|
NORMAL ISI
1
yaşın
altında
37.3
2 yaş
37.1 - 37.3 °C
4 yaş
36.9 - 37.2 °C
6 yaş
36.9 °C
10 yaş
36.7 - 36.8 °C
14 yaş
36.4 - 36.6 °C
HİPERTERMİ
Subfebril
Ateş
37,2 - 38 °C arası
Yüksek
Ateş
38
C üstü
5.
UYARILAR ve ÖNERİLER:
Güvenli ve sabit bir sonuç almak için, çevrenin her sıcaklığının değişiminde, cihazı
kullanmadan önce 15-20 dakika yeni sıcaklıkta bırakılmalıdır.
İki ölçüm arasında bir dakika beklenilmelidir.
Ölçme alanındaki saçlar ve ter ölçüm değerini etkilediği için ölçüm öncesi
uzaklaştırılmalıdır.
T.C.
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü
Yürürlülük Tarihi:
Ocak 2014
Revizyon Tarihi
Revizyon No:
HASTA BAKIM TALİMATLARI
B.E.Ü. 2014
Sayfa 218
Her cihazın ölçüm mesafesi değişebilir. Kullanım talimatındaki mesafeye dikkat
edilmelidir.
Cihazın kalibrasyonu sık aralarla yapılmalıdır. Kalibrasyon için sorun çıkması
beklenmeden en geç ayda bir kullanım talimatında tarif edildiği şekilde kalibrasyonu
yapılmalıdır.
6.
ARAÇ ve GEREÇLER:
Temassız ateş ölçer
7.
UYGULAMA:
İşlem öncesi hasta ve hasta yakınlarına uygulama hakkında bilgi verilir.
Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır.
İlk kullanımda ya da pilleri yeni yerleştirdiğinizde, cihazın ısınması için yaklaşık 10
dakika beklenmelidir.
Ölçüm yapılan bölge derisinin açık ve kuru olması sağlanır.
Uygun (cihazın kullanım talimatındaki mesafe) mesafeden alna doğru yönlendirilip,
termometrenin ölçme düğmesine basılır.
Ekrandaki sıcaklık değeri okunur.
Ölçüm sonucu “Hemşire Gözlem Formu”na kaydedilir.
Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır.
Normal dışı değerler doktora iletilir.
T.C.
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü
Yürürlülük Tarihi:
Ocak 2014
Revizyon Tarihi
Revizyon No:
HASTA BAKIM TALİMATLARI
B.E.Ü. 2014
Sayfa 219
76- YATAĞA BAĞIMLI HASTANIN GENEL BAKIM TALİMATI
1.
AMAÇ: Yatağa tam bağımlı bireyin fiziksel, psikolojik ve sosyal anlamda gerekli
bakım gereksinimlerini karşılamak ve oluşabilecek komplikasyonları önlemektir.
2.
KAPSAM: Bu talimat yatağa tam bağımlı hasta bireyin; fiziksel, psikolojik ve sosyal
yönden tüm ihtiyaçlarının karşılanması faaliyetlerini kapsar.
3.
SORUMLULAR: Bu talimatın uygulanmasından hemşire sorumludur.
4.
TANIMLAR:
5.
UYARILAR ve ÖNERİLER:
6.
ARAÇ ve GEREÇLER
İlgili talimatlara uygun malzemeler.
7.
UYGULAMA:
Yatağa Tam Bağımlı Hasta Bireye;
Vital Bulgulara Yönelik Talimatları
Nabız sayma talimatı
Sistemik kan basıncı ölçüm talimatı
Vücut ısısı ölçüm talimatı
Solunum sayma talimatı
Boşaltım talimatları
Sürgü verme talimatı
Lavman uygulama talimatı
Hijyenik bakım talimatları
Saç banyosu talimatı
Tam vücut silme banyosu talimatı
Perine bakım talimatı
Ayak bakım talimatı
Ağız bakım talimatı
Göz bakım talimatı
Önleme protokolleri
Pozisyon verme talimatı
Elevasyon uygulama talimatı
Bası yarası önleme talimatı
Ayak yarası önleme talimatı
Konstipasyonu önleme talimatı
Derin solunum ve öksürme egzersizi talimatı
Postüral drenaj talimatı
Nazogastrik sonda bakım talimatı
Endotrakeal tüp bakım talimatı
Trakeostomi bakım talimatı
T.C.
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü
Yürürlülük Tarihi:
Ocak 2014
Revizyon Tarihi
Revizyon No:
HASTA BAKIM TALİMATLARI
B.E.Ü. 2014
Sayfa 220
Dren takip talimatı
Mesane kateteri bakımı talimatı
Bakım protokolleri
Enteral beslenme talimatı
Aldığı- çıkardığı sıvı takip talimatı
Yara bakım talimatı
Hastaya, gözlenen semptomlara yönelik ilgili talimatlar uygulanır.
Dostları ilə paylaş: | 
