DDD/
TS
D
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2009
2010
2011
2012
2013
DDD/
TS
D
N05A - Antipsihotici
N05B - Anksiolitici
N05C - Hipnotici i sedativi
N06A - Antidepresivi
129
Tablica N 12. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu N07 – Ostali lijekovi koji djeluju na
središnji živčani sustav, uključujući parasimpatikomimetike
ATK
INN
DDD/TSD
2009 2010 2011 2012 2013
N07
OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SREDIŠNJI
ŽIVČANI SUSTAV, UKLJUČUJUĆI
PARASIMPATOMIMETIKE
9,97 10,43 10,02
9,88
9,70
N07A
PARASIMPATOMIMETICI
0,20
0,22
0,26
0,26
0,29
N07AA
Antikolinesteraze
0,20
0,22
0,26
0,26
0,29
N07AA01 neostigmin
0,06
0,06
0,06
0,05
0,07
N07AA02 piridostigmin
0,14
0,16
0,20
0,21
0,22
N07AA03 distigmin
*0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00
N07AB
Esteri kolina
*0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00
N07AB02 betanekol
*0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00
N07B
LIJEKOVI ZA LIJEČENJE OVISNOSTI
4,94
5,52
5,53
5,96
6,13
N07BA
Lijekovi za liječenje ovisnosti o nikotinu
0,03
0,14
0,15
0,19
0,16
N07BA01 nikotin
0,02
0,11
0,12
0,17
0,15
N07BA02 bupropion
*0,00
0,02
0,03
0,02
0,01
N07BA03 vareniklin
*0,00
0,01
0,00 *0,00 *0,00
N07BB
Lijekovi za liječenje ovisnosti o alkoholu
0,26
0,36
0,35
0,38
0,35
N07BB01 disulfiram
0,26
0,36
0,35
0,38
0,35
N07BB04 naltrekson
*0,00 *0,00 *0,00 *0,00 *0,00
N07BC
Lijekovi za liječenje ovisnosti o opioidima
4,65
5,02
5,04
5,39
5,61
N07BC01 buprenorfin
0,44
0,02
0,06
0,20
0,30
N07BC02 metadon
4,16
4,57
4,49
4,68
4,81
N07BC51 buprenorfin, kombinacije
0,05
0,43
0,49
0,51
0,51
N07C
SREDSTVA PROTIV VRTOGLAVICE
4,81
4,68
4,22
3,65
3,27
N07CA
Sredstva protiv vrtoglavice
4,81
4,68
4,22
3,65
3,27
N07CA01 betahistin
2,38
2,42
2,12
1,85
1,68
N07CA02 cinarizin
2,42
2,25
2,09
1,79
1,58
N07CA03 flunarizin
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
N07X
OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SREDIŠNJI
ŽIVČANI SUSTAV
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
N07XX
Ostali lijekovi za središnji živčani sustav
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
N07XX02 riluzol
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
130
Tablica N 13. Izvanbolnička potrošnja lijekova za liječenje ovisnosti (N07BC) po županijama
u 2013. godini u DDD/TSD
Županija
N07BC
1 Zagrebačka
1,47
2 Krapinsko-zagorska
0,26
3 Sisačko-moslavačka
0,59
4 Karlovačka
1,41
5 Varaždinska
2,35
6 Koprivničko-križevačka
0,42
7 Bjelovarsko-bilogorska
0,24
8 Primorsko-goranska
2,79
9 Ličko-senjska
0,56
10 Virovitičko-podravska
0,44
11 Požeško-slavonska
6,38
12 Brodsko-posavska
0,36
13 Zadarska
6,41
14 Osječko-baranjska
1,15
15 Šibensko-kninska
8,97
16 Vukovarsko-srijemska
2,28
17 Splitsko-dalmatinska
3,94
18 Istarska
5,54
19 Dubrovačko-neretvanska
2,84
20 Međimurska
0,95
21 Grad Zagreb
18,68
Slika N 11. Izvanbolnička potrošnja lijekova za liječenje ovisnosti (N07BC) po županijama u
2013. godini u DDD/TSD
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
DDD/
TS
D
131
ATK SKUPINA P – Lijekovi za liječenje
infekcija uzrokovanih parazitima
Glavne terapijske skupine u ATK skupini P – Lijekovi za liječenje infekcija
uzrokovanih parazitima
P01 Antiprotozoici
P02 Anthelmintici
P03 Ektoparaziticidi, uključujući skabicide, insekticide i repelente
Skupini Lijekova za liječenje infekcija izazvanih parazitima pripadaju Antiprotozoici
(P01), Anthelmintici (P02) i Ektoparaziticidi, uključujući skabicide, insekticide i repelente
(P03). U 2013. godini ukupna potrošnja u ATK skupini P bila je 5,6 milijuna kuna odnosno
0,58 DDD/TSD (Tablice 2 i 3), što je čini ATK skupinom lijekova s najmanjom financijskom
potrošnjom te trećom skupinom s najmanjom potrošnjom u DDD/TSD u 2013. godini.
Najveću potrošnju u ATK skupini P čine Antiprotozoici s udjelom od 83 % ukupne
financijske potrošnje, te s 94 % potrošnje praćene u DDD/TSD. Malo više od polovice
potrošnje (51 %) u skupini Antiprotozoika pripada Amebicidima, odnosno metronidazolu koji
je i lijek s najvećom potrošnjom u cijeloj ATK skupini P s 48 % potrošnje u DDD/TSD i 64 %
financijske potrošnje (Tablica P2). Antimalarici čine 49 % potrošnje u DDD/TSD i 22 %
potrošnje u kunama među Antiprotozoicima, a većinu potrošnje među Antimalaricima čini
klorokin.
Anthelmintici i Ektoparaziticidi, uključujući skabicide i insekticide čine 17 % financijske
potrošnje, dok je potrošnja u DDD/TSD u ATK skupini P vrlo mala, te je s gledišta ukupne
potrošnje ona zanemariva. Mebendazol je lijek na koji otpada većina potrošnje i u DDD/TSD i
financijski među lijekovima iz skupina P02 i P03. U promatranom razdoblju od 2009. do 2013.
godine potrošnja lijekova u skupini P porasla je s 0,48 u 2009. godini na 0,58 DDD/TSD u
2013. godini te s 4,9 na 5,6 milijuna kuna u istome razdoblju. Tablica P1 prikazuje potrošnju u
milijunima kuna za ATK skupinu P – Lijekovi za liječenje infekcija uzrokovanih parazitima.
132
Tablica P 1. Potrošnja u milijunima kuna na trećoj razini ATK sustava za ATK skupinu P –
Lijekovi za liječenje infekcija uzrokovanih parazitima
Iznos u milijunima kuna
ATK
Naziv skupine
2009 2010 2011 2012 2013
P01A Amebicidi i slični lijekovi
3,12 3,38 3,34 3,69 3,67
P01B Antimalarici
0,66 0,88 0,82 0,95 1,01
P01C Lijekovi protiv lišmanija i tripanosoma
0,02 0,01 0,02 *0,00 *0,00
P02C Antinematodni lijekovi
0,52 0,49 0,43 0,41 0,53
P02D Anticestodni lijekovi
*0,00 *0,01 *0,00 *0,00 *0,00
P03A Ektoparaziticidi, uključujući skabicide
0,59 0,49 0,34 0,19 0,43
Tablica P 2. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu P01 – Antiprotozici
ATK
INN
DDD/TSD
2009
2010
2011
2012
2013
P01
ANTIPROTOZOICI
0,80
0,49
0,49
0,52
0,54
P01A
AMEBICIDI I SLIČNI PRIPRAVCI
0,22
0,24
0,25
0,27
0,28
P01AB
Derivati nitroimidazola
0,22
0,24
0,25
0,27
0,28
P01AB01
metronidazol
0,22
0,24
0,25
0,27
0,28
P01AX
Ostali amebicidi i slični pripravci
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
P01AX06
atovakvon
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
P01B
ANTIMALARICI
0,18
0,25
0,24
0,25
0,27
P01BA
Aminokinolini
0,18
0,25
0,24
0,25
0,27
P01BA01
klorokin
0,15
0,19
0,21
0,22
0,23
P01BA02
hidroksiklorokin
*0,00
*0,00
*0,00
0,01
0,01
P01BA03
primakin
0,03
0,05
0,02
0,02
0,02
P01BC
Metanolkinolini
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
P01BC02
meflokin
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
P01BD
Diaminopirimidini
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
P01BD01
pirimetamin
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
P01C
LIJEKOVI PROTIV LIŠMANIJA I
TRIPANOSOMA
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
P01CB
Spojevi antimona
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
P01CB02
natrijev stiboglukonat
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
*0,00
133
Tablica P 3. Potrošnja u DDD/TSD za ATK skupinu P02 – Antihelmintici
ATK
INN
DDD/TSD
2009 2010 2011 2012 2013
P02
ANTHELMINTICI
0,08
0,08
0,07
0,07
0,04
P02B
ANTITREMATODNI PRIPRAVCI
0,00 *0,00 *0,00 *0,00
0,00
P02BA
Derivati kinolina i srodne tvari
0,00 *0,00 *0,00 *0,00
0,00
P02BA01
prazikvantel
0,00
*0,00
*0,00
*0,00
0,00
P02C
ANTINEMATODNI PRIPRAVCI
0,08
0,08
0,07
0,07
0,04
P02CA
Derivati benzimidazola
0,08
0,08
0,07
0,07
0,04
P02CA01
mebendazol
0,08
0,07
0,07
0,07
0,04
P02CA03
albendazol
0,00
*0,00
*0,00
0,00
*0,00
P02D
ANTICESTODNI PRIPRAVCI
*0,00 *0,00 *0,00 0,00* *0,00
P02DA
Derivati salicilne kiseline
*0,00 *0,00 *0,00 0,00* *0,00
P02DA01
niklozamid
*0,00
*0,00
*0,00
0,00*
*0,00
134
ATK SKUPINA R – Lijekovi koji djeluju
na respiratorni sustav
Glavne terapijske skupine u ATK skupini R – Lijekovi koji djeluju na respiratorni
sustav
R01 Lijekovi za liječenje bolesti nosa
R02 Lijekovi za liječenje bolesti grla
R03 Lijekovi za liječenje opstruktivnih bolesti dišnih putova
R05 Lijekovi za liječenje kašlja i prehlade
R06 Antihistaminici za sustavnu primjenu
R07 Ostali lijekovi koji djeluju na respiratorni sustav
Lijekovi koji djeluju na respiratorni sustav jesu lijekovi za liječenja bolesti nosa i grla,
lijekovi za liječenje opstruktivnih bolesti dišnog sustava, lijekovi za liječenje kašlja i prehlade,
antihistaminici za sustavnu primjenu te ostali lijekovi koji djeluju na respiratorni sustav.
U pogledu financijskih troškova, ATK skupina R činila je 6,4 % ukupne potrošnje u
2013. godini u iznosu od 332,5 milijuna kuna, dok je potrošnja u DDD/TSD iznosila 5,7 %
ukupne potrošnje lijekova u Republici Hrvatskoj, odnosno 54,32 DDDTSD (Tablice 2 i 3).
U skupini lijekova R prisutan je porast potrošnje lijekova u promatranom razdoblju od
2009. do 2013. godine. Ovaj porast je stalan i iznosi prosječno 4,5 % godišnje, a kreće se od
45,7 u 2009. godini do 54,32 DDD/TSD u 2013. godini. Porast financijske potrošnje za lijekove
u ovoj skupini tijekom promatranog razdoblja od 2009. do 2013. godini iznosi prosječno 3,5
% godišnje, a kreće se od 293 milijuna kuna u 2009. godini do 332,5 milijuna kuna u 2013.
godini. Tablica R1 prikazuje potrošnju u milijunima kuna za ATK skupinu R – Lijekovi koji
djeluju na respiratorni sustav.
Lijekovi za liječenje bolesti nosa (R01), Lijekovi za liječenje bolesti
grla (R02)
Potrošnja lijekova za bolesti nosa (R01) mjerena u broju DDD/TSD oscilira te u
razdoblju od 2009. do 2013. godine bilježimo potrošnju od 6,48 DDD/TSD u 2009. godini,
preko 7,57 DDD/TSD u 2010. godini, nakon čega slijedi smanjenje na 7,05 DDD/1000/dan u
2012. godini te opet povećanje na 7,68 DDD/TSD u 2013. godini. Nasuprot tomu, financijska
potrošnja u ovom razdoblju je stabilna i sveukupni trend je povećanje potrošnje pri čemu se
na ovu skupinu lijekova troši oko 35 milijuna kuna godišnje.
135
U skupini nazalnih dekongestiva za lokalnu uporabu (R01A) potrošnja je najveća u
skupinama R01AA i R01AB i kreće se između 6,44 i 7,63 DDD/DDD/TSD u promatranom
razdoblju (2009. do 2013. godina). Radi se o lijekovima koji se izdaju bez recepta (OTC), a
među njima najprodavaniji su nafazolin, oksimetazolin i ksilometazolin, koji se koriste kao
dekongestivi. Tablica R3 i Slika R1 prikazuju potrošnju lijekova za liječenje bolesti nosa (R01)
po županijama u 2013. godini u DDD/TSD.
Većina lijekova u skupini Lijekova za liječenje bolesti grla (R02), nema dodijeljeni DDD,
a u prometu lijekova u promatranom razdoblju od 2009. do 2013. godine nije bilo lijekova s
izraženim DDD/TSD. Zato je promet lijekova u ovoj skupini izražen samo u financijskom
smislu koji u navedenom razdoblju iskazuje trend smanjivanja potrošnje, tako da je u 2009.
godini zabilježenapotrošnja od 20 milijuna kuna, a u 2013. godini 14,3 milijuna kuna, dok se
u prosjeku na ovu skupinu lijekova potroši oko 17 milijuna kuna godišnje.
Lijekovi za liječenje opstruktivnih bolesti dišnih putova (R03),
Lijekovi za liječenje kašlja i prehlade (R05)
Praćenje potrošnje lijekova za opstruktivne bolesti dišnih putova mjerene u broju
DDD/TSD i izražene financijski pokazuje da je navedena potrošnja u stabilnom porastu
između 4 i 5 % godišnje za razdoblje od 2009. do 2013. godine. Sa 190 milijuna kuna nalazili
su se na osmom mjestu po financijskoj potrošnji u 2013. godini (isti redoslijed i vrlo sličnu
potrošnju imali su i u 2012. godini). Važno je primijetiti da je i potrošnja fiksnih kombinacija
za liječenje opstruktivnih bolesti dišnih putova u porastu (npr. lijekovi koji sadrže dvije
djelatne tvari kortikosteroide i beta-2-agoniste) i to po stopi sličnoj onoj rastu pojedinačnih
lijekova iz ove ATK podskupine. Kombinacije (R03AK) čine 50 % ukupne potrošnje u R03 te je
njihova financijska potrošnja iznosila oko 95 milijuna kuna u 2013. godini. Pojedinačno
salmeterol u kombinacijama s 67,4 milijuna kuna zauzima četvrto mjesto u ukupnom
prometu lijekova u Republici Hrvatskoj u 2013. godini. Tablica R5 i Slika R2 prikazuju
potrošnju inhalatornih lijekova za liječenje opstruktivnih bolesti dišnih putova (R03) po
županijama u 2013. godini u DDD/TSD. Tablica R6 i slika R4 prikazuju potrošnju sistemskih
lijekova za liječenje opstruktivnih bolesti dišnih putova (R03) po županijama u 2013. godini u
DDD/TSD. Slika R3. prikazuje potrošnju lijekova za liječenje opstruktivnih bolesti dišnih
putova od 2009. do 2013. godine u DDD/TSD.
Potrošnja lijekova za liječenje kašlja i prehlade (R05) mjerena u DDD/TSD u razdoblju
od 2009. do 2013. godine pokazuje blago trend povećanja do 2011. godine, a zatim blagi
trend smanjenja. Tako imamo povećanje sa 5,93 u 2009. godini na 6,19 DDD/TSD u 2011.
godini, potom pad na 5,95 DDD/TSD u 2013. godini. Sličan trend povećanja i smanjenja
pokazuje i financijska potrošnja, a prosječno se na ovu skupinu lijekova potroši oko 38
milijuna kuna godišnje. Većina lijekova iz ove skupine izdaje se bez recepta u ljekarnama i
specijaliziranim prodavaonicama.
136
Antihistaminici za sustavnu primjenu (R06), Ostali lijekovi koji djeluju
na respiratorni sustav (R07)
Potrošnja antihistaminika za sustavnu uporabu (R06) u 2013. godini mjerena u
DDD/TSD bila je 19,1 DDD/TSD. Ukupan broj DDD/TSD u R06 značajno je povećan i to za 23 %
promatranom razdoblju od 2009. do 2013. godine. Financijski pokazatelji ukazuju na to da je
potrošnja antihistaminika za sustavnu uporabu u porastu te da prosječan godišnji porast u
razdoblju od 2009. do 2013. godine iznosi više od 3%. U ovoj skupini većina lijekova se izdaje
bez recepta (OTC). Ovakva potrošnja predstavlja značajni dio potrošnje unutar R ATK skupine
jer čini 35 % potrošnje u DDD/TSD i 14 % financijske potrošnje u 2013. godini.
Potrošnja antialergijskih pripravaka može se razlikovati od godine do godine jer može
biti pod utjecajem trajanja i intenziteta godišnjeg doba u svezi s količinom peluda i drugih
alergena. Najveću potrošnju u skupini R u 2013. godini po DDD imao je loratadin,
antihistaminik za sustavnu primjenu (Slika R5), s 10,7 DDD/TSD (17. mjesto ukupno), dok je
prema financijskim pokazateljima po potrošnji sa 18 milijuna kuna na petom mjestu, iza
salmeterola u kombinaciji, tiotropija, formoterola u kombinaciji i montelukasta. Tablica R9.
i Slika R6 prikazuju potrošnju antihistaminika za sustavnu upotrebu (R06A) po županijama u
2013. godini u DDD/TSD.
Cjelokupna potrošnja u skupini Ostalih lijekova koji djeluju na respiratorni sustav
(R07) odnosi se na fosfolipidni prirodni surfaktant s prometom od 6,59 milijuna kuna u 2013.
godini. Potrošnja u DDD/TSD je zanemariva (izražava se u vrijednostima manjim od dvije
decimale).
Tablica R 1. Potrošnja u milijunima kuna na trećoj razini ATK sustava za ATK skupinu R –
Lijekovi koji djeluju na respiratorni sustav
Iznos u milijunima kuna
ATK Naziv skupine
2009 2010 2011 2012 2013
R01A Nazalni dekongestivi za lokalnu primjenu
29,43 36,29 32,90 34,91 38,35
R01B Nazalni dekongestivi za sustavnu primjenu
0,55
0,52
0,53
0,50
0,44
R02A Lijekovi za liječenje bolesti grla
20,07 18,64 16,51 14,19 14,24
R03A Adrenergici, inhalacijski
92,25 109,88 108,93 112,78 115,06
R03B Ostali lijekovi za liječenje opstruktivnih
bolesti dišnih putova, inhalatori
36,19 44,19 46,33 47,92 48,49
R03C Adrenergici za sustavnu upotrebu
1,00
0,98
0,59
0,51
0,79
R03D Ostali lijekovi za liječenje opstruktivnih
bolesti dišnih putova za sustavnu upotrebu
34,35 41,29 38,63 27,79 25,53
R05C Ekspektoransi, izuzev kombinacija s
antitusicima
19,79 22,68 23,37 21,48 23,10
R05D Antitusici, izuzev kombinacija s
ekspektoransima
16,65 15,79 15,66 14,46 14,37
R05F Antitusici s ekspektoransima, kombinacije
0,07
0,02
0,00
0,00
0,00
137
R05X Ostali lijekovi protiv prehlade
0,03
0,03
0,04
0,15
0,48
R06A Antihistaminici za sustavnu primjenu
39,62 43,23 44,09 43,72 45,03
R07A Ostali lijekovi koji djeluju na respiratorni
sustav
2,95
4,46
5,27
4,11
6,59
Tablica R 2. Potrošnja U DDD/TSD za ATK skupinu R01 – Lijekovi za liječenje bolesti nosa
ATK
INN
DDD/TSD
2009 2010 2011 2012 2013
R01
LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI NOSA
6,48
7,57
6,15
7,05
7,68
R01A
NAZALNI DEKONGESTIVI ZA LOKALNU
PRIMJENU
6,44
7,50
6,09
6,99
7,63
R01AA
Simpatomimetici
5,57
5,72
4,88
5,15
5,59
R01AA05 oksimetazolin
2,47
2,54
2,42
2,26
2,16
R01AA07 ksilometazolin
*0,00 *0,00
0,10
0,40
0,55
R01AA08 nafazolin
3,09
3,19
2,36
2,50
2,88
R01AB
Simpatomimetici, kombinacije bez
kortikosteroida
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
R01AC
Dostları ilə paylaş: |