Statistički prikaz potrošnje lijekova u Republici Hrvatskoj u razdoblju od 2009. do 2013. godine. Podaci za obradu
Yüklə 4,96 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
0,40 0,36 0,35 J02AA Antibiotici 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 J02AA01 amfotericin B 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 J02AB Derivati imidazola 0,01 0,01 0,01 *0,00 *0,00 J02AB02 ketokonazol 0,01 0,01 0,01 *0,00 *0,00 J02AC Derivati triazola 0,33 0,35 0,38 0,35 0,34 J02AC01 flukonazol 0,10 0,11 0,11 0,11 0,13 J02AC02 itrakonazol 0,23 0,24 0,25 0,23 0,20 J02AC03 vorikonazol *0,00 *0,00 0,01 *0,00 0,01 J02AC04 posakonazol *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J02AX Drugi antimikotici za sustavnu upotrebu *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J02AX04 kaspofungin *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 0 5 10 15 20 25 30 35 DDD/ TS D 94 Tablica J 5. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu J04 – Lijekovi za liječenje infekcija mikobakterijama ATK INN DDD/TSD 2009 2010 2011 2012 2013 J04 LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA MIKOBAKTERIJAMA 0,37 0,27 0,26 0,20 0,17 J04A TERAPIJA TUBERKULOZE 0,37 0,26 0,25 0,20 0,17 J04AB Antibiotici 0,24 0,18 0,13 0,14 0,12 J04AB01 cikloserin *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J04AB02 rifampicin 0,24 0,18 0,13 0,14 0,12 J04AB04 rifabutin *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J04AC Hidrazidi *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J04AC01 izoniazid *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J04AD Derivati tiokarbamida *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J04AD01 protionamid *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J04AK Ostali antituberkulotici 0,13 0,09 0,13 0,06 0,04 J04AK01 pirazinamid 0,05 0,04 0,05 0,03 0,03 J04AK02 etambutol 0,08 0,05 0,07 0,02 0,01 J04B TERAPIJA LEPRE *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J04BA Lijekovi za liječenje lepre *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J04BA02 dapson *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 Tablica J 6. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu J05 – Lijekovi za liječenje sustavnih virusnih infekcija ATK INN DDD/TSD 2009 2010 2011 2012 2013 J05 LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH VIRUSNIH INFEKCIJA 0,36 0,30 0,35 0,32 0,42 J05A ANTIVIROTICI KOJI DJELUJU DIREKTNO 0,36 0,30 0,35 0,32 0,42 J05AB Nukleozidi i nukleotidi izuzev inhibitora reverzne transkriptaze 0,08 0,09 0,10 0,12 0,15 J05AB01 aciklovir 0,06 0,06 0,07 0,08 0,10 J05AB04 ribavirin 0,01 0,01 *0,00 0,01 0,02 J05AB06 ganciklovir *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J05AB14 valganciklovir 0,01 0,01 0,02 0,02 0,04 95 J05AE Inhibitori proteaze 0,06 0,07 0,08 0,06 0,06 J05AE02 indinavir *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J05AE03 ritonavir *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J05AE10 darunavir *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 0,05 J05AE11 lopinavir+ritonavir komb. 0,05 0,07 0,07 0,05 0,00 J05AF Nukleozidni i nukleotidni inhibitori transkriptaze 0,11 0,06 0,06 0,05 0,10 J05AF01 zidovudin 0,01 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J05AF02 didanozin *0,00 0,01 *0,00 *0,00 0,04 J05AF04 stavudin 0,06 *0,00 *0,00 0,02 *0,00 J05AF05 lamivudin 0,02 0,04 0,03 *0,00 0,03 J05AF06 abakavir *0,00 *0,00 *0,00 0,01 0,01 J05AF08 adefovir dipivoksil 0,01 0,01 *0,00 0,01 0,01 J05AF11 telbivudin *0,00 *0,00 *0,00 0,01 0,01 J05AG Nenukleotidni inhibitori transkriptaze 0,06 0,07 0,09 0,08 0,09 J05AG01 nevirapin 0,01 0,01 0,02 0,02 0,02 J05AG03 efavirenc 0,05 0,06 0,07 0,07 0,08 J05AH Inhibitori neuraminidaze 0,07 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J05AH02 oseltamivir 0,07 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 J05AX Ostali antivirotici *0,00 0,01 0,01 0,01 0,01 J05AX08 raltegravir *0,00 0,01 0,01 0,01 0,01 96 ATK SKUPINA L – Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti i imunomodulatori Glavne terapijske skupine u ATK skupini L – Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti i imunomodulatori L01 Antineoplastici (citostatici) L02 Endokrina terapija L03 Imunostimulansi L04 Imunosupresivi Terapija zloćudnih bolesti tijekom godina ima sve veći značaj jer je pojava navedenih bolesti sve učestalija. Naime, produljenje životne dobi, veća izloženost onkogenim čimbenicima i stresan način života bitno doprinose povećanju broja oboljelih pacijenata od malignih bolesti. ATK skupina Lijekova za liječenje zloćudnih bolesti i Imunomodulatora druga je po financijskoj potrošnji u 2013. godini, a iznosi 873 milijuna kuna, što je povećanje od 14 % u odnosu na 2012. godinu (Tablice 3 i L1). Promet u skupini L je u razdoblju 2009. do 2013. godine porastao za 63 % kako u DDD/TSD tako i financijski. Mnogi od lijekova u ovoj skupini nemaju dodijeljeni DDD te se potrošnja potpunije mjeri prema financijskim pokazateljima. Više od polovice financijske potrošnje u skupini L činili su Citostatici (L01) s 55 %. Slijedili su Imunosupresivi (L04) s 23 %, Lijekovi za endokrinu terapiju (L02) s 12 % te Imunostimulansi (L03) s 10 %. Antineoplastici (Citostatici) (L01) Lijekovi u skupini L01 nemaju dodijeljeni DDD pa potrošnju izražavamo prema financijskim pokazateljima. U 2013. godini Antineoplastici su se s 484 milijuna kuna nalazili na prvom mjestu po potrošnji među svim terapijskim skupinama u ATK skupini L (Tablica L1). Među Antineoplasticima (L01) po potrošnji u kunama ističu se monoklonsko protutijelo trastuzumab i inhibitor protein-kinaze imatinib. Trastuzumab, koji se koristi u terapiji karcinoma dojke i karcinoma želuca, nalazi se na 10. mjestu ukupne pojedinačne potrošnje u 2013. godini s 59,2 milijuna kuna. S potrošnjom od 57,7 milijuna kuna inhibitor protein- kinaze imatinib, koji se uglavnom koristi za terapiju kronične mijeloične leukemije kao i GIST- a, nalazi se na 12. mjestu u ukupnoj pojedinačnoj potrošnji u 2013. godini. Nakon spomenutih, u 2013. godini po financijskoj potrošnji slijede monoklonska protutijela rituksimab i bevacizumab te inhibitori protein kinaze sunitinib i nilotinib. Potrošnja lijekova u ovoj skupini tijekom promatranog razdoblja od 2009. do 2013. godine stalno i izrazito raste te se njihova potrošnja povećala s 356 milijuna kuna u 2009. godini na 484 milijuna kuna u 2013. godini, što je povećanje od 36 %. U Tablici L01 zbroj u skupinama L01A, L01B, L01C, L01D i L01X predstavlja ukupnu financijsku potrošnju u skupini 97 L01 (Tablica L1, Slika L1). Ovo povećanje u potrošnji govori nam da su ovi lijekovi dostupni na tržištu Republike Hrvatske te da se onkološke bolesti liječe prema najnovijim medicinskim spoznajama. Lijekovi za endokrinu terapiju (L02), Imunostimulatori (L03), Imunosupresivi L04) Skupina lijekova za endokrinu terapiju (L02) čini 12 % ukupne potrošnje u skupini L u 2013. godini, a potrošnja iznosi 84 milijuna kuna. Premda je u 2013. godini zabilježeno smanjenje potrošnje od 11 milijuna kuna u odnosu na 2012. godinu, u ovoj skupini lijekova u promatranom razdoblju evidentirana je visoka godišnja potrošnja lijekova koja je prosječno iznosi 96 milijuna kuna godišnje. Od pojedinačnih lijekova s većom financijskom potrošnjom, u skupini L02 treba spomenuti i lijek iz skupine antagonista hormona, inhibitora enzima anastrozol koji se u 2013. godini nalazio na 50. mjestu po ukupnoj potrošnji pojedinačnih lijekova s 24 milijuna kuna. (Tablica L1, Tablica L2, Slika L2) Potrošnja Imunostimulatora (L03) u porastu je u razdoblju od 2009. do 2011. godine prema financijskim pokazateljima, dok je u 2012. godini zabilježeno smanjenje potrošnje u odnosu na 2011. godinu, pri čemu je potrošnja u 2012. godini iznosila 76 milijuna kuna. Međutim, potrošnja u 2013. godini se povećala i iznosila je 102 milijuna kuna te je u razdoblju od 2009. do 2013. godine prisutan prosječni godišnji porast financijske potrošnje od 10 %. Potrošnju u ovoj skupini u 2013. godini čine lijekovi koji stimuliraju ili moduliraju imunološki odgovor, a ona uglavnom pripada interferonima (70 %) i citokinima (Tablica L1, Tablica L3, Slika L2). Potrošnja Imunosupresiva (L04) više je nego udvostručena (povećanje od 2,5 puta) u odnosu na 2009. godinu prema financijskim pokazateljima. Potrošnja Imunosupresiva u 2013. godini iznosila je 202 milijuna kuna, što ovu skupinu svrstava na sedmo mjesto po potrošnji među svim terapijskim skupinama. Ova sredstva za liječenje različitih imunoloških bolesti, pa tako i reumatoidnog artritisa, najviše doprinose povećanju troškova u ovoj skupini, a lijekovi djeluju kao modifikatori imunološkog sustava, primjerice inhibirajući selektivno imunosupresiju, TNF-alfa, interleukine i kalcineurin. Najznačajniji lijekovi po financijskoj potrošnji u 2013. godini u ovoj skupini su adalimumab, mikofenolična kiselina, infliksimab, etanercept, takrolimus i ciklosporin (Tablice L1. i L4.; Slika L2). Podaci pokazuju da se gotovo cjelokupna potrošnja lijekova iz ATK skupine L odnosi na bolničku potrošnju. Tijekom promatranog razdoblja od 2009. do 2013. godine potrošnja značajno raste pa je tako potrošnja od 873 milijuna kuna u 2013. godini povećana za 44 % u odnosu na potrošnju u 2009. godini. U raspodjeli na tzv. „stare i nove“ lijekove u ovoj skupini, analizom možemo utvrditi da je potrošnja „starih“ lijekova relativno stabilna, dok se potrošnja novih lijekova u promatranom razdoblju značajno povećava. Isto tako, potrebno je napomenuti da lijekovi iz skupine L, premda imaju veliku financijsku potrošnju većinom nemaju dodijeljen DDD stoga je potrošnja po tom obrascu različita i bitno manja u odnosu na potrošnju u financijskom smislu. Zbog navedenog, potrošnja u DDD-ima se i ne prikazuje, osim gdje je to moguće. 98 Tablica L 1. Potrošnja u milijunima kuna na trećoj razini ATK sustava za ATK skupinu L – Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti i imunomodulatori Iznos u milijunima kuna ATK Naziv skupine 2009 2010 2011 2012 2013 L01A Alkilirajuće tvari 17,89 14,36 16,28 15,60 14,72 L01B Antimetaboliti 30,35 33,88 43,71 38,48 47,35 L01C Biljni alkaloidi 26,05 26,71 35,76 31,22 34,01 L01D Citotoksični antibiotici 11,33 6,68 8,46 7,78 7,97 L01X Ostali antineoplastici 270,32 254,55 351,45 344,84 380,08 L02A Hormoni i srodne tvari 26,39 24,87 25,87 24,46 27,53 L02B Antagonisti hormona 71,02 71,71 79,91 70,75 55,94 L03A Citokini i imunomodulatori 72,91 76,83 85,76 75,91 102,52 L04A Imunosupresivi 78,78 111,80 133,42 158,34 202,51 Slika L 1. Potrošnja u milijunima kuna na trećoj razini ATK sustava za ATK skupinu L01 – Antineoplastici (Citostatici) 0 50 100 150 200 250 300 350 400 2009 2010 2011 2012 2013 mi lij un i k un a L01A L01B L01C L01D L01X 99 Slika L 2. Potrošnja u milijunima kuna na trećoj razini ATK sustava za ATK skupinu L02 – Lijekovi za endokrinu terapiju, L03 – Imunostimulatori, L04 - Imunosupresivi Tablica L 2. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu L02 – Endokrina terapija ATK INN DDD/TSD 2009 2010 2011 2012 2013 L02 ENDOKRINA TERAPIJA 3,20 3,30 3,69 4,32 3,85 L02A HORMONI I SRODNE TVARI 0,90 0,89 0,97 1,57 1,13 L02AB Progestageni 0,61 0,65 0,69 0,67 0,66 L02AB01 megestrol 0,61 0,65 0,69 0,67 0,66 L02AB02 medroksiprogesteron 0,00 0,00 *0,00 *0,00 *0,00 L02AE Analozi gonadotropin-otpuštajućeg hormona 0,29 0,23 0,28 0,89 0,48 L02AE01 buserelin *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 L02AE02 leuprorelin *0,00 *0,00 0,05 0,11 0,36 L02AE03 goserelin 0,27 0,21 0,20 0,76 0,09 L02AE04 triptorelin 0,02 0,02 0,03 0,02 0,03 L02B ANTAGONISTI HORMONA 2,30 2,41 2,72 2,75 2,72 L02BA Anti-estrogeni 0,57 0,51 0,50 0,47 0,49 L02BA01 tamoksifen 0,57 0,51 0,49 0,46 0,47 L02BA03 fulvestrant *0,00 *0,00 0,01 0,02 0,02 L02BB Anti-androgeni 0,36 0,42 0,56 0,65 0,72 L02BB01 flutamid 0,22 0,22 0,19 0,15 0,13 0 50 100 150 200 250 2009 2010 2011 2012 2013 mi lij un i k un a L02A L02B L03A L04A 100 L02BB03 bikalutamid 0,15 0,20 0,37 0,50 0,59 L02BG Inhibitori enzima 1,36 1,47 1,66 1,63 1,51 L02BG01 aminoglutetimid *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 L02BG03 anastrozol 0,86 0,89 1,03 1,04 1,00 L02BG04 letrozol 0,28 0,35 0,38 0,35 0,30 L02BG06 eksemestan 0,22 0,24 0,25 0,24 0,20 L02BX Ostali antagonisti hormona 0,00 0,00 *0,00 *0,00 *0,00 L02BX02 degareliks 0,00 0,00 *0,00 *0,00 *0,00 Tablica L 3. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu L03 – Imunostimulansi ATK INN DDD/TSD 2009 2010 2011 2012 2013 L03 IMUNOSTIMULATORI 0,35 0,33 0,79 0,42 0,47 L03A CITOKINI I IMUNOMODULATORI 0,35 0,33 0,79 0,42 0,47 L03AA Stimulirajući faktori 0,01 0,01 0,02 0,02 0,02 L03AA02 filgrastim 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 L03AA13 pegfilgrastim *0,00 *0,00 0,01 0,01 0,01 L03AB Interferoni 0,27 0,25 0,71 0,34 0,40 L03AB04 interferon alfa-2a 0,02 0,02 0,01 0,01 0,02 L03AB05 interferon alfa-2b *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 L03AB07 interferon beta-1a 0,07 0,11 0,51 0,22 0,25 L03AB08 interferon beta-1b 0,09 0,07 0,09 0,06 0,08 L03AB10 peginterferon alfa-2b 0,03 0,00 0,03 0,01 0,02 L03AB11 peginterferon alfa-2a 0,06 0,05 0,06 0,04 0,04 L03AC Interleukini 0,00 0,00 *0,00 *0,00 0,06 L03AC05 ustekinumab 0,00 0,00 *0,00 *0,00 0,01 L03AX Ostali citokini i imunomodulatori 0,07 0,06 0,06 0,06 0,00 L03AX03 BCG vakcina 0,07 0,06 0,05 0,03 0,05 L03AX04 pegademaza *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 L03AX13 glatiramer acetat *0,00 *0,00 0,01 0,03 *0,00 101 Tablica L 4. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu L04 – Imunosupresivi ATK INN DDD/TSD 2009 2010 2011 2012 2013 L04 IMUNOSUPRESIVI 0,97 1,35 1,67 2,37 3,23 L04A IMUNOSUPRESIVI 0,97 1,35 1,67 2,37 3,23 L04AA Selektivni imunosupresivi 0,38 0,52 0,65 1,18 0,39 L04AA06 mikofenolična kiselina 0,20 0,26 0,30 0,77 *0,00 L04AA10 sirolimus *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 0,18 L04AA13 leflunomid 0,13 0,15 0,16 0,16 *0,00 L04AA18 everolimus *0,00 *0,00 *0,00 0,01 *0,00 L04AA23 natalizumab 0,05 0,11 0,19 0,24 0,21 L04AB Alfa TNF inhibitori 0,05 0,11 0,19 0,24 0,21 L04AB01 etanercept 0,02 0,04 0,05 0,05 0,08 L04AB02 infliksimab 0,03 0,07 0,08 0,09 *0,00 L04AB04 adalimumab *0,00 *0,00 0,06 0,08 0,11 L04AB06 golimumab *0,00 *0,00 *0,00 0,02 0,02 L04AC Interleukinski inhibitori 0,00 0,00 *0,00 0,01 0,15 L04AC01 daklizumab *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 0,01 L04AC02 baziliksimab *0,00 *0,00 *0,00 *0,00 0,12 L04AC07 tocilizumab *0,00 *0,00 *0,00 0,01 0,02 L04AD Kalcineurinski inhibitori 0,16 0,23 0,27 0,29 1,71 L04AD01 ciklosporin 0,12 0,15 0,18 0,17 0,18 L04AD02 takrolimus 0,04 0,08 0,09 0,12 1,53 L04AX Ostali imunosupresivi 0,38 0,49 0,56 0,65 0,77 L04AX01 azatioprin 0,21 0,24 0,29 0,31 0,35 L04AX02 talidomid 0,01 0,01 *0,00 *0,00 *0,00 L04AX03 metotreksat 0,16 0,24 0,27 0,34 0,42 102 ATK SKUPINA M – Lijekovi koji djeluju na koštano-mišićni sustav Glavne terapijske skupine u ATK skupini M – Lijekovi koji djeluju na koštanomišićni sustav M01 Lijekovi s protuupalnim i antireumatskim djelovanjem M02 Lijekovi protiv boli u zglobovima i mišićima M03 Mišićni relaksatorii M04 Lijekovi za liječenje uloga (gihta) Yüklə 4,96 Mb. Dostları ilə paylaş:
|