АЗЯРБАЙЖАН РЕСПУБЛИКАСЫ СЯЩИЙЙЯ НАЗИРЛИЙИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
HEALTH MINISTRY of AZERBAIJAN REPUBLIC
САЬЛАМЛЫГ
ЗДОРОВЬЕ
HEALTH
Елми-практик ъурнал
Научно-практический журнал
Scientific-practical journal
№ 4
1995-жи илдян няшр олунур.
Основан в 1995-году.
Established by 1995.
БАКЫ
БАКУ
BAKU
2016
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
8
МЦНДЯРИЖАТ ОГЛАВЛЕНИЕ CONTENTS
ЯДЯБИЙЙАТ ИЖМАЛЛАРЫ ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
LITERARY SURVEYES
1. Велиева Т.А.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ГИДАТИДОЗНОЙ ФОРМЫ ЭХОНОКОККОЗА
ПЕЧЕНИ……………………………………………………......................................…………..7
2. Hüseynov V.T., Nəsrullayeva G. M.
ÇOXSAYLI MİELOMANIN ETİOPATOGENETİK XÜSUSİYYƏTLƏRİ.................................12
3.
İsayev O.R.
QARACİYƏR XƏRÇƏNGİ VƏ MÜALİCƏ MƏQSƏDİLƏ QARACİYƏR VƏ QEYRİ-QARACİYƏR
MƏNŞƏLİ
KÖK
HÜCEYRƏLƏRLƏ
APARILAN
İN
VİVO
VƏ
İN
VİTRO
TƏTQİQATLAR..............................................................................................................17
4. Мамедзаде А.Я.
ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ АНГИОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ
ДИАБЕТЕ…………………….…………………………………………..……………………………..22
5. Hadıyev S.İ., Paşazadə V.A.. Abbasov P.A.
KƏSKİN XOLESİSTİTLİ XƏSTƏLƏRDƏ LAPAROSKOPİK XOLESİSTEKTOMİYA...............30
ОРЪИНАЛ МЯГАЛЯЛЯР ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
ORIGINALS
6. Ömərov T.İ., Mayılova A.Ə.
PİYLƏNMƏ İLƏ ƏLAQƏDAR BARİATRİK ƏMƏLİYYATA MƏRUZ QALMIŞ XƏSTƏLƏRİN
MÜALICƏ DİNAMİKASINDA HƏYAT KEYFİYYƏTİNİN ÖYRƏNİLMƏSİ………………………35
7. Əliyev E.Ş., Əliyeva A.M., Həsənov A.F., Abbasov F.E.
AŞAĞI ATIM FRAKSİYASI OLAN SOL MƏDƏCİK
ANEVRİZMALI XƏSTƏLƏRDƏ ANEVRİZMA TƏMİRİNDƏN SONRA EXOKARDİYOQRAFİYA
NƏTİCƏLƏRİ..........................................................................................................39
8. Səmədov F.M., Cavadov S.S., Yeşildağ O.
KORONAR ARTERİYALARIN XRONİKİ TOTAL OKKLÜZİYASI OLAN XƏSTƏLƏRDƏ
KOLLATERALLARIN İNKİŞAFINA SİDİK TURŞUSU, QAMMA-QLUTAMİL TRANSFERAZA
VƏ BİLİRUBİN SƏVİYYƏLƏRİNİN TƏSİRİ.................................................................42
9. Hacıyev C.N., Allahverdiyev V.A., Hacıyev N.C., Quliyev M.R.
XORA MƏNŞƏLİ KƏSKİN QASTRODUODENAL QANAXMALARIN CƏRRAHİ MÜALİCƏSİ
ZAMANI ANTİOKSİDANT STATUS POZĞUNLUQLARININ TƏNZİMİ.............................50
10. Mirzəyeva R.S., Qazıyev A.Y., Quliyev M.R.
MƏDƏ XƏRÇƏNGİ XƏSTƏLƏRİNDƏ MALABSORBSİYA SİNDROMU ZAMANI HƏZM
POZULMALARININ DİAQNOSTİKASI……......................................………………………54
11. Qurbanova C.F., Quliyeva M.A.
ANTİFOSFOLİPİD ANTİTELİ SİRKULYASİYA EDƏN HAMİLƏLƏRDƏ ANTİTROMBOTİK
PROFİLAKTİKANIN EFFEKTİVLİYİNİN QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ....................................59
12. Абдуллаев Р.Я., Сибиханкулов А. Х., Маммадов И.Г., Абдуллаев Р.Р.
ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ
ЭХОГРАФИЯ
В
ДИАГНОСТИКЕ
ХРОНИЧЕСКИХ
ЭНДОЦЕРВИЦИТОВ…………………………………..…………………………………………….64
13. Qədimova Ş.H.
BÖYRƏK
PATOLOGİYASI
OLAN
HAMİLƏLƏRƏ
AİD
CİFT
NÜMUNƏLƏRİNİN
HİSTOPATOLOJİ XÜSUSİYYƏTLƏRİ…..........................…………………………………….70
14. Фаталиева Г.Р., Сафарова С.С., Таривердиева Р.Р., Сафарова С.С.
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
9
ЭНДОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ ОРГАНИЗМА - ВЛИЯНИЕ НА ВЫРАЖЕННОСТЬ
КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА…………………………………….……………….………76
15. Canbaxışov T.Q.
HESTASIONAL ŞƏKƏRLİ DİABETİN ANA BƏTNİNDƏKİ DÖLÜN DAMARLARININ
ENDOTELİNƏ TƏSİRİ…………………….....................................……………………………..81
16. Hüseynov F. R.
SEREBRAL İFLİCLİ XAYALARI ENMƏMİŞ UŞAQLARDA QANDA LH GÖSTƏRİCİLƏRİNİN
YAŞ XÜSUSİYYƏTLƏRİ………………………………………………..…………….………………86
17. Quliyeva K.D., Bayramova G.M.,Quliyeva Ş.V., Məhərrəmov N.S.
UŞAQLIQ BOYNU PATOLOGİYALARININ MÜALİCƏSİNƏ MÜASİR YANAŞMA…………….90
18. Musayev X.N., Qurbanova C.F., Quliyeva K.D.
QADINDA
ÇANAQ
DİBİ
XƏSTƏLİKLƏRİNİN
MÜASİR
METODLARLA
MÜALİCƏSİ...............................................................................................................95
19. Əzizov V.Ə., İbadova F.Ə., Mirzəzadə V.A., Rəhimova A.S.
II-Cİ
TİP
ŞƏKƏRLİ
DIABETİ
OLAN
XƏSTƏLƏRDƏ
DİSLİPİDEMİYANIN
KORREKSİYASINDA ROZUVASTATİNİN EFFEKTİVLİYİNİN TƏHLİLİ............................98
20.Abdullayev K.İ., Quliyev Ç.B., Soltanov R.S.
UŞAQLARDA HİPERAKTİV SİDİKLİYİN FİZİKİ AMİLLƏRLƏ MÜALİCƏSİ………………….102
21. Vəliyeva Ş.M., Baxşəliyev A.B., İsmayılzadə C.M., Bayramov R.İ.
KLİNİK FUNKSİONAL SİNİFİNDƏN ASILI OLARAQ, XRONİK DESTRUKTİV VƏRƏMLİ
XƏSTƏLƏRDƏ ÜRƏK RİTMİNİN VƏ KEÇİRİCİLİYİNİN POZULMASI...........................107
22. Mahalov Ş.İ., Əliyev Z.M., Tağıyeva N.C., Mehdiyeva Ş.N.
KATAMENİAL
EPİLEPSİYALI
XƏSTƏLƏRDƏ
REPRODUKTİV
SAĞLAMLIĞIN
VƏZİYYƏTİ............................................................................................................112
23. Ələsgərova F.Ə., Quliyeva L.X., Məmmədova A.M., Əliyev M.M., Qasımova A.R.
MÜXTƏLİF GENEZLİ XORALI STOMATİTLƏRİN YERLİ MÜALİCƏSİNİN ƏSAS
PRİNSİPLƏRİ.......................................................................................................123
24. Сердарова Ш.А.
ТРАНСЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ФРК ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МИОПИИ ВЫСОКОЙ
СТЕПЕНИ………………………………………………………………………………………………..129
25. Məmmədbəyov E.N., Axundova İ.N., Abuzərov R.M., Seyfəddinova M.N., Qasımov
İ.Ə.
VƏRƏMİN DİAQNOSTİKASINDA VƏ RİFAMPİSİNƏ DAVAMLILIĞIN AŞKARLANMASINDA
GENEXPERT MTB/RIF-IN AZƏRBAYCAN RESPUBLİKASINDA TƏTBIQİ......................131
ЕКСПЕРИМЕНТАЛ ТЯБАБЯТ
ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
EKSPERIMENTAL MEDICINE
26. Şadlinski V.B., İsayev A.B., Quliyeva K.C.
QANDABƏNZƏR-ƏNG YARIĞININ ANATOMO-TOPOQRAFİK XÜSUSİYYƏTLƏRİ…......135
27. İsmayilov
1
İ.Y., Yüksel O.,Bayramov N.Y., Ersoy
1
E.,T. T. Türkmenoğlu T. T.
SİÇOVULLARDA ƏMƏLİYYATDAN SONRAKI YIRTIQLARIN BİRİNCİLİ BƏRPASINDA
DİSBA-01 MADDƏSİNİN İSTİFADƏSİNİN YARA SAĞALMASINA VƏ EKSTRASELLULƏR
MATRİKSƏ TƏSİRİ……………………………………………………………………………………..140
ЯЖЗАЧЫЛЫЬЫН ПРОБЛЕМЛЯРИ ПРОБЛЕМЫ ФАРМАЦИИ
PROBLEMS of PHORMACOLOСY
28. Süleymanov T.A., Şükürova A.S.
TİKANLI ODOTU (PHLOMİS PUNGENS WİLLD.) VƏ QAFQAZ ODOTU ( PHLOMIS
CAUCASICA RECH. FIL.)
BİTKİLƏRİNİN
XAMMALINDA
FLAVONOİDLƏRİN
SPEKTROFOTOMETRİK ÜSULLA MİQDARI TƏYİNİ.....................................................148
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
10
ПРАКТИК ЩЯКИМЯ КЮМЯК
ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
HELP to PRACTICAL DOCTOR
29. Qarayev Z.Z., Qurbanov A.İ.
QADINLARDA RAST GƏLİNƏN UROGENİTAL İNFEKSİYALARDA VƏ HAMİLƏLİK
PATOLOGİYALARINDA MİKOPLAZMALARIN ROLU.....................................................152
30. Dadaşov E.Ə.
FAQOLİZİS
ZAMANI
“İKİNCİLİ
KULTURALARDA”
KULTİVASİYA
OLUNMAYAN
BAKTERİYA FORMALARININ (KOF) REKULTİVASİYASI HAQQINDA…………………….156
31. Ağayeva N., Hüseynova N.B.
BAKTERİAL VAGİNOZ VƏ ONUN FƏSADLARI.............................................................160
32. Hüseynova N.M., Qaragözova A.A., Rəşidova Ş.M., Bəylərova R.R., Bağırova M.H.
UŞAQLARDA
QƏBİZLİYİN
MÜALİCƏSİNDƏ
LAKTULOZA
PREPARATININ
EFFEKTİVLİYİ......................................................................................................164
33. Sultanova N.H., Qabulov H.H.
UŞAQLARDA
BRONXOBSTRUKSİYANIN
MÜALİCƏSİ
ZAMANI
NEBULAYZER
TERAPİYASININ EFFEKTİVLİYİ..............................................................................167
34. Əliyev N.N.
LAZER VƏ LİFLİ OPTİKANIN TİBBDƏ TƏTBİQİ............................................................174
35.
Садыгова Г.Г.
ВЫБОР ИММУННОСУПРЕССИВНОГО ПРЕПАРАТА У БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМ
КОЛИТОМ…………………………………………………………………………..………………….178
36. Исмаилова И.Б., Гараева С.Г.
РЕЗУЛЬТАТЫ
ОЦЕНКИ
ЗНАЧИМОСТИ
ФУНКЦИОНАЛЬНО-СОХРАНЯЮЩИХ
ОПЕРАЦИЙ И ПОСЛЕДУЮЩЕГО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ МИОМЕ
МАТКЕ………………………………………..……………………………………………….……….185
37. Курбанов Я.З., Аббасова М.Р., Новрузова М.С., Рзаева Р.А.
СКОРОСТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВОТОКА И ИНДЕКС РЕЗИСТЕНТНОСТИ В
МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДАХ БОЛЬНЫХ С НАЛИЧИЕМ И ОТСУТСТВИЕМ
САХАРНОГО ДИАБЕТА…………………………………………..………………………………189
КЛИНИКИ МЦШАЩИДЯЛЯР
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
CLINICAL SUPERVISION
38. Əhmədzadə Ə.Y., Nəsirli C.Ə., Məsimov H.M.,
Qasımov Q.C
.
DİSPLASTİK KOKSARTROZUN CƏRRAHİ MÜALİCƏSİ………………………………………..198
39. Bağırov A.M.
YEGANƏ
BÖYRƏYİN
XƏRÇƏNGİ
VƏ
NEFROLİTİAZI:
MÜALİCƏ
TAKTİKASI
HAQQINDA...........................................................................................................200
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
11
ЯДЯБИЙЙАТ ИЖМАЛLARЫ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
THE REVIEW OF LITERATURES
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ГИДАТИДОЗНОЙ ФОРМЫ
ЭХОНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ
Велиева Т.А.
Харьковская медицинская академия последипломного
образования, Украина.
Эхинококкоз — природноочаговое, антропозоонозное заболевание.
Возбудитель Echinococcus granulosus, семейства Taeniidae, относится к
биогельминтам. Взрослая стадия развивается в тонких отделах кишечника
дефинитивных хозяев — плотоядных и хищных млекопитающих, которые
одновременно являются источником возбудителя опасного заболевания человека и
животных [8]. К промежуточным хозяевам относятся одно- и парнокопытные
(крупный и мелкий рогатый скот, лошади и другие) животные и человек.
Эхинококкоз печени является тяжелым паразитарным заболеванием,
которое до настоящего времени остается серьезной медицинской проблемой не
только в регионах с развитым животноводством. В последние годы отмечается
распространение этого заболевания не только среди сельского, но и городского
населения, причем в большинстве случаев − среди лиц молодого и зрелого
возрастов, что еще раз подчеркивает социальную значимость проблемы [4, 8,
20, 28, 29, 36].
Эхинококкозы — актуальная проблема медицинской паразитологии.
Ларвальные (от латинского «ларва» — личинка) эхинококкозы (альвеолярный и
гидатидозный) являются одними из наиболее опасных зооантропонозных
гельминтозов. Эти заболевания характеризуются длительным хроническим
течением, тяжелой органной и системной патологией, обширностью
поражения, что приводит нередко к инвалидизации и к гибели больного. С
момента заражения до времени установления диагноза отмечается
латентный период продолжительностью от 5 до 20 лет (описан латентный
период эхинококковой кисты до 75 лет). Несмотря на значительные достижения
в хирургии печени, связанных с совершенствованием методов инструментальной
диагностики, внедрением новых технических средств при выполнении
операций, вопросы ранней диагностики и эффективного лечения эхинококкоза
печени не получили достаточного разрешения.
Эхинококкоз (Echinococcus granulosus) был известен врачам уже в
глубокой древности. Гиппократ (460–370 гг. до н. э.) описал его как
«наполненную водой печень» (jecur aqua repletum). Описание этой болезни
встречается в трудах древнеримских ученых и мыслителей во главе с
Галеном. Однако только в 1658 г. Redi высказал предположение о животном
происхождении эхинококкоза, а Malpighius установил, что эхинококковые
кисты являются живыми существами. И лишь в 1801 г., когда была
изолирована половозрелая форма паразита, Rudolphi ввел термин эхинококк
(от греческого «ежовая ягода»), назвав заболевание Echinococcus granulosus.
До середины XIX века ничего не было известно о происхождении паразита.
Последующие многочисленные исследования показали, что эхинококкоз у
человека протекает так же, как и у животных, и для полного развития
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
12
паразита обязательно необходим промежуточный хозяин. В 1862 г. Э.
Островский получил у собак половозрелую форму гельминта при кормлении
их эхинококковыми пузырями от человека. В своей книге «Сведения о
превращении глист в поколениях» (1860) автор описывает стадии
жизнедеятельности эхинококка и указывает, что промежуточными хозяевами
являются человек и некоторые животные. Большой вклад в изучение
эхинококкоза внесли хирурги Украины. А.В. Мельников в период работы в г.
Харькове (Украина) (1922-1939 гг.) впервые наметил основные пути
оперативного лечения эхинококкоза легких, печени, селезенки. Ему
принадлежит заслуга в разработке наиболее удачной классификации
эхинококкоза человека.
Эхинококкоз чаще поражает печень (50-85%), причем у 12-53% больных это
сопровождается развитием различных осложнений [1-3, 6, 7, 10, 18, 19, 27, 32,
42]. Поражения легких, головного мозга, костно-суставной системы, почек,
брюшной полости встречаются значительно реже [15, 25, 26, 31, 37, 41].
В половозрелой стадии Echinococcus granulosus живет в тонкой кишке
некоторых плотоядных животных, а в стадии личинки в органах и тканях
крупного и мелкого рогатого скота и человека. Попадая вместе с каловыми массами
наружу, зрелый членик паразита обильно заражает пастбища, водоемы,
помещения для животных и людей.
Исследования показали, что заражение человека может происходить тремя
путями: через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, через слизистые
оболочки дыхательных путей (в основном на пастбищах) и через раневую
поверхность [4].
При аэрогенном пути инвазии яйца паразита вдыхаются с пылью, под
влиянием слизистого секрета дыхательных путей лишаются оболочки и
начинают свое развитие. К концу 2 недели они принимают «пузырчатую
структуру». Через 5 месяцев образовавшийся пузырек имеет в диаметре 5 мм.
В дальнейшем пузырек растет медленно, годами и постепенно, иногда спустя
20-25 лет, достигает больших размеров, емкостью 10 л и более. Киста имеет
соединительнотканную капсулу, состоящую из хитина. Полость наполнена
слегка желтоватой жидкостью нейтральной реакции. Хитиновая оболочка
состоит их двух слоев: наружного плотного (кутикулярного) толщиной до 0,5
см и внутреннего (герминативного) зародышевого, из которого образуются в
большом количестве, иногда до 1000, дочерние пузыри. Изменения в
организме человека связаны с механическим давлением растущей кисты на
органы: продукты жизнедеятельности паразита раздражают окружающие
ткани, вызывая их хроническое воспаление.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) одно из ведущих в скрининге и
выявлении заболевания при поражении паренхиматозных органов. По
данным УЗИ можно решить вопрос о наличии живого или мертвого паразита,
определить локализацию процесса, тем самым решить многие вопросы по
оперативному лечению данного заболевания.
Для понимания ультразвуковой картины в различные стадии
заболевания, необходимо указать фазы жизнедеятельности паразита. При
живом паразите киста содержит прозрачную жидкость, а также дочерние
пузыри (более старший возраст). В процессе развития кутикулярная оболочка
распадается, жидкость мутнеет, превращается в замазкообразную массу.
Некоторые
паразиты
гибнут,
фиброзная
оболочка
разрушается,
пропитывается солями кальция (обызвествление − поздние посмертные
изменения). К осложнениям болезни относятся: нагноение, прорыв в
брюшную полость [5, 21, 35, 43].
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
13
В типичных случаяхпри УЗИ гидатитозный эхинококк имеет вид четко
контурируемого
округлого,
окруженного
капсулой
эхонегативного
образования с множественными (округлой и овальной формы) жидкостными
внутренними
структурами.
Однако,
как
свидетельствуют
данные
паталогоанатомических исследований, могут встречаться эхинококковые
кисты, свободные от включений [9, 30, 38, 39].
Ряд авторов предложили следующую ультразвуковую классификацию
эхинококкоза [17]:
1.характерна тонкая капсула и прозрачное содержимое;
2.слоистые стенки;
3.перегородки в кисте за счет дочерних пузырей;
4.неоднородное содержимое пузыря;
5.толстые стенки капсулы с наличием в ней кальцинатов.
Приведем еще одну распространенную классификацию [14, 22]:
1.однокамерная киста, имитирующая простую солитарную кисту;
2.однокамерная киста, имеющая внутреннее содержимое по типу
линейных эхо-сигналов, напоминающих внутренние перегородки;
3.крупная однокамерная киста с множественными внутренними
перегородками, образующими дочерние кисты и/или подобие солидной
ткани в виде эхогенной структуры или эхогенной взвеси в полости кисты;
4.объемное образование с полностью или частично кальцифицирован-
ной капсулой.
Следует подчеркнуть, что для разработки классификации брались
изменения в печени. Несколько отличается ультразвуковая классификация,
принятая в большинстве стран Европы и Северной Америки. Там выделяют 5
стадий:
1.кистозную;
2.появление эхогенных структур, перегородок;
3.стадию множественных пузырей;
4.образование смешаннойэхогенности;
5.гиперэхогенное образование с толстыми стенками.
Ряд
исследователей
акцентируют
внимание
на
отдельных
ультразвуковых симптомах паразитарного заболевания − симптоме «хлопьев
падающего снега», отображающих эхогенное содержимое кисты, «водяной
лилии» − отслоившуюся внутреннюю, кутикулярную оболочку, плавающую в
жидкости, «расщепления контура наружной стенки» [40, 44]. Schulman L. аt
al. (1983) описывали эхинококк как солидную структуру повышенной
эхогенности с гиперэхогенным ободком по периферии, считая симптом
характерным для данного типа патологических изменений [1]. Эти данные,
вероятно, отображают одну из стадий развития эхинококка, скорее всего
терминальную.
Поражение печени считается потенциально опасным с точки зрения
возможных осложнений − гематогенного распространения, проникновения в
грудную клетку, портальную вену, желчевыводящие пути, другие органы,
нагноения, развития анафилактического шока [7, 10, 15, 21, 22].
Высказывалось мнение, что появление эхогенной взвеси, признак
инфицирования кисты, ее осложненного течения, однако другие
исследования не подтвердили этого, т.к. наблюдали появление эхогенных
включений в процессе консервативного лечения заболевания. При лечении
производными бензимидазола наряду с появлением взвеси определялось
уменьшение размеров паразита, разрушение эхогенных перегородок [22, 38,
39].
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
14
Кроме локализации в печени эхинококк может локализоваться
практически в любом органе и тканях организма, описаны поражения глаз
[11, 13], гениталий [23, 24], спинного мозга [39], мочевого пузыря и т.д.
Выявление эхинококкового поражения, по мнению ряда авторов, делает
необходимым полное обследование других органов, вероятность сочетанного
эхинококкоза достигает среди больных 10% [12, 16, 33, 34].
Сложности дифференциальной лучевой диагностики эхинококковых
заболеваний печени всегда связаны с особенностями строения паразитарных
очагов. Затруднения встречаются при дифференциальной диагностике
простых и моновезикулярных эхинококковых кист с тонкими оболочками, без
расслоения паразитарных мембран и внутренних структур. Правильная
диагностика в таких случаях может базироваться на комплексном клинике-
лабораторном и лучевом обследовании больных. При лучевой диагностике
эхинококковых кист псевдоопухолевого типа необходимо использовать
ультразвуковое допплеровское исследование, демонстрирующее аваскуляр-
ность гидатидом.
Следует отметить, что подавляющее большинство работ, посвященных
ультразвуковому исследованию эхиноккока, выполнены с использование
старой
ультразвуковой
аппаратуры.
Отсутствуют
исследования
с
применением
методик
цветового,
энергетического
допплеровского
картирования, трехмерной реконструкции изображения, ультразвукового
послойного томографического анализа изображения.
Таким образом, необходимо изучение вопроса на новом, более
высоком методологическом уровне как для оценки собственно методик, так и
поиска новой семиотики поражения различных органов при эхинококкозе.
Отсутствуют работы обобщающего плана, в которых суммировалась бы
ультразвуковая семиотика эхинококка по органам с поиском различия и
сходства болезни в зависимости от локализации паразита.
Другой аспект проблемы − раннее выявление в эндемичных районах,
создание программ скрининга болезни, наблюдения за пациентами. Таким
образом, ультразвуковая диагностика гидатидозного эхинококкоза печени
должна развиваться в нескольких направлениях для улучшения профилак-
тики эхинококкоза и раннего выявления этого тяжелого паразитарного
заболевания.
Dostları ilə paylaş: |