Sifilis en pediatria dras. Lidia E. Valle, Susana A. Grees, Mónica L. Yarza

SIFILIS EN PEDIATRIA

• Dras. Lidia E. Valle, Susana A. Grees, Mónica L. Yarza

• Hospital General de Niños Pedro de Elizalde

• 2008

Sífilis en pediatría

• R.M

• 9 años

• Sin antecedentes patológicos de importancia

• Antecedentes familiares

• 4 hermanos

• Situación social de riesgo.

Sífilis en pediatría

• HISTORIA CLINICA.

• 1-3-08

• Paciente que presenta en el momento de la consulta: lesiones papulosas, hipertróficas, húmedas, algunas erosionadas perianales y vulvares múltiples.

• Refiería dolor local.

Sífilis en pediatría Lesiones en región anal

Sífilis en pediatría

• Cavidad oral:

• Lesiones papulosas erosivas en fauces

• En borde derecho de lengua

• De varias semanas de evolución

Sífilis en pediatría Lesiones en boca

Sífilis en pediatría

• Madre presentaba lesiones similares, múltiples, exofíticas, erosivas muy dolorosas.

• Diagnóstico clínico:

• Condilomas planos perineales y orales.

Sífilis en pediatría

• Exámenes complementarios.

• VDRL cualitativa: reactiva

• VDRL cuantitativa: 128 dils

• FTA Abs: reactiva

• Rutina: G.B 8.400

• Eosinofilia 10 %

Sífilis en pediatría

• Serología para Hepatitis A: negativa

• Serología para Hepatitis B: negativa

• Punción lumbar: negativa

• Serología para VIH: negativa

• Interconsultas:

• Ginecología

• Oftalmología

• Violencia familiar

Sífilis en pediatría

• Diagnóstico definitivo:

• SIFILIS SECUNDARIA

• Abuso sexual.

• TRATAMIENTO:

• Penicilina benzatínica 1.200.000 IM 3 dosis

Sífilis en pediatría

• Investigación familiar por el servicio de violencia.

• Se estudian 3 hermanos, dos de ellos con reacciones serológicas reactivas sin lesiones dermatológicas

• Celeste R.: 3 años: 64 dils.

• Francisco R.: 8 años: 256 dils.

Sífilis en pediatría

• COMENTARIO: En nuestro servicio se constata un aumento de la frecuencia. En el perídodo 01-01-07 al 01-03-08, observamos:

• 10 pacientes con sífilis

• 5 meses - 12 años de edad

• 7 sífilis adquirida - abuso

• 2 congénitas

• 1 indeterminada

Sífilis en pediatría

• Es importante

• Proteger al menor: en especial, internar al paciente

• Estudio clínico: físico y laboratorial

• Pesquisa social y familiar

• Protección judicial

• Tratamiento oportuno

• Control y seguimiento