Nəticələr və müzakirə. Müşahidələr zamanı əldə edilən məlumatların təhlili
göstərmişdir ki, hər iki qrupda MP müəyyən olunmuş xəstələrin sayı kifayət qədər
yüksək olmuş və KE-da xəstələrin 72,5%(29), qeyri-KE-da 52,5%(21)-ni əhatə
etmişdir. Normal MS isə müvafiq olaraq xəstələrin 27,5%(11) və 47,5%(19)-də
müşahidə olunmuşdur. Göründüyu kimi KE-da MP-lar olan xəstələr normal siklli
xəstələri 2,6 dəfə üstələmişdir. Qeyri-KE-lı qrupda isə bu fərq xeyli aşağı - 1,1
dəfəyə bərabər olmuşdur. Eyni zamanda KE-da MP-lar müşahidə edilənlər qeyri-
KE ilə müqayisədə 1,4 dəfə çox olmuşdur. Normal MS-li xəstələrin sayı isə əksinə,
qeyri-KE-lı qrupda daha çox - 1,7 dəfə yüksək olmuşdur.
MP-lar müxtəlif əlamətlərlə biruzə vermiş, polimorf xarakter daşımışdır. Hər
iki qrupda irrequlyar menstruasiya, oliqomenoreya, alqodismenoreya kimi
ə
lamətlərin olması üstünlük təşkil etmişdir - müvafiq olaraq xəstələrin 27,5%,
20%, 15% və 25%, 15%, 17,5%-də qeyd edilmiş və KE-da xəstələrin 62,5%, qeyri-
KE-da isə 57,5%-ni əhatə etmişdir (cədvəl 1).
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
118
Жядвял № 1.
Xəstələrdə menstrual pozğunluqlar zamanı əlamətlərin rast gəlmə tezliyi.
Əlamətlər
Katamenial epilepsiya
Q-katamenial epilepsiya
Mütləq
%
Mütləq
%
İrrequlyar
11
27,5
10
25
Oliqomenoreya
8
20,0
6
15
Polimenoreya
4
10,0
5
12,5
Alqodismenoreya
6
15,0
7
17,5
Hipermenoreya
5
12,5
5
12,5
Hipomenoreya
3
7,5
4
10
Opsomenoreya
3
7,5
3
7,5
I qrupda MP qeyd edilən xəstələrdə orta yaşın 24,1±1,2 il, xəstəliyin davam
müddətinin 8,5±0,96 il, mensturasiyanın başlamasının 13,83±0,3 və xəstəliyin
debütünün 14,9±0,8 yaşda, tutmaların tezliyinin isə 3,75±0,4 olması müəyyən
edilmişdir. Normal MS olanlarda bu müvafiq olaraq: - 24,4±2,0 il, - 12,1±1,1 il, -
14,6±0,6, - 14,4±0,8, - 0,65±0,3 olması aşkar olunmuşdur (cədvəl 2).
Cədvəl 2-dən də göründüyü kimi normal MS-li xəstələrdə epileptik
tutmaların tezlik göstəriciləri MP olanların və qrupun ümumi göstəriciləri ilə
müqayisədə xeyli aşağı olmuş və bu stastistik əhəmiyyət daşımışdır (p<0,001).
Eyni zamanda normal MS-li xəstələrdə davam müddəti MP olanların
göstəricilərindən statistuk dürüst olmaqla çox olmuşdur (p<0,05). Digər
göstəricilərin müqayisəsi zamanı isə statistik əhəmiyyət daşıyan fərq müəyyən
edilməmişdir (p>0,05). İrsi meyillik KE-da 6(15%), qeyri-KE-da isə 13(32,5%)
halda qeyd edilmişdir.
II qrupda MP olanlarda orta yaş 21,9±1,4 il, xəstəliyin müddəti 9,1±0,7 il,
menzisin başlaması 13,5±0,4 və xəstəliyin debütü 13,4±1,2 yaşda, tutmaların
tezliyi isə 4,0±0,98 olmuşdur. Normal MS olanlarda bu müvafiq olaraq: orta yaş -
25,3±1,5 il, davam müddəti - 7,9±1,2 il, menzisin başlanması - 13,8±0,5 və
xəstəliyin debütü - 17,0±1,5 yaşda, tutmaların tezliyinin - 3,55±0,8 olması aşkar
edilmişdir. Nəticələrin müqayisəsi zamanı statistik əhəmiyyətli fərq müəyyən
edilməmişdir (p>0,05). (Cədvəl 3).
Жядвял № 2.
KE zamanı menstrual pozğunluqlar olan və normal MS-li xəstələrin
göstəriciləri
Göstəricilər
Nəticələr
Ümumi
xəstələr
n=40
MS-də
pozğunluq
n=29
p
Normal
MS
n=11
p
p*
Xəstələrin
orta yaşı
24,2±1,1
(13-36)
24,1±1,2
(13-36)
>0,05
24,0±2,0
(13-36)
>0,05
>0,05
Epilepsiyanın
debüt yaşı
14,3±0,6
(5,0-23)
14,9±0,8
(5,0-22)
>0,05
14,4±1,0
(9-23)
>0,05
>0,05
Xəstəliyin
müddəti
9,4±0,6
(1,0-22)
8,5±0,96
(1,0-20)
>0,05
12,1±1,1
(2,0-22)
>0,05
<0,05
Menzisin
başlanma yaşı
13,95±0,2
(11-16)
13,83±0,3
(11-16)
>0,05
14,6±0,6
(13-15)
>0,05
>0,05
Tutmaların
tezliyi
3,23±0,2
(0-8,0)
3,75±0,4
(0,5-8,0)
>0,05
0,65±0,3
(0-1,0)
<0,001
<0,001
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
119
Qeyd: p-ümumi göstərici ilə və p*-yarımqruplar arasında fərqin etibarlığı
Жядвял № 3.
Qeyri-katamenial epilepsiya zamanı menstrual pozğunluqlar olan və normal menstrual siklli
xəstələrin klinik-anamnestik göstəriciləri
Göstəricilər
Nəticələr
Ümumi
xəstələr
n=40
MS-də
pozğunluq
n=21
p
Normal MS
n=19
p
p*
Xəstələrin
orta yaşı
23,3±1,0
(13-36)
21,9±1,4
(13-34)
>0,05
25,3±1,5
(15-36)
>0,05
>0,05
Epilepsiyanın
debüt yaşı
15,5±0,5
(5,0-27)
13,4±1,2
(5,0-23)
>0,05
17,0±1,5
(7,0-27)
>0,05
>0,05
Xəstəliyin
müddəti
8,85±0,8
(1-18)
9,1±0,7
(3,0-16)
>0,05
7,9±1,2
(1,0-18)
>0,05
>0,05
Menzisin
başlanma yaşı
13,7±0,2
(11-16)
13,5±0,4
(11-16)
>0,05
13,8±0,5
(11-16)
>0,05
>0,05
Tutmaların
tezliyi
3,8±0,63
(0-13)
4,0±0,98
(0-13)
>0,05
3,55±0,8
(0-10)
>0,05
>0,05
Qeyd: p-ümumi göstərici ilə və p*-yarımqruplar arasında fərqin etibarlığı
MP olan katamenial və qeyri-katamenial epilepsiyalı xəstələrdə klinik-
anamnestik göstəricilər müqayisə edilərkən statistik əhəmiyyət daşıyan fərqlər
aşkar edilməmişdir. Yalnız hər iki qrupda normal MS müşahidə edilən xəstələrin
nəticələrinin müqayisəsi zamanı xəstəliyin davam etmə müddəti (p<0,05) və
tutmaların tezlik göstəricilərində (p<0,01) statistik əhəmiyyət daşıyan fərqlər
meydana çıxmışdır. Belə ki, normal MS-li xəstələrdə KE qrupunda xəstəliyi
müddətinin, qeyri-KE-lı xəstələrdə isə epileptik tutmaların tezliyinin yüksək olması
müşahidə edilmişdir.
Menzisin debüt yaşı hər iki qrupda xəstələrin əksəriyyətində öz vaxtında, 10-
14 yaşlarında olmuşdur. Bu KE-da xəstələrin 70%, qeyri-KE-da isə 62,5%-də
müşahidə edilmişdir. Menzisin gecikməsi, 15-16 yaşlarda olması KE-da 30,0%,
qeyri-KE-da 37,5% hallarda qeyd olunmuşdur. Müşahidə olunan MP-la menzisin
başlanma yaşı arasında müəyyən asılılığın olub-olmaması araşdırılmışdır. KE-da
MP-ların olması əsasən 13-14 və 15-16 yaş yarımqruplarının payına düşmüş və
müvafiq olaraq xəstələrin 41,4% və 37,9%-ni, 10-12 yaş olanlarda isə 20,7%-ni
ə
hatə etmişdir. Qeyri-KE-lı xəstələrdə bu göstərici fərqlənməmiş, hər üç
yarımqrupda 33,3%-ə bərabər olmuşdur (cədvəl 4).
Жядвял № 4.
Menstrual disfunksiyalarla menzisin başlanma yaşı arasında asılılıq
Menzisin
başlanma yaşı:
KE-lı xəstələr
Qeyri-KE-lı xəstələr
Ümumi
xəstələr
n=40
MS-də
pozğunluq
n=29
Normal
MS
n=11
Ümumi
xəstələr
n=40
MS-də
pozğunluq
n=21
Normal
MS
n=19
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
N %
10-12 yaş
13-14 yaş
15-16 yaş
6
22
12
15,0
55,0
30,0
6
12
11
20,7
41,4
37,9
-
10
1
-
91,0
9,0
13
12
15
32,5
30,0
37,5
7
7
7
33,3
33,3
33,3
6
5
8
31,6
26,3
42,1
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
120
Beləliklə 4-ci cədvəldən də görundüyü kimi müqayisə zamanı KE-lı
xəstələrdə menzisin başlanma yaşına görə ayrı-ayrı yarımqruplarda fərqli nəticələr
meydana çıxmışdır. Qeyri-KE zamanı isə bu göstəricilərdə elə bir fərq olmamışdır.
Bununla yanaşı katamenial və qeyri-KE-lı qrupların menzisin başlanma yaşına
görə müəyyən edilmiş ayrı-ayrı yarımqruplarında alınan nəticələrdə ciddi fərqlər
aşkar olunmuşdur. Məlum olmuşdur ki, KE-da menstrual pozğuluğun olması
menzisin başlanmsı 10-12 yaşa düşən xəstələrin hamsında - 100%, 13-14 yaşda -
60%-də, 15-16 yaşda - 91,7%; qeyri-KE-da isə müvafiq olaraq - 53,8%, - 58,3%, -
46,7%-də qeyd edilmişdir. Bu cür ciddi fərqlərin olması KE zamanı oranizmdə baş
verən neyroendokrin dəyişikliklərin olması ilə izah oluna bilər.
Xəstəliyin başlanması KE-lı xəstələrin əksəriyyətində - 27(67,5%)-də
pubertat dövründə - 10-18 yaşlarda olanlarda müşahidə olunmuşdur. Xəstəliyin
debüt ilə menstruasiyanın başlanma yaşının üst-üstə düşməsi isə xəstələrin
25(62,5%)-ni əhatə etmişdir. Qeyri-KE-lı qadınlar arasında bu göstəricilər müvafiq
olaraq 18(45,0%) və 2(5%) hallarda müəyyən olunmuşdur. Eyni zamanda KE-da
xəstəliyin başlanması pubertat dövrünə təsadüf edən xəstələr arasında debüt
yaşının menstrasiyanın başlanması ilə üst-üstə düşməsi xəstələrin 25 (92,6%)-ni
ə
hatə edirsə, qeyri-KE-da bu 2(11,0%)-ə bərabər olmuşdur. KE-da xəstəliyin
debütü pubertata qədər ki, dövrə düşənlər xəstələrin 12,5%-ni, pubertatdan
sonrakı dövrə düşənlərisə 20%-ni əhatə etmişlər. Qeyri-KE-da bu xəstələrin 22,5%
və 32,5%-ni əhatə etmişdir. Müşahidə olunan menstrual disfunksiyalarla
xəstəliyin debut yaşı arasında olan biləcək mümkün asılılıq da araşdırılmıdır.
Məlum olmuşdur ki, KE zamanı MP aşkar olunmuş xəstələrin 13,83%-i - I, 62,1%-
i - II, 24,1%-i - III yarımqrupun payına düşmüşdür. Qeyri-KE-lı xəstələrdə isə bu
göstəricilər müvafiq olaraq - 28,6%, - 52,4%, - 19,0%-ə bərabər olmuşdur.
Göründüyü kimi hər iki qrupda xəstələrin əksəriyyətini pubertat yarımqrupundan
olan xəstələr təşkil etmişdir və bu göstərici KE-lı xəstələrdə əhəmiyyətli dərəcədə
yüksək olmuşdur (p<0,05). (Cədvəl 5).
Xəstəliyin debüt yaşına görə ayrı-ayrı yarımqruplarda olan xəstələr
arasında MP olanların sayının araşdırılması zamanı alınan nəticələrin KE-lı
xəstələrdə daha yüksək olduğu aşkar edilmişdir. Belə ki, I yarımqrupda xəstələrin
80,0%-ni, II-də 66,7%-ni, III-də 87,5%-ni MP olan xəstələr təşkil etmişlər. Qeyri-
KE-lı xəstələrdə bu göstəricilər müvafiq olaraq 66,7%, 61,0%, 30,8% olmuşdur.
Qeyd edildiyi kimi KE və qeyri-KE-lı qruplarda müqayisə zamanı xəstəliyin
davam müddətinin ümumi göstəricilərində və ayrı-ayrı yarımqruplar üzrə əldə
edilən məlumatlarda elə bir ciddi statistik əhəmiyyətli fərqlər olmamışdır. Belə ki,
KE-lı xəstələrin 20,0%-i - I, 37,5%-i - II, 42,5%-i - III yarımqrupda cəmlənmişdir.
Qeyri-KE-lı qrupda isə I-də- 25,0%, II-də - 40,0%, III-də - 35,0%-i olmuşdur. MP-
ın olması ilə xəstəliyin müddəti arasında olan mümkün asılılıq da araşdırılmışdır.
Bu zamanı KE-da belə xəstələrin 20,7%-i - I, 41,4%-i - II, 37,9%-i - III yarım-
qrupun payına düşmüşdür. Qeyri-KE-lı qrupda isə bu göstəricilər - 4,8%, -
57,1%, - 38,1% təşkil etmişdir. Normal MS olan xəstələrin yarımqruplar arasında
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
121
Жядвял № 5.
Xəstələrdə menstrual disfunksiyalarla xəstəliyin debütü arasında asılılıq
Xəstəliyin
debüt yaşı
KE-lı xəstələr
Qeyri-KE-lı xəstələr
Ümumi
xəstələr
n=40
MS-də
pozğunluq
n=29
Normal MS
n=11
Ümumi
xəstələr
n=40
MS-də
pozğunluq
n=21
Normal
MS
n=19
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
N %
1-9 yaş
10-18 yaş
19 və daha
artıq
5
27
8
12,5
67,5
20,0
4
18
7
13,8
62,1
24,1
1
9
1
9,1
81,8
9,1
9
18
13
22,5
45,0
32,5
6
11
4
28,6
52,4
19,0
3
7
9
15,8
36,8
47,4
paylanması müəyyən edilərkən bu KE-da I yarımqrupda xəstələrin - 18,2%, II -
27,3%, III - 54,5%-ni; qeyri-KE-lı qrupda isə müvaviq olaraq - 42%, - 21%, - 37%-
ni əhatə etmişdir. Nəticələrin təhlili göstərir ki, hər iki qrupda MP-ın olması
xəstəliyin davam müddəti çox olan yarımqruplarda daha yüksək faiz təşkil
etmişdir. Beləliklə araşdırmalar xəstəliyin müddəti ilə qeyd edilən MP-ın arasında
mümkün əlaqənin olmasını göstərir və bunu hər iki - həm katamenial, həm də
qeyr-katamenial xəstələrə aid etmək olar. Bununla yanaşı xəstəliyin erkən
dövrlərində (1-4 il) qeyri-KE-lı xəstələrlə müqayisədə KE-da MP-ın daha yüksək -
4,3 dəfə çox olması məlum olmuşdur (p<0,05). Bu isə xəstəliyin erkən dövrlərində
KE-lı xəstələrdə MP ehtimalının yüksək olmasını göstərir (cədvəl 6).
Жядвял № 6.
Epilepsiyada menstrual disfunksiyalarla xəstəliyin müddəti arasında asılılıq
Xəstəliyin
davam
müddəti
KE-lı xəstələr
Q-KE-lı xəstələr
Ümumi
xəstələr
n=40
MS-də
pozğunl.
n=29
Normal MS
n=11
Ümumi
xəstələr
n=40
MS-də
pozğunl.
n=21
Normal MS
n=19
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
1-4 il
5-9 il
10 il və daha
çox
8
15
17
20,0
37,5
42,5
6
12
11
20,7
41,4
37,9
2
3
6
18,2
27,3
54,5
10
16
14
25,0
40,0
30,0
1
12
8
4,8
57,1
38,1
8
4
7
42,0
21,0
37,0
Xəstəliyin davam müddətinə görə olan ayrı-ayrı yarımqruplarda MP aşkar
edilmiş xəstələrin müəyyən edilməsi zamanı alınan nəticələrin qeyri-KE ilə
müqayisədə KE-lı xəstələrdə daha yüksək olduğu məlum olmuşdur. Belə ki, KE-da
I yarımqrupda - xəstələrin 75,0%-ni, II-də - 80,0%-ni, III-də - 64,7%-ni MP olan
xəstələr təşkil etmişlər. Qeyri-KE-lı xəstələrdə isə bu göstəricilər müvafiq olaraq -
10,0%, - 75,0%, - 57,1%-ə bərabər olmuşdur. Alınan nəticələr KE-lı xəstələrdə,
xüsusən xəstəliyin erkən dövrlərində MP-ın daha tez-tez rast gəlməsini və bununla
da MP-ların olması ilə xəstəliyin davam müddəti arasında müəyyən paralelliyi
olmasını göstərir.
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
122
Göstərdiyimiz kimi hər iki qrupda ümumi, MP qeyd edilən və normal MS
olan xəstələrin orta yaş göstəricilərində statistik əhəmiyyətli fərqlər aşkar
olunmamışdır. Xəstələrin qruplar üzrə ayrı-ayrı yarımqruplarda paylanmasına
görə həm qrupların ümumi göstəriciləri baxımından, həm də MP-ların aşkar
olunmasına görə fərqli nəticələr əldə edilmişdir. Belə ki, müşahidə olunan KE-lı
xəstələrin 27,5%-i - I, 47,5%-i - II, 25%-i - III yarımqrupun payına düşmüşdür.
Qeyri-KE-da isə bu göstəricilər - 27,5%, - 50,0%, - 22,5% olmuşdur. KE-da MP-lar
aşkar olunan xəstələrin 27,6%-ni - I, 51,7%-ni - II, 20,7%-ni - III yarımqrupdan
olan xəstələr təşkil etmişlər, Qeyri-KE-da isə bu göstəricilər müvafiq olaraq -
33,3%, - 52,4%, - 14%-ə bərabər olmuşdur. Nəticələrin təhlili göstərir ki, həm KE-
da, həm də qeyri-KE-da 29 yaşadək olan xəstələr əksəriyyət təşkil etmişlər: 75,0%,
- 77,5%. MP-lar aşkar olunan xəstələr arasında da analoji hal müəyyən
olunmuşdur: KE-da 79,3%, qeyri-KE-da 85,7%. Göründüyü kimi hər iki qrupda
cavan yaşda olan xəstələr əksəriyyət təşkil etməklə bərabər, MP-da əsasən daha
cavan yaşda olanlar arasında müşahidə edilmişdir (cədvəl 7).
Жядвял № 7.
Epilepsiya zamanı menstrual disfunksiyalarla xəstələrin yaşı arasında asılılıq
Xəstələrin yaşı:
KE-lı xəstələr
Q-KE-lı xəstələr
Ümumi
xəstələr
n=40
MS-də
pozğunl.
n=29
Normal
MS
n=11
Ümumi
xəstələr
n=40
MS-də
pozğunl.
n=21
Normal
MS
n=19
N
%
N
%
N %
N
%
N
%
N %
<19 yaş
19-29 yaş
> 30 yaş
11
19
10
27,5
47,5
25,0
8
15
6
27,6
51,7
20,7
3
4
4
27,3
36,4
36,4
11
20
9
27,5
50,0
22,5
7
11
3
33,3
52,4
14,0
4
9
6
21,0
47,4
31,6
Xəstələrin yaşına görə ayrı-ayrı yarımqruplarda MP olanların sayının
araşdırılması zamanı alınan nəticələr KE-lı xəstələrdə daha yüksək olmuşdur: I
yarımqrupda xəstələrin 72,7%, II-də 78,9%, III-də 60,%-ni əhatə etmişdir. Qeyri-
KE-da bu göstəricilər müvafiq olaraq - 63,6%, - 55,0%, - 33,3% olmuşdur.
Beləliklə təhlillər göstərmişdir ki, xəstələr arasında MP-lar bütün yaş qruplarında
qeyri-KE ilə müqayisədə KE-lı xəstələrdə daha çox meydana çıxır və bu 19-29 yaşı
və 30-dan yuxarı olanlarda diqqəti daha çox cəlb etmişdir. Qeyri-KE-da I
yarımqrupda nəticənin kifayət qədər yüksək (63,6%) olmasını isə xəstələrin 18
yaşadək olmaları ilə əlaqələndirmək olar.
KE zamanı MS-də pozğunluq qeyd edilən xəstələrdə tutmaların tezliyi
(3,75±0,4) normal MS olan xəstələrdən (0,65±0,3) dəfələrlə - 5,8 dəfə yüksək
olmuşdur (p<0,0001). Qeyri-KE-da isə bu göstəricilər müvafiq olaraq 4,0±0,98 və
3,55±0,8-ə bərəbər olmuş, alınan fərq statistik əhəmiyyət daşımamışdır (p>0,05).
Tutmaların tezliyinə görə ayrı-ayrı yarımqruplarda xəstələrin paylanma-
sında da müxtəliflik olmuşdur. Belə ki, KE-lı xəstələrdə tutmaların olmaması -
7,5%, tək-tək tutmalar - 10,0%, tezləşmiş tutmalar - 65,0%, çox tez-tez tutmalar -
17,5% hallarda təsadüf edilmişdir. Qeyri-KE-da bu göstəricilər müvafiq olaraq -
15%, - 27,5%, - 30%, - 27,5% təşkil etmişdir. Müqayisə edilərkən KE zamanı
tezləşmiş tutmalar qeyd edilən xəstələrin əksəriyyət təşkil etməsi və bunun qeyri-
katamenial qrupdan 2 dəfədən də çox olması diqqəti cəlb etmişdir (p<0,01). KE-da
tezləşmiş və çox tez-tez tutmaların olması ümumilikdə xəstələrin 82,5%-ni əhatə
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
123
etmişdir. Qeyri-katamenial qrupda isə belə halların qeyd edilməsi xeyli az olmuş
və xəstələrin 57,5%-ni təşkil etmişdir. Eyni zamanda qeyri-KE zamanı tutmalar
olmayan və tək-tək tutmalar müşahidə olan xəstələrin çoxluq təşkil etməsi -
42,5%, katamenial qrupla müqayisədə çox tez-tez tutmalar olan xəstələrin sayının
bir elə fərqlənməməsi də göstərilməlidir (cədvəl 8).
KE zamanı MP-lar aşkar olunanlar arasında epileptik tutmaların tezliyinə
görə xəstələrin paylanmasının araşdırılması zamanı tək-tək tutmalar müəyyən
edilənlər - 6,9%, tezləşmiş - 69%, çox tez-tez tutmalar- 24,1% təşkil etmişdir.
Qeyri-KE-da bu göstəricilər müvafiq olaraq - 33,3%, - 28,6%, - 28,6%-ə bərabər
olmuşdur (cədvəl 8).
Жядвял № 8.
Epilepsiyada menstrual disfunksiyalarla tutmaların tezliyi arasında asılılıq
Tutmaların
tezliyi
KE-lı xəstələr
Qeyri-KE-lı xəstələr
Ümumi
xəstələr
n=40
MS-də
pozğunluq
n=29
Normal
MS
n=11
Ümumi
xəstələr
n=40
MS-də
pozğunluq
n=21
Normal MS
n=19
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
olmaması
tək-tək
tezləşmiş
çox tez-tez
3
4
26
7
7,5
10,0
65,0
17,5
-
2
20
7
-
6,9
69,0
24,1
3
2
6
-
27,3
18,2
54,5
-
6
11
12
11
15,0
27,5
30,0
27,5
2
7
6
6
9,5
33,3
28,6
28,6
4
4
6
5
21,05
21,05
31,6
26,3
Cədvəl 8-dən də göründüyü kimi KE-lı qrupda MP aşkarlanan xəstələr
arasında tutmaların olmaması halına rast gəlinməmiş, qeyri-KE qrupda isə bu
15% halda təsadüf edilmişdir. Bununla yanaşı KE-da MP olanlar arasında
tezləşmiş və çox tez-tez tutmalar meydana çıxan xəstələr qeyri-katamenial qrupla
müqayisədə nəzərə çarpacaq dərəcədə yüksək olmuş və müvafiq olaraq 93,1% -
57,2% təşkil etmişdir (p<0,01). Beləliklə KE zamanı epileptik tutmaların olmaması
hallarının müşahidə edilməməsini, xəstələrin əksəriyyətində tutmaların tezləşmiş
və çox tez-tez tutmalar şəklində meydana çıxmasını, bunun qeyri-KE-lı qrupla
müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olmasını katamenial faktorla
ə
laqələndirmək olar.
MP olması ilə tutmalar arasında mümkün əlaqə araşdırılmışdır. Epileptik
tutmalar olmaması KE-da yalnız MS normal olan xəstələrdə qeyd edilmişdir.
Qeyri-KE-lı qrupda isə tutmalar olmayan 6 xəstənin 33,3%-ni MP olanlar, 66,7%-
ni normal MS-li xəstələr təşkil etmişdir. MP olması KE-da II yarımqrupda
xəstələrin 50,0%-də, III-də - 76,9%-də, IV-də hamısında - 100,0%-də aşkar
edilmişdir. Qeyri-KE-da bu müvafiq olaraq - 63,6%, - 50,0% və - 54,5% xəstəni
ə
hatə etmişdir. KE-lı qrupda MP-lar olan xəstələr həm qruplar, həm də
yarımqruplar üzrə - xüsusən III və IV yarımqruplarda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək
təşkil etmişdir. Bu da KE-lı xəstələrdə epileptik tutmalarla MP-lar arasında
müəyyən paraleliyin olmasını göstərir. Belə ki, tutmaların tezliyi yüksək olduqca
MP aşkar olan xəstələrin sayıda çox olur. Qeyri-KE-da bu paralellik zəif nəzərə
çarpmışdır. Bütün bu göstərilənlər xəstələrin reproduktiv vəziyyətinə təsir etməmiş
deyildir.
Beləliklə müşahidələr göstərmişdir ki, MP aşkar edilənlərin sayı kifayət
qədər yüksək olmuş - KE-da xəstələrin 72,5%, qeyri-KE-da 52,5%-ni əhatə
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
124
etmişdir və KE zamanı MP-lar olan xəstələrin normal siklli xəstələrdən 2,6 dəfə,
qeyri-KE-da isə 1,1 dəfə yüksəkdir. MP-lar qeyri-KE ilə müqayisədə KE-da 1,4 dəfə
çox aşkar edilmişdir. Qeyri-KE-lı qrupda isə əksinə, normal MS-li xəstələrin sayı
MP olanlardan 1,7 dəfə çoxdur. Eyni zamanda KE-da MP-un olması menzisin
debütü 10-12 yaşa düşən xəstələrin hamsında -100%, 13-14 yaşda - 60%-də, 15-
16 yaşda - 91,7%, qeyri-KE-da isə müvafiq olaraq - 53,8%, - 58,3%, - 46,7%-də
qeyd edilmişdir.
KE zamanı MP olanlarda xəstəliyin debütü pubertat yaş dövrünə düşənlər
ə
ksəriyyət təşkil etmişlər və bu göstərici qeyri-KE-lı xəstələrdən yüksək olmuşdur
(p<0,05). Xəstəliyin debütünə görə ayrı-ayrı yaş qruplarında MP olması da KE-da
daha çox xəstədə aşkar edilmişdir: I yarımqrupda - 80,0%, II - 66,7%, III - 87,5%;
qeyri-KE-da müvafiq olaraq: - 66,7%, - 61,0%, - 30,8% olmuşdur. Epileptik
tutmalarla MP-lar arasında müəyyən paralellik müşahidə edilmişdir. Belə ki, KE-lı
qrupda MP olanlarda tutmaların tezliyinin normal MS olanlardan - 5,8 dəfə
(p<0,0001) yüksək olmuş və tutmaların tezliyi yüksək olduqca MP aşkar olan
xəstələrin sayı da çox olmuşdur. KE-lı xəstələrin əksəriyyətində tutmaların
tezləşmiş və ya çox tez-tez tutmalar şəklində meydana çıxmışdır. Bu, xüsusən
tezləşmiş tutmaların qeyri-KE qrupla müqayisədə 2 dəfə yüksək olması katamenial
faktorla əlaqələndirilir.
Ayrı-ayrı yaş qruplarında MP olanların sayı KE-da daha çox olmuşdur və
bu əsasən yaşı 19-29 və 30-dan yuxarı olanlarda qeyd edilmişdir. Qeyri-KE-da 18
yaşadək olanlar arasında nəticənin kifayət qədər yüksək olmasını isə xəstələrin
pubertata qədər ki, və pubertat yaş dövründə olmaları ilə izah edilə bilər. Xəstəliyin
müddətinə görə aparılan araşdırmalarda KE-lı xəstələrdə MP-ın tez-tez təsadüf
edilməsini, xəstəliyin erkən dövrlərində MP ehtimalının yüksək olmasını
göstərmişdir. Belə ki, qeyri-KE-lı xəstələrlə müqayisədə 4,3 dəfə çox olmuşdur
(p<0,01). Bu isə MP-ın meydana çıxması ilə xəstəliyin müddəti arasında müəyyən
paralelliyin olması haqqında fikirləşməyə əsas verir.
Son olaraq qeyd edilməlidir ki, MP-ın KE-lı qadınlarda tez-tez təsadüf
edilməsi gələcəkdə reproduktiv disfunksiyanın və xəstəliklərin inkişafına təkan verə
bilməsi ehtimalının yüksək olmasını göstərir. Ona görədə reproduktiv hormon
dəyişikliklərinin və MP-ın araşdırılmasının, həmçinin hormon dəyişiklikləri ilə MP
arasında əlaqələrin öyrənilməsi məqsədi ilə aparılan tədqiqat işlərinin mühüm
elmi-praktik əhəmiyyət daşıdığı qeyd edilməlidir.
19> Dostları ilə paylaş: |