O’zbekiston respublikasi sog’liqni saqlash vazirligi toshkent tibbiyot akademiyasi tibbiy ta’limni rivojlantirish markazi ginekologiyadan yagona uslubiy tizim bo’yicha yaratilgan amaliy mashg’ulotlar o’tkazish uchun o’quv qo’llanmasi

Bachadon naychasi homiladorligini to’xtatishda qo’llanuvchi operatsiyalar:

Quyida keltirilgan hamma operatsiyalar laporatomik va laporoskopik usullar bilan qo’llanilishi mumkin.Loparaskopik usulning afzalliklariga:

Operatsiya davomiyligi qisqaligi

Operatsiyadan keyingi davrning davomiyligi qisqaligi

Statsionarda bo’lish davomiyligining qisqaligi

Qorinni oldingi devorida chandiqli o’zgarishlar miqdorining kamligi

Yaxshi kosmetik effektliligi

Salfingoovarikoektomiya.

Oldingi safar ham o’zgarmagan bachadon ortig’ining qarama-qarshi tomoniga aynan shu turdagi operativ amaliyot bajarilgan edi, lekin hozirgi kunda normal tuxumdonni olib tashlash qoralanadi. Bu hozirgi kunda paydo bo’lgan ekstrakorporal urug’lantirish bilan bog’liq. Buning uchun esa generative potensialni maksimal qayta tiklash kerak. (w.w.w.beck)

Palpinektomiya hozirgi kunda bachadondan tashqi homiladorlikni davolashda optimal bo’lib hisoblanadi.Ko’proq bu operatsiya bachadondan tashqi homiladorlikni uzilishi bilan masiv qon ketish qo’shilganda qo’llaniladi. Bu holatda operatsiya va gemotranskuziya amaliyoti bir vaqtning o’zida bajariladi. Qorin devorini kesgandan keyin qon reinfuziyasini bajarish mumkin.

Rivojlanib boruvchi bachadon nayi homilaышвф qo’llaniladigan operatsiyalar.

Rivojlanib boruvchi bachadon naychasi homilasi uchrashi ko’payganligi umumiy bachadondan tashqi homilardorlikning kopayganligidan tashqari yana diagnostikaning yaxshilanganligi bilan bo’lanadi. Nayda rivojlanib boruvchi homiladorlikda aniqlangan bemorlarda boshqalarga nisbatan ko’proq invaziv bo’lgan usullardan qo’llaniladi.

Bosim bilan bosish usuli: nachaning rivojlanib boruvchi homilasida sekin bosish bilan chiqarilib olinadi. Bu usul zamanoviy tibbiyotda ko’p qollanilmaydi, buning sababi amaliyotdan keyn qayta naucha homilasini rivojlanish ehtimolligi yuqori.

Salpingostomiya: bo’ylama salpingostomiya amalga oshiriladi. Homila tuxumi salpingostoma bilan olib tashlangandan keyn tikilmaydi. L.F.Shinkeryova va M.S. Aleksandrovlar xorion vorsinalari naychaning mushak qavatiga tushganda, uning qisqarish qobilyatini chegaralaydi.

Bachadon naychasini segmentar olib tashlash. Xomila tuxumi tushgan bachadon naychasini segmenti olib tashlanadi va naychaning ikki oxiri bir biriga anastamoz qilinadi. Salpingo – salpingo anastamoz qo’yish imkoni bo’lmagan hollarda ikkala naychalar ham bog’lab qo’yiladi va keynroq anastamoz qo’yilishi mumkun.

Qorin bo’shlig’idagi homiladorlikda qo’llaniladigan operatsiya amaliyotlari.

Qorin bo’shlig’idagi homiladorlikda qo’llaniladigan amaliyot texnikasi uning qayerda joylashganligi bilan bo’liq bo’ladi. Odatda operatsiya amaliyoti homila tuxumini olib tashlash va gameostazni tiklashga qaratilgan bo’ladi.

Amaliyotdan keyngi davrga kirish.

Amaliyotdan keyngi davrga kirish boshqa amaliyotlarnikidan farq qiladi. Bemorga operatsiyadan keyn tezda qoringa garelka qoyiladi va yana qorin soxasiga qumli qop qo’yiladi,keynroq esa bu qumli qopcha muzga almashtiriladi.

Bemorda infusion terapiya va og’riq qoldiruvchi terapiyalarni davom ettirish darkor. Albatta preventive antibiotiklarni qo’llash shart hisoblani. Bularga qo’shimcha sifatida vitaminoterapiya va adekvat ovqatlantirish kerak.

Ektopik davolashning konservativ davo chora tadbirlari.
Rivojlanib boruvchi bachadon naychasi homilasini erta bosqichlarida metreksat yaxshi natija beradi.

Metotreksan doli kislotasining antogonisti xisoblanib, u yuqori hajmli almashinish qobilyatiga ega bo’lgan yani trofoblastga o’xshgan to’qimalar metobolizmini bloklaydi.

Metotreksatning asorati sifatidan homila joylashgan joydan dorini toxtatilgandan 1-2 haftadan keyn qon ketish kuzatiladi.

Reproduktiv funksiyaning reablitatsiyasi

Bachadon naychasining otqazuvchanligini tiklashga qaratilgan chora tadbilar. Sanitar kurart davo choralari qo’llaniladi. Ektopik homiladorlikni o’tqazgan bemorlarda operatsiyadan keyn antibaktrial davo qo’llanishi darkor. Agar tabiiy yo’l bilan homilador bola olmasa ekstrakorparol urug’lantiriladi.
Ushbu mashg’ulotda foydalaniladigan yangi pedagogik texnologiyalar:

“mushuk qopda”

Ish uchun kerak:

1. 
   Savollar va variantlar jamlamasi
   
2. 
   Guruxdagi talabalar o’rni bo’yicha raqamlar
   
3. 
   Toza qog’oz va ruchka