T. C. BÜLent eceviT ÜNİversitesi Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü

 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 114 
 
40- İNTRAMÜSKÜLER  (KAS İÇİ-İM) YOLLA İLAÇ UYGULAMA TALİMATI 
 
1.
 
AMAÇ: İntramüsküler (IM) enjeksiyonu uygulanması gereken ilacı doğru yere, doğru 
dozda, uygun teknikle uygulamaktır.  
2.
 
KAPSAM: Bu talimat; İntramüsküler enjeksiyon uygulama faaliyetlerini kapsar. 
3.
 
SORUMLULAR: Bu protokolün uygulanmasından hemşireler sorumludur.  
4.
 
TANIMLAR:  

 
 Hematom: Vücutta herhangi bir bölgede dokunun içinde kan birikmesidir. 

 
 Prone pozisyon: Yüzüstü yatar pozisyondur.  
5.
 
UYARILAR ve ÖNERİLER:  
     IM enjeksiyon Uygulanacak Bölgenin Belirlenmesi  
 

 
 Dorsagluteal bölge: 
 
 
 
 

 
 Ventogluteal bölge 
 
 
 
 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 115 
 

 
 Laterofemoral bölge 
 

 
 Deltoid bölgesi 
 
 
Çocuklarda İ.M. Enjeksiyon Bölgeleri ve Verilebilecek İlaç Miktarları 
Bölge 
0-1,5 yaş 
1,5-3 yaş 
3-6 yaş 
6-15 yaş 
15  yaş  ve 
üzeri 
Deltoid 
Önerilmez 
Diğer bölgeler 
uygun  değilse 
(0,5 ml) 
0,5 ml 
0,5 ml 
1 ml 
Dorsagluteal 
Önerilmez 
Diğer bölgeler 
uygun  değilse 
(1 ml) 
1,5 ml 
1,5-2 ml 
2-2,5 ml 
Ventrogluteal  Önerilmez 
Diğer bölgeler 
uygun  değilse 
(1 ml) 
1,5 ml 
1,5-2 ml 
2-2,5 ml 
Vastus 
Lateralis 
0,5-1 ml 
1 ml 
1,5 ml 
1,5-2 ml 
2-2,5 ml 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 116 
 
6.
 
ARAÇ VE GEREÇLER: 

 
Tedavi tepsisi 

 
Protokole uygun hazırlanmış ilaç ve ilaç kartı 

 
Antiseptik solüsyon  

 
Pamuk tampon, kirli atık kabı 

 
Paravan veya perde 
 
7.
 
İŞLEM BASAMAKLARI: 

 
Eller “El Hijyeni Talimatı’na uygun yıkanır. 

 
Eldivenler giyilir. 

 
İlaç ampul formu ise “Ampul Formunda İlaç Hazırlama Protokolü”ne, flakon formda 
ise “ Flakon Formunda İlaç Hazırlama Protokolü’ne” uygun hazırlanır. 

 
Hazırlanan ilaç ve diğer malzemeler hazırlanıp, ilaç tepsisi ile hastanın yanına gidilir. 

 
Yapılacak işlem hakkında hastaya bilgi verilir. 

 
Uygun enjeksiyon bölgesi seçilir. 

 
Hastanın genel durumuna uygun pozisyon verilir: 

 
Dorsagluteal bölge ve ventrogluteal bölgeye enjeksiyon uygularken; prone, lateral 
yada sims pozisyon verilir,  

 
Laterofemoral  bölgeye  enjeksiyon  uygularken;  supine  ya  da  fawler  pozisyon 
verilir,  

 
Deltoid bölgede ise; supine ya da fawler pozisyonu verilir.  

 
Enjeksiyon uygularken hastanın mahremiyeti korunur, 

 
 Enjeksiyon  bölgesi  belirlenir,  enjeksiyon  için  uygunluğu  (hassasiyet,  nodül,  renk 
değişikliği vb.) değerlendirilir. 

 
Laterofemoral (Vastus Lateralis) Bölge: Femur başında dize kadar olan bölge 3 
eşit  parçaya  ayrılır,  ortada  kalan  bölümün  dış  yan  kısmı  enjeksiyon  için  uygun 
alandır, bölge palpe edilir.  

 
Dorsagluteal  Bölge:  Gluteal  bölge  hayali  bir  hat  ile  4’e  bölünür.  Üst  ve  dışta 
kalan  ¼  parça  enjeksiyon  için  uygun  alandır  (veya  krista  iliyaka  superior  ile 
koksiks  hayali  bir  çizgi  ile  birleştirilip  3’e  bölündüğünde  dışta  kalan  1/3’lük 
bölge).  Bölge  palpe  edilir.  Duyarlı  ve  sert  bölgelere  uygulama  yapılmaz,  diğer 
ekstremite değerlendirilir. Her uygulamada bölge değiştirilir.   

 
Ventrogluteal Bölge: Enjeksiyon sol tarafa uygulanacaksa sağ elin avuç içi femur 
başının  olduğu  bölgeye  yerleştirilerek  işaret  parmağı  anterior  superior  krista 
iliakaya orta parmakta krista iliakaya doğru “V” şeklinde alacak şekilde konulur. 
İşaret ve orta parmağın oluşturduğu açının ortası uygun olan alandır. 

 
Deltoid  Bölge:  Tabanı  akromiyon  çıkıntıdan  geçen  tepesi  koltuk  altında  olan 
hayali bir üçgen çizilir. Üçgenin orta noktası enjeksiyon için uygun alandır. Her 
uygulamada bölge değiştirilir. 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 117 
 

 
Belirlenen enjeksiyon bölgesi, antiseptik solüsyon ile 5 cm çapında, içten dışa doğru 
friksiyonel  hareketlerle,  bir  defada  temizlenir  (Bir  defa  silinen  yere  bir  daha 
dokunulmaz). 

 
 İğnenin steril başlığı çıkartılır. 

 
Daha az kullanılan elin yardımı ile deri ve deri altı tabakaları bastırarak gerdirilir, 

 
Adalenin  gevşemesi  ve  hastanın  dikkatini  başka  yöne  çekmek  için  hastaya  derin 
nefes alıp vermesi söylenir,  

 
İğnenin açık ucu üstten görülecek şekilde tutulur, düzgün ve seri bir şekilde 90º açı 
(şişman çocuklarda 90°, zayıf çocuklarda 60° veya 45°) ile dokuya batırılır,  

 
İğne doku içindeyken, enjektör kıpırdatmadan sabit tutulur,  

 
Enjektörü tutan el sabit kalacak şekilde, deri ve deri altı tabakaları gerdirilerek el ile 
enjektörün pistonu geri çekilerek kan gelip gelmediği kontrol edilir. 

 
Kan gelmez ise piston yavaşça itilir, ilaç dokuda basınç oluşturmayacak hızda verilir.  

 
Steril  kuru  tamponu  enjeksiyon  yeri  üzerine  hafifçe  bastırdıktan  sonra  iğne,  giriş 
açısı ve hızı ile geri çekilir. 

 
Enjeksiyon alanına kanama durana kadar hafifçe baskı uygulanır. 

 
Hastaya rahat pozisyon verilerek malzemeler toplanıp, temizlenip kaldırılır. 

 
Atıklar “Tıbbi Atık Yönetimi Talimatı”na uygun şekilde atılır.  

 
Eller “El Hijyeni Talimatı’na uygun yıkanır. 

 
Yapılan işlem “Hemşire Gözlem Formu”na kaydedilir. 
 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 118 
 
41- İNTRAVENÖZ (DAMAR İÇİ - IV) YOLLA İLAÇ UYGULAMA TALİMATI 
 
1.
 
AMAÇ:  İntravenöz  (Damar  içi)  uygulanması  gereken  ilacı  doğru  yere,  doğru  dozda, 
uygun teknikle uygulamaktır.  
2.
 
KAPSAM: Bu talimat; intravenöz yolla ilaç uygulama faaliyetlerini kapsar.  
3.
 
SORUMLULAR: Bu talimatın uygulanmasından hekim ve hemşireler sorumludur. 
4.
 
TANIMLAR:  

 
Tromboflebit:  Damar  içi  enflamasyonu  ve  buna  eşlik  eden  damar  içi  pıhtılaşma 
tablosudur.  

 
Projenik  reaksiyon:  Vücuda  verilen  maddelerin  ateş  meydana  getirmesi 
reaksiyondur. 

 
İnotrop ilaç: Kalp kası üzerine etkisi olan ilaçlar. 
 
5.
 
UYARILAR ve ÖNERİLER:  
Tanılama sıklığı: İnfüzyon devam ettiği sürece sürekli tanılama yapılır. 

 
IV ilaç enjeksiyonu yapılmadan önce ven uygunluğu değerlendirilmelidir. 

 
İlaçlar birbirleri ile etkileşimleri göz önünde bulundurularak uygulanmalıdır. 

 
Uygulanan ilaçlar göz önüne alınarak komplikasyon ve yan etkiler yönünden izlenir.  

 
Radikal mastektomi yapılan taraftan ve arterio-venöz fistül oluşumu planlanmış veya 
uygulanmış koldan uygulama yapılmamalıdır.  

 
Hasta  inotrop  ilaç  (dopamin  vb)  alıyorsa  bu  yoldan  diğer  bir  ilaç  puşe 
yapılmamalıdır. 
 
6.
 
ARAÇ VE GEREÇLER: 

 
Uygun büyüklükte ilaç tepsisi 

 
Turnike 

 
Eldiven 

 
Uygun boyutta IV kanül ( 2 adet) ya da enjektör  

 
Tespit için flaster 

 
Üç yollu musluk 

 
Antiseptik solüsyon 

 
Pamuk tampon / gaz spanç 

 
Yatak koruyucu örtü  

 
Damla sayar seti / infüzyon pompası  
 
 
 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 119 
 
7.
 
İŞLEM BASAMAKLARI: 

 
Hazırlanan ilaç ve gerekli malzemeler ilaç tepsisine konulur.  

 
Hastanın kimliği en az üç belirleyici ile kontrol edilir. 

 
İşlem  öncesi  hasta  ve  hasta  yakınlarına  uygulama  hakkında  bilgi  verilir.  Soruları 
varsa yanıtlanır. 

 
Eller “El Hijyeni Talimatı’na uygun yıkanır. 

 
Eldivenler giyilir. 

 
Uygun  ven  seçimini  yapın  ve  alanı  destekleyerek  altına  tedavi  muşambasını 
yerleştirilir. 

 
Turnike, girilmek istenilen venin 15 cm yukarısından uygulanır. 

 
Palpe ederek damarın doku içindeki ilerleyişi hissedilir. 

 
Enjeksiyonun yavaş ve rahat yapıbileceği bir pozisyon alınır (oturulur). 

 
Enjeksiyon  bölgesi  %10  povidon  iyot  ile  uygulanacak  venin  doğrultusunda 
yukarıdan aşağıya doğru temizlenir. 

 
İğnenin steril başlığı çıkartılır. 

 
İğnenin keskin yüzü yukarı tutularak damara girmek istenilen bölgenin yaklaşık 1-2 
cm altından deriye 30-40 lik açı ile girilir, iğne yaklaşık 15 derecelik açıya getirerek 
ven içine yavaşça sokulur ve ilerletilir. 

 
Enjektör  bulunan  el  oynatılmadan,  serbest  kalan  el  ile  piston  hafifçe  geri  çekilerek 
kan gelip gelmediği kontrol edilir. 

 
Kan  gelmez  ise  ilaç  verilmez.  İğne  geri  çekilir.  İğne  yerine  pamuk  tamponla  hafif 
basınç uygulanır. 

 
Enjektörün iğnesi değiştirilerek, başka bir vene aynı işlem tekrarlanır. 

 
Kan görüldüğünde, serbest olan el ile turnikeyi açılır. 

 
İlacın  tamamı,  hasta  gözlemlenerek  ve  iğnenin  damarda  olup  olmadığı  kontrol 
edilerek yavaşça verilir. 

 
İlaç bitince iğne geri çekilir ve iğne yerine pamuk tamponla hafif basınç uygulanır. 
 
Periferik venöz kateter varlığında IV enjeksiyon uygulaması;  

 
İlaç hazırlanmış olan enjektörün ajutajı venöz kateterin giriş yerine takılır. 

 
Enjektör  bulunan  el  oynatılmadan,  serbest  kalan  el  ile  piston  hafifçe  geri  çekilerek 
kan gelip gelmediği kontrol edilir, kan gelmezse ilaç verilmez. 

 
İlacın  tamamı  hasta  gözlemlenerek  ve  iğnenin  damarda  olup  olmadığı  kontrol 
edildikten sonra yavaşça (prospektüs bilgisine uygun sürede) verilir. 

 
Enjektör kanülden ayrılarak periferik kateter steril kapak ile kapatılır. 
 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 120 
 
Yapılacak tedavi infüzyon ise; 

 
İV  infüzyon  için  damar  yolu  açık  değilse  “Periferik  Venöz  Kateter  Açılması 
Talimatı’na göre damar yolu açılır. 

 
Hazırlanmış  infüzyon  mayisi  serum  seti  yardımıyla  venöz  katetere  yerleştirilir  
(Birden fazla mayi aynı kateterden gönderilecek ise, uzatma line ve üç yollu musluk 
kullanılır). 

 
İnfüzyon mayisi 45 – 60 cm yukarıya olacak şekilde serum askısına asılır. 

 
Setin klempi açılır.  

 
Damla  sayısı/ml  orderine  göre  ayarlanır  (Damla  sayar  seti  veya  infüzyon  pompası 
kullanılabilir).  

 
Sıvı takibi saatlik olarak takip edilir. 

 
İnfüzyon bitiminde setin klembi  kapatılarak ajutajdan set  ayrılarak periferik kateter 
steril kapak ile kapatılır. 

 
Atıklar “Tıbbi Atık Yönetimi Talimatı”na uygun şekilde atılır.  

 
Eller “El Hijyeni Talimatı’na uygun yıkanır. 

 
Yapılan işlem ve sıvı takibi “Hemşire Gözlem Formu”na kaydedilir. 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 121 
 
42- KAN BASINCI ÖLÇÜM TALİMATI
 
 
1.
 
AMAÇ:  Hastanın  sistemik  arter  kan  basıncını  doğru  ölçerek  sistolik  ve  diastolik 
tansiyon değerini belirlemek. 
2.
 
KAPSAM:  Bu  talimat;  ölçüm  bölgelerinin  tanılanması,  kan  basıncı  sınıflandırılması, 
uygulama ve ölçümü etkileyen faktörleri kapsar.  
3.
 
SORUMLULAR: Bu talimatın uygulanmasından hemşire sorumludur. 
4.
 
TANIMLAR: 

 
Sistolik Kan Basıncı: Kalp kasıldığında kalpten damarlara doğru atılan kanın damar 
duvarında  yaptığı  basınçtır.  Korotkof  sesinin  ilk  duyulduğu  anda  manometrede 
ibrenin gösterdiği değerdir.  

 
Diastolik Kan Basıncı: Diastolik değer ise kalp gevşediğinde hala damar duvarında 
mevcut  olan  basınçtır.  Korotkof  sesinin  kaybolduğu  anda  manometrede  ibrenin 
gösterdiği değerdir. 
5.
 
UYARILAR ve ÖNERİLER: 

 
Sistemik  arter  kan  basıncı;  Kolda  brakial  arter,  bacakta  popliteal  veya  dorsalis 
Pedis arterleri üzerinden ölçülür. 

 
Ölçüm Yerine Göre Pozisyon Seçimi:  

 
Brakial arterden ölçüm yapılacaksa yatar veya oturur (sırtı desteklenmiş) pozisyon 

 
Popliteal arterden ölçüm yapılacaksa yüzükoyun yatar pozisyon  

 
Dorsalis pedis’ten yapılacaksa sırtüstü yatar pozisyon verilir. 
 

 
Ölçülecek  ekstremitede  aşağıdakilerden  herhangi  birinin  varlığı  halinde  işlem 
yapılmaz.  

 
Trombolitik tedavi,  

 
Mastektomi, 

 
A-V fistül, 

 
Amputasyon,  

 
Kontraktür,  

 
Enfeksiyon,  

 
Ödem,  

 
Açık yara (yanık vb),  

 
Kırık-çıkık.  
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 122 
 

 
Sistemik arter kan basıncının ölçüldüğü durumlar: 

 
Yeni yatan bütün hastalarda, 

 
Diğer hayati belirtileri değişiklik gösteren hastalarda, 

 
Her türlü invaziv girişimden önce ve sonrasında (normale dönene kadar), 

 
Bütün postoperatif hastalarda, 

 
Kan basıncı değerini etkileyecek ilaç uygulamalarından önce, uygulama esnasında 
(etki süresine  göre) ve sonrasında (trombolitik,  nitrogliserin, B-bloker, dopamin, 
dobutamin, adrenalin, vb.), 

 
Kendisini  fena  hisseden  (baş  ağrısı,  baş  dönmesi,ense  ağrısı,gözde  kararma 
uçuşma, ateş basması, terleme, denge bozukluğu ifadesi, kulak çınlaması, bulantı, 
ağırlık  çökmesi,  uyku  bastırması)  veya  kritik  durumdaki  hastalar  (kanama,  şok, 
senkop vb.). 

 
İlk  kez  ölçüm  yapılacaksa  her  iki  koldan  ölçüm  yapılır  ve  yüksek  olan  koldan 
ölçümlere devam edilir.  

 
Ölçüm yapılan kol kalp hizasında tutulur ve alttan desteklenir.  Ölçümden önce hasta 
en az 5 dk. dinlendirilir.  

 
Tansiyon aletinde manometre “0” konumunda olmalıdır.  

 
Ölçüm aygıtının manşeti giysi üzerine yerleştirilmemelidir.  

 
Ölçüm yapılacak extremitedeki kıyafet sıkı olmamalıdır.  

 
Ölçüm esnasında steteskopun diafram (çan) bölümü manşetin içine sokulmamalıdır.  

 
Ölçüm aygıtının içindeki hava her kalp atımında 2-3 mmHg hızla indirilir.  

 
Hastada  temas  yolu  ile  bulaşan  ve  endemi  yapan  bir  enfeksiyon  (VRE  vb.)  varsa 
kişiye ait TA aleti kullanılır.  
Yaşa Uygun Manşet Uzunluğu ve Genişliği:  
YAŞ                                      Manşet Genişliği                  Manşet Uzunluğu  
 Yenidoğan                               2.5- 4 cm                                5-10 cm  
 Bebek                                      6- 8 cm                                   12-13.5 cm  
 Çocuk                                      9-10 cm                                  17-22.5 cm  
 Erişkin                                     12-13 cm                                22-23.5 cm  
 Büyük yetişkin kol                 15 cm                                      30 cm  
 Büyük yetişkin uyluk             18 cm                                      36 cm   
             
6.
 
ARAÇ ve GEREÇLER: 

 
Kan basıncı ölçüm aygıtı,  

 
Steteskop,  

 
Dezenfektan,  

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 123 
 

 
Pamuk.  
 
7.
 
UYGULAMA: 

 
İşlem öncesi hasta ve hasta yakınlarına uygulama hakkında bilgi verilir. 

 
Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır. 

 
Ölçüm yerine göre hastaya uygun pozisyon verilir,  

 
Ölçüm  yapılacak  extremitedeki  giysileri  yukarıya  doğru  iyice  sıvanır,  eğer  sıkıysa 
tamamen çıkartılır,  

 
Ölçüm aygıtının içindeki hava iyice boşaltılır,  

 
Aygıtın kolluğu:  

 
Brakiyal ölçümde; dirsekten üç - dört parmak yukarıya doğru,  

 
Poplitieal ölçümde; dizin biraz yukarısına (daha uzun manşet seçilir),  

 
Dorsalis  pedis  ölçümünde;  ayak  bileğinden  yukarıya  extremitenin  çevresine 
yerleştirin,  

 
Ölçüm brakiyal arterden  yapılacaksa ölçüm  yapılacak kolu kalp hizasında ve alttan 
destekleyerek tutun,  

 
Ölçüm aygıtının manometresini görebileceğiniz şekilde koyun, 

 
Nabzı sayar gibi ölçüm yapılacak arterin uç noktasından nabzı palpe edin, 

 
Puarın  vidasını  kapatın  ve  avuç  içinde  ritmik  açıp  kapama  hareketleri  ile  manşeti 
şişirin, 

 
Nabzın  alınmamaya  başlandığı  anda  manometredeki  değer  tahmini  sistolik  kan 
basıncını gösterir, 

 
Puarın vidasını yavaşça gevşeterek her kalp vurumundan 2-3 mmHg azaltarak havayı 
boşaltın,  

 
Korotkof sesinin ilk duyulduğu (sistolik kan basıncı) ve kaybolduğu anda (diastolik 
kan basıncı) manometrede ibrenin gösterdiği değerleri akılda tutun,  

 
Ölçüm aygıtının içindeki havayı tekrar boşaltın ve ibreyi “0” konumuna getirin,  

 
İşlemin sonunda ölçüm aygıtını hastanın ekstremitesinden çıkartın, 

 
Bulunan  değerler  sistolik  kan  basıncı  değeri/  diastolik  kan  basıncı  değeri  mmHg 
şeklinde  “Hemşire  Gözlem  Formu”na  tarih,  saat,  ölçülen  ekstremiteyi  belirterek 
kayıt edin,  

 
Steteskobun  kulağa  takılan  uçlarını  ve  diafram  bölümünü  dezenfektanlı  pamukla 
silin, 

 
Malzemeleri toplayın ve kaldırın,  

 
Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır.