Сборник статей d Ставрополь, 2012 удк (082): 159. 9: 616-085:=>616-089: 616-053. 2: 616. 31 Ббк 72. 471. 3я431(2Рос-4Ста) и 66 Научно-практическая конференция с международным участием «Инновации молодых учёных»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«СТАВРОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
СОВЕТ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ И СПЕЦИАЛИСТОВ
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
«ИННОВАЦИИ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ»,
ПОСВЯЩЕННАЯ 75-ЛЕТИЮ ГБОУ ВПО

«СТАВРОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

МИНЗДРАВА РОССИИ

c СБОРНИК СТАТЕЙ d

Ставрополь, 2012

УДК (082): 159.9:616-085:=>616-089:616-053.2:616.31

ББК 72.471.3я431(2Рос-4Ста)

И 66

Научно-практическая конференция с международным участием «Инновации молодых учёных», посвященная 75-летию ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Минздрава России. Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2012, с. 407.
ОТВЕТСТВЕННЫЙ РЕДАКТОР

В.Н. Муравьева, ректор Ставропольской государственной медицинской академии, заведующая кафедрой организации здравоохранения, экономики и социальной работы, д.м.н., профессор.
ЗАМЕСТИТЕЛИ ОТВЕТСТВЕННОГО РЕДАКТОРА:

В.А. Батурин – заместитель директора Центра научно-инновационного развития по научной работе, зав. кафедрой клинической фармакологии, аллергологии и иммунологии с курсом ПДО, д.м.н., профессор;

А.Б. Ходжаян – проректор по учебной работе, заведующая кафедрой биологии, д.м.н., профессор;

Е.Н. Гришилова – и.о. председателя совета молодых ученых и специалистов, начальник отдела инновационного развития и интеллектуальной собственности, к.м.н.
Рецензент:

Е.В. Щетинин – проректор по научной и инновационной работе, заведующий кафедрой патологической физиологии, д.м.н.
За содержание научных работ и достоверность представленной авторами информации редакционная коллегия ответственности не несет.
УДК (082): 159.9:616-085:=>616-089:616-053.2:616.31

ББК 72.471.3я431(2Рос-4Ста)

И 66

ISBN 978-5-89822-323-6

 СтГМА, 2012

Рекомендовано к печати редакционно-издательским советом Ставропольской государственной медицинской академии.

 I

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ СЕКЦИЯ

УДК 616.1(061.3)

E.А. Андреева

СТИЛЬ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ И РЕСУРСЫ

ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОК СтГМА

ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная

медицинская академия»

Министерства здравоохранения РФ,

Ставрополь, Россия
Активизация работы по профилактике широко распространенных заболеваний, имеющих серьезное социально-экономическое значение, – одна из важнейших задач здравоохранения. Особое внимание необходимо сосредоточить на укреплении здоровья молодежи, в первую очередь, на ликвидации факторов риска (ФР), способствующих возникновению таких заболеваний, как инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сахарный диабет. [1,2]. С одной стороны, доказано, что наиболее эффективной является ранняя профилактика, а с другой, установлено, что некоторые из указанных заболеваний являются заболеваниями всей жизни, так как уходят корнями в молодые и даже детские годы жизни. Успехи цивилизованного современного человека далеко не всегда были ему на пользу. В частности, кардинальное изменение стиля жизни, включая изменение стиля питания с преобладанием атерогенной, высококалорийной пищи, сильно нарушили результаты всей предшествующей эволюции человека, превратив его из homosapiens в homometabolicum. А нарушенный метаболизм, в свою очередь, предрасполагает к целому ряду социально значимых заболеваний. Неправильный стереотип питания обычно складывается именно в молодые и детские годы, что требует создания системы активного раннего выявления факторов метаболического риска. Для этого одним из способов является определение типа пищевого поведения.

Пищевое поведение (ПП) – совокупность форм поведения человека, включающих режим (частота, распределение по времени), темп (скорость) приема пищи, предпочтительность потребления отдельных видов продуктов, побудительные причины (не только появление чувства голода и аппетит) и поводы к приему пищи, субъективное отношение к процессу питания [4,7,]. Различают ограничительное, эмоциональное, экстернальное и смешанное ПП. Ограничительное ПП характеризуется избыточными пищевыми самоограничениями и бессистемными, слишком строгими диетами. Эмоциональное ПП может быть представлено пароксизмальной формой (компульсивное ПП) либо перееданием с нарушением суточного ритма приема пищи. Экстернальный тип ПП проявляется повышенной реакцией не на внутренние, а на внешние стимулы к приему пищи, такие как накрытый стол, реклама пищевых продуктов, принимающий пищу человек и т.д. [3,5,9].

Проблема ПП среди студенческой молодежи наряду с другими включает психологический аспект, причем он, как и при любых иных формах поведения человека, является зачастую ведущим, так как человек представляет собой единство организма и личности: социального и биологического [6,8].

Цель исследования: изучить типы ПП студенток СтГМА, а также установить взаимосвязь между типом ПП и конституционально-антропометрическими параметрами и адаптивными показателями.

Материал и методы: обследовано 100 человек студенческой популяции СтГМА в возрасте 19-28 лет (36 человек мужского пола, 64 – женского пола). Из обследуемых выделены здоровые студентки, которые составили 59 человек. Проводилось исследование вариабельности сердечного ритма с целью оценки адаптационного потенциала с помощью аппарата «Нейрософт» с определением 10 показателей нейровегетативного статуса. Проводили измерение роста, веса с последующим расчетом индекса массы тела (ИМТ), объема талии (ОТ), анкетирование с использованием голландского опросника пищевого поведения DEBQ (T. Van Strien, 1986) [10]. Из них сформированы 4 группы в соответствии с типом пищевого поведения: 1 группа - ограничительный, 2 группа - эмоциональный, 3 группа - экстернальный и 4 группа - смешанный. Эти группы, в свою очередь, были разделены с учетом ИМТ – избыточный, нормальный, дефицитарный. Статистическая обработка данных произведена на персональном компьютере, нормальность распределения выборки проверялась с использованием пакета стандартных международных прикладных программ Statistica (Version 6.0).

Результаты исследования: было выявлено, что для студенток СтГМА характерен смешанный тип ПП (47,50%), при этом ИМТ был нормальным. Остальные виды ПП встречались с частотой: ограничительный - у 22%, эмоциональный - у 13,60%, экстернальный - у 17% (рис.).

Рис. Дисбаланс пищевого поведения в популяции.

В данной популяции дисбаланс в сторону избыточной массы тела встречался меньше всего. Представленность различных вариантов ПП в общемолодежной женской популяции по показателю ИМТ составила: для ограничительного – 21,5 кг/м², для эмоционального – 19,5 кг/м², для эсктернального – 18,7 кг/м², для смешанного – 21,3 кг/м². Анализ представленности типов ПП в группах с нормальной и отклоняющейся МТ свидетельствует о том, что в первой группе доминировал смешанный тип ПП (57, 50%), у лиц второй группы – экстернальный (42,1%) (таб.).

Таблица

Типы пищевого поведения студенток с учетом ИМТ (n=59)

Тип пищевого поведения	ИМТ
	Норма (n=40; 68%) абс.(%)	Дисбаланс массы тела (n=19; 32%) абс. (%)
Ограничительный	8 (20,0)	4 (21,0)
Эмоциональный	7 (17,5)	1 (5,3)
Экстернальный	2 (5,0)	8 (42,1)
Смешанный	23 (57,5) •	6 (31,6)

Примечание:

• 
  – достоверность различий по методу критерию χ2 между группами (p<0,05).
  

Выводы: в ходе исследования установлено, что у большинства студенток в возрасте 19-28 лет имеют место нормальные значения ИМТ, при этом доминирует смешанный тип ПП. Однако примерно у 32% присутствует дисбаланс МТ с преобладанием экстернального типа ПП, что сочетается с негативной модификацией пищевых пристрастий. Следовательно, уже в молодом возрасте намечается тенденция к риску возникновения сердечно-сосудистой патологии даже при незначительном повышении ИМТ. При проведении профилактической деятельности среди вузовской молодёжи следует целенаправленно выявлять в ходе первичных медосмотров и скрининговых исследований лиц с дисбалансом МТ и нарушениями ПП, чтобы формировать особую группу риска, предназначенную для дальнейшего проведения комплексной индивидуализированной профилактической программы.
Литература

1.Вознесенская Т.Г. Типология нарушений пищевого поведения и эмоционально-личностные расстройства при первичном ожирении и их коррекция. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М: МИА 2006; 9:234-271.

2. Старостина Е.Г. Расстройства приема пищи: клинико-эпидемиологические аспекты и связь с ожирением. Врач 2005; 2:28-31.

3. Малкина-Пых И.Г. Терапия пищевого поведения. М: Эксмо 2007; 1040.

4. Калиниченко О.Ю. Социальные факторы формирования зависимого поведения и эмоционально-личностные расстройства при первичном ожирении и их коррекция. Ожирение. Под ред. И.И. Дедова , Г.А. Мельниченко. М: МИА 2005;9:234 – 271.

5. Рукавишников И.А. Патофизиологические аспекты нарушения пищевого поведения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск 2006; 244.

6. Чухрова М.Г. Нарушения пищевого поведения и психологические расстройства у женщин при избыточной массе тела. Психосоматическая медицина. Международный конгресс, 1-й: Материалы. Санкт-Петербург: Медлай-Медиа 2006;244.

7. Ogden C.L., Caroll L.R. et al. Prevalence of Overweight and Obesity in the United States.

8. Hilbert A., Tuschen-Caffer B. Mainterance of binge eating through negative mood: a naturalistic comparison of binge eating disorder and bulimia nervosa. Int J Eat Disord 2007; 40:6:521-530.

9. Munsch S., Michael T., Biedert E. et al. Negative mood induction and unbalanced nutrition style as possible triggers in binge eating disorder (BED). Eat Weight Disort 2008; 13:1:22-29&

10. Van Strein T., Frijtere J., Bergere G. et al. The Dutch eating behavior questionnaire (DEBQ) for assessment of restrained emotional and external eating behavior.Int J Eat Disord 1986; 5:2:295-315.

Andreeva E.A.

STYLE OF EATING BEHAVIOR AND

STUDENTS HEALTH RESOURSES

To study the types of eating disorders of StGMA students, and to establish the relationship between the type of feeding behavior and constitutional-adaptive parameters and anthropometric indicators were examined 59 girls. For a comparative analysis constitutionally-anthropometry indicators were used. Proposed methodology will increase the effectiveness of early prevention of socially significant diseases.

Keywords: feeding behavior, prevention, socially significant diseases.

УДК 612.1.612.176.612.178.

Д.А. Андросова¹, Т.Б. Лазарева²

ПОКАЗАТЕЛИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И УРОВЕНЬ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА

СТУДЕНТОВ ПРИ ОБУЧЕНИИ НА ПЕРВОМ КУРСЕ

¹ ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская

академия» Министерства здравоохранения РФ

² МБУЗ «Апанасенковская ЦРБ»,

Ставрополь, Россия

В последние десятилетия снижение уровня здоровья населения стало общественной проблемой. Ряд неблагоприятных экологических, социальных, а также экономических факторов сопровождается отчетливым ухудшением здоровья детей, подростков молодежи [1]. Развитие современной высшей школы сопровождается широким внедрением технических средств и компьютерных технологий в учебный процесс, интенсификацией работы студентов. Здоровое состояние организма можно расценивать как уровень функционирования и стабильности физиологических процессов на клеточном, органном, системном и организменном уровнях, колебания которых ведут к дисбалансу мобилизации адаптационных реакций молодого организма в ответ на резко изменяющиеся условия внешней и внутренней среды.

При изучении адаптивных процессов следует отметить первостепенную значимость регуляции со стороны вегетативной нервной системы, управляющей физиологическими и биохимическими механизмами гомеостаза. Тесно взаимодействуя с кровеносной системой, она формирует корригирующие парасимпатические и симпатические влияния на изменения показателей сердечного ритма и резервные возможности сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистая система одной из первых реагирует на изменяющиеся условия внешней среды активацией компенсаторных и резервных механизмов внутренней среды, адекватным выражением которых являются показатели работы сердца и кровеносных сосудов. Внося немаловажный вклад в развитие приспособительных механизмов организма, изменения показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) являются сигнальными стимулами к мобилизации резервных возможностей организма, формированию адаптационных реакций и реализации компенсаторных ответов на уровне изменений во внутренней среде организма [5, 6, 7].

Исходя из вышесказанного, целью данного исследования явилось изучение показателей вегетативной регуляции и уровня адаптационных возможностей организма при обучении на первом курсе.

Материал и методы. В исследовании приняли участие юноши-студенты первого курса Ставропольского государственного университета: Факультета физической культуры (ФФК), медико-биолого-химического факультета (МБХФ) и географического факультета (ГФ). Первую группу составили юноши ФФК (n=30), вторую – юноши МБХФ и ГФ (n=26). Обе группы студентов обследовались в первом (при поступлении на первый курс) и втором (в послесессионный период) семестрах обучения.

Первый этап исследования включал использование программно-аппаратного комплекса «Варикард 2.5» с регистрацией ЭКГ, продолжительностью записи 6 мин. Нами проанализированы основные характеристики статистического анализа: частота сердечных сокращений - ЧСС (уд в мин), квадратный корень суммы разностей последовательного ряда кардиоинтервалов - RMSSD (мс), среднее квадратичное отклонение - SDNN (мс).

Полученный материал обработан с использованием компьютерных программ Microsoft Excel. Степень достоверности различий изучаемых показателей определялась по критерию t-Стьюдента, уровень значимости считался достоверным при р<0,05 [4] .

Результаты и обсуждение. Тесная функциональная взаимосвязь парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы обеспечивает координирующую функцию и достижение оптимальных результатов в адаптации к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды [6]. Исходя из этой позиции, нами были проанализированы статистические характеристики ВСР при поступлении исследуемых групп студентов на первый курс в первом и втором семестрах обучения.

При поступлении на первый курс обучения анализ показателя ЧСС у юношей обеих групп свидетельствовал о большем влиянии симпатического отдела вегетативной нервной системы на сердечный ритм при поступлении на первый курс по сравнению со вторым полугодием (рис.).

Выявленная особенность связана с адаптацией к новым изменяющимся условиям, причиной которой явилось напряжение регуляторных механизмов студенческого организма. Второй семестр обучения характеризуется снижением ЧСС у юношей обеих групп, данная тенденция свидетельствует о преобладающем воздействии на сердечный ритм парасимпатического отдела и сглаживании компенсаторных влияний на организм, а следовательно, адаптации к учебному процессу и другим социальным факторам. Следует отметить, что у юношей занимающихся спотом ЧСС уменьшилась ко второму семестру до 70,1±2,3 уд/мин, а у студентов, не занимающихся спортом, ЧСС сохранялась на высоком уровне.

Рис.

Показатели статистического анализа ВСР у юношей-студентов в до- и послесессионный периоды обучения

Показатель RMSSD характеризует активность парасимпатического звена регуляции. В норме значения этого показателя находятся в пределах 20-50 мс. Чем выше значения RMSSD, тем активнее звено парасимпатической регуляции [2]. Анализ данного статистического показателя сердечного ритма у студентов выявил следующие особенности. В первой группе юношей отчетливо прослеживается сдвиг регуляторной активности в сторону парасимпатических влияний, причем во втором семестре значение RMSSD снижается до 75,0±6,8 мс, превышая его нормальный диапазон значений. Отличная ситуация наблюдается у студентов второй группы в отношении RMSSD: показатели соответствуют норме, увеличиваясь в послесессионный период.

Аналогичная картина установлена нами при анализе показателя SDNN, отвечающего за суммарный эффект вегетативной регуляции. У студентов обеих групп происходит его снижение. Следовательно, у юношей сердечный ритм характеризуется хорошей стабильностью и выраженным влиянием парасимпатической нервной системы во втором семестре.

Таким образом, проведенное исследование позволило изучить особенности вегетативной регуляции и уровень адаптационных возможностей организма студентов Ставропольского государственного университета при обучении на первом курсе. Анализ основных статистических характеристик ВСР показал повышенную подверженность стрессовым воздействиям организма студентов в первом семестре вследствие начавшейся активации регуляторных и компенсаторных механизмов, направленных на мобилизацию адаптивных возможностей организма к новым условиям обучения. Во втором семестре у студентов наблюдается переход регуляторных механизмов на парасимпатические влияния и стабильность адаптивных процессов. По показателям ЧСС более стрессовосприимчивыми оказались студенты, не занимающиеся спортом. О большей устойчивости к стрессам студентов, занимающихся спортом, свидетельствуют показатели RMSSD и SDNN.

Литература

1. 
   Агаджанян, Н.А., Баевский, Р.М., Берсенева, А.П. Учение о здоровье и проблемы адаптации. - Ставрополь: Изд-во СГУ, 2000. - С. 204.
   
2. 
   Баевский, Р.М., Кириллов, О.И., Клецкин, С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. - М.: Наука, 1984. – 220 c.
   
3. 
   Воскресенский, А.Д., Вентцель, М.Д. Статистический анализ сердечного ритма и показателей гемодинамики в физиологических исследованиях. - М.: Наука. 1974. - С.221.
   
4. 
   Ефимова, М.Р. Общая теория статистики / Под ред. М.Р. Ефимовой, Е.В. Петровой, В.Н. Румянцева. – М.: «Инфа-М», 1999. – 416 с.
   
5. 
   Карпенко, Ю.Д. Особенности функционального состояния организма студентов в условиях экзаменационного стресса // Гигиена и санитария. – 2010. – №1. – С.78-80.
   
6. 
   Парин, В.В., Баевкий, Р.М., Волков, Ю.Н. и савт. Космическая кардиология. - Л.: Медицина, 1967. - 206 с.
   
7. 
   Sayers B.Mc A. Analysis of heart rate variability // Ergonomics. – 1973. – V.16. – N.1. – P.17.
   

Androsova D.A., Lazareva T.B.

THE VEGETATIVE REGULATION AND THE LEVEL

OF ADAPTIVE CAPABILITIES OF STUDENTS IN THE FIRST TRAINING COURSE

To study the level of health of present young people the investigation of the adaptive capacities of involved in sport and not involved in sport student’s organism in the first year of high school was conducted. To study the adaptive responses of the cardiovascular system the method of statistical analysis of heart rate variability (HRV) was used. Results of the study to assess the level of susceptibility to stress and adaptive capabilities of the student body.

Keywords: adaptation of the cardiovascular system of students, heart rate variability, statistical analysis.

УДК 614.1 (470.620)

С.В. Губарев

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ТЕНДЕНЦИИ ИЗМЕНЕНИЯ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ,

Краснодар, Россия
Введение. Постоянный мониторинг направлений и темпов демографического развития государства является обязательным условием принятия своевременных и правильных решений, направленных на сохранение и улучшение благополучия населения страны. Медицинская демография разрабатывает политику, направленную на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, сохранение и укрепление здоровья населения в целом [1].

Общественное здоровье представляет собой сложную динамичную систему, тесно связанную с другими системами, отраслями, областями знаний науки и общества [2].

Целью исследования стал анализ основных современных показателей медико-демографической ситуации в Краснодарском крае, определение проблем и направлений грамотной медико-социальной политики одного из крупнейших и инвестиционнопривлекательных регионов России.

Материалы и методы. Основными материалами для аналитического обзора послужили статистические данные о здоровье населения Краснодарского края и состоянии системы здравоохранения региона. Для проведения такого рода исследований необходимо применение описательного метода санитарной статистики, а также системного подхода и анализа.

Результаты и обсуждение. Изучение основных медико-демографических показателей позволило установить их относительно положительную динамику.

Так, население Краснодарского края по состоянию на 01.01.2012 г. составило 5284,5 тыс. человек, что на 54,5 тыс. человек больше, чем в 2011 г., и на 58,7 тыс. больше, чем в 2010 г. С 2006 г. численность населения края увеличилась на 138,2 тысячи жителей, что во многом объясняется устойчивым миграционным притоком [4].

Соотношение численности мужчин и женщин составляет: 46,4 % и 53,6 % соответственно, на 1000 мужчин приходится 1157 женщин. Среди городских жителей (1188) это соотношение хуже, чем у сельских (1123). Преобладание численности женщин над численностью мужчин отмечается, начиная с возрастной группы 25-29 лет. Соотношение полов связано с высокой преждевременной смертностью мужчин и негативно влияет на показатели воспроизводства населения.

Возрастной состав характеризуется существенной диспропорцией и определяет современный тип развития населения как регрессивный, угрожающий депопуляцией нации во временном аспекте. Таким образом, сохранение негативной динамики возрастной структуры приведет к дальнейшему смещению равновесия в пользу населения в возрасте старше 50 лет. По состоянию на 2011 год доли лиц в возрастных группах 0-14 лет и 50 лет и более составляют 15,4 % и 34,6 % соответственно.

Следующий прогностически важный признак – средняя продолжительность предстоящей жизни. Данный медико-демографический показатель характеризуется систематическим увеличением среди лиц обоего пола, демонстрируя ежегодный прирост от 0,2 до 1,0 года. По состоянию на 2011 г. он составляет 71,7 года, что на 3,0 больше показателя уровня 2006 г.

Динамика показателя рождаемости отражает слабоположительную интенсивность его изменения. По данным за 2010 и 2011 годы рождаемость в Краснодарском крае составляла 12,2 на 1000 человек. Оперативные данные показателей естественного движения населения за 9 месяцев 2012 года свидетельствуют о росте показателя рождаемости по сравнению с аналогичным периодом 2011 года – 12,8 и 11,9 соответственно.

Увеличение показателя рождаемости в последние годы является важным демографическим признаком, так как сравнение числа родившихся за периоды 1985-1990 гг. (415452) и 1996-2001 гг. (275107) показывает уменьшение числа родившихся на 44 %, что позволяет делать прогноз снижения рождаемости в ближайшие годы в связи с уменьшением доли лиц женского пола в возрасте 20-29 лет, составляющих основу репродуктивного контингента.

Смертность населения Краснодарского края демонстрирует тенденцию к снижению среди лиц обоего пола, при этом продолжая давать отрицательный естественный прирост. В структуре основных причин смерти за период с 2007 по 2011 год на фоне уменьшения показателей при некоторых слабых колебаниях по патологиям некоторых систем органов (болезни органов дыхания, пищеварения, инфекционные и паразитарные заболевания), перераспределения мест не произошло. Показатели смертности на 100000 населения в 2011 году составили: болезни системы кровообращения – 790,6; новообразования – 207,5; травмы и отравления – 109,3.

В 2006-2011 гг. продолжалось сокращение разрыва между смертностью в сельской и городской местности. Так, если смертность городского населения за последние пять лет сократилась на 2,5 %, то среди сельского – на 9,9 %, что может свидетельствовать о повышении доступности медицинской помощи и выравнивании социально-экономических условий в городе и на селе [3].

Оперативные данные показателей естественного движения населения за январь-сентябрь 2012 года указывают на уменьшение показателя смертности в Краснодарском крае в 2012 году по сравнению с 2011 годом с 13,7 до 13,2 на 1000 населения, что отражает динамику данного показателя по России в целом.

Особого внимания заслуживает увеличение показателя младенческой смертности за 9 месяцев 2012 года до 6,6 на 1000 населения (в 2011 году – 6,1), обусловленное переходом Минздрава России на расширенные критерии рождения (приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 г. № 1687н), в соответствии с которым в органах ЗАГС с апреля 2012 г. подлежат регистрации рождения и смерти новорожденных с экстремально низкой массой тела (от 500 до 1000 граммов).

Заключение. Проведенный анализ позволил выявить закономерности изменения основных медико-демографических показателей в Краснодарском крае, что позволяет определить некоторые приоритеты региональной политики.

Комбинация демографической волны с постарением возрастной модели рождаемости приведет к возможному сокращению числа родившихся. Чтобы этого избежать, необходимо принять дополнительные меры социально-экономической поддержки, стимулирующие рождаемость. Рождение первого ребенка не решает проблемы воспроизводства населения. Существенное увеличение доли вторых рождений позволит значительно затормозить убыль населения, но ключевую роль в вопросе выхода из демогра-фического кризиса играет именно рождение третьего и последующих детей.

В вопросе снижения смертности сельского населения первоочередной задачей отрасли здравоохранения является повышение качества медицинской помощи населению сельской местности и приближение квалифицированной и специализированной помощи непосредственно к жителям самых отдаленных сельских поселений.

Одной из наиболее важных задач является снижение показателей младенческой смертности посредством совершенствования системы специализированной акушерско-гинекологической помощи и увеличения внимания вопросам планирования семьи.