Sahifa 1 patologik anatomiya. Volum xususiy patologiya izoh

Sahifa 82

KingMed.info manbasi

82

Ushbu sekretsiya mexanizmi adenilat siklazani ichak enterotsitlarida xolerogen bilan faollashishi.

Bu cAMP sintezini keskin oshiradi, uning darajasi ichak suyuqligi sekretsiyasini aniqlaydi.

Shu bilan birga, natriy nasosining ishlashini tartibga soluvchi cGMP sintezi inhibe qilinadi,

ichakda so'rilishini ta'minlash. Natijada izotonik suyuqlik ajralib chiqadi

past protein miqdori (taxminan 1 l / soat) va elektrolitlarning katta miqdorini yo'qotishi - Na + ,

K + va ayniqsa bikarbonatlar. Bir tomondan, g'ayrioddiy faol chiqish mavjud

izotonik suyuqlik, boshqa tomondan - natriy pompasining tiqilib qolishi tufayli teskari bo'lmaydi

bu suyuqlikni yutish.

Klassik vabo morfologiyasini birinchi marta N.I. Pirogov 1849 yilda va juda yaxshi

qilingan rasmlar, so'ngra A.I. Polunin va M.M. Rudnev. Zamonaviy vabo El

Thor - bu kasallikning patomorfozining namoyon bo'lishi, bu shakl o'ziga xos xususiyatlarga ega. Rossiyada odamlar kasal bo'lib qolishadi

asosan bolalar, boshqa mamlakatlarda, ayniqsa Janubi-Sharqiy Osiyoda, asosan kattalar.

To'g'ri va o'z vaqtida davolash natijasida ko'plab abort shakllari mavjud. O'lganlarning og'irligi yo'q

ichki organlardagi morfologik o'zgarishlar N.I. Pirogov. Ammo, shunga qaramay

patomorfoz, vabo karantin infektsiyasi bo'lib qolmoqda, bu alohida e'tiborni talab qiladi.

Klassik vabo kasalligining klinik ko'rinishi va patologik anatomiyasi juda yorqin va unchalik emas

tashxis qo'yish qiyin. Biroq, Vibrio El Tor sabab bo'lgan vabo bilan,

noaniq alomatlar bilan o'chirilgan shakllar. Vabo kasalligining klassik surati uchburchak bilan ajralib turadi

asosiy alomatlar, garchi kasallikning barcha ko'rinishlari uchun to'liq bo'lmasa: diareya, qusish, konvulsiyalar.

• Kasallikning 1-davri - vabo enteriti. Odatda to'satdan, kechasi, prodrom kam yoki umuman yo'q

ko'p miqdorda diareya paydo bo'ladi. Shu bilan birga, ichakning tarkibi juda suyuq, tezda rangini yo'qotadi va

hid, rangsiz bo'ladi va guruch suviga o'xshaydi (mayda pıhtılar suyuqlikda suzadi

mukus). Ingichka ichakdagi morfologik o'zgarishlar juda kam. Suyuqlikda

ichak tarkibida desquamated epiteliya va ko'plab vibrionlarning to'planishi,

baliq maktabi shaklida joylashgan. O'rtacha aniqlangan seroz enterit ichakda namoyon bo'ladi.

Ba'zan, ayniqsa El Tor vabo kasalligida seroz ekssudat qon aralashmasiga ega, keyin ular seroz haqida gapirishadi.

gemorragik enterit. Ichak villi tomirlarining keskin giperemiyasi, biroz qalinlashishi

qon, enterotsitlarning gidropik distrofiyasi, bazal membrana bilan erkinroq bog'langan, shishgan

butun shilliq qavat. Mezenteriya limfa tugunlari biroz kattalashgan. Vabo davri

enterit 1-2 kun davom etadi, so'ngra El-Tor vabo bilan kasallikni to'xtatish mumkin (abortiv shakl).

• 2-davr - vabo gastroenteriti. To'satdan, ko'ngil aynishsiz, diareya mo'l-ko'l bilan birga keladi

takroriy qusish. Davrning davomiyligi 1-1,5 kunni tashkil qiladi, shu vaqt ichida bemor 30 litrgacha suyuqlik yo'qotadi.

Morfologik jihatdan seroz enteritdan tashqari seroz yoki seroz-gemorragik gastrit paydo bo'ladi,

bu o'z-o'zidan bemorning jiddiy ahvoliga olib kelmaydi. Biroq, suyuqlikning bunday katta yo'qotilishi

gipovolemik shokka, metabolik atsidozning paydo bo'lishiga va tez rivojlanishiga olib keladi.

Qonning qalinlashishi bor, plazmadagi oqsil kontsentratsiyasi oshadi. Qon miqdori kamayadi

gipoksemiyani keltirib chiqaradi, bemorda siyanoz paydo bo'lishi, qon bosimining pasayishi, oliguriya, keskin pasayish

tana harorati. Kasallikning keyingi davri boshlanadi.

• 3-davr - algidny (yunon tilidan. Algor - sovuq). Bu kasallikning asosiy va eng qiyin davri,

etakchi simptom - ekzikoz, ya'ni. tananing suvsizlanishi. Suyuqliklar va elektrolitlarning yo'qolishi, ayniqsa

Na + , soqchilik rivojlanishiga va atsidozning ko'payishiga olib keladi. Bemor qurib ketganday tuyuladi. U beparvo, ammo deyarli

o'limigacha ongli bo'lib qoladi. U o'ziga xos ko'rinishga ega: uning ko'zlari chuqurga botadi

orbitalar, yuzning xususiyatlari keskinlashadi, tomir urishi ipga o'xshaydi, qon bosimi keskin pasayadi, yurak-qon tomir

muvaffaqiyatsizlik, akrotsianoz o'sib boradi, tanasi sovuqlashadi, ayniqsa oyoq-qo'llari, terisi quruq, ajinlar,

sovuq, yopishqoq ter bilan qoplangan. Ayniqsa qo'llarning ajinlangan terisi ("yuvuvchi ayolning qo'llari"), tufayli

gırtlak va ovoz paychalarining shilliq qavatining qurishi, ovoz xiralashadi (shunday qilib)

vox xolerika deb ataladi ). Qonning qalinlashishi yordam beradi

perikard va plevraning ishqalanish shovqinining paydo bo'lishi. Oliguriya o'sib, anuriyaga aylanadi.