T. C. İStanbul üNİversitesi

İşlem becerileri

1. 
   Santral venöz kateter uygulaması: İnternal juguler ven ve subklavian venden
   
2. 
   Foley kateteri
   
3. 
   İdrar tahlili ve yorumu
   
4. 
   İdrar kültürü/antibiyogram ve tedaviyi belirleyebilme
   
5. 
   Böbrek USG indikasyonları ve yorumu: Böbrek boyutları, kist/kitle, obstrüksiyon
   

6. 
   Bilgi
   

1. 
   Böbrek biyopsisi indikasyonları
   
2. 
   Renal arter darlığı
   
3. 
   Böbrek transplantlı hastanın kardiak problemleri
   
4. 
   Kronik böbrek hastasında ateroskleroz
   
5. 
   Kronik böbrek hastasının anjiografik tetkike hazırlanması
   
6. 
   KBH’da antiagregan ve antikoagülan tedavi düzenlenmesi
   
7. 
   KBH da kardiyovasküler farmakoloji
   

7. 
   Kılavuzlara ve temel kaynaklara erişim.
   

NÖROLOJİ ANABİLİM DALI
TIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Önerilen Uzmanlık Eğitimi Yılı 1	Rotasyon Süresi (Ay)	Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı
Nöroloji Anabilim Dalı	1	1	Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
	1	2	İç Hastalıkları
	1	1	Kardiyoloji
	2	3	Ruh Sağlığı ve Hastalıkları
	3	3	Çocuk Nörolojisi
	3	3	Radyoloji

1. 
   Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Nöroloji Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	1
Rotasyon Süresi (Ay)	1
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1. 
   Bilgi
   
   1. 
      
      

2. 
   Diyabetes mellitus
   

Tanısı ve tedavisi

3. 
   D ve B12 vitamini eksiklikleri ve tedavisi
   

2-İç Hastalıkları Rotasyonu

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Nöroloji Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	1
Rotasyon Süresi (Ay)	2
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	İç Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1. 
   
   

2. 
   Bilgi
   
   1. 
      Acil dahili hastaya yaklaşım
      
      1. 
         
         

2. 
   Acil kardiyak hastalıklar
   
3. 
   Senkop
   
4. 
   Solunum yolu infeksiyonları
   
5. 
   Diare ve konstipasyon
   
6. 
   GİS kanamaları
   
7. 
   Böbrek yetmezliği
   
8. 
   Karaciğer yetmezliği
   
9. 
   Anaflaktik şok
   
10. 
    Akut batın
    

3. 
   Beceri
   
   1. 
      Bizzat yapması gerekenler
      
      1. 
         Fizik muayene
         
   2. 
      Gözlemesi gerekenler
      
4. 
   Tutum
   
   1. 
      Dahiliye konsültasyonu gerektiren durumlar
      

2. 
   Kardiyoloji Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Nöroloji Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	1
Rotasyon Süresi (Ay)	1
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Kardiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Bilgi

1. 
   
   

2. 
   Hipertansiyon
   

1. 
   Tanısı
   
2. 
   Total kardiovasküler risk değerlendirmesi
   
3. 
   Tedavi yaklaşımı
   

3. 
   Koroner Arter Hastalığı
   

1. 
   Akut Koroner sendromlar
   

4. 
   Ritm Bozuklukları
   

1. 
   Atriyal fibrilasyon tedavisi
   

5. 
   Hiperlipidemiler: Tanısı ve tedavis
   

Beceri

1. 
   
   

2. 
   Bizzat yapması gerekenler
   
3. 
   EKG çekilmesi ve değerlendirme
   

Tutum

1. 
   Göğüs ağrısı ile gelen bir hastada akut koroner sendromu dışlamadan hastayı çıkarmamak
   
2. 
   Akut koroner sendrom hastasının vakit geçirmeden spesifik tedavi almasını sağlamak
   
3. 
   Hipertansif acil durumda tedavi
   

3. 
   Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Nöroloji Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	2
Rotasyon Süresi (Ay)	3
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1. 
   Bilgi Ana Psikiyatrik Hastalıklar Hakkında
   

1. 
   
   

2. 
   Duygudurum Bozuklukları
   
   1. 
      
      

2. 
   Tanı kriterleri
   
3. 
   İzlem
   
4. 
   Tedavi yaklaşımı, kullanılan ilaçların etki mekanizmaları ve yan etkileri
   

3. 
   Psikotik Bozukluklar
   
   1. 
      
      

2. 
   Tanı kriterleri
   
3. 
   Tedavi yaklaşımları
   

4. 
   
   

5. 
   Madde Bağımlılığı
   
   1. 
      
      

2. 
   Acil durumlar
   
3. 
   Ayırıcı tanılar
   
4. 
   Tedavi yaklaşımları
   

6. 
   Acil Psikiyatrik Hastalıklara Yaklaşım
   

1. 
   
   

2. 
   Ajitasyonu olan hastaya yaklaşım
   
3. 
   Suicid riski olan hastaya yaklaşım
   
4. 
   Deliryum
   

7. 
   Geropsikiyatrik Hastalıklar
   
   1. 
      Yaşlılarda sık izlenen psikiyatrik hastalıkara yaklaşım
      
   2. 
      Yaşlı psikiyatrik popülasyonda ilaç tedavisi prensipleri
      
   3. 
      Demanslara yaklaşım
      

2. 
   Beceri
   
   1. 
      
      

2. 
   Bizzat yapması gerekenler
   
   1. 
      Ruhsal durum muayenesi
      
   2. 
      Mental durum muayenesi
      
3. 
   Gözlemesi gerekenler
   
   1. 
      EKT
      
   2. 
      Psikoterapi
      

3. 
   Tutum
   
   1. 
      Psikiyatri konsültasyonunun ne zaman isteneceğinin farkında olmak
      
   2. 
      Suicid riski olan hastanın yatırılarak izlenmesi gerekliliği
      

4. 
   Çocuk Nörolojisi Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Nöroloji Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	3
Rotasyon Süresi (Ay)	3
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Çocuk Nörolojisi

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1. 
   Bilgi
   
   1. 
      Nörolojik muayene
      
      1. 
         Yaşına göre çocuk hastanın nörolojik muayenesi
         

2. 
   Çocukluk çağında sık görülen nörolojik hastalıklar, bu hastalıkların tanısı ve tedavisi, erişkin yaşlardaki prognozu hakkında bilgi ve becerilerini arttırmak
   
   1. 
      
      

2. 
   Epileptik Sendromlar
   
3. 
   Kas hastalıkları
   
4. 
   Çocukluk çağı motor nöron hastalıkları
   
5. 
   Herediter / edinsel nöropatiler
   
6. 
   Çocukluk çağının demiyelinizan ve dismiyelinizan hastalıkları (örn: MS ve lökodistrofiler)
   
7. 
   Çocukluk çağı hareket bozuklukları
   
8. 
   Çocukluk çağı nöro-musküler kavşak hastalıkları
   

3. 
   Çocukluk çağı acil nörolojik durumlara yaklaşım
   
   1. 
      
      

2. 
   Epileptik nöbet/ status (kiloya göre ilaç dozları)
   
3. 
   Başağrısı
   
4. 
   Distonik status
   
5. 
   Akut polinöropatiler
   
6. 
   Çocukluk çağı sertebrovasküler hastalıklar
   
7. 
   Çocukluk çağı demiyelinizan hastalıkları
   

2. 
   Beceri
   
   1. 
      Bizzat yapması gerekenler
      
      1. 
         
         

2. 
   Çocuğun nörolojik muayenesi
   
3. 
   Çocuk nörolojisi polikliniğine katılarak bizzat hasta görmek, muayene etmek
   
4. 
   Çocuk nörolojisi eğitim seminerlerinin tümünde konuşmacı ve dinleyici olarak yer almak
   
5. 
   Yatan hasta takip etmek
   

3. 
   Tutum
   
   1. 
      
      

2. 
   Çocuklarda yaşa göre patolojik nörolojik muayene bulgularını bilmek
   
3. 
   Çocukluk çağının acil nörolojik durumlarında ilk müdahaleyi ve tedaviyi yapabilir olmak
   
4. 
   Epilepsi, kas hastalıkları ve nöromusküler kavşak hastalıkları gibi erişkin dönemde takiplerine devam edilecek hastaların tanısını koyabilir ve klinik takiplerini yapabilir olmak.
   

5. 
   Radyoloji Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Nöroloji Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	3
Rotasyon Süresi (Ay)	3
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Radyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1. 
   Bilgi
   
   1. 
      Nörogörüntüleme metodları
      
   2. 
      Kranyal BT ve BT anjiyografi yorumu
      
      1. 
         
         

2. 
   Kanama, iskemi, kitle lezyon örnekleri
   
3. 
   Kemik pencere ile değerlendirme
   
4. 
   Kaynak kesitlerden ve rekonstruksiyon imajlardan BT anjiyografi değerlendirme
   

3. 
   Kranyal MR ve MR anjiyografi yorumu
   
   1. 
      
      

2. 
   DWI+ADC, T1, T2, FLAİR ve Gradient EKO sekansları ve özellikleri
   
3. 
   Kontraslı incelemeler
   
4. 
   MR Anjiyografi değerlendirmesi
   
5. 
   MR Venografi incelemesi
   

4. 
   Digital Substraksiyon Anjiyografi ve Endovasküler Girişimler
   
   1. 
      DSA tekniği
      
   2. 
      Stent ve koil girişimlerinin endikasyonları ve uygulanmaları
      

2. 
   Beceri
   
   1. 
      Bizzat yapması gerekenler
      
      1. 
         Nörogörüntülemede akut infarkt, hemoraji, yer kaplayan kitle, sinüs ven trombozu, travma bulgularının saptanması
         
      2. 
         Nörogörüntüleme ile ventriküler sistem anomalilerinin saptanması
         
      3. 
         Kitle ve kanama hacimlerinin hesaplanması
         
   2. 
      Gözlemesi gerekenler
      
      1. 
         Digital Substraksiyon Anjiyografi işlemi
         
      2. 
         Stent uygulanması ve koil takılma işlemi
         
      3. 
         Boyun doppler ultrasonografi
         

3. 
   Tutum
   
   1. 
      Acil nörolojik ve nöroşirurijikal morbiditelerin nörogörüntüleme bulgularının edinilmesi
      
   2. 
      Nörogörüntüleme modalitelerinde endikasyon ve kontrendikasyonlar
      

NÜKLEER TIP ANABİLİM DALI

TIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Önerilen Uzmanlık Eğitimi Yılı	Rotasyon Süresi (Ay)	Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı
Nükleer Tıp Anabilim Dalı	1	1	Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
	1	1	Kardiyoloji
	2	1	Radyasyon Onkolojisi
	2	2	Tıbbi Onkoloji
	3	4	Radyoloji

1. 
   Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Nükleer Tıp Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	1
Rotasyon Süresi (Ay)	1
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Amaç

Nükleer Tıp branşının gerek tanıda gerekse tedavide önemli rol oynadığı Tiroid kanseri ve hipertiroidide ve diğer endokrin hastalıklarının tanı ve izleminde uzmanlık öğrencisinin medikal endokrinolojik yaklaşımı öğrenmesidir.

Hedef

Son paragraftaki tabloda belirtilen sayılara uygun hasta görmek, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalında yapılan eğitim seminerleri, poliklinik, vizit ve konsey toplantılarına katılmak, Nükleer Tıp ve Endokrinolojiyi ilgilendiren aktüel bir konuda bir sunum hazırlamak ve seminer vermek, Endokrinoloji Servisinde yatan Nükleer Tıp ile ilişkili en az bir hastanın takip ve tedavisini yapmak, reçete yazmak ve epikrizini hazırlamaktır.

ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BİLGİ

1. 
   Tiroid hastalıklarından hipertiroidi, tiroidit, nodüler guatr gibi beniğn tiroid hastalıklarında klinisyenin yaklaşımını kavramak, takip ve tedavilerinin endokrin prensipler doğrultusunda yapılmasını öğrenmek
   
2. 
   Tiroid kanserlerinde klinisyenin yaklaşımını kavramak, takip ve tedavilerinin endokrin prensipler doğrultusunda yapılmasını öğrenmek (hastaların tanısında gerekli testleri saymak, tedavi seçeneklerini söylemek, tedavilere ait yan etki, komplikasyon ve geç etkileri sıralayabilmek)
   
3. 
   Hiperparatiroidi, paratiroid adenomu ve kanseri gibi paratiroid hastalıklarında klinisyenin yaklaşımını kavramak, takip ve tedavilerinin endokrin prensipler doğrultusunda yapılmasını öğrenmek (Hiperparatiroidizmin klinik ve laboratuvar bulgularını ve radyonüklid paratiroid görüntülemesinin endikasyonlarını söylemek, normal –patolojik ayırımını yapmak)
   
4. 
   Nöroendokrin tümörler ve medüller tiroid kanserinde klinisyenin yaklaşımını kavramak, takip ve tedavilerinin endokrin prensipler doğrultusunda yapılmasını öğrenmek
   
5. 
   Ektopik endokrin sorunlar ve paraneoplastik sendromlarda klinisyenin yaklaşımını kavramak, takip ve tedavilerinin endokrin prensipler doğrultusunda yapılmasını öğrenmek
   
6. 
   Paget’s hastalığı, osteomalazi gibi metabolik kemik hastalıklarında klinisyenin yaklaşımını kavramak, takip ve tedavilerinin endokrin prensipler doğrultusunda yapılmasını öğrenmek
   
7. 
   Diabetik ayak ve Charcot eklemi ile otonom nöropatide klinisyenin yaklaşımını kavramak, takip ve tedavilerinin endokrin prensipler doğrultusunda yapılmasını öğrenmek
   

Beceri

1. 
   Tiroid kanserlerinde tanı sonrası aşamalarda tedavinin düzenlenmesi ve uygulamasında tedavisi öncesinde hastanın tiroid replasman ve diğer tedavilerini düzenlemek.
   
2. 
   Radyoaktif iyot tedavisi gerektiren beniğn tiroid hastalıklarında özellikle riskli hasta grubunda tedaviyi düzenleyebilmek
   
3. 
   Nöroendokrin tümörler ve medüller tiroid kanserlerinde Nükleer Tıp görüntüleme ve tedavi yöntemlerinde klinisyene nükleer tıp yöntemlerini aktarabilmek
   
4. 
   Metabolik kemik hastalıklarının (Paget hastalığı, fibröz displazi, osteomalasi) diğer metabolik ve malign kemik hastalıklarından ayırd edilmesini sağlamak
   
5. 
   Kemik mineral dansitesinin değerlendirilmesi ve klinik ile ilişkilendirilmesini öğrenmek
   
6. 
   Diyabetik ayak sorunu olan hastalarda osteomiyelit ve Charcot eklemi ayırıcı tanısını yapabilmek
   
7. 
   Otonom nöropatide gastroparezi ve miyokard sintigrafisi (SPECT) gibi testleri klinisyen gözü ile yorumlamak
   
8. 
   Gereksiz tetkiklerin yapılmasını klinisyene izah ederek önlemek
   
9. 
   İlgili sağlık ve güvenlik konularının ve mevzuatın farkında olmak.
   
10. 
    Bu konulardaki gelişmelerin ve tıbbi literatürdeki yeniliklerin takibinin önemini kavramak
    

Tutum

1. 
   Hipertiroidi, hiperparatiroidi ve tiroid kanserli hastalarda tanı endikasyonlarının doğru konulması için gerekli insiyatifi göstermek, yanlış istenen testleri geri çevirebilmek.
   
2. 
   Nükleer tıp testi gerektiren endokrin hastalıklarında klinisyeni uygun teste sevketmek
   
3. 
   Hastaya yapılan işlem hakkında açıklama yapılmasının önemini bilmek
   
4. 
   Gelişmelerin ve medikal literatürdeki yeniliklerin takibinin önemini kavrama
   
5. 
   İlgili sağlık ve güvenlik konularının yürütülmesini temin etmek
   

Endokrinoloji rotasyonunda yapılması gereken en az işlem sayısı

Öğrenilmesi gereken En az İşlem Sayısı	Sayı
Endokrin hastanın fizik muayenesi	20
Hipertiroidili hastaya yaklaşım ve izlem	20
Guatrlı hastaya yaklaşım ve izlem	20
Yataklı serviste hasta takibi	3
Hiperparatiroidide yaklaşım ve izlem	5

2. 
   Kardiyoloji Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Nükleer Tıp Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	1
Rotasyon Süresi (Ay)	1
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Kardiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Nükleer Tıp uzmanlık eğitimi sırasında önemli bir çoğunluğu oluşturan kardiyoloji hastaları için yapılan nükleer tıp tetkiklerinin yerini ve önemini kavramak ve klinisyeninin ihtiyaçlarını karşılayacak temel bilgi donanımına sahip olmaktır.

Hedefler

Kardiyoloji rotasyonu sırasında yataklı servis ve poliklinik hizmetlerini incelemek, hasta izlemek, temel EKG bilgisi edinmek, nükleer tıpta kullanılan miyokard perfüzyon sintigrafisinin bir parçası olmasından dolayı eforlu EKG testini yapabilir hale gelmek, eko ile ilgili temel kavramları ve yorumlamasını anlamak, acil kardiyak sorunlara yaklaşımdaki temel prensipleri kavramaktır.

Bilgi

1. 
   Yataklı serviste bulunan Koroner arter hastalarından anamnez alınması, medikal ve invazif tedavilerinin öğrenilmesi
   
2. 
   Poliklinik uygulamasında hipertansif ve koroner arter hastalarının tanı, takip ve tedavisinin öğrenilmesi
   
3. 
   Koroner arter hastalarında miyokard perfüzyon sintigrafisi endikasyonlarının (canlı doku araştırılması dahil) öğrenilmesi
   
4. 
   Yoğun bakım servisinde acil tedavi gerektiren aritmilerin EKG ile tanınması ve ilk müdahaledeki prensiplerin öğrenilmesi
   
5. 
   Temel EKG ve koroner arter hastalıklarındaki EKG değişikliklerinin bilinmesi
   
6. 
   Efor testinin endikasyon, kontendikasyonları, protokolleri ve yorumlanmasının öğrenilmesi
   
7. 
   Eforlu EKG testi sırasında oluşabilecek acil durumlarda uygulanacak temel prensiplerin öğrenilmesi
   
8. 
   Farmakolojik efor testi endikasyon, kontendikasyonları, protokolleri ve yorumlanmasının öğrenilmesi
   
9. 
   Farmakolojik efor testi sırasında oluşabilecek acil durumlarda uygulanacak temel prensiplerin öğrenilmesi
   

Beceri

1. 
   İskemik kalp hastalarından doğru anamnez alınması
   
2. 
   Normal ve patolojik EKG okuyabilme
   
3. 
   EKG de aritmileri ayırdedebilme
   
4. 
   Efor testine girecek hastaların teste hazırlanması
   
5. 
   Efor testinin doğru şekilde uygulanması ve sonuçlandırılması
   
6. 
   Normal varyantlar ve artefaktların değerlendirilmesi, efor testinin yorumlanması
   

Tutum

Kardiyoloji rotasyonunu tamamlamış bir nükleer tıp asistanından beklenen temel EKG okumaları ile normal ve patolojik ayırımını yapabilmesi ve efor testini uygulayabilmesi ve komplikasyonlarını karşılayacak durumda olmasıdır.

Öğrenilmesi gereken işlem (izleme, uygulama, raporlama)	Sayı
EKG (raporlama)	50
Efor Testi (uygulama, raporlama)	30
Ekokardiyografi (izleme)	30
Koroner Anjiografi (izleme)	10
Poliklinik Uygulaması	30
Yoğun Bakım ve Acil uygulamalar (izleme)	30

Bu rotasyon sırasında tıpta uzmanlık öğrencisinden beklenen en az işlem sayıları aşağıdaki gibidir:

3. 
   Radyasyon Onkolojisi Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Nükleer Tıp Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	2
Rotasyon Süresi (Ay)	1
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Radyasyon Onkolojisi

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Amaç Nükleer Tıp uzmanlık öğrencisinin radyasyon onkolojisinde uygulanan tedaviler hakkında bilgi ve beceri kazanmasıdır.
Hedef Radyasyon Onkolojisi polikliniğinde ve servisinde hasta takip ve muayenelerin, tedavi uygulamalarının öğrenilmesi, yan etkilerinin ve komplikasyonların takibi ve gerekli müdahalelerin öğrenilmesidir.
Bilgi

1. 
   Kanser tedavisinde radyobiyoloji ve radyoterapinin temel ilkelerinin öğrenilmesi
   
2. 
   Radyoterapiye duyarlı tümörler ve radyoterapi endikasyonlarının bilinmesi,
   
3. 
   Radyoterapi planlamasında doz dağılımlarının öğrenilmesi
   
4. 
   Simülasyon prensiplerinin bilinmesi
   
5. 
   Radyoterapi uygulama sistemlerinin bilinmesi
   
6. 
   Hasta seçimi kriterlerinin bilinmesi, alternatif tedavi seçeneklerinin anlatılması
   
7. 
   Radyasyon ile ilgili Yasal ve çevresel faktörlerin öğrenilmesi
   
8. 
   Radyasyondan korunma ile ilgili hastaya verilecek bilgilerin bilinmesi.
   

Beceri

1. 
   Poliklinikte tedavi öncesinde endikasyonların ve hastanın klinik olarak değerlendirilmesinin önemini kavramak,
   
2. 
   Hastaya yapılan tedavi hakkında açıklama yapılmasının önemini bilmek,
   
3. 
   Radyoterapi planlamasının basamaklarını anlayabilmek
   
4. 
   Bilgilendirilmiş hastadan tedavi için izin alma (aydınlatılmış onam),
   
5. 
   Tedavi boyunca laboratuar bulgularının takibi,
   
6. 
   İlgili sağlık ve güvenlik konularının ve mevzuatın farkında olma.
   
7. 
   Bu konulardaki gelişmelerin ve tıbbi literatürdeki yeniliklerin takibinin önemini kavramak.
   

Tutum

1. 
   Radyonüklid tedavi polikliniğinde takip edilen hastaları gerektiğinde radyasyon Onkolojisine yönlendirebilmek
   
2. 
   Hastaya yapılan işlem hakkında açıklama yapılmasının önemini bilmek
   
3. 
   Gelişmelerin ve medikal literatürdeki yeniliklerin takibinin önemini kavramak
   
4. 
   İlgili sağlık ve güvenlik konularının yürütülmesini sağlamak
   

Radyasyon Onkolojisi Rotasyonu sırasında yapılması gereken en az işlem sayısı

Öğrenilmesi gereken işlem	Sayı
Kanserli hastanın fizik muayenesi, tanı ve tedavi sırasında izlem (poliklinik)	20
Simülasyon (konvansiyonel ve BT simülasyon)	5
Maske yapımı ve fizik planlamayı da içeren radyoterapi uygulaması	2
Brakiterapi uygulamaları	1

4. 
   Tıbbi Onkoloji Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Nükleer Tıp Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	2
Rotasyon Süresi (Ay)	2
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Tıbbi Onkoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Amaç

Nükleer Tıp branşının tanı ve tedavisinde önemli rol oynadığı pek çok kanser türünde kanser tedavi yaklaşımlarının öğrenilerek uzmanlık öğrencisinin onkoloji bilgisinin hasta yararına arttırılmasıdır.

Hedef

Tıbbi Onkoloji rotasyonu sırasında yataklı servis ve poliklinik hizmetlerini incelemek, hasta izlemek, tümör belirteçleri ve benzeri laboratuvar testlerini öğrenmek, kanserli hastalarda istenilen görüntüleme yöntemlerinin endikasyonlarını ve duyarlılıklarını kavramak, tedavide sunulan ilaçların temel etki mekanizmalarını bilmek, bu tedavilerin yan etkilerini, komplikasyonlarını ve bunların tedavisini öğrenmek,

Bilgi:

1. 
   Tümör biyolojisi ve yayılımının temelleri ile tümör lokalizasyonunun prensipleri öğrenmek
   
2. 
   Kanser hastalarında sistemik tedavi kullanma amaçlarını öğrenmek
   
3. 
   Kanser hastalarında tedaviye yanıt değerlendirmede kullanılan klinik, görüntüleme ve biyokimyasal yöntemleri öğrenmek
   
4. 
   Nükleer tıp görüntüleme yöntemleri ile BT ve MR gibi tümör görüntülemede kullanılan diğer yöntemlerin farklılığını sayabilmek, endikasyonları söylemek, kanser hastalarında gereksiz tetkikleri öğrenmek
   
5. 
   Kanser hastalığının seyri, tedavisi, hastalığa ve tedavilerine bağlı sorunları öğrenmek.
   
6. 
   Kanser hastalarının prognozu hakkında bilgi sahibi olmak
   
7. 
   Kanser hastalarında tedavi edici, ömrü uzatıcı ve palyatif tedavi yöntemlerini öğrenmek
   

Beceri

1. 
   Tıbbi Onkoloji servisinde yatan kanserli hastaların takip ve tedavisini üstlenmek
   
2. 
   Bu hastaların tetkiklerini istemek, takiplerini yapmak, reçetelerini düzenlemek, taburcu olurken epikrizlerini yazmak
   
3. 
   Polikliniklerde Kemoterapötik ajanların erken ve geç etkileri hakkında hastaları bilgilendirmek
   
4. 
   İlgili sağlık ve güvenlik konularının ve mevzuatın farkında olmak.
   
5. 
   Bu konulardaki gelişmelerin ve literatürdeki yeniliklerin takibinin önemini kavramak.
   

Tutum

1. 
   Nükleer tıp görüntüleme yöntemleri ve radyonüklid tedavinin uygun endikasyonda kullanımı konusunda onkologları yönlendirmek
   
2. 
   Hastaya yapılan işlem hakkında açıklama yapılmasının önemini bilmek
   
3. 
   Gelişmelerin ve medikal literatürdeki yeniliklerin takibinin önemini kavrama
   
4. 
   İlgili sağlık ve güvenlik konularını yürütebilmek
   

Tıbbi Onkoloji Rotasyonunda yapılması gereken en az işlem sayısı

Öğrenilmesi gereken işlem	Sayı
Kanserli hastaya tanı, evreleme ve tedavi	30
Tedavi ve komplikasyonlarının izlenmesi	20
Nüks kanser olgularına yaklaşım	20

5. 
   Radyoloji Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Nükleer Tıp Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	3
Rotasyon Süresi (Ay)	3
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Radyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Amaç

Nükleer Tıp gibi fizyolojik ve fonksiyonel görüntülemeye dayanan bir uzmanlık dalında tamamlayıcı ve korelatif anatomik görüntülemenin radyoloji rotasyonunda öğrenilmesidir.

Hedef

Radyolojik görüntüleme yöntemlerinden ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve magnetik rezonans görüntülemenin temel fizik prensiplerinin ve tekniğinin kavranması, çekim protokollerinin öğrenilmesi, kesitsel anatominin normal ve patolojik durumların ayırdedilmesinin öğrenilmesi hedeflenmektedir.

USG (Ultrasonografi)

Amaç

Özellikle tiroit sintigrafisine paralel olarak tamamlayıcı bir görüntüleme yöntemi olan USG kullanımının öğrenilmesi

Bilgi:

1. 
   
   

2. 
   USG çalışma tekniği ve prensiplerinin öğrenilmesi
   
3. 
   Değişik organ sistemleri için kullanılan probların tanınması
   
4. 
   Organa spesifik USG uygulamalarının kavranılması
   
5. 
   Normal ve anormal görünümlerin ayırt edilebilmesi
   

Beceri

1. 
   
   

2. 
   Hastanın teste hazırlanması
   
3. 
   Uygulamanın doğru şekilde gerçekleşmesi
   
4. 
   Normal varyantlar ve artefaktların değerlendirilmesi
   
5. 
   Raporların denetlenmesi
   

Tutum

USG’nin nükleer tıbbın belirli alanlarında özellikle tiroit tamamlayıcı görüntüleme olarak kullanılması ve sintigrafik bulgularla karşılaştırarak doğrulamak yoluyla, raporlamaya katkıda bulunulmasıdır.

Bilgisayarlı Tomografik Görüntüleme

Amaç

Hibrit görüntüleme cihazı PET-BT ‘dePozitron Emisyon Tomografi (PET) görüntüleme sırasında gerekli olan atenuasyon düzeltmede kullanılan ve anatomik yönden kılavuz olan bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülemenin genel prensipleri ve tekniğini öğrenmek, kesitsel anatomiyi kavramak, normal ve anormal görünümü ayırt edebilmek.

Bilgi

1. 
   
   

2. 
   BT görüntülemenin genel çalışma tekniği ve prensiplerinin kavranılması,
   
3. 
   BT görüntüleme protokolleri ve kontrast madde kullanımının bilinmesi,
   
4. 
   Kesitsel anatominin öğrenilmesi,
   
5. 
   BT görüntülemede normal anatomik yapıları tanımak ve anormal yapıları ayırt edilebilmesi,
   
6. 
   Organa spesifik BT uygulamalarının bilinmesi.
   

Beceri

1. 
   
   

2. 
   Hastanın teste hazırlanması,
   
3. 
   Tarama ve görüntülerin doğru şekilde gerçekleştirilmesi,
   
4. 
   Veri işlemleme metodlarını uygulama,
   
5. 
   Normal varyantlar ve artefaktların değerlendirilmesi,
   
6. 
   Farklı tarihlerde çekilen tetkiklerin karşılaştırılması ve diğer yöntemlerle korelasyonu,
   
7. 
   Raporların denetlenmesi.
   

Tutum

Hekimin bu rotasyonda öğrendiği bilgi ve becerilerle korelatif anatomiyi nükleer tıp tekniklerinde uygular hale gelmesi beklenir.

Magnetik Rezonans Görüntüleme

Amaç

Hibrit görüntüleme cihazı PET-MR’da Pozitron Emisyon Tomografi (PET) görüntüleme sırasında gerekli olan atenuasyon düzeltmede kullanılan ve anatomik yönden kılavuz olan Magnetik Rezonans (MR) görüntülemenin genel prensipleri ve tekniğini öğrenmek, kesitsel anatomiyi kavramak, normal ve anormal görünümü ayırt edebilmek.

Bilgi:

1. 
   MR görüntülemenin genel çalışma tekniği ve prensiplerinin kavranılması,
   
2. 
   MR görüntüleme protokolleri ve kontrast madde kullanımının bilinmesi,
   
3. 
   Kesitsel anatominin öğrenilmesi,
   
4. 
   MR görüntülemede normal anatomik yapıları tanımak ve anormal yapıları ayırt edilebilmesi,
   
5. 
   Organa spesifik MR uygulamalarının bilinmesi.
   

Beceri:

1. 
   Hastanın teste hazırlanması,
   
2. 
   Tarama ve görüntülerin doğru şekilde gerçekleştirilmesi,
   
3. 
   Veri işlemleme metodlarını uygulama,
   
4. 
   Normal varyantlar ve artefaktların değerlendirilmesi,
   
5. 
   Farklı tarihlerde çekilen tetkiklerin karşılaştırılması ve diğer yöntemlerle korelasyonu,
   
6. 
   Raporların denetlenmesi.
   

Yukarıdaki amaç ve hedefler doğrultusunda uzmanlık öğrencisinin aşağıda yazılı alt birimlerde en az görmesi gereken olgu sayısı belirtilmiştir. Hekim belirtilen sayılarda olgunun çekim ve raporlama aşamalarını öğrenmekten sorumludur.

Rotasyonu sırasında anabilim dalının dergi kulübü ve seminer saatlerine katılmaktan sorumludur.

Öğrenilmesi gereken en az işlem sayısı (izlem, uygulama, raporlama aşamaları)	Sayı
Bilgisayarlı Tomografi Baş Boyun	50
Bilgisayarlı Tomografi Toraks	50
Bilgisayarlı Tomografi Abdomen	50
Bilgisayarlı Tomografi Kas iskelet	50
Manyetik Rezonans Görüntüleme Beyin	50
Manyetik Rezonans Görüntüleme Toraks	50
Manyetik Rezonans Görüntüleme Abdomen	50
Manyetik Rezonans Görüntüleme Pelvis	50
Manyetik Rezonans Görüntüleme Kas iskelet	50
Tiroid Ultrasonografi	50
Diğer Ultrasonografi (karaciğer, böbrek ve pelvik)	50

RADYOLOJİ ANABİLİM DALI

TIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Önerilen Uzmanlık Eğitimi Yılı	Rotasyon Süresi (Ay)	Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı
Radyoloji Anabilim Dalı	3	2	Nükleer Tıp

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Bilinmesi Gerekenler

1. 
   Atomun yapısı, radyoaktivite, radyoaktif bozunum gibi atomik ve nükleer fiziğin temel prensipleri bilinmelidir.
   
2. 
   Radyofarmasötiklerin temel prensipleri(radyonüklidlerin hazırlanması, radyofarmasötik-lerin üretimi, radyofarmasötiklerin özellikleri, fizyolojik temizlenme mekanizmaları)
   
3. 
   Biyolojik / effektif yarı ömür kavramları
   
4. 
   SUV (Standardized uptake value) kavramı
   
5. 
   Temel nükleer tıp fiziği (gamma kamera, SPECT, PET)
   
6. 
   Hibrid görüntülemenin temel prensipleri (PET-CT, SPECT-CT, MR-PET)
   
7. 
   Görüntüleme performansı parametreleri (cevap üniformitesi, sistem sensitivitesi, spasyal çözünürlülük, spasyal lineerlik, sayım performansı, ve görüntü kalitesi)
   
8. 
   Nükleer tıpta güvenlik kavramı (hasta dozimetrisi, personel dozimetrisi, kontaminasyonun tespiti, cihaz seçimi, kalite kontrolü, güvenlik/risk yönetimi)
   

Kazanılacak Yetenekler

1. 
   Kemik görüntüleme, renal görüntüleme, ventilasyon/perfüzyon görüntüleme, tiroid görüntüleme, paratiroid görüntüleme, lökosit görüntüleme ve kardiyak görüntüleme amacıyla kullanılan radyofarmasötiklerin gözetim altında hastaya uygulanması.
   
2. 
   Gama kamera, SPECT, PET, PET-CT cihazlarının çekimlerinin gözlemlenmesi.
   

Hedeflenenler

1. 
   Nükleer tıp görüntüleme için doğru endikasyonları öğrenme ve sık karşılaşılan hastalıklarda en uygun nükleer tıp yöntemini seçebilme.
   
2. 
   Gözetmen eşliğinde nükleer tıp görüntüleme yöntemlerinin yorumlanması ve raporlanması (özellikle kemik görüntüleme, renal görüntüleme, ventilasyon /perfüzyon görüntüleme, tiroid görüntüleme, paratiroid görüntüleme, lökosit görüntüleme ve kardiyak görüntüleme modaliteleri).
   
3. 
   Gözetmen eşliğinde PET-CT görüntülerinin değerlendirilmesi ve raporlanması.
   
4. 
   Nükleer tıp görüntüleme yöntemlerinde izlenebilecek acil/atipik bulguların fark edilmesi.
   
5. 
   Nükleer tıpta kullanılan tedavi yöntemlerinin öğrenilmesi ve uygulamaların seyredilmesi.
   
6. 
   Nükleer tıp eğitim toplantılarına ve multidisipliner toplantılara nükleer tıp uzmanlarıyla birlikte katılım.
   

RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

TIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Önerilen Uzmanlık Eğitimi Yılı	Rotasyon Süresi (Ay)	Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı
Ruh Sağlığı ve Hastalıkları	1	1	Acil Tıp
Anabilim	2	4	Nöroloji
Dalı	3	4	Çocuk ve Ergen ruh Sağlığı ve Hastalıkları

2. 
   Acil Tıp Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Ruh Sağlığı ve Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	1
Rotasyon Süresi (Ay)	1
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Acil Tıp

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Uzmanlık öğrencisi, gerekli düzeyde acil hasta yönetimi yaklaşımlarını bilecek, psikiyatri uygulamaları sırasında karşılaşabileceği acil tıp alanındaki hastalıkların ve tıbbi durumların tanısının konması, ayırıcı tanısının yapılması, tedaviye yönlendirilmesi için gerekli bilgi, beceri ve tutumları edinecektir.

3. 
   Nöroloji Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Ruh Sağlığı ve Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	2
Rotasyon Süresi (Ay)	4
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Nöroloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

2 ay Davranış Nörolojisi birimi

1 ay Epilepsi birimi

2 hafta Multipl Skleroz birimi

2 hafta İnme birimi

Nöbetler: Acil Nörolojide refakatçi olarak tutulacak.

Amaç

Uzmanlık öğrencisi, psikiyatri uygulamaları sırasında karşılaşılan nörolojik durumları tanıyarak, ayırıcı tanı için, multidisipliner çalışma yürütebilecektir.

Bilgi

1. 
   Hastanın nörolojik değerlendirme, tanı, ayırıcı tanı ilkelerini sıralayacak,
   
2. 
   Psikiyatri uygulamaları sırasında karşılaşılan;
   

• 
  Demans,
  
• 
  İnme,
  
• 
  Hareket bozuklukları,
  
• 
  Epilepsi,
  
• 
  Demiyelinizan hastalıklar,
  
• 
  Kronik ağrı,
  
• 
  Santral sinir sistemi enfeksiyonları,
  
• 
  Kafa travmaları ve
  
• 
  Beyin tümörleri gibi nörolojik durumları tanımlayacak,
  

3. 
   Nörolojik hastalıklarda ortaya çıkan psikiyatrik belirtileri anımsayacak,
   
4. 
   Tanı ve ayırıcı tanıda gerekli olan nöropsikolojik testleri seçecek,
   
5. 
   Nöroanatomi, nöropatoloji, nörokimya, nörofizyoloji ve beyin görüntüleme gibi nörolojinin temel konularındaki gelişmeleri takip edecek,
   

6. 
   Psikiyatrik hastalıkların ve psikofarmakolojik tedavilerin nörolojik belirtilerini ayırt edecek,
   
7. 
   Nörolojide kullanılan major terapötik ajanların etki düzeneklerini tanımlayarak, etki ve yan etkilerini sayacak.
   

Beceri

1.