Lokal Anesteziklerin Kimyasal Yapısına Göre Sınıflandırılması
Ester grubu (Benzoik asit esterleri): Kokain, prokain, klorprokain, tetrakain,
benzokain’dir.
Amid grubu: Lidokain, mepivakain (carbocaine), prilokain (citanest), bupivakain
(marcaine), etidokain (curanest), dibukain (nupercaine) (5).
Farmakokinetik Özellikler
Absorbsiyon: Lokal anestezikler sağlam ciltten absorbe olmazlar ancak mukozalardan
hızla absorbe olurlar. Lokal anesteziklerin enjekte edildikleri yerden absorbsiyonunu
etkileyen faktörler; enjeksiyonun yeri, total doz, konsantrasyon, solüsyonun pH’sı, yağda
eriyebilirliği, dokunun kanlanması ve vazokonstriktör eklenmesidir (5,7).
Distribüsyon: İntravasküler alana absorbsiyon sonrasında lokal anesteziklerin büyük
bir kısmı plazma proteinlerine, bir kısmı da eritrositlere bağlanarak dokulara dağılır ve
dokular tarafından tutulur. Lokal anestezikler kan-beyin bariyeri ve plasentayı kolaylıkla
geçerler (7).
7
Metabolizma: Ester yapılı lokal anestezikler plazma ve eritrosit içindeki
kolinesterazlar tarafından hidroliz edilirler. Amid yapılı lokal anestezikler karaciğerde
aromatik hidroksilasyon, dealkilasyon ve amid hidroliz yoluyla yıkılırlar, yıkım ürünleri
böbreklerle atılır (5,7).
Dostları ilə paylaş: |