O`quv qo`llanma 58 Sahifa
qorong’ulashgan qismi yaxshi ko’rinib turadi.Odatda bemorning rangi
oqarib ketgan, anemiya belgilari yaqqol ko’rinadi, sovuq ter bosgan,
arterial qon bosimi pasaygan, puls va nafas olishi tezlashgan bo’ladi.
Katta gemotoraks – plevral bo’shliqda 1000 ml dan ko’proq qon
yig’ilishi, rentgentasvirda o’pkaning shu tarafi (gemotoraks hisobiga) to’liq
qorong’ilashgan, ko’ks oralig’i qarama-qarshi tomonga surilgan.
Gemorragik shok belgilari ham yaqqol namoyon bo’ladi.
Davolash. Qon plevral bo’shliqda 1000 ml dan ko’proq bo’lganda
qon ketish manbaini topish va qon ketishni to’xtatish, ya’ni shoshilinch
torakotomiya o’tkazish talab etiladi. Kichik gemotoraksda – plevra
bo’shlig’i punktsiyasi o’tkazilib, yig’ilgan qon alohida tadbirlar bilan
aspiratsiya qilinib, autogemotransfuziya (o’ziga qayta quyish) amalga
oshiriladi. Bu orada torakoskopiya o’tkazilib, qon ketish manbaini topish,
uni ko’zdan kechirib qon yo’qotish tezligiga baho berish va
elektrokoagulyatsiya yo’li bilan uni to’xtatish lozim bo’ladi. Yirik qon
tomirlar jarohatlanganda, o’pka to’qimasidagi katta jarohatlar zudlik bilan
jarrohlik usulida amaliyot o’tkazilishini talab qiladi. Qolgan hollarda,
plevral bo’shliq orqa qo’ltiq chizig’i buylab VI qovurg’alar orasidan
drenajlanadi, o’pka to’qimasi jarohatlanganda esa, o’rta o’mrov chizig’i
bo’ylab II qovurg’alar orasidan drenajlanib, uzluksiz aktiv aspiratsiyaga
ulanadi.
Muolaja: yo’qotilgan qon o’rnini to’ldirishga qaratilgan bo’lib,
shokka qarshi qo’llaniladigan chora-tadbirlarni o’z ichiga oladi. Agar
drenajlar bo’yicha qon yo’qotish 1 soat mobaynida 200 ml dan oshsa yoki
3 soat ichida soatiga 300 ml dan oshadigan bo’lsa, torakotomiya amaliyoti
bajarilishi shart bo’ladi.
Ko’krak qafasining sanchilgan va o’q tekkan jarohatlanishlari Bemor ko’p qon yo’qotib og’ir ahvolda keltirilganda, jarohat yurak
yoki yirik qon tomirlar sohasida joylashganda shoshilinch «tipik» oldingi-
yon tomonlama torakotomiya qilinib, ko’krak qafasi a’zolari taftish
(reviziya) qilinadi va qon ketish manbaini topib, uni to’xtatish choralari
ko’riladi. Agar bemor ahvoli barqaror bo’lsa, avvalo rentgenologik
tekshiruv o’tkazish lozim bo’ladi. Plevra bo’shlig’iga teshib kirgan
jarohatlarda (pnevmotoraks, gemotoraks) – torakoskopiya amaliyoti