Саьламлыг  здоровье



Yüklə 5,03 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə17/29
tarix14.04.2017
ölçüsü5,03 Kb.
#14041
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   29

Nəticələr və müzakirə. Müşahidələr zamanı əldə edilən məlumatların təhlili 
göstərmişdir ki, hər iki qrupda MP müəyyən olunmuş xəstələrin sayı kifayət qədər 
yüksək  olmuş  və  KE-da  xəstələrin  72,5%(29),  qeyri-KE-da  52,5%(21)-ni  əhatə 
etmişdir.  Normal  MS  isə  müvafiq  olaraq  xəstələrin  27,5%(11)  və  47,5%(19)-də 
müşahidə olunmuşdur. Göründüyu kimi KE-da MP-lar olan xəstələr normal siklli 
xəstələri  2,6  dəfə  üstələmişdir.  Qeyri-KE-lı  qrupda  isə  bu  fərq  xeyli  aşağı  -  1,1 
dəfəyə  bərabər  olmuşdur.  Eyni  zamanda  KE-da  MP-lar  müşahidə  edilənlər  qeyri-
KE ilə müqayisədə 1,4 dəfə çox olmuşdur. Normal MS-li xəstələrin sayı isə əksinə, 
qeyri-KE-lı qrupda daha çox - 1,7 dəfə yüksək olmuşdur.  
MP-lar müxtəlif əlamətlərlə biruzə vermiş, polimorf xarakter daşımışdır. Hər 
iki  qrupda  irrequlyar  menstruasiya,  oliqomenoreya,  alqodismenoreya  kimi 
ə
lamətlərin  olması  üstünlük  təşkil  etmişdir  -  müvafiq  olaraq  xəstələrin  27,5%, 
20%, 15% və 25%, 15%, 17,5%-də qeyd edilmiş və KE-da xəstələrin 62,5%, qeyri-
KE-da isə 57,5%-ni əhatə etmişdir (cədvəl 1). 

            
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4. 
118 
Жядвял  № 1. 
Xəstələrdə menstrual pozğunluqlar zamanı əlamətlərin rast gəlmə tezliyi. 
 
Əlamətlər 
Katamenial epilepsiya 
Q-katamenial epilepsiya 
Mütləq 

Mütləq 

İrrequlyar  
11 
27,5 
10 
25 
Oliqomenoreya 

20,0 

15 
Polimenoreya 

10,0 
5  
12,5 
Alqodismenoreya  

15,0 

17,5 
Hipermenoreya 

12,5 

12,5 
Hipomenoreya 

7,5 

10 
Opsomenoreya 

7,5 

7,5 
 
I qrupda MP qeyd edilən xəstələrdə orta yaşın 24,1±1,2 il, xəstəliyin davam 
müddətinin  8,5±0,96  il,  mensturasiyanın  başlamasının  13,83±0,3  və  xəstəliyin 
debütünün  14,9±0,8  yaşda,  tutmaların  tezliyinin  isə  3,75±0,4  olması  müəyyən 
edilmişdir. Normal MS olanlarda bu müvafiq olaraq: - 24,4±2,0 il, - 12,1±1,1 il, -
14,6±0,6, - 14,4±0,8, - 0,65±0,3 olması aşkar olunmuşdur (cədvəl 2). 
Cədvəl  2-dən  də  göründüyü  kimi  normal  MS-li  xəstələrdə  epileptik 
tutmaların  tezlik  göstəriciləri  MP  olanların  və  qrupun  ümumi  göstəriciləri  ilə 
müqayisədə  xeyli  aşağı  olmuş  və  bu  stastistik  əhəmiyyət  daşımışdır  (p<0,001). 
Eyni  zamanda  normal  MS-li  xəstələrdə  davam  müddəti  MP  olanların 
göstəricilərindən  statistuk  dürüst  olmaqla  çox  olmuşdur  (p<0,05).  Digər 
göstəricilərin  müqayisəsi  zamanı  isə  statistik  əhəmiyyət  daşıyan  fərq  müəyyən 
edilməmişdir  (p>0,05).  İrsi  meyillik  KE-da  6(15%),  qeyri-KE-da  isə  13(32,5%) 
halda qeyd edilmişdir. 
II qrupda MP olanlarda orta yaş 21,9±1,4 il, xəstəliyin müddəti 9,1±0,7 il, 
menzisin  başlaması  13,5±0,4  və  xəstəliyin  debütü  13,4±1,2  yaşda,  tutmaların 
tezliyi isə 4,0±0,98 olmuşdur. Normal MS olanlarda bu müvafiq olaraq: orta yaş - 
25,3±1,5  il,  davam  müddəti  -  7,9±1,2  il,  menzisin  başlanması  -  13,8±0,5  və 
xəstəliyin debütü - 17,0±1,5 yaşda, tutmaların tezliyinin - 3,55±0,8 olması aşkar 
edilmişdir.  Nəticələrin  müqayisəsi  zamanı  statistik  əhəmiyyətli  fərq  müəyyən 
edilməmişdir (p>0,05). (Cədvəl 3). 
 
 
Жядвял  № 2. 
KE zamanı menstrual pozğunluqlar olan və normal MS-li xəstələrin 
göstəriciləri 
 
 
Göstəricilər 
Nəticələr 
Ümumi 
xəstələr 
n=40 
MS-də 
pozğunluq 
n=29 

Normal 
MS 
n=11 

 p* 
Xəstələrin 
orta yaşı  
24,2±1,1 
(13-36) 
24,1±1,2 
(13-36) 
>0,05 
24,0±2,0 
(13-36) 
>0,05 
>0,05 
Epilepsiyanın 
debüt yaşı 
14,3±0,6 
(5,0-23) 
14,9±0,8 
(5,0-22) 
>0,05 
14,4±1,0 
(9-23) 
>0,05 
>0,05 
Xəstəliyin 
müddəti 
9,4±0,6 
(1,0-22) 
8,5±0,96 
(1,0-20) 
>0,05 
12,1±1,1
 
(2,0-22) 
>0,05 
<0,05 
Menzisin 
başlanma yaşı 
13,95±0,2 
(11-16) 
13,83±0,3 
(11-16)
 
>0,05 
14,6±0,6 
(13-15) 
>0,05 
>0,05 
Tutmaların 
tezliyi  
3,23±0,2 
(0-8,0) 
3,75±0,4
 
(0,5-8,0) 
>0,05 
0,65±0,3
 
(0-1,0) 
<0,001 
<0,001 

САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
 
 
119 
Qeyd:  p-ümumi göstərici ilə və p*-yarımqruplar arasında fərqin etibarlığı 
 
Жядвял  № 3. 
Qeyri-katamenial epilepsiya zamanı menstrual pozğunluqlar olan və normal menstrual siklli 
xəstələrin klinik-anamnestik göstəriciləri 
 
 
 
Göstəricilər 
Nəticələr 
Ümumi 
xəstələr 
n=40 
MS-də 
pozğunluq 
n=21 

Normal MS 
n=19 

 p* 
Xəstələrin 
orta yaşı  
23,3±1,0 
(13-36) 
21,9±1,4 
(13-34) 
>0,05 
25,3±1,5 
(15-36) 
>0,05 
>0,05 
Epilepsiyanın 
debüt yaşı 
15,5±0,5 
(5,0-27) 
13,4±1,2 
(5,0-23) 
>0,05 
17,0±1,5 
(7,0-27) 
>0,05 
>0,05 
Xəstəliyin 
müddəti 
8,85±0,8 
(1-18) 
9,1±0,7 
(3,0-16) 
>0,05 
7,9±1,2
 
(1,0-18) 
>0,05 
>0,05 
Menzisin 
başlanma yaşı 
13,7±0,2 
(11-16)
 
13,5±0,4 
(11-16)
 
>0,05 
13,8±0,5 
(11-16) 
>0,05 
>0,05 
Tutmaların 
tezliyi  
3,8±0,63 
 (0-13) 
4,0±0,98
 
(0-13) 
>0,05 
3,55±0,8 
(0-10)
 
>0,05 
>0,05 
Qeyd:  p-ümumi göstərici ilə və p*-yarımqruplar arasında fərqin etibarlığı 
 
MP  olan  katamenial  və  qeyri-katamenial  epilepsiyalı  xəstələrdə  klinik-
anamnestik  göstəricilər  müqayisə  edilərkən  statistik  əhəmiyyət  daşıyan  fərqlər 
aşkar  edilməmişdir.  Yalnız  hər  iki  qrupda  normal  MS  müşahidə  edilən  xəstələrin 
nəticələrinin  müqayisəsi  zamanı  xəstəliyin  davam  etmə  müddəti  (p<0,05)  və 
tutmaların  tezlik  göstəricilərində  (p<0,01)  statistik  əhəmiyyət  daşıyan  fərqlər 
meydana  çıxmışdır.  Belə  ki,  normal  MS-li  xəstələrdə  KE  qrupunda  xəstəliyi 
müddətinin, qeyri-KE-lı xəstələrdə isə epileptik tutmaların tezliyinin yüksək olması 
müşahidə edilmişdir.   
Menzisin debüt yaşı hər iki qrupda xəstələrin əksəriyyətində öz vaxtında, 10-
14  yaşlarında  olmuşdur.  Bu  KE-da  xəstələrin  70%,  qeyri-KE-da  isə  62,5%-də 
müşahidə  edilmişdir.  Menzisin  gecikməsi,  15-16  yaşlarda  olması  KE-da  30,0%, 
qeyri-KE-da 37,5% hallarda qeyd olunmuşdur. Müşahidə olunan MP-la menzisin 
başlanma yaşı arasında müəyyən asılılığın olub-olmaması araşdırılmışdır. KE-da 
MP-ların  olması  əsasən  13-14  və  15-16  yaş  yarımqruplarının  payına  düşmüş  və 
müvafiq  olaraq  xəstələrin  41,4%  və  37,9%-ni,  10-12  yaş  olanlarda  isə  20,7%-ni 
ə
hatə  etmişdir.  Qeyri-KE-lı  xəstələrdə  bu  göstərici  fərqlənməmiş,  hər  üç 
yarımqrupda 33,3%-ə bərabər olmuşdur (cədvəl 4). 
Жядвял  № 4. 
Menstrual disfunksiyalarla menzisin başlanma yaşı arasında asılılıq 
 
 
Menzisin 
başlanma yaşı: 
 
                    KE-lı xəstələr 
           Qeyri-KE-lı xəstələr 
Ümumi 
xəstələr 
n=40 
MS-də 
pozğunluq 
n=29 
Normal 
MS 
n=11 
Ümumi 
xəstələr 
n=40 
MS-də 
pozğunluq 
n=21 
Normal 
MS  
n=19 










N  % 
10-12 yaş 
13-14 yaş 
15-16 yaş 

22 
12 
15,0 
55,0 
30,0 

12 
11 
20,7 
41,4 
37,9 

10 


91,0 
9,0 
13 
12 
15 
32,5 
30,0 
37,5 



33,3 
33,3 
33,3 



31,6 
26,3 
42,1 
 

            
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4. 
120 
Beləliklə  4-ci  cədvəldən  də  görundüyü  kimi  müqayisə  zamanı  KE-lı 
xəstələrdə menzisin başlanma yaşına görə ayrı-ayrı yarımqruplarda fərqli nəticələr 
meydana çıxmışdır. Qeyri-KE zamanı isə bu göstəricilərdə elə bir fərq olmamışdır. 
Bununla  yanaşı  katamenial  və  qeyri-KE-lı  qrupların  menzisin  başlanma  yaşına 
görə  müəyyən  edilmiş  ayrı-ayrı  yarımqruplarında  alınan  nəticələrdə  ciddi  fərqlər 
aşkar  olunmuşdur.  Məlum  olmuşdur  ki,  KE-da  menstrual  pozğuluğun  olması 
menzisin başlanmsı 10-12 yaşa düşən xəstələrin hamsında - 100%, 13-14 yaşda - 
60%-də, 15-16 yaşda - 91,7%; qeyri-KE-da isə müvafiq olaraq - 53,8%, - 58,3%, - 
46,7%-də qeyd edilmişdir. Bu cür ciddi fərqlərin olması KE zamanı oranizmdə baş 
verən neyroendokrin dəyişikliklərin olması ilə izah oluna bilər. 
Xəstəliyin  başlanması  KE-lı  xəstələrin  əksəriyyətində  -  27(67,5%)-də 
pubertat  dövründə  -  10-18  yaşlarda  olanlarda  müşahidə  olunmuşdur.  Xəstəliyin 
debüt  ilə  menstruasiyanın  başlanma  yaşının  üst-üstə  düşməsi  isə  xəstələrin 
25(62,5%)-ni əhatə etmişdir. Qeyri-KE-lı qadınlar arasında bu göstəricilər müvafiq 
olaraq  18(45,0%)  və  2(5%)  hallarda  müəyyən  olunmuşdur.  Eyni  zamanda  KE-da 
xəstəliyin  başlanması  pubertat  dövrünə  təsadüf  edən  xəstələr  arasında  debüt 
yaşının  menstrasiyanın  başlanması  ilə  üst-üstə  düşməsi  xəstələrin  25  (92,6%)-ni 
ə
hatə  edirsə,  qeyri-KE-da  bu  2(11,0%)-ə  bərabər  olmuşdur.  KE-da  xəstəliyin 
debütü  pubertata  qədər  ki,  dövrə  düşənlər  xəstələrin  12,5%-ni,  pubertatdan 
sonrakı dövrə düşənlərisə 20%-ni əhatə etmişlər. Qeyri-KE-da bu xəstələrin 22,5% 
və  32,5%-ni  əhatə  etmişdir.  Müşahidə  olunan  menstrual  disfunksiyalarla 
xəstəliyin  debut  yaşı  arasında  olan  biləcək  mümkün  asılılıq  da  araşdırılmıdır. 
Məlum olmuşdur ki, KE zamanı MP aşkar olunmuş xəstələrin 13,83%-i - I, 62,1%-
i - II, 24,1%-i - III yarımqrupun payına düşmüşdür. Qeyri-KE-lı xəstələrdə isə bu 
göstəricilər  müvafiq  olaraq  -  28,6%,  -  52,4%,  -  19,0%-ə  bərabər  olmuşdur. 
Göründüyü kimi hər iki qrupda xəstələrin əksəriyyətini pubertat yarımqrupundan 
olan  xəstələr  təşkil  etmişdir  və  bu  göstərici  KE-lı  xəstələrdə  əhəmiyyətli  dərəcədə 
yüksək olmuşdur (p<0,05). (Cədvəl 5). 
Xəstəliyin  debüt  yaşına  görə  ayrı-ayrı  yarımqruplarda  olan  xəstələr 
arasında  MP  olanların  sayının  araşdırılması  zamanı  alınan  nəticələrin  KE-lı 
xəstələrdə daha yüksək olduğu aşkar edilmişdir. Belə ki, I yarımqrupda xəstələrin 
80,0%-ni,  II-də  66,7%-ni,  III-də  87,5%-ni  MP  olan  xəstələr  təşkil  etmişlər.  Qeyri-
KE-lı xəstələrdə  bu göstəricilər müvafiq olaraq 66,7%, 61,0%, 30,8% olmuşdur. 
Qeyd edildiyi kimi KE və qeyri-KE-lı qruplarda müqayisə zamanı xəstəliyin 
davam  müddətinin  ümumi  göstəricilərində  və  ayrı-ayrı  yarımqruplar  üzrə  əldə 
edilən məlumatlarda elə bir ciddi statistik əhəmiyyətli fərqlər olmamışdır. Belə ki, 
KE-lı xəstələrin 20,0%-i - I, 37,5%-i - II, 42,5%-i - III yarımqrupda cəmlənmişdir. 
Qeyri-KE-lı qrupda isə I-də- 25,0%, II-də - 40,0%, III-də - 35,0%-i olmuşdur. MP-
ın olması ilə xəstəliyin müddəti arasında olan mümkün asılılıq da araşdırılmışdır. 
Bu  zamanı  KE-da  belə  xəstələrin  20,7%-i  -  I,  41,4%-i  -  II,  37,9%-i  -  III  yarım-
qrupun  payına  düşmüşdür.  Qeyri-KE-lı  qrupda  isə  bu  göstəricilər  -  4,8%,  - 
57,1%, - 38,1% təşkil etmişdir. Normal MS olan xəstələrin yarımqruplar arasında 
 

САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
 
 
121 
Жядвял  № 5. 
Xəstələrdə menstrual disfunksiyalarla xəstəliyin debütü arasında asılılıq 
 
 
 
Xəstəliyin 
debüt yaşı 
 
                    KE-lı xəstələr 
 
           Qeyri-KE-lı xəstələr 
Ümumi 
xəstələr 
n=40 
MS-də 
pozğunluq 
n=29 
Normal MS 
n=11 
Ümumi 
xəstələr 
n=40 
MS-də 
pozğunluq 
n=21 
Normal 
MS  
n=19 










N  % 
1-9 yaş 
 
10-18 yaş 
 
19 və daha 
artıq 
 

 
27 
 

 
12,5 
 
67,5 
 
20,0 

 
18 
 

 
13,8 
 
62,1 
 
24,1 

 

 

9,1 
 
81,8 
 
9,1 

 
18 
 
13 
 
 
22,5 
 
45,0 
 
32,5 

 
11 
 

28,6 
 
52,4 
 
19,0 

 

 

15,8 
 
36,8 
 
47,4 
 
paylanması  müəyyən  edilərkən  bu  KE-da  I  yarımqrupda  xəstələrin  -  18,2%,  II  - 
27,3%, III - 54,5%-ni; qeyri-KE-lı qrupda isə müvaviq olaraq - 42%, - 21%, - 37%-
ni  əhatə  etmişdir.  Nəticələrin  təhlili  göstərir  ki,  hər  iki  qrupda  MP-ın  olması 
xəstəliyin  davam  müddəti  çox  olan  yarımqruplarda  daha  yüksək  faiz  təşkil 
etmişdir. Beləliklə araşdırmalar xəstəliyin müddəti ilə qeyd edilən MP-ın arasında 
mümkün  əlaqənin  olmasını  göstərir  və  bunu  hər  iki  -  həm  katamenial,  həm  də 
qeyr-katamenial  xəstələrə  aid  etmək  olar.  Bununla  yanaşı  xəstəliyin  erkən 
dövrlərində (1-4 il) qeyri-KE-lı xəstələrlə müqayisədə KE-da MP-ın daha yüksək  - 
4,3 dəfə çox olması məlum olmuşdur (p<0,05). Bu isə xəstəliyin erkən dövrlərində 
KE-lı xəstələrdə MP ehtimalının yüksək olmasını göstərir (cədvəl 6). 
 
Жядвял  № 6. 
Epilepsiyada menstrual disfunksiyalarla xəstəliyin müddəti arasında asılılıq 
 
 
Xəstəliyin 
davam 
müddəti 
KE-lı xəstələr 
Q-KE-lı xəstələr 
Ümumi 
xəstələr 
n=40 
MS-də 
pozğunl. 
n=29 
Normal MS 
n=11 
Ümumi 
xəstələr 
n=40 
MS-də 
pozğunl. 
n=21 
Normal MS 
n=19 












 
1-4 il 
 
5-9 il 
 
10 il və daha 
çox 
 

 
15 
 
17 
 
20,0 
 
37,5 
 
42,5 
 

 
12 
 
11 
 
20,7 
 
41,4 
 
37,9 
 

 

 

 
18,2 
 
27,3 
 
54,5 
 
10 
 
16 
 
14 
 
 
 
25,0 
 
40,0 
 
30,0 
 

 
12 
 

 
4,8 
 
57,1 
 
38,1 
 

 

 

 
42,0 
 
21,0 
 
37,0 
 
Xəstəliyin  davam  müddətinə  görə  olan  ayrı-ayrı  yarımqruplarda  MP  aşkar 
edilmiş  xəstələrin  müəyyən  edilməsi  zamanı  alınan  nəticələrin  qeyri-KE  ilə 
müqayisədə KE-lı xəstələrdə daha yüksək olduğu məlum olmuşdur. Belə ki, KE-da 
I  yarımqrupda  -  xəstələrin  75,0%-ni,  II-də  -  80,0%-ni,  III-də  -  64,7%-ni  MP  olan 
xəstələr  təşkil  etmişlər.  Qeyri-KE-lı  xəstələrdə  isə  bu  göstəricilər  müvafiq  olaraq  - 
10,0%,  -  75,0%,  -  57,1%-ə  bərabər  olmuşdur.  Alınan  nəticələr  KE-lı  xəstələrdə, 
xüsusən xəstəliyin erkən dövrlərində MP-ın daha tez-tez rast gəlməsini və bununla 
da  MP-ların  olması  ilə  xəstəliyin  davam  müddəti  arasında  müəyyən  paralelliyi 
olmasını göstərir.  

            
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4. 
122 
Göstərdiyimiz  kimi  hər  iki  qrupda  ümumi,  MP  qeyd  edilən  və  normal  MS 
olan  xəstələrin  orta  yaş  göstəricilərində  statistik  əhəmiyyətli  fərqlər  aşkar 
olunmamışdır.  Xəstələrin  qruplar  üzrə  ayrı-ayrı  yarımqruplarda  paylanmasına 
görə  həm  qrupların  ümumi  göstəriciləri  baxımından,  həm  də  MP-ların  aşkar 
olunmasına  görə  fərqli  nəticələr  əldə  edilmişdir.  Belə  ki,  müşahidə  olunan  KE-lı 
xəstələrin  27,5%-i  -  I,  47,5%-i  -  II,  25%-i  -  III  yarımqrupun  payına  düşmüşdür. 
Qeyri-KE-da isə bu göstəricilər - 27,5%, - 50,0%, - 22,5% olmuşdur. KE-da MP-lar 
aşkar  olunan  xəstələrin  27,6%-ni  -  I,  51,7%-ni  -  II,  20,7%-ni  -  III  yarımqrupdan 
olan  xəstələr  təşkil  etmişlər,  Qeyri-KE-da  isə  bu  göstəricilər  müvafiq  olaraq  - 
33,3%, - 52,4%, - 14%-ə bərabər olmuşdur. Nəticələrin təhlili göstərir ki, həm KE-
da, həm də qeyri-KE-da 29 yaşadək olan xəstələr əksəriyyət təşkil etmişlər: 75,0%, 
-  77,5%.  MP-lar  aşkar  olunan  xəstələr  arasında  da  analoji  hal  müəyyən 
olunmuşdur:  KE-da  79,3%,  qeyri-KE-da  85,7%.  Göründüyü  kimi  hər  iki  qrupda 
cavan  yaşda  olan  xəstələr  əksəriyyət  təşkil  etməklə  bərabər,  MP-da  əsasən  daha 
cavan yaşda olanlar arasında müşahidə edilmişdir (cədvəl 7).  
Жядвял  № 7. 
Epilepsiya zamanı menstrual disfunksiyalarla xəstələrin yaşı arasında asılılıq 
 
 
Xəstələrin yaşı:  
 
 
                    KE-lı xəstələr 
           Q-KE-lı xəstələr 
Ümumi 
xəstələr 
n=40 
MS-də 
pozğunl. 
n=29 
Normal 
MS 
n=11 
Ümumi 
xəstələr 
n=40 
MS-də 
pozğunl. 
n=21 
Normal 
MS  
n=19 




N  % 




N  % 
<19 yaş 
 
19-29 yaş 
 
> 30 yaş 
11 
 
19 
 
10 
 
27,5 
 
47,5 
 
25,0 

 
15 
 

 
27,6 
 
51,7 
 
20,7 

 

 

27,3 
 
36,4 
 
36,4 
11 
 
20 
 

 
27,5 
 
50,0 
 
22,5 

 
11 
 

33,3 
 
52,4 
 
14,0 

 

 

21,0 
 
47,4 
 
31,6 
 
Xəstələrin  yaşına  görə  ayrı-ayrı  yarımqruplarda  MP  olanların  sayının 
araşdırılması  zamanı  alınan  nəticələr  KE-lı  xəstələrdə  daha  yüksək  olmuşdur:  I 
yarımqrupda  xəstələrin  72,7%,  II-də  78,9%,  III-də  60,%-ni  əhatə  etmişdir.  Qeyri-
KE-da  bu  göstəricilər  müvafiq  olaraq  -  63,6%,  -  55,0%,  -  33,3%  olmuşdur. 
Beləliklə təhlillər göstərmişdir ki, xəstələr arasında MP-lar bütün yaş qruplarında 
qeyri-KE ilə müqayisədə KE-lı xəstələrdə daha çox meydana çıxır və bu 19-29 yaşı 
və  30-dan  yuxarı  olanlarda  diqqəti  daha  çox  cəlb  etmişdir.  Qeyri-KE-da  I 
yarımqrupda  nəticənin  kifayət  qədər  yüksək  (63,6%)  olmasını  isə  xəstələrin  18 
yaşadək  olmaları ilə əlaqələndirmək olar. 
KE  zamanı  MS-də  pozğunluq  qeyd  edilən  xəstələrdə  tutmaların  tezliyi 
(3,75±0,4)  normal  MS  olan  xəstələrdən  (0,65±0,3)  dəfələrlə  -  5,8  dəfə  yüksək 
olmuşdur (p<0,0001). Qeyri-KE-da isə bu göstəricilər müvafiq olaraq 4,0±0,98 və 
3,55±0,8-ə bərəbər olmuş, alınan fərq statistik əhəmiyyət daşımamışdır (p>0,05). 
Tutmaların  tezliyinə  görə  ayrı-ayrı  yarımqruplarda  xəstələrin  paylanma-
sında  da  müxtəliflik  olmuşdur.  Belə  ki,  KE-lı  xəstələrdə  tutmaların  olmaması  - 
7,5%, tək-tək tutmalar - 10,0%, tezləşmiş tutmalar - 65,0%, çox tez-tez tutmalar - 
17,5%  hallarda  təsadüf  edilmişdir.  Qeyri-KE-da  bu  göstəricilər  müvafiq  olaraq  - 
15%,  -  27,5%,  -  30%,  -  27,5%  təşkil  etmişdir.  Müqayisə  edilərkən  KE  zamanı 
tezləşmiş  tutmalar  qeyd  edilən  xəstələrin  əksəriyyət  təşkil  etməsi  və  bunun  qeyri-
katamenial qrupdan 2 dəfədən də çox olması diqqəti cəlb etmişdir (p<0,01). KE-da 
tezləşmiş  və  çox  tez-tez  tutmaların  olması  ümumilikdə  xəstələrin  82,5%-ni  əhatə 

САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4.
 
 
123 
etmişdir.  Qeyri-katamenial  qrupda  isə  belə  halların  qeyd  edilməsi  xeyli  az  olmuş 
və  xəstələrin  57,5%-ni  təşkil  etmişdir.  Eyni  zamanda  qeyri-KE  zamanı  tutmalar 
olmayan  və  tək-tək  tutmalar  müşahidə  olan  xəstələrin  çoxluq  təşkil  etməsi  - 
42,5%, katamenial qrupla müqayisədə çox tez-tez tutmalar olan xəstələrin sayının 
bir elə fərqlənməməsi də göstərilməlidir (cədvəl 8). 
KE zamanı MP-lar aşkar olunanlar arasında epileptik tutmaların tezliyinə 
görə  xəstələrin  paylanmasının  araşdırılması  zamanı  tək-tək  tutmalar  müəyyən 
edilənlər  -  6,9%,  tezləşmiş  -  69%,  çox  tez-tez  tutmalar-  24,1%  təşkil  etmişdir. 
Qeyri-KE-da  bu  göstəricilər  müvafiq  olaraq  -  33,3%,  -  28,6%,  -  28,6%-ə  bərabər 
olmuşdur (cədvəl 8).  
Жядвял  № 8. 
Epilepsiyada menstrual disfunksiyalarla tutmaların tezliyi arasında asılılıq 
 
 
 
 
Tutmaların  
tezliyi 
 
KE-lı xəstələr 
Qeyri-KE-lı xəstələr 
Ümumi 
xəstələr 
n=40 
MS-də 
pozğunluq 
n=29 
Normal 
MS 
n=11 
Ümumi 
xəstələr 
n=40 
MS-də 
pozğunluq 
n=21 
Normal MS 
n=19 












olmaması 
tək-tək 
tezləşmiş 
çox tez-tez 


26 

7,5 
10,0 
65,0 
17,5 


20 


6,9 
69,0 
24,1 




27,3 
18,2 
54,5 


11 
12 
11 
15,0 
27,5 
30,0 
27,5 




9,5 
33,3 
28,6 
28,6 




21,05 
21,05 
31,6 
26,3 
 
Cədvəl  8-dən  də  göründüyü  kimi  KE-lı  qrupda  MP  aşkarlanan  xəstələr 
arasında  tutmaların  olmaması  halına  rast  gəlinməmiş,  qeyri-KE  qrupda  isə  bu 
15%  halda  təsadüf  edilmişdir.  Bununla  yanaşı  KE-da  MP  olanlar  arasında 
tezləşmiş və çox tez-tez tutmalar meydana çıxan xəstələr qeyri-katamenial qrupla 
müqayisədə  nəzərə  çarpacaq  dərəcədə  yüksək  olmuş  və  müvafiq  olaraq  93,1%  - 
57,2% təşkil etmişdir (p<0,01). Beləliklə KE zamanı epileptik tutmaların olmaması 
hallarının  müşahidə  edilməməsini,  xəstələrin  əksəriyyətində    tutmaların  tezləşmiş 
və  çox  tez-tez  tutmalar  şəklində  meydana  çıxmasını,  bunun  qeyri-KE-lı  qrupla 
müqayisədə  əhəmiyyətli  dərəcədə  yüksək  olmasını  katamenial  faktorla 
ə
laqələndirmək olar. 
MP  olması  ilə  tutmalar  arasında  mümkün  əlaqə  araşdırılmışdır.  Epileptik 
tutmalar  olmaması  KE-da  yalnız  MS  normal  olan  xəstələrdə  qeyd  edilmişdir. 
Qeyri-KE-lı qrupda isə tutmalar olmayan 6 xəstənin 33,3%-ni MP olanlar, 66,7%-
ni  normal  MS-li  xəstələr  təşkil  etmişdir.  MP  olması  KE-da  II  yarımqrupda 
xəstələrin  50,0%-də,  III-də  -  76,9%-də,  IV-də  hamısında  -  100,0%-də  aşkar 
edilmişdir.  Qeyri-KE-da  bu  müvafiq  olaraq  -  63,6%,  -  50,0%  və  -  54,5%  xəstəni 
ə
hatə  etmişdir.  KE-lı  qrupda  MP-lar  olan  xəstələr  həm  qruplar,  həm  də 
yarımqruplar üzrə - xüsusən III və IV yarımqruplarda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək 
təşkil  etmişdir.  Bu  da  KE-lı  xəstələrdə  epileptik  tutmalarla  MP-lar  arasında 
müəyyən  paraleliyin  olmasını  göstərir.  Belə  ki,  tutmaların  tezliyi  yüksək  olduqca 
MP  aşkar  olan  xəstələrin  sayıda  çox  olur.  Qeyri-KE-da  bu  paralellik  zəif  nəzərə 
çarpmışdır. Bütün bu göstərilənlər xəstələrin reproduktiv vəziyyətinə təsir etməmiş 
deyildir. 
Beləliklə  müşahidələr  göstərmişdir  ki,  MP  aşkar  edilənlərin  sayı  kifayət 
qədər  yüksək  olmuş  -  KE-da  xəstələrin  72,5%,  qeyri-KE-da  52,5%-ni  əhatə 

            
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 4. 
124 
etmişdir  və  KE  zamanı  MP-lar  olan  xəstələrin  normal  siklli  xəstələrdən  2,6  dəfə, 
qeyri-KE-da isə 1,1 dəfə yüksəkdir. MP-lar qeyri-KE ilə müqayisədə KE-da 1,4 dəfə 
çox  aşkar  edilmişdir.  Qeyri-KE-lı  qrupda  isə  əksinə,  normal  MS-li  xəstələrin  sayı 
MP  olanlardan  1,7  dəfə  çoxdur.  Eyni  zamanda  KE-da  MP-un  olması  menzisin 
debütü 10-12 yaşa düşən xəstələrin hamsında -100%, 13-14 yaşda - 60%-də, 15-
16  yaşda  -  91,7%,  qeyri-KE-da  isə  müvafiq  olaraq  -  53,8%,  -  58,3%,  -  46,7%-də 
qeyd edilmişdir. 
KE zamanı MP olanlarda xəstəliyin debütü pubertat yaş dövrünə düşənlər 
ə
ksəriyyət  təşkil  etmişlər  və  bu  göstərici  qeyri-KE-lı  xəstələrdən  yüksək  olmuşdur 
(p<0,05). Xəstəliyin debütünə görə ayrı-ayrı yaş qruplarında MP olması da KE-da 
daha çox xəstədə aşkar edilmişdir: I yarımqrupda - 80,0%, II - 66,7%, III - 87,5%; 
qeyri-KE-da  müvafiq  olaraq:  -  66,7%,  -  61,0%,  -  30,8%  olmuşdur.  Epileptik 
tutmalarla MP-lar arasında müəyyən paralellik müşahidə edilmişdir. Belə ki, KE-lı 
qrupda  MP  olanlarda  tutmaların  tezliyinin  normal  MS  olanlardan  -  5,8  dəfə 
(p<0,0001)  yüksək  olmuş  və  tutmaların  tezliyi  yüksək  olduqca  MP  aşkar  olan 
xəstələrin  sayı  da  çox  olmuşdur.  KE-lı  xəstələrin  əksəriyyətində  tutmaların 
tezləşmiş  və  ya  çox  tez-tez  tutmalar  şəklində  meydana  çıxmışdır.  Bu,  xüsusən 
tezləşmiş tutmaların qeyri-KE qrupla müqayisədə 2 dəfə yüksək olması katamenial 
faktorla əlaqələndirilir.  
Ayrı-ayrı yaş qruplarında MP olanların sayı KE-da daha çox olmuşdur və 
bu əsasən yaşı 19-29 və 30-dan yuxarı olanlarda qeyd edilmişdir. Qeyri-KE-da 18 
yaşadək  olanlar  arasında  nəticənin  kifayət  qədər  yüksək  olmasını  isə  xəstələrin 
pubertata qədər ki, və pubertat yaş dövründə olmaları ilə izah edilə bilər. Xəstəliyin 
müddətinə  görə  aparılan  araşdırmalarda  KE-lı  xəstələrdə  MP-ın  tez-tez  təsadüf 
edilməsini,  xəstəliyin  erkən  dövrlərində  MP  ehtimalının  yüksək  olmasını 
göstərmişdir.  Belə  ki,  qeyri-KE-lı  xəstələrlə  müqayisədə  4,3  dəfə  çox  olmuşdur 
(p<0,01). Bu isə MP-ın meydana çıxması ilə xəstəliyin müddəti arasında müəyyən 
paralelliyin olması haqqında fikirləşməyə əsas verir. 
Son  olaraq  qeyd  edilməlidir  ki,  MP-ın  KE-lı  qadınlarda  tez-tez  təsadüf 
edilməsi gələcəkdə reproduktiv disfunksiyanın və xəstəliklərin inkişafına təkan verə 
bilməsi  ehtimalının  yüksək  olmasını  göstərir.  Ona  görədə  reproduktiv  hormon 
dəyişikliklərinin və MP-ın araşdırılmasının, həmçinin hormon dəyişiklikləri ilə MP 
arasında  əlaqələrin  öyrənilməsi  məqsədi  ilə  aparılan  tədqiqat  işlərinin  mühüm 
elmi-praktik əhəmiyyət daşıdığı qeyd edilməlidir. 
Yüklə 5,03 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   29




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin