Savol va topshiriqlar
1. Rivojlanishida nuqsoni bo‘lgan bolalar klinik shakliga ko‘ra
nechaga bo‘linadi?
2. Rivojlanishida nuqsoni bo‘lgan bolalarni nutq xususiyatlari?
3. Rivojlanishida nuqsoni bo‘lgan bolalarni tafakkur xususi-
yatlari ?
3. Autizm sindromli bolalar
Autizm - grekcha “autos”, ya’ni “o‘zi” degan ma’noni anglatib,
reallikdan uzoqlashish, tashqi dunyodan ajralish va tashqi olam bilan
kommunikativ funksiyaning buzilishi kabilarni o‘z ichiga oluvchi
sindrom hisoblanadi. Mamlakatimizda bunday bolalar sonining ortib
borishi tibbiyot xodimlari, psixiatrlar, psixologlar, pedagoglar va ota-
onalarning bu muammoga chuqur yondashuvlarini va uning kelib
chiqish sabablarini aniqlash, shuningdek, ularni korreksiyalashning
eng optimal variantlarini ishlab chiqarishga undamoqda.
Autizm muammosini hal etishda ushbu sindromi bo‘lgan bolalar
tomonidan atrof-muhitni qay darajada idrok etilishini o‘rganmay
turib, ularning kuchli tomonlari va zaif jihatlarini, boshqacha ayt-
ganda, muammolarini aniqlay olmaymiz. Autizm sindromi bo‘lgan
bolalarning hayot davomida duch kelayotgan sensor, ijtimoiy va
emotsional qiyinchiliklari axborotlarni idrok qilishdagi individual
o‘ziga xosliklari bilan bog‘liqdir. Bu bolalarning idrok sohasi va xulq
- atvoridagi o‘ziga xosliklarini tushunib yetish uchun ularning tashqi
olamdan kirib kelayotgan sensor axborotlarni qayta ishlash, ya’ni
sensor integratsiya jarayonini tadqiq etishimiz lozim. Markaziy nerv
96
sistemasi va asosan bosh miya shunday tuzilishga egaki, kelayotgan
barcha sensor axborotlarni umumiy tizim ostida tartibga solib, qayta
ishlash qobiliyatiga ega. Markaziy nerv sistemasining hech qanday
qismi o‘zicha, alohida tarzda yoki boshqa tizimlardan ajralgan holda
faoliyat ko‘rsata olmaydi. Axborotlar uning bir qismidan boshqa
qismiga uzatilib turadi. Teri sezgisi ko‘rishga, ko‘rish muvozanati
ushlab turishga, muvozanat tananing fazodagi holati va harakatini
sezishga, harakat esa bilish faoliyatiga, qolaversa, ta’lim olishga
yordam beradi. Miya uchun, albatta, stimulyatsiya zarur, u miyani
qo‘zg‘atadi va unda funksional faollikni yaratadi. Shu tariqa nafas
olish, ovqat iste’mol qilish, harakatlanish, nutq va o‘quv faoliyatini
amalga oshirish imkoni tug‘iladi. Yetarlicha stimulyatsiya miya
hujayralari o‘rtasidagi bog‘likliklar miqdorining ko‘payishiga olib
keladi. Har sekundda miyaga sezgi organlaridan ko‘p miqdordagi
axborotlar keladi. Miya sensor signallarni tashkillashtirish, tartibga
solish, ular orasidan muhimlarini saralab olishi va yaroqsizlarini
ajratib olish zarur. Sezgi va ichki organlaridan kelayotgan nerv
impulslari bola nerv sistemasi rivojlanishini belgilab beruvchi muhim
omil bo‘lib hisoblanadi.
Autizm bu atama 40 yil oldin kirib kelgan, munozarali, lekin
ba’zilarning baxslashib kelishicha, shaxsga (odatda bolaga) “autist-
lik” deb tashxis qo‘yish mumkin. Bu xastalikning asosiy belgisi-
bolaning muloqot qilishdagi qiyinchiligi, boshqa odamlar bilan aloqa
qilishdan o‘zini tortib, go‘yo o‘zining olamida yashayotgandek
tuyuladi. Ba’zi autistik cheklanishlari bo‘lgan odamlar bitta ma’lum
sohaga (masalan rassomchilik) qaratilgan ajoyib qobiliyatlarini
namoyon etadilar va boshqalari esa me’yoriy “normal” holatga tushib
qoladilar. Shunga qaramay, butun olamda bu xastalikka xanuzgacha
davo topilgani yo‘q. Autizm nerv sistemasining kasalliklaridan
biridir. Ushbu nuqson bolalarda turlicha namoyon bo‘ladi. Ayrim
olimlar fikricha autizm ruhiy kasalliklarning belgilaridan biri bo‘lib,
bunda bola tevarak-atrofga nisbatan befarq, beparvo bo‘ladi. Natijada
atrofdagilar bilan aloqada bo‘lmaydi, muloqot qilmaydi. Bola o‘z-
o‘zi bilan bo‘lib, o‘zicha hayajonlanib, kuyinib, nimalardandir tash-
vishlanib o‘z ichki dunyosida yashaydi. Ba’zi bolalarda emotsional
qiyinchiliklar mavjud bo‘ladi. Ular tushkunlikka tushushlari yoki
bezovta bo‘lishlari mumkin yoki ularning hulq-atvori g‘ayri tabiiy
97
bo‘ladi, buni noo‘rin yig‘lashlar yoki kulishlaridan bilish mumkin.
Ular haddan tashqari harakatchan bo‘lib, ish vaqtining o‘zida biror
narsaga e’tiborini bir zumgina qaratib, yana boshqa narsa bilan
chalg‘ib ketishlari mumkin, yoki ular befarq, yoki parishonxotir
bo‘lishlari mumkin. Emotsional tushkunliklar yaqin orada bo‘lib
o‘tgan jarohatlar, xafagarchilik yoki uzoq vaqt ongli ish bilan
shug‘ullanish natijasida yuzaga kelishi mumkin.
Bola hayotining dastlabki-yillarida jamiyat bilan o‘zaro
aloqadorligini, harakatini buzadigan salbiy omillar uning miyasini
yetilish jarayonini kechiktiradi, tormozlaydi, analizatorlararo murak-
kab tizimning shakllanishiga to‘sqinlik qiladi. Bunday bolalarga o‘z
vaqtida psixologik-pedagogik, korreksiyalash yordamini ko‘rsatish
uchun uning psixik va ijtimoiy rivojlanishdagi nuqsonlarni mumkin
qadar erta aniqlash, keyinchalik bartaraf etilishi mushkul bo‘lgan
nuqsonlarni ilk yoshda bartaraf etish, shu bilan bolalar nogironligini
oldini olish ularning ijtimoiy moslashuvini amalga oshirishda juda
muhim ahamiyat kasb etadi.
Bolalar autizmi turli shakllarda, aqliy va nutqiy rivojlanishning
turli darajalarida namoyon bo‘ladi, shu sababli autik bolalarni maxsus
va umumta’lim maktabgacha ta’lim muassasalarida, yordamchi
maktablarda uchratish mumkin. Hamma joylarda bunday bolalar
boshqa odamlar bilan o‘zaro aloqa qilishda, muloqotda, ijtimoiy
moslashishda juda katta qiyinchiliklarga duch keladilar.
Autik bola chetdan qaraganda erkalatilgan, tantiq, tarbiyasiz,
injiq bola haqida tasavvur hosil qilishi mumkin, atrofdagilarning
ko‘chada, transportda, do‘konda uni tushunmasliklari, tanqidlari
bolaning hamda ota-onasining holatini murakkablashtiradi. Natijada,
autik bolalarda “butun dunyoga qarshi chiqishga” intilish istagi
uyg‘onadi, o‘rtoqlik bog‘lanishlari uziladi, jamoat joylarida bo‘lish-
dan qo‘rqish hissi tug‘iladi, ya’ni oilaning ikkilamchi autizatsiyasi
shakllanadi.
O‘z vaqtida tashxis qilinmaslik va tegishli yordamning,
atrofdagilarning xayrixohligi va to‘g‘ri qo‘llab-quvvatlashining
mavjud emasligi tufayli autik bolalarning ko‘p qismi “ta’limga
qobiliyatli emas” deb topiladi va ijtimoiy jihatdan moslashmaydi.
Shu bilan birgalikda, o‘z vaqtida boshlangan korreksiyalash ishlari
natijasida bolalardagi autizm ko‘rinishlarini bartaraf etishga va asta-
98
sekin bolani jamiyatga kiritishga imkon yaratiladi. Turli sur’atda,
turli natijalar bilan, ammo har bir autik bola qadamma-qadam
odamlar bilan murakkab o‘zaro harakatga, aloqadorlikka kirisha
boradi va bu yo‘ldagi har bir jiddiy qadam unga, uning atrofidagilari,
yaqinlariga olam-olam quvonch bag‘ishlaydi. Ko‘pincha muvaf-
faqiyatli ijtimoiylashuvga bolaning biror-bir sohadagi o‘ziga xos
qobiliyatliligi, masalan, “tug‘ma” savodliligi, musiqa, rasm chizish-
ga, texnik ko‘rish-yasashga iqtidori turtki bo‘ladi.
Autizm - keng ma’noda, odatda, aloqaga kirishmaslik, “yov-
voyilik”, aloqadan o‘zini olib qochish, o‘zining dunyosida yashash
ma’nosini anglatadi. Aloqaga kirishishdan qochish turli shaklda va
sabablarga ko‘ra namoyon bo‘lishi mumkin. Ba’zan bu bolaning
xarakteri kuchsiz bo‘lsa, boshqa hollarda uning ko‘rish yoki eshitish
qobiliyatining yetarlicha bo‘lmasligi, aqliy rivojlanishdan orqada
qolish, nutq rivojlanishining orqada qolishi (eng avvalo, uning
kommunikativ, ya’ni aloqa qilish funksiyasining), nevrotik buzilish-
lar yoki og‘ir gospitalizm (bolaning ilk yoshlarida ijtimoiy jihatdan
izolyatsiya qilinishi natijasida yuzaga kelgan aloqa qilishning
surunkali taqchilligi) oqibatida kelib chiqadi.
Kommunikatsiya (aloqa) qilishning buzilishlari ko‘p hollarida
asosiy yetishmovchilik: aloqa qilishga bo‘lgan ehtiyojning sustligi,
ma’lumotlarni idrok etish va vaziyatni tushunishning qiyinligi, ilk
yoshlarda aloqaning surunkali yetishmasligi, nutqdan foydalana
olmaslik oqibati bo‘ladi.
Ba’zi ma’lumotlarning ko‘rsatishicha, autik bolalarda ko‘pgina
hollarda aloqa qilishning buzilishi mutizm (so‘z va hatto jumlalarning
tasodifan aytilish holatlari saqlangan holdagi nutqdan aloqa qilish
uchun maqsadga yo‘naltirilgan holda foydalanishning yo‘qligi)
ko‘rinishida namoyon bo‘ladi. Nutqning turg‘un shakllari rivojlangan
vaqtda ham autik bolalar ularni aloqa qilishda qo‘llamaydilar. Autik
bola uchun exolaliya (eshitgan so‘z yoki jumlalarni darrov yoki
keyinchalik o‘rinsiz takrorlash), uzoq vaqtgacha shaxs olmoshlarini
noto‘g‘ri qo‘llash: bola o‘zini “sen”, “u”, deb nomlashi, o‘zining
ismini aytishi, o‘zining istaklarini shaxssiz ko‘rsatmalar bilan (men
chanqadim yoki suv ichaman o‘rniga — “suv berish”, qornim ochdi
o‘rniga - “ovqatlanish”) xosdir. Autik bola hatto anchagina yaxshi
rivojlangan, lug‘ati boy, yoyilgan jumlali “kattalar” nutqiga ega
99
bo‘lsa-da, u ham shtampli, “to‘tiqushnikiga o‘xshash”, “fonografik”
(yozib olingan) xarakterga ega bo‘ladi. Autik bolaning o‘zi savol
bermaydi va unga qaratib aytilgan murojaatga javob qilmaydi, ya’ni
nutqiy o‘zaro harakatdan qochadi. Shuningdek, u imo-ishora, yuz
ifodasidan foydalanmaydi. Nutqining sur’ati, ritmi, ohangi,
intonatsiyasi o‘ziga xos bo‘ladi.
Autizm atamasi birinchi bor shveysar psixiatri Eygen Bleyler
tomonidan 1910 yilda shizofreniya kasalligining belgilaridan biri
sifatida ishlatildi. Autizm holati shizofreniya kabi ruhiy kasallikda
ko‘proq namoyon bo‘ladi. Bola vaqtni sezmaydi, hozirda ro‘y
berayotgan voqea-hodisalarni o‘tgan yoki kelasi zamon bilan
almashtiradi, real voqea-hodisalarni fantastik mavhum voqea-
hodisalar bilan aralashtirib yuboradi. Autizm holatida bola faoliyati
sustlashadi yoki keraksiz, noaniq faoliyat bilan shug‘ullanadi.
Bolaning hulq-atvori buziladi, O‘yin faoliyati, qiziqishi sustlashadi,
ma’yus holatda yuradi, kattalar va tengdoshlari bilan aloqada
bo‘lmaydilar, hech kim bilan gaplashishni istamaydi, ba’zilarda
indamaslik (mutizm holati) kuzatiladi.
1943 yilda ingliz psixiatori Leo Kenner davolash amaliyotida 11
bolaning xulq atvori, yurish-turishida o‘xshash belgilarni kuzatib,
“ilk yoshdagi bolalar autizmi” atamasini kiritdi. U kuzatgan barcha
bolalardagi belgilar hozirgi kunda ham autizmning asosiy belgilari
sifatida o‘rganilmoqda. Shunga qaramay, ko‘p-yillar mobaynida
bolalar autizmi aqli zaiflik, shizofreniya kabi va boshqa ruhiy
kasalliklarning belgilari sifatida o‘rganilgan edi. Faqatgina 1981
yildan boshlab bolalar autizmi mustaqil nuqson sifatida qabul etildi.
Hozirgi kunda bolalar autizmi bosh miyaning rivojlanishidagi
kamchiliklardan kelib chiqadigan mustaqil nuqson sifatida
o‘rganilmoqda. Biroq bosh miyaning rivojlanishidagi nuqsonlarning
kelib chiqish sabablari hali ham noaniq. Ayrim olimlarning fikriga
ko‘ra bolalar autizmi irsiy kasallik bo‘lib hisoblansa, boshqalari esa
autizm holati aqli zaiflikdan kelib chiqqanligini ta’kidlaydilar.
Amerikada 1996-2007 yillarda bolalar autizmi mustaqil nuqson
sifatida ancha ko‘p miqdorda hisobga olindi. Bolalarga–“sababi
noaniq bo‘lgan rivojlanishning og‘ir buzilishi” diagnozi qo‘yilgan.
Diagnozni o‘rnatishda ko‘proq bolaning hulq-atvoriga e’tibor
beriladi. Autizmning birinchi belgilari bir yoshda paydo bo‘ladi.
100
Odatda sog‘lom bola ilk yoshidan boshlab tevarak-atrofga qiziqish
bilan qaraydi. To‘rt oylik bolaga shiqildoq qo‘liga tutilsa u xursand
bo‘ladi, onasini ko‘rsa talpinadi va h.k. Bola autizmida esa go‘dak
atrofdagilarga e’tibor bermaydi, hech narsaga qiziqmaydi, yangi
buyumlarni o‘rganishni istamaydi, kattalarga ham talpinmaydi. Bun-
day bolalarning ijtimoiy moslashuvi va muloqotida turli muammolar
paydo bo‘ladi.
Autizmning asosiy belgilari bir yoshdan to uch yoshgacha
davrda to‘liq namoyon bo‘ladi. Ota-onalar quyidagi belgilarga
e’tiborli bo‘lishlari kerak:
– Bolaning ota-onasi bilan bo‘lishini yoqtirmaslik (qo‘liga
olishi, quchoqlashishi, o‘pishi, silashi va h.k.)
– uch yashar bola nutqining rivojlanmaganligi;
– biron bir kishi bilan bo‘lishdan ko‘ra bir o‘zi bo‘lishini
yoqtirishi; ular buyumlarni doim bir xil tartibda qo‘yib chiqadilar ;
– tevarak-atrof bilan aloqada bo‘lishni istamasligi; qiziqmaslik.
Odatda bola nutqi hali rivojlanmagan bo‘lsa ham, u o‘z istak-
xohishlarini imo-ishora, harakat bilan bildiradi. Bola autizmida esa
bu kuzatilmaydi;
– bola ko‘zingizga qaramaydi;
– bolaning harakatlari, imo-ishoralari hech narsani bildirmaydi,
asabiylashganini ko‘rsatadi;
– Bola bir tonda, ifodasiz, xuddi bir yod olgan matnni
ifodalayotganidek gapiradi. Bola o‘zi yaxshi gapira olmasa ham,
uning aks-sado nutqi, ya’ni exolaliya – kimnidir ketidan qaytarish
qobiliyati yaxshi bo‘ladi;
– Odatdan tashqari idrok etish reaksiyalari (ovozga, hid, ta’m,
ushlab ko‘rishlarga), masalan ovozdan qattiq qo‘rqib tushishi,
ma’lum hiddan tushkunlikka tushishi va h.k.
Autizm bolada har xil darajada namoyon bo‘lishi mumkin.
Maktabga yangi kelgan bolalarda autizmga o‘xshash belgilar paydo
bo‘lishi mumkin, chunki bola yangi muhit, yangi sharoitga, yangi
odamlarga hali o‘rganmagan bo‘ladi. Og‘ir darajadagi autizmda aqli
zaiflik belgilari kuzatiladi.
Autizmning yengil holatida tarbiyachi bolaning kun tartibini
to‘g‘ri tashkil etishi muhim. Bolaning faoliyatini uygunlashtirish,
guruhdagi bolalar bilan yaqinlashtirish, psixoterapevtik tushuntirish
101
ishlarini izchillik bilan olib borishi maqsadga muvofiqdir. Tarbiyachi
ota onalar bilan tushuntirish ishlarini o‘tkazishi zarur. Bolaga haddan
tashqari ko‘p e’tibor bermaslik. Bola oilada o‘zini hamma qatori his
etishini ta’minlash. Bolaga qo‘lidan keladigan ishlarni buyurish va
bajargan ishini maqtab qo‘yish, bolani qo‘llab-quvvatlash. Maktab-
gacha tarbiya muassasasi xodimlari bola uchun qulay sharoit yaratib
berib, unga yaxshi muomalada bolgan holda uning ijtimoiy
moslashuvini amalga oshirishga yordam berishlari lozim.
Autizmning og‘ir holatlarida bola shifokor nazoratida dori-
darmonlar bilan davolanishi maqsadga muvofiqdir.
So‘nggi yillarda chet ellarda olib borilgan tadqiqotlardan
olingan ma’lumotlarning ko‘rsatishicha, yoshlarda namoyon bo‘la-
digan erta bolalar autizmida markaziy nerv tizimidagi yetish-
movchiliklarning juda ko‘p belgilarini kuzatish mumkin. Shuning
uchun hozirgi vaqtda, ko‘pgina mualliflar bolalar erta autizmi alohida
patologiya oqibati, uning asosida markaziy nerv tizimining
yetishmovchiliklari yotadi, deb ko‘rsatyaptilar.
Ota-onalarni ko‘pincha farzandlaridagi muloqotdan qochish,
hatto yaqin odamlari bilan aloqani chegaralash, boshqa bolalar bilan
o‘ynay olmaslik, tevarak-atrofga faol qiziqishining yo‘qligi, hulqning
stereotipligi (bir tarzdaligi), qo‘rquvlar, tajovuzkorlik, o‘z-o‘ziga
tajovuz kabilar cho‘chitadi. Autik bolalarda, shuningdek, yoshi
kattalashishi bilan nutqning va intellektning rivojlanishini orqada
qolishi, ta’limdagi qiyinchiliklar ham kuzatilishi mumkin. Maishiy va
ijtimoiy malakalarni o‘zlashtirishda ham o‘ziga xosliklar namoyon
bo‘ladi. Autizmli bolalarda o‘z - o‘ziga xizmat qilishda yetarlicha
muammolar yuzaga keladi. O‘z-o‘ziga xizmat qilish ko‘nikmalarini
rivojlanishi autik bolalarda alohida muammo hisoblanadi. Hattoki
eng chaqqon bolalar, alohida is’tedod qobiliyatiga ega bo‘lganlari
ham hayotiy holat va maishiylikka moslashmagan bo‘ladilar. Ularda
ham o‘z-o‘ziga xizmat qilish sekin shakllanadi hamda sifatli
rivojlanmaydi.
Autizmli bolalarning intellektual rivojlanish imkoniyatlari
turlichadir: intellektual jarayonlarni aqli zaifligidan to psixik rivoj-
lanishni yengil orqada qolishi hamda qaysidir iste’dod qobiliyatining
o‘ziga xos ko‘rinishini rivojlanishidir.
102
Autik bolalarning hulqidagi stereotiplik hayotdagi doimiy, odat
bo‘lib qolgan sharoitni saqlashga bo‘lgan kuchli intilish bilan bog‘liq
bo‘lib, sharoitdagi, hayot tarzidagi ozginagina o‘zgarishga qarshilik,
ulardan qo‘rqish; bir xil tarzdagi harakatlarga berilganlik, masalan,
bir maromda tebranish, qo‘lini silkitish, sakrash, biror tovushni,
so‘zni jumlani doimo takrorlash, ma’lum bir buyumlarga o‘rganib
qolish, ular bilan doimo bir xil tarzdagi manipulyatsiya qilish:
silkitish, taqillatish, yirtish, aylantirish; bir xil tarzdagi, stereotip
qiziqishlarga berilganlik: faqat ma’lum bir o‘yinni doimo o‘ynash
yoki rasmni doimo bir mavzuda chizish va hokazolarda namoyon
bo‘ladi.
Ammo bunday bola ko‘p narsani o‘zi tushuna olsa-da, uning
diqqatini tortish, biror narsaga o‘rgatish juda mushkul bo‘ladi. Uni
tinch qo‘yilganda bola sokin bo‘ladi, lekin ko‘pincha o‘nga
qaratilgan topshiriqlarni bajarmaydi, hatto o‘zining ismi aytilganda
ham javob bermaydi, o‘ziga tortish qiyin bo‘ladi. Uni qanchalik
“silkitilsa”, qanchalik u bilan shug‘ullanishga harakat qilinmasin, uni
qayta-qayta gapira oladimi, haqiqatan ham fikrlay oladimi (vaqti-
vaqti bilan namoyon bo‘ladigan) deb ko‘p marotalab tekshirilganda
bola aloqadan bosh tortadi, uning g‘alati stereotip harakatlari yanada
ko‘payadi, o‘ziga tajovuzkorlik ortadi. Nima uchun autik bolaning
barcha qobiliyatlari faqatgina tasodifan namoyon bo‘ladi? Nima
uchun autik bola o‘z qobiliyatlaridan real hayotda foydalanishni
istamaydi? Ota-onalar uni tinchlantira olmasalar, uni qo‘rquvdan
himoya qilishga qodir bo‘lmasalar, bola mehribonlik va yordamni
qabul qilmasa, unga qanday va qay tarzda yordam berish kerak?
Bolaning hayotini tashkil qilish, uni biror narsaga o‘rgatish
harakatlari mavjud bo‘lgan ozgina aloqa qilish shakllarini buzib
kattalarni va bolaning jahlini chiqarsa nima qilish kerak? Autik
bolalarning ota-onalari, tarbiyachilar va o‘qituvchilari ana shunday
masalalarga, albatta, duch keladilar.
Autik bolaning muammolarini ko‘rib chiqishda shu xulosaga
kelish mumkin-ki, uning reabilitatsiyasida asos - bolaning butun
hayotini davolashni tashkil etishdir. Bunda asosiy ish uning
yaqinlariga - oilasi yoki uning o‘rnini bosuvchilarga yuklanadi,
ularga esa mutaxassislar jamoasi yordam berishi lozim.
103
Mutaxassislar jamoasiga kiruvchi vrach-pediatr bolaning
rivojlanishidagi buzilishlarni erta aniqlashda va o‘z vaqtida yordam
ko‘rsatishda muhim rol o‘ynaydi. Bola bir yoshga kirgunicha pediatr
uning oilasi bilan yaqindan aloqada bo‘ladi. Bu esa vrachga profilak-
tika ishlarining usullarini qo‘llashga, ota-onalarda o‘z kuchlariga
ishonsalargina, bolaning dastlabki xissiy qiyinchiliklariga, yaqinlari
bilan aloqani buzilishlariga e’tiborni qaratishga yordam beradi.
Keyinchalik ham bunday bola boshqalarga qaraganda pediatrning
alohida e’tiboriga muhtoj bo‘ladi. Bu, avvalo, autik bolalarning
o‘ziga xos fiziologik yetilmaganligi bilan bog‘liq bo‘ladi. Bular
moddalar almashinuvining buzilishlarida, allergik reaksiyalarda,
hazm qilishning buzilishlarida, umumiy holsizlikda, shamollashga
bo‘lgan moyillikda namoyon bo‘lishi mumkin. Autik bolalarning
ovqatni injiqlik bilan tanlashlarida, ba’zi hollarda go‘shtli ovqatni
yoki sutli ovqatni, mevani iste’mol qilishdan keskin bosh tortishlarida
ular uchun yakka holdagi dietani ishlab chiqishni zaruriyati kelib
chiqadi. Bunda albatta, mutaxassisning xizmati, maslahatlari zarur
bo‘ladi.
Autik bolaning jismoniy jihatdan sog‘lomligi uning psixik
rivojlanishi bilan ham chambarchas bog‘liq. Biror-bir kasallik uning
yaqinlari bilan aloqasini buzadi. Shuning uchun pediatrning autik
bolaning ota-onasini bolaning parvarish qilishdan boshqa bo‘lgan
asosiy vazifa - davolov pedagogikasini vazifalarini hal etishga yo‘l-
lashi muhim ahamiyat kasb etadi. Shu bilan birga, ota-onalar autik
bolaning nerv tizimining zaifligi, autizm ko‘pincha mavsumiy
o‘zgarishlar va yoshning kattalashishi bilan kuchayadigan boshqa
kasalliklar doirasida yuzaga kelishini unutmasliklari lozim. Autik
bolalar boshqa bolalarga qaraganda bunday xavflarga ko‘proq
uchrashlari mumkin, shuning uchun bolaning doimo vrach -
psixonevrologning kuzatuvida bo‘lishi tavsiya etiladi.
Autik bolalar bilan olib boriladigan ishlar yillar mobayniga
cho‘zilishini doimo yodda tutish lozim. Psixologik ishning asosiy
qismini bola bilan olib boriladigan mashg‘ulotlar tashkil etadi.
Bunday mashg‘ulotlarda psixolog autik bolaga odamlar bilan aloqa
qilishning ancha faol va murakkab sharoitlarini yaratishi, unda
dunyoning anglangan, demak to‘liq va bog‘langan shaklini
shakllantirishi kerak. Mashg‘ulotlarda egallangan yangi tajriba asta-
104
sekin mustahkamlanadi va uning dunyo bilan kundalik muno-
sabatining asosiga aylanadi. Psixologning yordami bolaning yoshi
katta bo‘lib borgan sari, ayniqsa, yosh inqirozlari davrlarida,
hayotning murakkab sharoitlariga o‘tishda muhim bo‘ladi.
Bolaning katta bo‘lib borgani sari mutaxassislar komandasida
pedagog muhim shaxsga aylanib boradi. Hissiy aloqaga bo‘lgan
qobiliyatni rivojlantirish odamlar bilan o‘zaro harakatning
murakkablashtirishga, motorikani, nutqni rivojlantirishga, maishiy
moslashuvni yuzaga kelishiga imkon yaratadi, so‘ngra bolani
boshlang‘ich ta’limni o‘zlashtirishiga tayyorgarlikka - uni rasm
chizish, o‘qish, hisoblashga, yozishga o‘rgatishga o‘tiladi. Avval
mashg‘ulotlar yakka tarzda olib boriladi. Albatta, bunday bolalar
bilan mashg‘ulotlarni autik bolalarning xususiyatlarini yaxshi bila-
digan va ta’limning an’anaviy metodlarini tegishli ravishda mos-
lashtira oladigan mutaxassis-pedagog olib borsa maqsadga muvofiq
bo‘ladi.
Autik bola bilan ish olib borishda oila jamoasi markaz
hisoblanadi. Oilaning pozitsiyasi faol bo‘lmasa, uning yaqinlari
faqatgina passiv-achinish pozitsiyasida bo‘lsa bunday bolaga yordam
berish qiyin bo‘ladi. Yuqorida aytilganidek, autik bolaning bir butun
rivojlanishi buzilgan va uni to‘g‘ri yo‘lga solish uchun uning butun
hayotini maxsus tashkil etish lozim, maishiy odatlarning barcha
mayda tomonlari ham e’tiborga olinishi kerak. Ayniqsa, autik
bolaning yaqinlarini doimiy hissiy qo‘llab - quvvatlashi va ularning
bola bilan birgalikdagi intilishlari muhimdir. Autik bolaning
korreksiyasi - bu hatto davolov rivojlantiruvchi ta’lim, alohida psixik
doiralar, muammolar, funksiyalar (idrok, motorika, tafakkur yoki
nutq) ustida shplash emas, balki davolovchi tarbiya - bola bilan
birgalikda kundalik hayotni asta-sekin anglash, uni o‘zaro harakatini
faollashtirishga undash, bu faollik amalga oshiriladigan hayotning
shakllarini egallashga yordam berishdir.
Hozirgi kunda butun dunyoda alohida yordamga muhtoj
bolalarni o‘rganish, ulardagi nuqsonlarning kelib chiqish sabablari,
rivojlanishi, ularning oldini olish, maxsus yordamga muhtoj
bolalarga ta’lim-tarbiya berish, ulardagi nuqsonlarni korreksiyalash
bo‘yicha ko‘plab ishlar olib borilmoqda.
105
Leo Kanner ta’rifiga ko‘ra "Autizm - bosh miya rivojlanishida
buzilish paydo bo‘lishi natijasida kelib chiqadigan, ijtimoiy mosla-
shuv va muloqotchanlikning qiyinligi, qiziqishlarning chegaralanishi
va qaytariladigan harakatlar bilan namoyon bo‘ladigan, umrbod
saqlanib qoluvchi asab sistemasi kasalliklaridan biri hisoblanadi".
Autizm shaxsda o‘zining ichki olamida yashashi, tashqi olamga
e’tibor bermaslik, his - tuyg‘ularning kambag‘alligi bilan namoyon
bo‘ladi.
Har bir autist boshqalarga o‘xshamaydi. Autizmning rivojla-
nishida xis-tuyg‘ularning tug‘ma nozikligi asosiy rol o‘ynaydi.
Bundan kelib chiqib, noxush hollarda bola tashqi olamdan berkinib
oladi. Har birida alohida simptomlar namoyon bo‘ladi. 1944 yilda
Gans Asperger o‘zining "Autist psixopatlar bolalik davrida" va Leo
Kannerning
"Аутистические
нарушения
эмоционального
контакта'' asarida bu sindrom belgilari haqida ma’lumot bergan.
Ularda yozilishicha autizm sindromiga chalingan bolalarda quyidagi
belgilar kuzatiladi:
− Autizmning asosiy belgisi real hayotni qabul qilishning
buzilishi hisoblanadi.
− Autizm sindromli bola hech kim bilan muloqotga kirishishni
istamaydi.
− Nutqi juda sekin rivojlanadi.
− Bola yangilikdan, atrofdagi o‘zgarishlardan qo‘rqadi, doim
bir xil harakatni takrorlaydi.
− Mimika va imo-ishoraning yo‘qligi.
− Bola juda kam kuladi va suhbatdoshining ko‘ziga qaramaydi.
− Muloqotga kam kirishadi.
− Boshqa insonlar, hatto ota-onasiga ham e’tibor bermaydi.
− Qiziqishlari cheklangan bo‘ladi.
− O‘z-o‘zi bilan o‘ynaydi.
− Atrofdagi muhit o‘zgarsa, jazavaga tushadi.
– Bitta harakatni doim takrorlashga harakat qiladi.
– E’tiborini faqatgina bir narsaga qaratadi.
Hozirgi kunda olimlar autizm sindromiga chalingan shaxslarni
asosan 4 ta guruhga bo‘lib o‘rganishmoqda. Bular quyidagilarni o‘z
ichiga oladi:
106
1-guruh: Ilk yoshdagi bolalar autizmi (2yoshgacha bo‘lgan
bolalar).
Ilk yoshdagi bolalar autizmida bolalar rivojlanishini 4 xil turga
bo‘ladi.
Ba’zi bolalar atrofdagi voqealarga butunlay bee’tibor bo‘ladilar.
Bolani kuldirish, e’tiborini qaratish juda qiyin. Ular hattoki qorni
ochganida ham munosabat bildirmaydi. Taktil muloqotga kirishishni
istamaydi.
Yana bir guruh bolalar esa tanlab muloqotga kirishishadi.
Asosan ota - onasi bilan muloqotga kirishadi, ta’om va kiyim
tanlashda ham e’tiborli bo‘ladi. Doimiy hayot tarzidan chetga
chiqilganda qo‘rquv, agressiya kuzatiladi.
Yana bir guruh autist bolalar autistik qiziqishlarga berilgan
bo‘ladilar. Ular doim bir xil, qaytariluvchi harakatlarni bajarishadi.
Ular-yillar davomida faqatgina bir mavzuda suhbatlashishlari, bir xil
syujetli rasm chizishlari mumkin.
So‘nggi guruhga kiruvchi bolalar muloqotga kirishishlari
mumkin. Lekin bu muloqotga kirish jarayoni juda qiyin amalga
oshadi. U juda ham dilozor va ta’sirchan bo‘ladi. Birovning fikriga
tez beriladigan bo‘ladi. Bu autizmning yengil turi hisoblanadi.
2-guruh: Bolalar autizmi (2-11yoshdagi bolalar).
Bolalar autizmida ham ilk yoshdagi bolalar autizmida
uchraydigan belgilar kuzatiladi. Ular bir so‘z yoki musiqani doimiy
ravishda takrorlab yurishadi, ko‘nikma va malakalarni egallashga
juda qiynalishadi.
3-guruh: O‘smirlar autizmi (11-18 yoshdagi bolalar).
Bu yoshdagi bolalar eng oddiy muloqot ko‘nikmalariga ega
bo‘lishadi. Lekin ko‘proq yolg‘iz qolishni xohlashadi. Ko‘p hollarda
ular ruhiy tushkunlik holatida bo‘ladilar.
4-guruh: Kattalar autizmi.
Kattalar autizmida shaxsda ruhiyatning jiddiy buzilishi kuza-
tiladi. U butunlay o‘z olamida yuradi, tashqi olamdagi voqea va
hodisalarga be’etibor bo‘lishadi.
Autizmga chalingan insonlar xarakteri 5 guruhga ajratiladi:
− Shaxs atrof-muhit bilan umuman muloqotga kirishmaydi.
− Shaxs atrofdagilar bilan faqatgina ba’zi hollarda muloqotga
kirishadi.
107
− Shaxs bemalol muloqotga kirishadi, lekin hulqida xudbinlik
alomatlari ko‘zga tashlanadi.
− Autizm bilinmasdan o‘tadi. U odam og‘ir-bosiq, lekin tez xafa
bo‘ladigan bo‘ladi. Barcha qonun qoidalarni qoldirmasdan bajaradi.
− Aniq fanlarga qobiliyatli bo‘ladi.
Autizm sindromli insonlarning so‘zlariga qaraganda, ular uchun
tashqi olam bu ular tushunishlari qiyin bo‘lgan insonlar, voqealar va
narsalarning tartibsiz joylashuvidan tashkil topgan makon. Atrof -
muhitni tushunishdagi qiyinchiliklar ularda kuchli xavotir hissini
uyg‘otadi.
Birinchi navbatda, autizm sindromli insonlar uchun qolgan
odamlarni tushunish va ular bilan aloqa qilish katta qiyinchilik
tug‘diradi. Shuning uchun oila a’zolari bilan bo‘ladigan doimiy
muloqot va boshqa tadbirlar ular uchun og‘ir kechadi. Leo Kanner
autizm sindromli shaxslarda yuzaga keladigan muammolarni 3 ta
asosiy guruhga ajratdi:
− Ijtimoiy muloqot bilan bog‘liq muammolar
− O‘zaro ta’sir bilan bog‘liq muammolar
− Tasavvur bilan bog‘liq muammolar.
Ijtimoiy muloqot bilan bog‘liq muammolar. Autizm sindromli
insonlar uchun mimika va xis-hayajonni ifodalash xuddi qadimgi
yunon tilida gaplashilgandek begona nutqqa o‘xshab tuyuladi. Ular
verbal va noverbal nutqda qiyinchilikka duch keladilar. Ular ovoz
tonini, yuz ifodasini, hazillar, ibora va maqollarni tushuna olish-
maydi.
Ba’zi autist insonlar umuman suhbatlasha olishmaydi yoki
ularning nutq boyligi chegaralangan bo‘ladi. Lekin ular ham, odatda,
boshqa odamlar gaplarini tushunishadi. Bunday insonlar boshqalarga
imo-ishora nutqi, kompyuterda yozish kabi alternativ muloqot
uslublari yordamida o‘z fikrlarini bildirishni o‘rgana oladilar. Ular
to‘g‘ri, aniq, to‘xtamlarga rioya qilib suhbatlashuvchi insonlar bilan
oson muloqotga kirisha oladilar.
Sensor axborotni qayta ishlash buzilishining ko‘pgina simptom-
lari autizmda xarakterlanadi. Atrof-muhit bilan o‘zaro aloqada
bunday bolalar sezilarli darajada qiyinchiliklarga duch kelishadi.
Shuningdek, ular taktil signallar lokalizatsiyasi, harakatni
108
rejalashtirish kabilarda ham qiyinchiliklarga uchraydilar. Autizmi
bo‘lgan bolalarda ko‘p uchraydigan sensor signallarni qayta ishlash
buzilishining uch ko‘rinishi mavjud: birinchidan, sensor signallar
miya tomonidan kerakli tarzda “ro‘yxatdan o‘tkazilmaydi” (ya’ni
qabul qilinmaydi). Shuning uchun ham bola ba’zi narsalarga
e’tiborsiz, boshqa narsalarga esa haddan ortiq sezgir. Ikkinchidan,
sensor signallarning modulyatsiyasi yomonlashuvi kuzatiladi, asosan
vestibulyar va taktil signallar sohasida. Buning oqibatida gravitatsion
ishonchsizlik va taktil yuqori sezuvchanlik rivojlanadi. Uchinchidan,
miyaning harakatga undovchi qismlariga, asosan, yangi harakatlarga
va harakatlar almashinuviga javob beruvchi qismlar faoliyatida
buzilish yuzaga keladi. Buning oqibatida, odatda, konstruktiv va
foydali bo‘lgan ishlarga qiziqishning yo‘qolishi kuzatiladi.
Miyaning pustloq ostki qatlamlarida kirib kelgan yangi
axborotlar bilan bog‘liq bo‘lgan u yoki bu chora-tadbirlarni amalga
oshirish va qaysi sensor signalni qabul qilib, diqqatimizga yetkazib
berish borasidagi murakkab qarorlarni qabul qiluvchi soha, ya’ni
limbik tizim deb ataluvchi soha mavjud. Autizmi bo‘lgan bolalarda
bu muhim tizimning faoliyati buzilgan bo‘ladi. Shuning uchun ham
ular boshqalar idrok etgan narsalarning ko‘pini idrok eta olmaydilar.
Bola miyasidagi ushbu tizim qanchalik yomon ishlasa, uning
kundalik hayotida kerak bo‘ladigan ko‘nikmalarni hosil qilish
shunchalik qiyin kechadi. Sezgilarning noto‘liq yoki chala qabul
qilinishi bolaning boshqalar bilan muomala va hamkorlik qilish
jarayonini qiyinlashtiradi, bola hulq-atvorida injiqlik, odamovilik
kabi salbiy ko‘rinishlar namoyon bo‘la boshlaydi.
Muayyan sensor impulslarni miya bir gal qabul qilsa, boshqa
safar aynan shu signallarni inkor etishi mumkin. Bunday tartibsizlik
ota-onalar tomonidan ularning hulq-atvorini noto‘g‘ri talqin
qilinishiga sabab bo‘ladi. Tashqaridan ularning hulq-atvorida xuddi
ataylab o‘jarlik qilayotgandek va ota-onalariga qarshi chiqayot-
gandek tuyiladi. Aslida esa bu holatning sababi butunlay boshqa,
ya’ni bir necha kunlar davomida yoki mashg‘ulotdan mashg‘ulot-
gacha bo‘lgan vaqtlar oralig‘ida ularning miya faoliyatida keskin
o‘zgaruvchanlik, mantiqiylik va izchillikning pasayishi kabi juda
og‘ir kechinmalarga sabab bo‘luvchi holatlar yuzaga kelishi mumkin
.
109
Autizm holatida sensor integratsiyasiga asoslangan terapiyaning
asosiy maqsadi sezgilarning modulyatsiyasi va ularni samarali tarzda
qabul qilish maqsadida sensor axborotlarni qayta ishlashni yaxshilash
va hulq - atvorni tashkillashtirish vositasi sifatida oddiy adaptiv
javoblarni shakllantirishga yordam berishdan iboratdir. Agarda
terapiya ma’lum darajada samarali bo‘lsa, u autizm bilan kasallangan
bolaning hayotini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.
Bunday bolalar bilan ishlash davomida ularning sensor
impulslarni qayta ishlashi haqidagi bilimlarni to‘plashimiz va ularga
yordam qo‘lini cho‘zishimiz uchun kerak bo‘ladigan vosita va
usullarni topishimiz darkor.
Metodikalarni qo‘llash davomida ularning yuqori va quyi
sezuvchanlik darajalarini ham diagnostika qilish muhim jihat
hisoblanadi. Bu borada har bir bolaga individual yondashish hamda
ularda namoyon bo‘lgan sensor dezintegratsiyaning darajasiga qarab
maqsadga yo‘naltirilgan korreksion dasturlarni ishlab chiqish va
ulardan samarali foydalanish ushbu muammoni sezilarli darajada
bartaraf etishga yo‘l ochib beradi.
Dostları ilə paylaş: |