T. C. Sağlık Bakanlığı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi



Yüklə 0,52 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə5/7
tarix21.04.2017
ölçüsü0,52 Mb.
#14845
1   2   3   4   5   6   7

Op 30. Dakika

72±7,58


64,08±7,71

69,11±6,6

2,55

0,099


Turnike Açma 5. Dakika 

71,33±4,3

67,13±9,18

70,73±6,4

1,62

0,211


TA 15.Dakika

74,33±4,95

69±6

74,93±5,84



5,08

0,011

TA 30.Dakika

74,73±5,82

73,27±5,33

75,07±6,42

0,40

0,674


TA 45.Dakika

75,27±6,25

74,2±5,25

75,27±5,23

0,18

0,835


TA 60. Dakika

76,47±5,51

76±4,05

71,47±4,42



5,17

0,01

F

1,64


5,88

3,62


p

0,112


0,0001

0,0001

Tablo 13. Grupların Tukey Çoklu Karşılaştırma Testi'ne göre farklılık gösteren Diastolik Arter 

Basıncı(DAB) değerleri



Tukey Çoklu 

Karşılaştırma Testi

TA 15Dk

TA 60Dk

Lidokain Grup I /L+T Grup 

II

0,033

0,96


Lidokain Grup I /L+L Grup II

0,954


0,016

LT Grup II / L+L Grup III

0,016

0,031

     38


DAB Ortalama Değerleri

40

50



60

70

80



90

100


Tur.Ön.

İUS


Op.Baş. Op. 5.Dk Op 10.

Dk

Op 15.



Dk

Op 20.


Dk

Op 30.


Dk

TA 5.Dk


TA

15.Dk


TA

30.Dk


TA

45.Dk


TA 60.

Dk

m



m

/H

g

L Gr.


L+T Gr

L+L Gr


Şekil 7.Gruplardaki hastaların Ortalama Diastolik Arter Basıncı (DAB) değerleri

     


    GRUPLARIN ORTALAMA  ARTER BASINÇ DEĞERLERİ (OAB)

 

      Lidokain, Lidokain+Tenoksikam, Lidokain+Lornoksikam gruplarının Turnike Öncesi, İlaç 

Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 

20. Dakika, , TA 45.Dakika,  OAB ortalamaları arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir 

(p>0,05)(Tablo 14, Tablo 15, Şekil 8)

      Lidokain, Lidokain+Tenoksikam, Lidokain+Lornoksikam gruplarının Op 30. Dakika, TA 

15.Dakika   TA   60.   Dakika   OAB   ortalamaları   arasında   istatistiksel   farklılık   gözlenmiştir 

(p<0,05).   Lidokain   Grubunun   Op   30.Dk   OAB   ortalamaları   Lidokain+Tenoksikam   ve 

Lidokain+Lornoksikam grubunun OAB ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı derecede 

yüksek   bulunmuş   (p=0,015,   p=0,049),   diğer   gruplar   arasında   istatistiksel   farklılık 

gözlenmemiştir   (p>0,05).   Lidokain+Tenoksikam   Grubunun   TA   15.Dk   OAB   ortalamaları 

Lidokain   ve   Lidokain+Lornoksikam   gruplarının   OAB   ortalamalarından   istatistiksel   olarak 

anlamlı   derecede   düşük   bulunmuş   (p=0,002,   p=0,001),   diğer   gruplar   arasında   istatistiksel 

farklılık   gözlenmemiştir   (p>0,05).   Lidokain   Grubunun   TA   60.Dk   OAB   ortalamaları 

Lidokain+Lornoksikam grubunun OAB ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı derecede

yüksek   bulunmuş   (p=0,031),   diğer   gruplar   arasında   istatistiksel   farklılık   gözlenmemiştir 

(p>0,05).

     39


     Her   grup   kendi   içinde   değerlendirildiğinde  Lidokain   grubunun  Turnike   Öncesi,   İlaç 

Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 

20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 

45.Dakika, TA 60. Dakika OAB ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim 

gözlenmiştir (p=0,0001)(Tablo 15).  Lidokain+Tenoksikam grubunun Turnike Öncesi, İlaç 

Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 

20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 

45.Dakika, TA 60. Dakika OAB ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim 

gözlenmiştir   (p=0,0001)(Tablo   15).    Lidokain+Lornoksikam   grubunun  Turnike   Öncesi, 

İlaç Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, 

Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 

45.Dakika, TA 60. Dakika OAB ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim 

gözlenmiştir (p=0,0001)(Tablo 15).

Tablo 14. Grupların Newman Kuels Çoklu Karşılaştırma Testine göre OAB (Ort. mmHg ± 

SS)


Newman Kuels Çoklu 

Karşılaştırma Testi

Ortalama Arter 

Basıncı(OAB)

Lidokain 

Grup I

Lidokain+

Tenoksikam

Grup II

Lidokain+

Lornoksikam

Grup III

F

p

Turnike Öncesi

77,67±5,63

80,47±8,33

76,67±5,7

1,3

0,281


İlaç Uygulama Sonrası

77,33±5,3

80,13±8,95

80,87±6,3

1,06

0,356


Operasyon Başlangıç

77,4±7,95

78,27±8,51

80,67±7


0,70

0,503


Op. 5.Dakika

76,4±5,82

74,4±9,57

78±6,89


0,85

0,436


Op 10. Dakika

76,6±8,36

73,27±8,23

78,4±7,32

1,60

0,215


Op 15. Dakika

74,13±8,43

73±8,52

76,53±6,27



0,80

0,456


Op 20. Dakika

77,07±5,44

73±7,89

74,4±5,24



1,61

0,212


Op 30. Dakika

82±4,47


71,62±7,25

72,89±6,17

4,78

0,018

Turnike Açma 5. Dakika 

79,2±3,53

74,6±8,29

77,87±5,72

2,21

0,122


TA 15.Dakika

82,33±3,79

75,6±5,74

82,47±5,28

9,23

0,0001

TA 30.Dakika

84,27±5,89

79,73±6,02

82,67±7,72

1,83

0,174


TA 45.Dakika

86±5,17


84,27±5,47

83,27±5,09

1,04

0,362


TA 60. Dakika

88,27±5,75

86,73±5,65

83,2±4,26

3,65

0,034

F

5,43


9,05

4,14


p

0,0001

0,0001

0,0001

40


Tablo 15.Tukey Çoklu  Karşılaştırma Testi'ne göre  farklılık gösteren Ortalama Arter Basıncı 

Değerleri



Tukey Çoklu 

Karşılaştırma Testi

Op 30Dk

TA 15Dk

TA 60Dk

Lidokain Grup I /L+T Grup 

II

0,015

0,002

0,707


Lidokain Grup I /L+L Grup II

0,049

0,997


0,031

LT Grup II / L+L Grup III

0,894


0,001

0,170


OAB Ortalama Değerleri

40

50



60

70

80



90

100


Tur.Ön.

İUS


Op.Baş.

Op.


5.Dk

Op 10.


Dk

Op 15.


Dk

Op 20.


Dk

Op 30.


Dk

TA 5.Dk


TA

15.Dk


TA

30.Dk


TA

45.Dk


TA 60.

Dk

m



m

/H

g

L Gr.


L+T Gr

L+L Gr


Şekil 8. Gruplardaki hastaların Ortalama Ortalama Arter Basıncı Değerleri

      

       PERİFERİK OKSİJEN SATURASYONU(SpO2)

    

      Lidokain, Lidokain+Tenoksikam, Lidokain+Lornoksikam gruplarının Turnike Öncesi, İlaç 



Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 

20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 

45.Dakika, TA 60. Dakika SPO

2

  ortalamaları arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir 



(p>0,05)(Tablo 16, Şekil 9).

     Lidokain grubunun Turnike Öncesi, İlaç Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 

5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. 

Dakika  , TA 15.Dakika,  TA  30.Dakika, TA  45.Dakika, TA  60. Dakika  SPO

2

  ortalamaları 



arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmemiştir (p=0,797).

    41

   Lidokain+Tenoksikam   grubunun   Turnike   Öncesi,   İlaç   Uygulama   Sonrası,   Operasyon 

Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, 

Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika SPO

ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmemiştir (p=0,197).



     Lidokain+Lornoksikam   grubunun  Turnike   Öncesi,   İlaç   Uygulama   Sonrası,   Operasyon 

Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, 

Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika SPO

ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmemiştir (p=0,180).



Tablo 16. Grupların Newman Kuels Çoklu Karşılaştırma Testi'ne göre 

SPO


 (Ort.  % ± SS)



Newman Kuels Çoklu 

Karşılaştırma Testi

Periferik Oksijen 

Saturasyonu(SPO

2

)

Lidokain 

Grup I

Lidokain+

Tenoksikam

Grup II

Lidokain+

Lornoksikam

Grup III

F

p

Turnike Öncesi

98,67±0,82

98,53±1,06

98,13±0,83

1,40

0,259


İlaç Uygulama Sonrası

98,8±0,78

98,27±0,96

98,53±0,64

1,66

0,203


Operasyon Başlangıç

98,67±0,9

98,33±0,98

98,87±0,52

1,61

0,212


Op. 5.Dakika

98,73±0,88

98,13±0,99

98,33±0,72

1,84

0,172


Op 10. Dakika

98,73±0,96

98,6±0,91

98,73±0,88

0,11

0,9


Op 15. Dakika

98,6±0,99

98,27±0,96

98,47±0,64

0,55

0,581


Op 20. Dakika

98,8±0,68

98,4±1,06

98,4±0,74

1,14

0,331


Op 30. Dakika

98,6±1,52

98,46±0,88

98,11±0,93

0,46

0,635


Turnike Açma 5. Dakika 

98,67±0,62

98,14±1,03

98,6±0,74

1,79

0,179


TA 15.Dakika

98,73±0,7

98,43±0,94

98,4±0,63

0,87

0,427


TA 30.Dakika

98,8±0,86

98,43±1,16

98,6±0,51

0,65

0,525


TA 45.Dakika

98,73±0,8

98,29±1,14

98,33±0,9

0,99

0,382


TA 60. Dakika

98,53±0,64

98,43±1,09

98,6±0,51

0,18

0,837


F

0,64


1,35

1,39


p

0,797


0,197

0,180


       

42


Şekil 9.Grupların Ortalama Periferik Oksijen Saturasyonu(SPO

2

)  Değerleri



GRUPLARIN VAS DEĞERLERİ

   Lidokain,   Lidokain+Tenoksikam,   Lidokain+Lornoksikam   gruplarının   İlaç   Uygulama 

Sonrası,   TA  15.Dakika,   TA  30.Dakika,   TA  45.Dakika,   TA  60.   Dakika   VAS   ortalamaları 

arasında   istatistiksel   farklılık   gözlenmiştir   (p<0,05).   Lidokain   Grubunun   İlaç   Uygulama 

Sonrası,   TA  15.Dakika,   TA  30.Dakika,   TA  45.Dakika,   TA  60.   Dakika   VAS   ortalamaları 

Lidokain+Tenoksikam   ve   Lidokain+Lornoksikam   gruplarının   VAS   ortalamalarından 

istatistiksel   olarak   anlamlı   derecede   yüksek   bulunmuş   (p=0,0001),   diğer   gruplar   arasında 

istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05)(Tablo 17,Tablo 18, Şekil 10).

   Lidokain,   Lidokain+Tenoksikam,   Lidokain+Lornoksikam   gruplarının   İlaç   Uygulama 

Sonrası,   TA  15.Dakika,   TA  30.Dakika,   TA  45.Dakika,   TA  60.   Dakika   VAS   ortalamaları 

arasında   istatistiksel   farklılık   gözlenmiştir   (p<0,05).   Lidokain   Grubunun   İlaç   Uygulama 

sonrası,   TA  15.Dakika,   TA  30.Dakika,   TA  45.Dakika,   TA  60.   Dakika   VAS   ortalamaları 

Lidokain+Tenoksikam   ve   Lidokain+Lornoksikam   gruplarının   VAS   ortalamalarından 

istatistiksel   olarak   anlamlı   derecede   yüksek   bulunmuş   (p=0,0001),   diğer   gruplar   arasında 

istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05).Operasyon başlangıcı 5.,15.,20.,30. dakika,TA 

5.dakika ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur(p=0,025 

p=0,003).

43


     Lidokain+Tenoksikam   grubunun   Turnike   Öncesi,   İlaç   Uygulama   Sonrası,   Operasyon 

Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, 

Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika VAS 

ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmiştir (p=0,0001).  



Tablo 17. Grupların Newman Kuels Çoklu Karşılaştırma Testi'ne göre 

VAS (Ort ± SS)



Newman Kuels Çoklu 

Karşılaştırma Testi

VAS

Lidokain 

Grup I

Lidokain+

Tenoksikam

Grup II

Lidokain+

Lornoksikam

Grup III

F

p

Turnike Öncesi

2,13±0,83

2,07±0,59

1,73±0,59

1,48

0,240


İlaç Uygulama Sonrası

1±0


0±0

0,07±0,26

211

0,0001

Operasyon Başlangıç

0±0


0±0

0±0


.

.

Op. 5.Dakika

0±0

0±0


0±0

.

.



Op 10. Dakika

0±0


0±0

0±0


.

.

Op 15. Dakika

0±0

0±0


0±0

.

.



Op 20. Dakika

0±0


0±0

0±0


.

.

Op 30. Dakika

0±0

0±0


0±0

.

.



Turnike Açma 5. Dakika 

0±0


0±0

0±0


.

.

TA 15.Dakika

0,93±0,7

0±0


0±0

26,39


0,0001

TA 30.Dakika

2,33±0,82

0,27±0,46

0,07±0,26

75,16

0,0001

TA 45.Dakika

3±0,38


0,73±0,59

0,73±0,59

90,92

0,0001

TA 60. Dakika

3,07±0,26

1,33±0,49

1,2±0,41


102,48

0,0001

F

75,18


72,62

42,59


p

0,0001

0,0001

0,0001

Tablo 18.Tukey Çoklu  Karşılaştırma Testi'ne göre  farklılık gösteren VAS Değerleri

Tukey Çoklu 

Karşılaştırma Testi

İUS

TA 15Dk

TA 30Dk

TA 45Dk

TA 60Dk

Lidokain Grup I/L+T Grup II

0,0001

0,0001

0,0001

0,0001

0,0001

Lidokain Grup I /L+L Grup II

0,0001

0,0001

0,0001

0,0001

0,0001

LT Grup II / L+L Grup III

0,445


0,999

0,595


0,999

0,633


44

0

0,5


1

1,5


2

2,5


3

3,5


Tur.Ön.

İUS


Op.Baş.

Op. 5.Dk


Op 10. Dk

Op 15. Dk

Op 20. Dk

Op 30. Dk

TA 5.Dk

TA 15.Dk


TA 30.Dk

TA 45.Dk


TA 60. Dk

VAS Ortalama Değerleri

L Gr.


L+T Gr

L+L Gr


 Şekil 10.Gruplardaki hastaların Ortalama VAS  Değerleri

      GRUPLARIN VPS DEĞERLERİ

     Lidokain,   Lidokain+Tenoksikam,   Lidokain+Lornoksikam   gruplarının   Turnike   Öncesi, 

Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. 

Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 60. Dakika VPS ortalamaları arasında istatistiksel 

farklılık gözlenmemiştir (p>0,05)(Tablo 19, Tablo 20, Şekil 11, Şekil 12).



   Lidokain,   Lidokain+Tenoksikam,   Lidokain+Lornoksikam   gruplarının   İlaç   Uygulama 

Sonrası,   TA  15.Dakika,   TA  30.Dakika,   TA  45.Dakika,   TA  60.   Dakika   VPS   ortalamaları 

arasında   istatistiksel   farklılık   gözlenmiştir   (p<0,05).   Lidokain   Grubunun   İlaç   Uygulama 

Sonrası, TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika VPS ortalamaları Lidokain+Tenoksikam 

ve   Lidokain+Lornoksikam   gruplarının   VPS   ortalamalarından   istatistiksel   olarak   anlamlı 

derecede yüksek bulunmuş (p=0,0001, p=0,042, p=0,015), diğer gruplar arasında istatistiksel 

farklılık gözlenmemiştir (p>0,05).

     Lidokain grubunun Turnike Öncesi, İlaç Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 

5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. 

Dakika   ,  TA  15.Dakika,  TA  30.Dakika,  TA  45.Dakika,  TA  60.   Dakika  VPS   ortalamaları 

arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmiştir (p=0,0001)

45


     Lidokain+Tenoksikam   grubunun   Turnike   Öncesi,   İlaç   Uygulama   Sonrası,   Operasyon 

Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, 

Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika VPS 

ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmiştir (p=0,0001). 

     Lidokain+Lornoksikam   grubunun  Turnike   Öncesi,   İlaç   Uygulama   Sonrası,   Operasyon 

Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, 

Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika VPS 

ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmiştir (p=0,0001).



Tablo 19. Grupların Newman Kuels Çoklu Karşılaştırma Testi'ne göre VPS (Ort. ± SS)

Newman Kuels Çoklu 

Karşılaştırma Testi

VPS

Lidokain 

Grup I

Lidokain+

Tenoksikam

Grup II

Lidokain+

Lornoksikam

Grup III

F

p

Turnike Öncesi

1,93±0,26

1,8±0,41

1,8±0,41


0,65

0,527


İlaç Uygulama Sonrası

1,93±0,26

1±0

1,07±0,26



91,5

0,0001

Operasyon Başlangıç

0,93±0,26

1±0

1±0


0,999

0,376


Op. 5.Dakika

0,93±0,26

1±0

1±0


0,999

0,376


Op 10. Dakika

0,93±0,26

1±0

1±0


0,999

0,376


Op 15. Dakika

0,93±0,26

1±0

1±0


0,999

0,376


Op 20. Dakika

0,93±0,26

1±0

1±0


0,999

0,376


Op 30. Dakika

1±0


1±0

1±0


.

.

Turnike Açma 5. Dakika 

1±0

1±0


1±0

.

.



TA 15.Dakika

1,73±0,46

1±0

1±0


38,5

0,0001

TA 30.Dakika

1,93±0,26

1,33±0,49

1,07±0,26

23,87

0,0001

TA 45.Dakika

2,13±0,35

1,73±0,46

1,67±0,49

5,02

0,011

TA 60. Dakika

2,13±0,35

2±0

2±0


2,15

0,129


F

55,09


38,88

42,35


p

0,0001

0,0001

0,0001

Tablo 20.Tukey Çoklu  Karşılaştırma Testi'ne göre  farklılık gösteren VPS Değerleri

Tukey Çoklu 

Karşılaştırma Testi

İUS

TA 15Dk

TA 30Dk

TA 45Dk

Lidokain Grup I /L+T Grup 

II

0,0001

0,0001

0,0001

0,042

Lidokain Grup I /L+L Grup II

0,0001

0,0001

0,0001

0,015

LT Grup II / L+L Grup III

0,664


0,999

0,107


0,908

  

46



0

0,5


1

1,5


2

2,5


Tur.Ön.

İUS


Op.Baş. Op. 5.Dk Op 10.

Dk

Op 15.



Dk

Op 20.


Dk

Op 30.


Dk

TA 5.Dk TA 15.Dk TA 30.Dk TA 45.Dk TA 60.

Dk


Yüklə 0,52 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin