KƏSKİN ORTA OTİTİN MÜALİCƏSİ
Müalicənin məqsədləri
►
Ağırlaşmaların inkişafının qarşısının alınması;
►
Residivlərin profilaktikası;
►
Xəstəliyin əlamətlərinin qısa müddətdə ləğv edilməsi.
Müalicə, adətən, ambulator aparılır.
Əgər başlanğıc mərhələsində olan ağırlaşmalar (mastoidit,
beyindaxili ağırlaşmalar) varsa, xəstə təxirəsalınmaz hospitalizasiya
olunmalıdır.
Kəskin orta otitin müalicəsi sxemi
1. Ağrıkəsicilər (analgetiklər) (D)
Qulaq infeksiyası ağrı verdiyi zaman ağrıkəsicilərdən ağrının
sakitləşməsi və yaxud yüngülləşməsinə nail olana qədər istifadə
etmək lazımdır.
Bu məqsədlə uşaqlarda, məsələn, parasetamol və ya ibuprofen
verilir. Bu dərmanlar eyni zamanda yüksək hərarəti salır və uşağın
vəziyyətini yaxşılaşdırır.
Lokal anestetik damcıların istifadəsi nəticəsində ağrının azalması
qeyd edilir.
2. Yerli müalicə
KOO-nun viral, bakterial və yaxud iki faktor eyni zamanda
olduğunu identifikasiya etmək, səbəbini tapmaq və tələb olunan
terapiyanı təyin etmək çox hallarda çətin olur. Müalicə ağrını aradan
qaldırmaq, orta qulağın drenaj funksiyasını bərpa etmək və perforativ
mərhələdə irinin tezliklə xaric edilməsinə şərait yaratmaqdan
ibarətdir. Bu məqsədlə analgetik preparatlardan və yerli spirt-qliserin
qarışığı və 3%-li bor turşusundan istifadə etmək olar. Eşitmə
borusunun funksiyalarını yaxşılaşdırmaq üçün buruna
vazokonstriktorlar təyin edilir.
3. Antibiotiklər
Bəzi hallarda orqanizmin infeksiya ilə mübarizəsinə şans vermək
üçün antibiotiklər təyin olunmur. Ədəbiyyatda uşaqların 61%-də
antibiotiklərin verilib-verilməməsindən asılı olmayaraq 24 saatdan
sonra yaxşılaşma qeyd olunmuşdur.
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
24
Amoxicillin hələ də seçim antibiotiki sayılır.
►
Birinci xətt: yüksək dozada amoxicillin (C)
►
Amoxicillinə allergiyası olan pasiyentlərə yüksək dozada
azithromycin.
►
Amoxicillinlə müalicəyə baxmayaraq, davam edən əlamətlər
olduqda yüksək doza amoxicillin/ clavulanate və ya
azithromycin (C)
►
Ciddi bakterial infeksiyaya şübhə olduqda ceftriaxone istifadə
etmək. (C)
Antibiotik terapiyası 5 gün davam edir. Yaxşılaşma 48-72
saatdan sonra qeyd olunsa da, infeksiyanın residivinin qarşısını
almaq üçün antibiotiklər həmin qayda ilə 5-14 gün təyin
olunmalıdır. Çünki bütün patogen flora məhv olunmaya bilər.
Amma kiçik dozalarda verilən bəzi antibiotiklərə rezistentlik
yaranır və onların istifadəsi faydasız olur.
Viral etiologiyalı kəskin otitlərdə antibiotiklərin istifadəsi
məqsədəuyğun deyil və bu hallarda simptomatik terapiya
aparılmalıdır. Viral otitlər 7-14 günə müalicəsiz keçir.
Dostları ilə paylaş: |