T. C. İStanbul üNİversitesi

Beceri

• 
  Akciğer grafisi ve toraks BT yorumlayabilmek
  
• 
  Arter kan gazı analizini yorumlayabilmek
  
• 
  Güvenli oksijen uygulaması yapabilmek
  
• 
  Plevra ponksiyonu yapabilmek ve değerlendirebilmek
  
• 
  Serviste hasta takibi
  

Tutum

• 
  Sigara içen hastaları, sigarayı bıraktırmak için etkili bir şekilde yönlendirebilmeli
  
• 
  Göğüs hastalıklarının tanısında kullanılan testleri, etkili ve en ekonomik şekilde kullanabilmeli
  

FİZİKSEL TIP ve REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI

TIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Önerilen Uzmanlık Eğitimi Yılı 1	Rotasyon Süresi (Ay)	Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı	1	1	Göğüs Hastalıkları
	1	4	İç Hastalıkları
	1	1	Kardiyoloji
	1	1	Radyoloji
	3	3	Nöroloji
	4	1	Ortopedi ve Travmatoloji

1. 
   Göğüs Hastalıkları Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	1
Rotasyon Süresi (Ay)	1
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Göğüs Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1. 
   Göğüs Hastalıkları Temel Konuları
   

A.1 Pulmoner sistem anatomisi, fizyolojisi, immünolojisi, patolojisi ve patofizyolojisi,

A.1.1 Solunum mekanikleri

A.1.2 Akciğer volüm ve kapasiteleri

A.1.3 PO₂ ve PCO₂

A.2 Solunum sistemi hastalıkları

A.2.1Majorobstrüktif hava yolu hastalıkları, şiddetli astım, mukoviskidozis.

A.2.2Majorrestriktif durumlar: lateralamiyotrofik skleroz, şiddetli miyopati, diğer nörolojik durumlar.

A.2.3Kistikfibroz

A.2.4 Tüberküloz

A.2.5 Diğer

2. 
   Akut ve kronik obstrüktif ve restriktifsendromların değerlendirilmesi. Bunların meydana gelmesine neden olan durumlar. Tedavi prensipleri.
   

B.1. Obstrüktif hava yolu hastalığı olan

hastanın değerlendirilmesi

B.2. Restriktif hastalığı olan hastanın

değerlendirilmesi

B.3.Kistikfibrozlu hastanın

değerlendirilmesi

B.4.Tüberkülozlu hastanın

değerlendirilmesi

B.5. Sigaranın zararlı etkileri

B.6. Mekanik yardımlı ventilasyon

B.7. Bronşial drenaj

B.8. Solunum

3. 
   Solunum fonksiyon testleri
   

C.1 Spirometrik ölçümler

C.1.2 FVC

C.1.3 FEV1

C.1.4 FEV1/FVC

C.1.5 FEF 25-75

C.1.6 PEF

C.1.7 DLCO

C.1.8 MVV

C.1.9 Reversibilite

C.1.10 Bronko-provakasyon

C.2 Statik akciğer volümleri ve

kompliyans

C.3 Difüzyon kapasitesi

C.4 Reversibilite testi

C.5 Bronkoprovokasyon testi

C.6 Helyumdilüsyon testi

C.7 Tek soluk nitrojen testi

C.8 Arteriyel kan gazları

C.9 Egzersiz testi

C.10 Solunum fonksiyon testlerinin

endikasyonları

C.11 Solunum fonksiyon testlerinin

yorumlanması

4. 
   Solunum sistemi hastalıklarında aktif ve pasif bronşial drenaj teknikleri, postüral drenaj, manuel vurma ve enstrumental teknikler.
   

5. 
   Solunum sistemi hastalıklarında hastanın bilgilendirilmesi ve eğitimi. Aktif eğitim metodu. Kontrollu solunum teknikleri, ventilatuar kas egzersizleri, diğer egzersiz teknikleri, inspirasyon ve ekspirasyonun kontrolü.
   

6. 
   Suni ventilasyon, yardımlı solunum, evde yardımlı solunum
   

7. 
   Yardımlı solunum aletleri, sürekli oksijen tedavisi.
   

8. 
   Yukarıda sayılanların yoğun bakım ünitesinde uygulanması: komada yada uyanık bir hastada. Acil serviste: torasik ve abdominal cerrahinin etkileri. Hastanede: solunum yetmezliği. Evde, restriktif ve obstrüktif patolojiye bağlı olarak.
   

9. 
   Solunum sistemi hastalıklarında farmakolojik tedavi
   

İ.1 Mukolitik ilaçlar

Zorunlu en az

ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısı

Hasta muayenesi	10
Solunum fonksiyon testleri ve yorumlanması	10
Allerji testlerinin yorumlanması	5
Tbc’lı hasta takibi	5
Koah’lı hasta takibi	10
İmmunsupresif ilaç kullanımına göğüs hastalıkları onayının verilmesi	5

2. 
   İç Hastalıkları Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	1
Rotasyon Süresi (Ay)	4
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	İç Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon alanında Tıpta uzmanlık öğrencileri İç Hastalıkları rotasyonlarını İç Hastalıkları Anabilim Dalı’nda aşağıdaki Bilim Dallarında belirtilen sürelerde yaparlar :

• 
  
  

• 
  Genel Dahiliye (1 ay)
  
• 
  Romatoloji Bilim Dalı (1 ay)
  
• 
  Geriatri Bilim Dalı (1 ay)
  
• 
  Endokrinoloji ve Metabolizma
  

Hastalıkları Bilim Dalı (1 ay)

TEORİK BİLGİ ve EĞİTİM MÜFREDATI

Genel Dahiliye (1 ay)

1. 
   FTR ilgi alanına giren Genel Dahiliye Temel Konuları
   

A.1 Hastalıklar

A.1.1 Anemi

A.1.2 Enfeksiyonlar (Tüberküloz,Sarılık, Bruselloz, üriner sistem enfeksiyonları, ve diğer enfeksiyoz hastalıklar)

A.1.3 Karaciğer hastalıklarına ilişkin genel bilgiler

A.1.4 Böbrek hastalıklarına ilişkin genel bilgiler

A.2 Belirti ve bulgular

A.2.1 Ateş

A.2.2 Derin ventrombozu

B. Sistem muayeneleri

B.1 Solunum sistemi muayenesi

B.2 Dolaşım sistemi muayenesi

B.3 Sindirim sistemi muayenesi

C. Laboratuvar  ve tanısal testlerle ilgili temel kavramlar

C.1 Laboratuvar testler

C.1.1 Fiziksel tıp ve rehabilitasyonda kullanılabilecek olan biyokimyasal, serolojik, hematolojik, immünolojik ve patolojik testlerin endikasyonlarının bilinmesi ve yorumlanması

C.2 Görüntüleme yöntemleri

C.2.1 Akciğer grafisi

D. Farmakolojik tedavi

D.1 Mide ilaçları

D.1.1Gastroprotektif ajanlar

Zorunlu en az

ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısı

Hasta muayenesi	5
Akciğer grafisi yorumlama	5
Laboratuvar testleri yorumlama	5

Romatoloji Bilim Dalı (1 ay)

TEORİK BİLGİ ve EĞİTİM MÜFREDATI

Romatoloji (1 ay)

1. 
   Romatoloji Temel Konuları
   

A.1 Romatolojik hastalıkların patogenezi

A.1.1Romatoidartrit, Sjögren sendromu, Felty sendromu

A.1.2Ankilozanspondilit ve diğer seronegatifspondilartritler (Psöriatikartrit, Reiter sendromu, reaktif artrit, enteropatikartritler, SAPHO, undifferansiyespondilartritler)
A.1.3Konnektif doku hastalıkları (SLE, sistemik skleroz, dermatomyozit, polimyozit, mikst bağ dokusu hastalığı, antifosfolipid sendromu, erişkin Still hastalığı, çakışma sendromları, belirlenemeyen bağ dokusu hastalıkları) ve vaskülitler (Behçet hastalığı, polimyaljiromatika, PAN, Wegener hastalığı vb)

A.1.4 Enfeksiyözartritler (bruselloz, septik artrit, spesifik bakteriyel artritler, gonokokal ve nongonokokalartritler, viralartritler, spiroketalartritler, fungalartritlervb)

A.1.5 Kristal artropatileri (Gut, psödogut gibi)

A.1.6Pediyatrikromatizmal hastalıklar (Juvenil kronik artrit, akut romatizmal ateş, juvenildermatomyozit, eklem ve kemik displazilerivb)

A.1.7Hemofilikartropati, hemoglobinopatilervb

A.1.8Diğer artritik sendromlar (palindromik romatizma, Charcot eklemi, sarkoidoz, karaciğer ve pankreas hastalıklarındaki artropatiler, diyaliz artropatisi, RS3P, amiloidoz, myasteniagravisvb)

2. 
   Romatolojik hastalıklarda muayene
   

B.1 İnspeksiyon

B.2 Palpasyon

B.3 Özel testler

C. Laboratuvar  ve tanısal testler

C.1 Laboratuvar testler

C.1.1 Sinovyal sıvı analizi ve yorumlanması

C.1.2 Akut faz reaktanlarının değerlendirilmesi

C.1.3 Romatolojiye özel laboratuar

yöntemleri

C.2 Görüntüleme yöntemleri

C.2.1 Direkt grafiler

C.2.2 Magnetikrezonans görüntüleme

C.2.3 Ultrasonografi

D. Değerlendirme ve Ölçüm

D.1 Romatolojik hastalıklarda günlük yaşam aktiviteleri sonuç ölçümleri

D.2 Romatolojik hastalıklarda “Yaşam Kalitesi” sonuç ölçütleri

E. Farmakolojik tedavi

E.1 Romatizmal hastalıklarda kullanılan ilaçların farmakokinetiği ve yan etkileri

E.1.1Kortikosteroidler

E.1.2 Hastalıkmodifiye edici sentetik ve biyolojik ajanlar

Zorunlu en az

ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısı

Romatolojik hasta muayenesi	10
Sinovyal sıvı analizi ve yorumlanması	5
Sonuç ölçütleri	10
Romatolojik eklem dışı tutulumlu hasta takibi	10
Romatolojik hastada ilaç seçimi ve takibi	10

Geriatri Bilim Dalı (1 ay)

TEORİK BİLGİ ve EĞİTİM MÜFREDATI

1. 
   Geriatri Temel Konuları
   

A.1 Değişik sistemlerin yaşlanma süreci

A.1.1 Santral ve periferik sinir sistemi: nörolojik yaşlanma, ruhsal duruma etkileri, serebral fonksiyonlar ve feedback mekanizmalar.

A.1.2 Kas-iskelet sistemi: kemikler, eklemler, kaslar.

A.1.3Kardiyo-respiratuvar sistem

A.2 Geriatrik patoloji esaslarının değerlendirilmesi: epidemiyoloji, patoloji, yaşlanmanın evrimi ve tedavi ilkeleri.

A.3 Geriatrik sendromların tanınması

A.3.1 Geriatride sık karşılaşılan hastalıklar

A.3.2Geriatrik hastalıklarda ayırıcı tanı

A.3.3Geriyatrik hastalıkların erişkin hastalıklardan farkları

A.4 Geriatrik yaş grubu hastaların değerlendirme ilkeleri ve ileri yaşa özgü ölçeklerin uygulanması

A.4.1Geriatrik muayene

A.4.2Geriatrik değerlendirme

A.4.3Geriatrik ölçekler

A.5 Yaşlılıkta özürlülüğün önlenmesi ve yaşam kalitesinin korunması

A.6 Geriatrik hastaların evde veya bakım evlerinde yaşama endikasyonları

A.7 Geriatrik hastalarda rasyonel ilaç kullanımı

Zorunlu en az

ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısı

Geriatrik hasta muayenesi	10
Geriatrik hastanın sistemik değerlendirilmesi	10
Geriatrik hastada reçeteleme	10
Geriatrik hasta takibi	10
Geriatrik hastada çevre koşullarının düzenlemesi ve öneride bulunulması	10

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı (1 ay)

TEORİK BİLGİ ve EĞİTİM MÜFREDATI

1. 
   Endokrinoloji ve Metabolizma Temel Konuları
   

A.1 Hastalık patogenezleri

A.1.1Obezite

A.1.2Metabolik kemik hastalıkları

(Osteoporoz, Osteomalazi, Paget hastalığı, Renalosteodistrofi vb.)

A.1.3 Diyabet

B. Romatizmal hastalıklar ile birlikte görülen metabolik ve endokrin hastalıklar

B.1 Tiroid hastalıkları

B.2 Paratiroid hastalıkları

B.3 Surrenal problemler

B.4 Diğer endokrin sorunlar
C. Endokrin sistem hastalıklarında müsküloskeletal problemler

C.1 Diabetesmellitus görülen müsküloskeletal problemler

C.1.1Diabetik ayak

C.1.2Karpal tünel sendromu

C.1.3 DISH sendromu

C.1.4 Diğer

C.2 Tiroid bozukluklarında görülen müsküloskeletal problemler

C.3 Paratiroid bozuklukları görülen müsküloskeletal problemler

C.4 Akromegali’de görülen müsküloskeletal problemler

C.5 Cushing hastalığında görülen müsküloskeletal problemler

D. Endokrin sistem hastalıklarında tanı yöntemleri

D.1 Laboratuvar

D.1.1 Endokrin sistemde laboratuar bulgularının değerlendirilmesi

D.1.1.1 Hormonal değerlerin normal ve patolojik düzeyleri

D.1.2 Endokrin sistemde laboratuar bulgularının takibi

D.1.3 Özel testler

D.2 Görüntüleme yöntemleri

D.2.1Tiroid sintigrafisi

D.2.2Subtraksiyon sintigrafisi

D.2.3 Diğer

Zorunlu en az

ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısı

Endokrin problemi olan hastanın muayenesi	10
Endokrin problemi olan hastanın takibi	10
Endokrin problemi olan hastanın laboratuvar değerlendirmesi	10
Endokrin problemi olan hastada tanısal testlerin yorumlanması	10
Endokrin hastalarının neden olduğu lokomotor problemli hasta takibi	5

3. 
   Kardiyoloji Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	1
Rotasyon Süresi (Ay)	1
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Kardiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1. 
   Kardiyoloji Temel Konuları
   

A.1 Kardiyovasküler sistem anatomisi, fizyolojisi, immünolojisi, patolojisi ve patofizyolojisi

A.2 Kardiyovasküler fonksiyon testleri, oksijen tüketimi, dereceli egzersiz testleri, fizyolojik enerji tüketimi

A.3 Hastalıklar

A.3.1 Koroner arter hastalığı (Anginapektoris, Myokard enfarktüsü vb.

A.3.2 Kalp yetersizliği

A.3.3 Kardiomyopatiler

A.3.4 Santral dolaşım bozuklukları

A.2 Kardiyovasküler sistem muayenesi

A.3 Hasta dosyalarının incelenmesi ve hasta muayenesi ile kardiyovasküler bozukluğun derecesinin tayin edilmesi (risk stratifikasyonu)

2. 
   Kardiyovasküler Hastalıklar ve Egzersiz
   

B.1. Egzersizin biyomekanik etkileri. Enerji tüketimi, termal regülasyon.

B.2. Egzersizin fizyolojik değeri, kardiyovasküler, pulmoner ve diğer sistemlerdeki etkileri

B.3 Fiziksel aktivite (egzersiz)in kardiyovasküler sağlığa etkisinin kavranması

B.4 Kardiyak stres testleri

3. 
   EKG
   

4. 
   Kardiyak Hastalarda Kullanılan İlaçlar(alfa ve beta bloker ilaçlar, düşük molekül ağırlıklı heparinler, oral antikoagulanlar, fiziksel araçlarla kullanılan ürünler (örn. rezervuar pompaları vb.) endikasyon, kontrendikasyon ve yan etkilerinin, diğer ilaçlarla etkileşimlerinin bilinmesi)
   

5. 
   Kardiyak Rehabilitasyon Uygulamaları [Öncelikli olarak myokard enfarktüsü ve Koroner Arter Bypass Graft cerrahisi sonrası olmak üzere geniş bir yelpaze içindeki kardiyak problemlerde ( perkutanöz koroner girişim, kalp yetmezliği, valvüler cerrahi sonrası, kardiyak transplantasyon sonrası ve diğer kalp hastalıklarında) kardiyak rehabilitasyon işlemleri]
   

Zorunlu en az

ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısı

Kardiyak hasta muayenesi	10
Kardiyak hastalarda risk stratifikasyonu	10
Kardiyak stres test uygulamaları	10
Kardiyak rehabilitasyon uygulamaları	10
EKG çekimi	10
EKG yorumlaması	10

4. 
   Radyoloji Rotasyonu
   

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı	Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı
Uzmanlık Eğitim Yılı	1
Rotasyon Süresi (Ay)	1
Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı	Radyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1. 
   Fiziksel tıp ve rehabilitasyonda modern görüntüleme yöntemlerinin rasyonel kullanımı
   

2. 
   Konvansiyonel radyoloji, CT, MR, sintigrafi gibi tanı amaçlı görüntüleme tekniklerinin endikasyonlarının bilinmesi ve yorumlanması
   

3. 
   Romatizmal hastalıkların incelenmesinde dansitometre ile kemik mineral yoğunluğu ölçümü veya tanı amaçlı yumuşak doku ultrasonu ve kantitatif ultrason gibi yöntemlerin endikasyonlarının bilinmesi, uygulanması ve yorumlanması
   

Zorunlu en az