'ladi.[8]
Ko'pgina muolajalarda, butun o'smani davolash uchun turli chuqurlikdagi Bragg cho'qqilariga ega bo'lgan turli xil energiya protonlari qo'llaniladi. Ushbu Bragg cho'qqilari ushbu bo'limdagi rasmda ingichka ko'k chiziqlar bilan ko'rsatilgan. Shuni anglash kerakki, o'smaning orqasidagi (yoki undan chuqurroq) to'qimalar proton terapiyasidan deyarli radiatsiya olmasa, o'sma oldidagi to'qimalar (sayoz) SOBP asosida nurlanish dozasini oladi.

Uskunalar
O'rnatilgan proton terapiyasining ko'pgina tizimlaridan foydalaniladi izoxron siklotronlar.[10][11] Siklotronlarning ishlashi oddiy, ishonchli hisoblanadi va ixchamlashtirilishi mumkin, ayniqsa ulardan foydalanish bilan supero'tkazuvchi magnitlar.[12] Sinxrotronlar Bundan tashqari, har xil energiyada osonroq ishlab chiqarish afzalligi bilan foydalanish mumkin.[13] Lineer tezlatgichlar, fotonli nurlanish terapiyasida ishlatiladigan, hajmi va narxi cheklanganligi sababli sotuvga chiqarilmoqda.[14] Zamonaviy proton tizimlari o'simta konturlarini kunlik baholash uchun yuqori sifatli tasvirlarni, 3D dozalarini taqsimlanishini aks ettiruvchi davolashni rejalashtirish dasturlarini va turli xil tizim konfiguratsiyalarini o'z ichiga oladi. bitta tezlatgichga ulangan bir nechta davolash xonalari. Qisman texnologiyada erishilgan yutuqlar va qisman proton klinik ma'lumotlarining doimiy ravishda ko'payib borishi tufayli proton terapiyasini taklif etadigan shifoxonalar soni ko'payishda davom etmoqda.

FLASH radioterapiyasi - bu foton va proton bilan davolash usulini ishlab chiqishda juda yuqori dozali stavkalardan foydalangan holda (katta nurlanish oqimlarini talab qiladi). Agar klinik qo'llanilsa, u davolanish vaqtini atigi birdan uch soniyagacha qisqartirishi va yon ta'sirini yanada kamaytirishi mumkin.

Proton terapiyasi an'anaviy foton terapiyasidan sezilarli klinik afzalliklarga ega. Buning sababi protonlarning o'ziga xos chuqurlik dozasi xususiyatlariga bog'liq bo'lib, ulardan maqsadli hajmga proksimal va distalda normal to'qimalar dozalarini sezilarli darajada kamaytirishga erishish mumkin. Bular, o'z navbatida, o'simta dozalarini oshirishga, normal to'qimalarni tejashga imkon beradi, omon qolishni yaxshilaydi, shu bilan birga toksiklikni kamaytiradi va hayot sifatini yaxshilaydi. Odatda siklotron yoki sinxrotron bilan 70 dan 250 MeV gacha bo'lgan terapevtik energiyaga tezlashtirilgan protonlar davolash xonasiga olib boriladi, u yerda ular aylanadigan gantryga o'rnatilgan davolash boshiga kiradi. Dastlabki yupqa proton nurlari lateral va uzunlamasına tarqaladi va davolanishni amalga oshirish uchun mos ravishda shakllantiriladi. Bemorlarni “passiv tarqalgan proton terapiyasi (PSPT)” bilan davolash uchun elektromexanik vositalar yordamida yoyish va shakllantirishga erishish mumkin; yoki boshlang'ich energiyalar ketma-ketligidagi protonlarning ingichka "beamlets" larini magnit skanerlashdan foydalanish. Oxirgi texnika eng kuchli proton usuli bo'lgan optimallashtirilgan intensivlik modulyatsiyalangan proton terapiyasi (IMPT) bo'lgan bemorlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Proton terapiyasining yuqori salohiyatiga qaramay, protonlardan keng foydalanishni qo'llab-quvvatlovchi klinik dalillar chalkashtiradi. Odatda, proton terapiyasi xavfsiz va samarali ekanligi e'tirof etiladi va bolalar saratoni, ko'z melanomalari, kordomalar va xondrosarkomalarning ko'p turlari uchun tavsiya etiladi. Garchi ko'plab boshqa saraton turlari bo'yicha istiqbolli natijalar haqida xabar berilgan bo'lsada, ular kichik tadqiqotlarga asoslangan. Yuqori xarajat yoki proton terapiya markazlarini tashkil etish va ishlatishni hisobga olgan holda, ularning iqtisodiy samaradorligi haqida savollar tug'ildi. Umumiy konsensus shundan iboratki, protonlarning afzalliklarini aniq ko'rsatish uchun randomizatsiyalangan sinovlarni o'tkazish yoki natijalar to'g'risidagi ma'lumotlarni ko'p institutsional registrlarda to'plash zarurati mavjud. PSPT va IMPTni davolashni rejalashtirish va rejani baholash foton davolashni rejalashtirish uchun ishlatiladigan jarayonlarga nisbatan alohida e'tibor talab qiladi. Texnikalardagi farqlar protonlarning o'ziga xos fizik xususiyatlaridan kelib chiqadi, ammo protonlarning noaniqliklarga nisbatan ko'proq zaifligi, ayniqsa anatomiyadagi interfraksiya ichidagi o'zgarishlar tufayli ham zarurdir. Ushbu omillar davolash rejalarini ishlab chiqishda va baholashda hisobga olinishi kerak. Anatomik o'zgarishlariga qo'shimcha ravishda, bemorga yuborilgan dozadagi noaniqlikning boshqa manbalari davolanishni rejalashtirish uchun doza taqsimotini hisoblash uchun ishlatiladigan modellarning taxminiy va taxminlarini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, protonlarning nisbiy biologik samaradorligi (RBE) 1,1 doimiy qiymatga ega deb taxmin qilinadi. Aslida, RBE o'zgaruvchan va protonlar energiyasining murakkab funktsiyasi, fraksiyaga to'g'ri keladigan doza, to'qima va hujayra turi, oxirgi nuqta va boshqalar.Ushbu noaniqliklar, taxminlar va proton terapiyasining joriy texnologik cheklovlari proton 8terapiyasining haqiqiy potentsialiga erishishni cheklashi mumkin. Doimiy tadqiqotlar proton terapiyasidagi turli noaniqliklarning oqibatlarini yaxshiroq tushunishga va noaniqliklarni kamaytirishga qaratilgan tasvir-yo'riqnoma, adaptiv radioterapiya, protonlarning biologik xususiyatlarini va yangi dozani hisoblash va optimallashtirish usullarini ishlab chiqish. Biroq, eng yaxshi harakatlarga qaramay, noaniqliklar saqlanib qoladi. Noaniqliklar sharoitida dozalarni taqsimlashning chidamliligini oshirish va davolash rejalarida ko'rilgan doza taqsimotiga bo'lgan ishonchimizni yaxshilash uchun mustahkam optimallashtirish usullari ishlab chiqilmoqda va joriy etilmoqda. Biz shuni ta'kidlaymizki, bunday tadqiqotlar bilan proton terapiyasi yaqin kelajakda qattiq saratonning aksariyat turlari uchun keng tarqalgan qo'llaniladigan radioterapiya usuli bo'ladi
aratonning an'anaviy radiatsiya terapiyasi Hozirgi klinik radiatsiya terapiyasining aksariyati 4 dan 18 megavolt (MeV) gacha bo'lgan energiyaning foton nurlaridan foydalanadi. Dunyo bo'ylab bemorlarning 1% dan kamrog'i protonlar va og'ir ionlar bilan davolanadi, ammo yangi muassasalar tashkil etilishi bilan ularning soni ortib bormoqda. 1-rasmda koʻrsatilganidek, foton nurlanish dozasi bemorda funktsiya chuqurligi sifatida dastlab fotonlar tomonidan chiqarilgan elektronlar maksimal darajaga koʻtarilishi bilan ortadi, soʻngra fotonlar soʻrilishi bilan eksponensial ravishda kamayadi. Shunday qilib, foton nurlari dozani kirish joyidan tanadan chiqadigan joyga to'playdi. To'qimalarning normal dozalarini tolerantlik chegaralari ostida ushlab turganda, o'simta maqsadiga yuqori va shifobaxsh dozani etkazib berish uchun bir nechta nurlarning o'zaro otishma tartibi qo'llaniladi.
1990-yillarning o'rtalarida, intensivligi modulyatsiyalangan fotonli radioterapiya (IMRT) joriy etilgandan so'ng, fotonlar bilan radiatsiya terapiyasi katta sakrashni amalga oshirdi. IMRT yordamida fotonlarning keng nurlari guruhining har biri ½ sm x ½ sm o'lchamdagi tor kesmalarga bo'linadi va dinamik ko'p bargli kollimatorlar yordamida etkazib beriladi. 20 yildan ko'proq vaqt oldin joriy etilganidan so'ng, IMRT barqaror rivojlanishda davom etdi va hozirda ko'plab malign o'smalarni davolashning eng zamonaviy va standarti hisoblanadi. IMRTda nurlanish intensivligi maqsadli va normal to'qimalarning dozalari taqsimotini mos ravishda muvozanatlash uchun optimallashtirish usullari yordamida o'rnatiladi. IMRT istalgan klinik maqsadlarga erishish uchun doza taqsimotini moslashtirish uchun sezilarli nazorat qilish imkonini beradi. Biroq, fotonlarning fizik xususiyatlarini hisobga olgan holda, maqsadli hajmni o'rab turgan normal to'qimalar hali ham ko'p miqdorda kiruvchi dozani oladi, bu ko'pincha o'simtaga shifobaxsh dozani qabul qilib bo'lmaydigan normal to'qimalar toksikligisiz yuborish qobiliyatini cheklaydi.
1.2 Proton terapiyasining asoslari. Fotonlardan farqli o'laroq, ma'lum energiyaning protonlari (odatda 70 dan 250 MeV oralig'ida) to'qimaga kirganda, ular chuqurlik funksiyasi sifatida doimiy ravishda sekinlashadi. Ularning energiya yo'qotish tezligi ("chiziqli energiya uzatish") tezlikning pasayishi bilan ortadi. Bu ularning butun energiyasi tugamaguncha davom etadi va keyin ular to'xtaydi. Ushbu dozalash jarayoni (massa birligiga to'g'ri keladigan energiya) 1-rasmda ko'rsatilganidek, protonlarning keng monoenergetik nurlari uchun xarakterli chuqurlik doza egri chizig'ini (“Bragg egri chizig'i”) hosil qiladi. Eng yuqori doza nuqtasi Bragg cho'qqisi deb ataladi. Tepalikning chuqurligi, ya'ni protonlar diapazoni boshlang'ich energiyaning funktsiyasidir. Belgilangan diapazondan tashqarida to'plangan doza ahamiyatsiz. Protonlar muhitni kesib o'tganda, ular yon tomonga ham tarqaladilar, lekin protonlar nurining chegarasidan tashqarida doza tez tushadi. Terapevtik maqsadlarda foydalanish uchun protonlarning tor, monoenergetik nurlari 3-bo'limda muhokama qilinganidek siklotronlar yoki sinxrotronlar yordamida ishlab chiqarilishi mumkin. Klinik foydalanish uchun nurlar uzunlamasına ("tarqalgan Bragg cho'qqisi" 1-rasm) va yon tomonga yoyiladi. va keyin yuqori dozali hududlarni maqsadli hajmga moslashtirish uchun mos ravishda shakllantiriladi.
Proton tezlatgichlari. Ko'pincha, terapevtik dasturlar uchun protonlar siklotron (2-rasm) yoki sinxrotron (3-rasm) yordamida tezlashtiriladi; har birining afzalliklari va kamchiliklari bor. Siklotronlar protonlarning uzluksiz oqimini hosil qiladi. Nazariy jihatdan, ular yanada ixcham va yuqori nur intensivligiga ega. Protonlar siklotronning maksimal energiyasiga (masalan, 230 MeV) tezlashtiriladi va zarur bo'lgan quyi energiyaga tezlatgich va tozalash xonasi o'rtasidagi protonlar yo'liga elektromexanik ravishda energiya degradatorlarini kiritish orqali erishiladi.



3-rasm.Siklatronda protonlarning tezlashtirilishi.



1-rasm.Proton terapiyasi uskunalari.