T. C. BÜLent eceviT ÜNİversitesi Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü

T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 104 
 

 
İğne  girişleri  her  diyaliz  esnasında  değiştirilmelidir.  Aynı  yerden  sürekli  girişlerde 
damar  kendini  tamir  imkanı  bulamadığı  için  tromboz,  anevrizma  ve  rüptür  riski 
artacaktır. 
 
6.
 
ARAÇ VE GEREÇLER 

 
Arter ven iğnesi (16 numara) ilk uygulamada 17 numara 

 
%10’luk povidon iyod 

 
Steril gazlı bez 

 
Flaster 

 
Steteskop 

 
Enjektör 

 
Turnike 

 
% 0.9 NaCI 
 
7.
 
İŞLEM BASAMAKLARI: 

 
Hastanın kolunun altına kol altı alezi yerleştirilir. 

 
Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır. 

 
Eldivenler giyilir. 

 
Damar giriş yolu tespit edilir (AV fistül ya da AV greft). 

 
AV greftlerde kan akım yönü tespit edilir (damar haritası yoksa greftin her iki tarafı 
elle palpe edilir veya steteskop ile dinlenir (Thrill'in fazla olduğu taraf arterdir). 

 
 AV fistül  ya da  AV  grefti  enfeksiyon  yönünden (ısı  artışı, şişlik, kızarıklık, akıntı) 
gözlenir, enfeksiyon varsa kullanılmamalıdır. Hekim ile işbirliği yapılmalıdır. 

 
Fistülde anevrizma olup olmadığı gözlenir. 

 
Hastaya fistüllü kolda ağrısı olup olmadığı sorgulanır. 

 
Damar giriş yolunun giriş yönleri tespit edilir. 

 
Povidon  iyotlu  steril  spanç  ile  iğne  yerleştirilecek  bölge  içten  dışa  dairesel 
hareketlerle veya yukarıdan aşağıya doğru tek bir hareketle silinir. İyot alerjisi olan 
hastalarda%70 alkol kullanılır. 

 
Cilt, iğnenin giriş yönünün tersine gerdirilir. Gerekirse turnike kullanılır. 

 
AV fistüllere  yaklaşık 20-35 derecelik açı ile greftlere  yaklaşık 45 derecelik açı ile 
iğne yerleştirilir. 

 
Arter fistül iğnesi anastomozdan en az 3 cm uzağa yerleştirilir. 

 
Arter  iğnesi  anastomoz  yönünde  (distal)  girilir  (ender  durumlarda  proksimal  yönde 
de  girilebilir).  Her  iğne  girişimi  bir  öncekinin  üstünden  veya  altından  yapılır  .(ip 
merdiven ya da düğme deliği ponksiyonu) 

 
Hematom olup olmadığına bakılır. Hastaya ağrısı olup olmadığını sorulur. 

 
Hematom olursa iğne çıkarılır, kanama duruncaya kadar bası uygulanır. 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 105 
 

 
Tekrar iğne girişiminde bulunulur. Hematom olan bölgeye soğuk uygulama yapılır. 

 
Damara girdikten sonra iğneden kan gelip gelmediği ve damar duvarına temas edip 
etmediği kontrol edilir. 

 
İğnenin tamamı kan ile doldurulur, üzerindeki klemp ve kapağı kapatılır. 

 
İğne  alttan  ve  üstten  güvenli  bir  şekilde  flasterlenir.  Sırası  ile  iğnenin  üstünden  bir 
kez,  iğne  kanatlarının  altından  kelebek  şeklinde  1  kez,  tekrar  iğne  üstünden  2  kez 
flasterlenir.  İğnenin  hortumu  gevşek  bırakılarak  10-15  cm  mesafe  yukarıdan  tekrar 
flasterlenir. Gerekirse iğneye pozisyon vermek için gazlı bez ile desteklenir. 

 
Ven  iğnesi  de  aynı  yöntem  ile  fistül  iğnesi  kesik  ucu  üste  gelecek  şekilde,  arter 
iğnesine en az 5 cm uzaklığa ve daima proksimal yönde yerleştirilir. 

 
Daha  önce  damara  ulaşım  güçlüğü  olduğu  bilinen  hastaların  ven  fistül  iğnesine  10 
cc'lik enjektor ile % 0.9 NaCI verilir ve enjektörü fistül iğnesinin ucunda bırakılır. 

 
Atıklar “Tıbbi Atık Yönetimi Talimatı”na uygun şekilde atılır.  

 
Eldiven çıkartılır. Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır. 

 
Yapılan işlem “Hemşire Gözlem Formu”na kaydedilir. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 106 
 
37- HİPERTANSİYON GELİŞEN HASTANIN TAKİP TALİMATI 
 
1.
 
AMAÇ:  Sistemik  arter  kan  basıncını  hastanın  tolere  edebileceği  bir  değere  düşürerek 
komplikasyonları önlemek. 
2.
 
KAPSAM:  Hipertansiyonun  risk  faktörleri,  sınıflandırılması,  belirti,  bulguları,  kriz 
durumu ve komplikasyonlarının tanılanması ile takibini kapsar. 
3.
 
SORUMLULAR:  Bu  protokolün  uygulanmasından  hemşire,  fizyoterapist  ve  hekim 
sorumludur. 
4.
 
TANIMLAR: 

 
Fowler: Oturur pozisyon 

 
Semi Fowler: Yarı oturur pozisyon 
 
5.
 
UYARILAR ve ÖNERİLER: 

 
Temel İlkeler 

 
Kan basıncı, “Kan Basıncı Ölçüm Talimatına” uygun takip edilir. 

 
Hasta yatak istirahatine alınmalıdır. 

 
Hastanın bilinci açık ise semi-fowler/ fowler pozisyonu verilir. 

 
Hafif dereceli hipertansiyonu olan, gereksiz  yere anksiyete duyabilecek hastalara 
tansiyonlarının yüksek olduğu söylenmemelidir. 

 
Hipertansif kriz gelişen hastada damar yolu açık tutulmalıdır. 

 
Hipertansif  acil  durumda,  kan  basıncı  1  saat  gibi  kısa  bir  sürede  yoğun  bakım 
şartlarında parenteral ilaçlarla kontrol altına alınmalıdır. 

 
Aldığı-çıkardığı sıvı takibi talimata uygun yapılmalıdır. 

 
Çay,  kahve  alımı  kısıtlanır,  tuzsuz  ve  hayvansal  yağlardan  yoksun  diyet 
uygulanmalıdır. 

 
Sigara, alkol gibi madde kullanımı ve hipertansiyonun kontrolü konularında hasta 
ve ailesine eğitim verilir. 

 
Sınıflandırma: 
 
Sistolik-mmHg  
 
Diyastolik mmHg 
Normal 
<130 
<85 
Yüksek normal 
130 – 139 
 
85 - 89 
Hipertansiyon 
Evre 1 (hafif)   
Evre 2 (orta)    
Evre 3 (şiddetli) 
Evre 4 (çok şiddetli) 
 
140 – 159 
160 – 179 
180 – 209 
>209 
 
90 – 99 
100_109 
110 – 119 
>119 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 107 
 
Tanılama sıklığı: “Kan Basıncı Ölçüm Talimatına” uygun tanılanır. 
       Hipertansif Kriz: 
 
1- Hipertansif acil durum 
˗
 
Diyastolik kan basıncı 139 mmhg üzerindedir 
˗
 
MSS,  Myokard,  böbrekler  veya  hematolojik 
sistemde hızlı ve ilerleyici hasar vardır 
2- Hipertansif acele 
durum 
˗
 
Diyastolik  kan  basıncı  genellikle  130  mmhg’nin 
altındadır. 
˗
 
İlerleyici hedef organ hasarına ilişkin bulgu yoktur. 
   
Tanılama Sıklığı: Kan basıncı, hasta için emniyetli bir sınıra inene kadar sürekli takip 
edilir. 

 
Belirti ve Bulgular: 

 
Baş ağrısı, 

 
Baş dönmesi, 

 
Kulak çınlaması, 

 
Dilde peltekleşme, 

 
Yüz ve vücutta karıncalaşma, 

 
Halsizlik
 

 
Uyuşukluk 

 
Nefes darlığı 

 
Göğüs ağrısı 

 
Nörolojik bozukluklar 

 
Komplikasyonlar: 

 
Kalp: 
o
 
Koroner arter hastalığı, 
o
 
Sol ventrikül yüklenmesi, fonksiyon bozukluğu ve hipertrofisi, 
o
 
Kalp yetmezliği, 

 
Beyin: 
o
 
Baş ağrısı, 
o
 
Bulantı-kusma, 
o
 
Geçici iskemik atak, 
o
 
İnme, 
o
 
Ensefalopati, 
o
 
Hipertansif hemoraji, 
o
 
Bilinç kaybı, 

 
Damar: 
o
 
Anevrizma, 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 108 
 
o
 
Claudicatiion (topallama), 
o
 
Tıkanma, 

 
Böbrek: 
o
 
Böbrek yetmezliği, 
o
 
Proteinüri, 
o
 
Mikroalbüminüri, 

 
Retina: 
o
 
Kanama, 
o
 
Papil ödemi, 
o
 
Işık refleksinde artma, 

 
Pulmoner sistem: 
o
 
Pulmoner yetersizlik, 
o
 
Pulmoner ödem, 

 
Antihipertansif ilaç kullanan hastalar, hipotansiyon belirtileri yönünden izlenir. 

 
Hasta, antihipertansif ilaçların yan etkileri yönünden izlenir. 
 
6.
 
ARAÇ ve GEREÇLER: 

 
Kan Basıncı Ölçüm talimatı malzemeleri 
 
7.
 
İŞLEM BASAMAKLARI: 

 
İşlem öncesi hasta ve yakınlarına uygulama hakkında bilgi verilir. 

 
Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır. 

 
Hasta yatak istirahatına alınır. 

 
Bilinç durumu kontrol edilir. 

 
Bilinci açıksa hastaya semi-fowler / fowler pozisyonu verilir.  

 
Nabız ve kan basıncı protokole uygun takip edilir. 

 
Hekim tarafından order edilen tedavi talimata uygun uygulanır. 

 
Aldığı-çıkardığı sıvı takibi talimata uygun yapılır. 

 
Günlük yaşam aktivitelerini sürdürmeye yönelik bakım planlanır. 

 
Tuzsuz ve hayvansal yağlardan yoksun diyet uygulanır. 

 
Çay, kahve alımını kısıtlanır. 

 
Anksiyete yönünden hasta izlenir, değişikliklerden doktor haberdar edilir. 

 
Sigara, alkol vb. madde kullanımı ve hipertansiyonun kontrolü konularında hasta ve 
ailesine eğitim verilir. 

 
Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır. 

 
Yapılan işlem “Hemşire Gözlem Formu”na kaydedilir.          
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 109 
 
38- İNSÜLİN UYGULANAN HASTA TAKİP TALİMATI
 
 
1.
 
AMAÇ:  İnsulini  doğru/uygun  teknikle  uygulayarak  oluşabilecek  komplikasyonları 
önlemektir. 
2.
 
KAPSAM:  Bu  protokol  etki  sürelerine  göre  insülinin  uygulanacağı  bölgenin 
tanılanması, uygulanması ve takibi ile ilgili faaliyetleri kapsar. 
3.
 
SORUMLULAR: Bu protokolün uygulanmasından hemşire sorumludur. 
4.
 
TANIMLAR: 
5.
 
UYARILAR ve ÖNERİLER: 
Temel ilkeler 

 
İnsulin uygulanmadan önce kan şekeri bakılmalıdır. 

 
Kan şekeri 80 mg/dl altında ise insülin yapılmaz. 

 
Bir önceki uygulama alanından 1 cm ara ile uygulanmalıdır. 

 
Uygulanacak bölge mor, kızarık ve şiş ise insülin uygulanmaz. 

 
İnsülin 2-8 ̊C de buzdolabı kapağında saklanır. 

 
İnsülin yapıldıktan yarım saat sonra hastanın yemek yemesi sağlanır. 
İnsulin uygulanan durumlar 

 
Tip I ve Tip II diyabetliler (insüline bağımlı şeker hastaları),  

 
Oral antidiyabetik (OAD) ile kan şekeri kontrolü sağlanamayan Tip II diyabetliler,  

 
Aniden şeker düzeyi yükselen hastalar, 

 
Akut  stresi  olan,  kaza,  yanık  gibi  travmaya  maruz  kalan  ameliyat  olacak  tüm 
diyabetliler, 
 

 
Gebe kalan tüm diyabetliler ve hamilelikte şeker hastası olanlar,  

 
Diyabete bağlı olarak göz, sinir sistemi ve böbreklerinde sorun gelişmiş olanlar,  

 
Herhangi bir nedenle pankreas ameliyatı olanlar.  
İnsulinin yan etkileri 

 
Hipoglisemi 

 
Lipoatrofi ve hipertrofi. 
      İnsulinin etkinliğini değiştiren nedenler 

 
Enjeksiyon yeri ve derinliği 

 
İnsulin emilim hızı  

 
Enjeksiyon yerine pansuman yapılması 

 
Egzersiz  
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 110 
 
İnsülin uygulanan bölgede gelişebilecek semptomlar 

 
Kızarıklık 

 
Şişlik 

 
Kaşıntı 

 
Morluk 
İnsulin uygulamasının sakıncalı olduğu durumlar 

 
Allerji, 

 
İnsülin antikoru gelişmiş hastalar, 

 
Anaflaktik şok, 

 
Hipoglisemi  
Laboratuar bulguları 

 
Açlık kan şekeri: 80-120 mg/dl 

 
Tokluk kan şekeri: 120-140  mg/dl 

 
HbA1C: 4.2-6.2 (üç aylık kan şekeri ortalama) 
İnsülin çeşitleri 
     
 
 
 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 111 
 
6.
 
ARAÇ ve GEREÇLER: 

 
“İntradermal Enjeksiyon Uygulama Talimatı
” malzemeleri   
 
7.
 
İŞLEM BASAMAKLARI: 

 
İşlem öncesi hasta ve yakınlarına uygulama hakkında bilgi verilir. 

 
Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır. 

 
Uygulama  öncesi  hastanın  kan  şekerine  bakılır.  Normal  olmayan  değerler  doktora 
iletilir. 

 
Kan şekeri 80 mg/dl üstünde ise;  

 
SC  uygulanacak  ise  “
İntradermal  Enjeksiyon  Uygulama  Talimatı
”na  uygun 
insülin uygulanır, 

 
IV uygulanacak ise “
İntravenöz (Damar İçi - Iv) Yolla İlaç Uygulama Talimatı”
 na 
uygun insülin uygulanır, 

 
İnsulin uygulamasından yarım saat sonra yemek yemesi sağlanır, 

 
Kan şekeri takibi doktor istemine göre uygulanır 

 
İnsülinin yan etkileri yönünden hasta izlenir. 

 
İnsülin uygulamaları ve yan etkileri konusunda hasta ve yakını bilgilendirilir, 

 
Kısa etkili insülin yapıldı ise 2 saat sonra kan şekerine bakılır, 

 
Orta etkili insülin yapıldı ise 4 saat sonra kan şekerine bakılır, 

 
Atıklar “Tıbbi Atık Yönetimi Talimatı”na uygun şekilde atılır. 

 
Eller “El Hijyeni Talimatı”na uygun yıkanır. 

 
Tüm gözlem ve bulgular  “Hemşire Gözlem Formu”na kaydedilir.          
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 112 
 
39- İNTRADERMAL ENJEKSİYON UYGULAMA TALİMATI 
 
1.
 
AMAÇ:  İntradermal  (deri  içi)  uygulanması  gereken  ilacı/aşıyı/test  maddesini;  doğru 
yere, doğru dozda, uygun teknikle, komplikasyonlara neden olmaksızın uygulamaktır.  
2.
 
KAPSAM: Bu talimat; intradermal enjeksiyon uygulama faaliyetlerini kapsar. 
3.
 
SORUMLULAR:  Bu  protokolün  uygulanmasından  hekimler  ve  hemşireler 
sorumludur.  
4.
 
TANIMLAR:  

 
PPD (Purified protein derivative- saflaştırılmış protein türevi) Testi: Tüberküloz 
için bir tarama testidir. Tüberküloz bakterilerinden oluşan bir çözeltinin iğneyle deri 
içine verilir. Hastalık hakkında dolaylı bilgi verir, kişinin tüberküloz basili ile enfekte 
olup olmadığını gösterir, hastalık hakkında kesin bilgi vermez.  

 
Alerji  Testi:  Alerji  yapma  potansiyeli  yüksek  olan  veya  bireyde  alerji  yaptığından 
şüphelenilen  maddenin,  cilde  küçük  dozda  uygulanarak  reaksiyon  değerlendirme 
testidir. 
5.
 
 UYARILAR ve ÖNERİLER:  

 
Enjeksiyon  yapılacak  bölgede  doku  hasarı  olmamasına  ve  tüysüz  olmasına  dikkat 
edilmelidir. 

 
Uygulamada 26-27 numaralı 0,6-1 cm boyunda iğne kullanılmalıdır. 

 
Bir defada verilecek ilaç miktarı 0,5 ml’den az olmalıdır. 

 
Uygulama  sonra  enjeksiyon  bölgesinde  kabarcık  oluşmazsa  ilacın  cilt  altına  gittiği 
anlaşılmalı, enjeksiyon tekrarının gerekliliği doktora danışılmalıdır. 

 
Birey ve enjeksiyon bölgesi reaksiyon açısından kısa bir gözlem altında tutulmalıdır. 

 
Test  değerlendirmesi;  Alerjik  test  için  15-60  dakika  sonra,  PPD  testi  için  72  saat 
sonra yapılır. 

 
Bireye test değerlendirilene kadar, uygulama bölgesine su değdirmemesi, ovmaması 
ve kaşımaması söylenmelidir. 
 
6.
 
ARAÇ VE GEREÇLER:  

 
Uygun büyüklükte ilaç tepsisi  

 
İlaç, ilaç kartı  

 
Antiseptik solüsyon 

 
Pamuk tampon 

 
Enjektör 

 
Non- steril eldiven 
 
 

 
 
T.C. 
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ 
Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi 
Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 
 
Yürürlülük Tarihi: 
Ocak 2014 
Revizyon Tarihi 
 
Revizyon No: 
 
HASTA BAKIM TALİMATLARI 
 
B.E.Ü. 2014 
Sayfa 113 
 
7.
 
İŞLEM BASAMAKLARI: 

 
Uygulama için gerekli malzemeler hazırlanır. 

 
İşlem öncesi hastaya uygulama hakkında bilgi verilir. Sorusu varsa yanıtlanır 

 
Eller “El Hijyeni Talimatı’na uygun yıkanır. 

 
İlaç tedavi odasında hazırlanır. 

 
Uygulama yapılacak bölge seçilir. Kolun, bilekle dirsek arası, ön kolun iç yüzeyinin 
2/3’lük üst kısmı, üst kolun arka yüzü, sırtın üst yüzü, göğüs bölgesinin üst yüzü.  

 
Seçilen  bölgeye  göre  uygun  pozisyon  verilir.  Eğer  uygulama  kolun  alt  bölümüne 
yapılacak  ise  kol  yastıkla  desteklenir.  Uygulama  çocuğa  yapılacaksa  pozisyon  ve 
tespit için anneden yardım alınabilir. 

 
Eldivenler giyilir. 

 
Enjeksiyon bölgesi antiseptik solüsyonla merkezden çevreye doğru dairesel hareketle 
temizlenir ve kuruması için beklenir. 

 
Pasif  el  ile  enjeksiyon  bölgesinin  altından  tutulup  deri  parmaklar  arasında  iyice 
gerdirilir. 

 
İğne,  keskin  ucu  yukarı  bakacak  şekilde,  aktif  el  ile  enjektör  5-15  derecelik  açıyla 
deriye 2-3 mm kadar girecek şekilde ilerletilir. 

 
İlaç verildikten sonra deride 6-8 mm’lik kabarcık oluşması beklenir (İlaç miktarı 1-2 
dizyemi geçmemelidir). 

 
Enjeksiyon  yeri  üzerine  pamuk  ile  basılmadan,  iğne  aynı  açıyla  çekilir.  İlacın  deri 
dışına kaçışını önlemek için bölge silinmez veya masaj uygulanmaz. 

 
İşlem  tanı  amacıyla  yapılmışsa  enjeksiyon  yerinin  etrafı  2-3  cm  uzağından  cilt 
kalemi ile etrafına bir daire çizilebilir. 

 
Atıklar “Tıbbi Atık Yönetimi Talimatı”na uygun şekilde atılır.  

 
Eller “El Hijyeni Talimatı’na uygun yıkanır. 

 
Yapılan işlem “Hemşire Gözlem Formu”na kaydedilir.