Testele la Medicina Internă reumatologie care din următoarele afirmaţii este corectă în ceea ce priveşte prescrierea unui ains la pacienţii cu artrită psoriazică

Testele la Medicina Internă

REUMATOLOGIE

1. Care din următoarele afirmaţii este corectă în ceea ce priveşte prescrierea unui AINS la pacienţii cu artrită psoriazică:

a. Se pot prescrie două AINS simultan.

b. Administrarea unui AINS intravenos evită toxicitatea gastrointestinală.

c. Se poate prescrie un AINS în timp ce pacientului i se administrează anticoagulante orale.

d. O alergie la o clasă de AINS exclude posibilitatea de a prescrie un AINS din altă clasă.

e. Pentru a evita reacţiile adverse AINS trebuie prescris o durată şi o doză minime eficiente.

Răspuns corect: e

2. Artrita mutilantă este o formă a cărei patologii:

a. Lupus eritematos sistemic

b. Artrita reumatoidă

c. Artrita reactivă

d. Artrita psoriazică

e. Guta

Răspuns corect: d

3. Leziunile osteolitice ale falangelor şi articulaţiilor metacarpiene în aspect de degete “telescopate”, sunt caracteristice pentru:

a. Lupus eritematos sistemic

b. Artrita reumatoidă

c. Artrita reactivă

d. Artrita psoriazică

e. Guta

Răspuns corect: d

4. Distrofia unghială psoriazică poate fi manifestată prin:

a. Pitting (eroziune punctiformă)

b. Fuziune solidă

c. Infecţii fungice

d. Fisurare progresivă

e. Hemoragii intraunghiale

Răspuns corect: a

5. Ce criteriu NU este caracteristic pentru diagnotiscul artritei psoriazice:

a. Factorul reumatoid negativ

b. Dactilita

c. Dovada radiologică a genezei osoase juxtaarticulare

d. anticorpi anti-CCP pozitiv

e. Istoric personal sau familial de psoriazis

Răspuns corect: d

6. Alegeţi afirmaţia adevărată privind testul Schober în spondilita psoriazică:

a. Este o manevră pentru articulaţiile sacoiliace

b. Măsoară redoarea lombară

c. Măsoară redoarea la nivelul segmentului vertebral dorsal

d. Este un test specific pentru examinarea mobilităţii şoldului

e. Pune în evidenţă artrita periferică

Răspuns corect: b

7. Indicaţiile infiltraţiilor cu corticosteroizi în artrita psoriazică sunt următoarele, CU EXCEPŢIA:

a. Sinovită

b. Artrită mutilantă

c. Lomboradiculalgie comună

d. Bursita

e. Sindrom de canal carpian

Răspuns corect: b

8. Cea mai frecventă formă a artritei psoriazice este:

a. Oligoartrita asimetrică

b. Artrita interfalangiană distală

c. Artrita mutilantă

d. Afectarea axială

e. Afectarea articulaţiilor mari

Răspuns corect: a

9. Aspectul de “degete telescopate” este caracteristic pentru:

a. Lupus eritematos sistemic

b. Gută

c. Osteoartroză deformantă

d. Artrita reumatoidă

e. Artrita psoriazică

Răspuns corect: e

10. Artrita psoriazică se manifestă cel mai frecvent la persoanele cu vârsta de:

a. 35-55 ani

b. 20-35 ani

c. 15-25 ani

d. 55-70 ani

e. 65-75 ani

Răspuns corect: a

11. Care din următoarele clase de medicamente AINS sunt recomandate pacienţilor cu artrită psoriazică:

a. Coxibii

b. Salicilatii

c. Pirazolii

d. Indolicele

e. Oxicamii

Răspuns corect: a, e

12. Care din următoarele manifestări extraarticulare sunt caracteristice artritei psoriazice:

a. Amiloidoza AA

b. Uveita anterioară

c. Pericardita

d. Esofagita de reflux

e. Nefropatia Ig A

Răspuns corect: a, b, e

13. În artrita psoriazică tratamentul nemedicamentos esenţial include:

a. Kinetoterapia şi balneoterapia pentru a favoriza supleţea coloanei vertebrale

b. Autoexerciţiile

c. Kinetoterapia respiratorie în formele avansate

d. Kinetoterapia respiratorie în formele incipiente

e. Toate de mai sus sunt adevărate

Răspuns corect: a, b, c

14. Complicaţiile specifice ale infiltraţiilor cu corticosteroizi în artrita psoriazică sunt urmatoarele:

a. Artrita septică

b. Hiperkeratoză locală

c. Ruptură tendinoasă

d. Hiperpigmentare locală

e. Artrită acuta microcristalină

Răspuns corect: a, c, e

15. Dintre trăsăturile distinctive ale artritei psoriazice, deosebim:

a. Entesopatiile

b. Ulceraţii ale mucoaselor

c. Dactilita

d. Irita

e. Trombocitopenie

Răspuns corect: a, c, d

16. Pentru forma mutilantă a artritei psorizice sunt caracteristice următoarele semne radiologice:

a. Osteoliza

b. Osteosinteza

c. Anchiloza osoasă

d. Osteomalacia

e. Pseudofracturi

Răspuns corect: a, c

17. Printre criteriile de diagnostic al artritei psorizice se numără:

a. Afectarea psoriazică a unghiilor

b. Dactilita cu tumefierea falangelor

c. Cracment articular

d. Uveită

e. Psoriazis al pielii

Răspuns corect: a, b, e

18. Întreruperea tratamentul cu cotricosteroizi în artrita psoriazică poate provoca:

a. Exacerbarea manifestărilor cutanate

b. Remisia patologiei articulare

c. Exacerbarea manifestărilor articulare

d. Dispariţia durerilor articulare

e. Dispariţia manifestărilor cutanate

Răspuns corect: a, c

19. Complicaţii întâlnite la bolnavii cu artrită psoriazică pot fi:

a. Anemia

b. Dermatita exfoliativă

c. Amiloidoza viscerală

d. Insuficienţa cardiacă

e. Fibroză pulmonară

Răspuns corect: b, c, d

20. Tratamentul artritei psoriazice poate include:

a. AINS

b. Glucocorticoizi

c. Metotrexat

d. Antibiotice

e. Tratament cu raze ultraviolete

Răspuns corect: a, b, c, e

21. Selectaţi semnele radiologice distinctive pentru artrita psoriazică:

a. Anchiloza osoasă

b. Cruţarea realativă a articulaţiilor metacarpofalangiene

c. Cruţarea relativă a articulaţiilor metatarsofalangiene

d. Tendinţa la o distribuţie oligoarticulară

e. Eroziuni marginale, geode

Răspuns corect: a, b, c, d

22. Următoarele afecţiuni sunt încadrate in grupul SASN:

A: Artrita enteropatică

B: Sindrom Reiter

C: Artrita gonococică

D: Spondilita psoriazică

E: Spondiloartropatia juvenilă

Răspuns corect: a, b, d, e

23. Tratametul biologic al artritei psoriazice poate include:

a. Anticorpi monoclonali

b. Antagonişti de receptor

c. Hemotransfuzii

d. Interferon

e. Receptori solubili

Răspuns corect: a, b, e

24. Selectaţi răspunsurile corecte pentru utilizarea AINS în artrita psoriazică:

a. Previn apariţia modificărilor articulare

b. Reduc durerea şi inflamaţia

c. Manifestă efect chiar şi după întreruperea tratamentului

d. Nu modifică evoluţia eroziunilor articulare

e. Au efect pur simptomatic

Răspuns corect: b, d, e

25. Tratamentul balneofizical al artritei psoriazice are ca scop:

a. Ameliorarea durerii

b. Tratamentul puseelor active

c. Tonifierea musculaturii

d. Prevenirea osteoporozei

e. Prevenirea atrofiilor musculare

Răspuns corect: a, c, d, e

26. Care dintre următoarele afirmaţii privind manifestările extraarticulare din artrita reumatoidă este FALSĂ?

A. Apar înaintea manifestărilor articulare

B. Sunt determinate de infiltrate limfoplasmocitare şi/sau procese vasculitice

C. Apar în cazurile severe de boală

D. Se acompaniază constant de titruri mari de factori reumatoizi

E. Concentraţia complexelor imune circulante, în general, este crescută

R: A

27. Următoarele articulaţii sunt, de regulă, afectate în artrita reumatoidă:

1. 
   Articulaţiile interfalangiene distale
   
2. 
   Articulaţiile sacroiliace
   
3. 
   Articulaţiile interapofizare ale coloanei lombare
   
4. 
   Articulaţia atlantoaxială
   
5. 
   Articulaţia acromio-claviculară
   

R: D
28. Afectarea articulară din artrita reumatoidă are următoarele caracteristici:

1. 
   Simetrică
   
2. 
   Oligoarticulara
   
3. 
   Migratorie
   
4. 
   Monoartriculara
   
5. 
   Stationara
   

R: A

29. Afectarea respiratorie din artrita reumatoidă poate avea următoarele manifestări:

1. 
   Scăderea capacităţii de difuziune a monoxidului de carbon
   
2. 
   Tromboembolie pulmonara
   
3. 
   Pneumotorax
   
4. 
   Adenopatie hilară
   
5. 
   Pleurezie
   

R: E

30. Lichidul pleural care poate apărea în artrita reumatoidă are următoarele caracteristici:

1. 
   Valori crescute ale glucozei
   
2. 
   Scaderea concentraţiei de imunoglobuline
   
3. 
   Prezenta factorilor reumatoizi
   
4. 
   Creşterea concentraţiei complementului
   
5. 
   Creşterea concentraţiei LDH
   

R: D

31. Care dintre următoarele afirmaţii privind tratamentul cu metotrexat în artrita reumatoidă este falsă?

1. 
   Efectele clinice apar mai rapid decât în cazul sărurilor de aur
   
2. 
   Este indicat în cazurile cu o activitate imunologică sporită
   
3. 
   Administrarea orală se face o dată pe săptămână
   
4. 
   Tratamentul este de scurtă durată
   
5. 
   Toxicitatea hepatică impune controlul periodic al enzimelor hepatice
   

R: D

32. Care este cel mai frecvent efect advers al tratamentului cu AINS?

1. 
   afectarea tractului gastro-intestinal
   
2. 
   dereglări hematopoietice
   
3. 
   acţiune nefrotoxică
   
4. 
   acţiune neurotoxică
   
5. 
   reacţii alergice
   

R: A

33. Care preparat din medicaţia de fond al artritei reumatoide este considerat „standardul de aur”?

1. 
   Sulfasalazina
   
2. 
   Metotrexat
   
3. 
   Azatioprina
   
4. 
   Placvenil
   
5. 
   Ciclofosfamida
   

R: B

34. Care complicaţie reno-urinară poate apărea în evoluţia severă şi îndelungată a artritei reumatoide:

1. 
   Pielonefrita
   
2. 
   Amiloidoza renală
   
3. 
   Micronefrolitiaza
   
4. 
   Glomerulonefrita
   
5. 
   Uretrita
   

R: B

35. Modificarea caracteristică în artrita reumatoidă este:

1. 
   Densitatea minerala osoasa scazuta
   
2. 
   Osteofitul
   
3. 
   Sinovita inflamatorie tranzitorie
   
4. 
   Modificarea artrozică
   
5. 
   Sinovita inflamatorie persistentă
   

R: E

36. Factorul genetic major al artritei reumatoide este:

1. 
   HLA DR 5
   
2. 
   HLA DR4
   
3. 
   HLA Dw16
   
4. 
   HLA Dw15
   
5. 
   HLA B27
   

R: B
37. Agenţii infecţioşi posibil implicaţi în etiologia artritei reumatoide pot fi:

1. 
   Virusul Epstein-Barr
   
2. 
   Herpes virus
   
3. 
   Mycoplasma
   
4. 
   Streptococul hemol.
   
5. 
   Chlamydia tr.
   

R: A

38. Populaţia majoritară celulară în sinovita reumatoidă este reprezentată de:

1. 
   Limfocite T
   
2. 
   Limfocite B
   
3. 
   Limfocite T CD8
   
4. 
   Limfocite T CD4 cu memorie
   
5. 
   Macrofage
   

R: D

39. Care din următoarele componente ale articulaţiilor determină durerea in artrita reumatoidă?

1. 
   Ligamentele
   
2. 
   Cartilajul
   
3. 
   Osul subcondral
   
4. 
   Membrana sinovială
   
5. 
   Capsula
   

R: E
40. Modifcarea radiologică caracteristică artritei reumatoide este:

1. 
   Sindesmofite
   
2. 
   Îngustarea spaţiului articular
   
3. 
   Osteofite
   
4. 
   Eroziuni osoase
   
5. 
   Sechestre osoase
   

R: D
41. Utilizarea metotrexatului in artrita reumatoidă presupune suplimentarea cu:

A. Ciancobalamină

B. Tiamină

C. Acid ascorbic

D. Vitamina D

E. Acid folic

R: E
42. Procesul inflamator în artrita reumatoidă începe de la unul din următoarele componente articulare:

1. 
   Capsula articulară
   
2. 
   Sinovia
   
3. 
   Cartilaj
   
4. 
   Osul subcondral
   
5. 
   Ligament
   

R: B

43. Alegeţi descrierea cea mai corectă a sindromului articular din cadrul artritei reumatoide.

A. Poliartrită cronică, aditivă, periferică şi simetrică

B. Oligoartrită cronică, migratorie, periferică şi simetrică

C. Poliartrită cronică, migratorie, periferică şi simetrică

D. Poliartrită cronică, aditivă, periferică şi asimetrică

E. Poliartrită cronică, aditivă, periferică şi simetrică cu implicare axială

R: A

44. Incidenţa artritei reumatoide este:

A. aproximativ de 0,2/1000 la femei şi 0,5/1000 la bărbaţi

B. aproximativ de 10% în populaţia generală

C. egală între sexe

D. mai mare printre pacienţii de sex masculin

E. aproximativ de 0,5/1000 la femei şi 0,2/1000 la bărbaţi

R: E
45. Prevalenţa artritei reumatoide este

A. egală între sexe

B. aproximativ de 10% în populaţia generală

C. aproximativ 1,7% pentru femei şi 0,7% pentru bărbaţi

D. mai mare printre pacienţii de sex masculin

E. aproximativ 0,7% pentru femei şi 1,7% pentru bărbaţi

R: C

46. Pulmonul este frecvent afectat in bolile autoimune. Maladiile care a fi direct asociate cu afectare pulmonară includ:

1. 
   lupus eritematos sistemic
   
2. 
   artrita reumatoida
   
3. 
   artroză
   

D osteoporoza

E. febra reumatismala acuta

R: A, B

47. Care din următoarele modificări radiologice apar în artrita reumatoidă?

1. 
   tumefacţia părţilor moi
   
2. 
   osteoporoza juxtaarticulară
   
3. 
   îngroşarea periostală
   
4. 
   eroziuni marginale
   
5. 
   anchiloze osoase
   

R: B,D,E
48. Vasculita reumatoidă poate avea următoarele expresii:

1. 
   purpură
   
2. 
   polineuropatie
   
3. 
   infarct miocardic
   
4. 
   ulceraţii cutanate
   
5. 
   scleromalacia perforans
   

R: A,B,C,D
49. Care articulaţii cel mai frecvent se afectează în artrita reumatoidă?

1. 
   articulaţiile interfalangiene distale
   
2. 
   articulaţiile interfalangiene proximale
   
3. 
   prima articulaţie tarso-metatarsiană
   
4. 
   articulaţiile vertebrale cervicale
   
5. 
   articulaţiile vertebrale lombare
   

R: B, D
50. Care dintre următorii factori de risc sunt incriminaţi în etiologia artritei reumatoide?

1. 
   sexul feminin
   
2. 
   sexul masculin
   
3. 
   fumatul
   
4. 
   factori de mediu, cum ar fi clima şi urbanizarea
   
5. 
   sedentarismul
   

R: A, C

51. Cele mai precoce leziuni în artrita reumatoidă sunt următoarele :

1. 
   leziuni microvasculare
   
2. 
   osteoporoza juxtarticulară
   
3. 
   creşterea numărului de celule sinoviale
   
4. 
   hipervascularizarea locală
   
5. 
   inflamaţia perivasculară cu granulocite
   

R: ,B,D,E

52. Simptome specifice artritei reumatoide sunt:

1. 
   implicarea mai multor articulaţii la nivelul mâinilor şi picioarelor
   
2. 
   afectarea simetrică
   
3. 
   debutul brutal în 90% de cazuri
   
4. 
   oboseala, anorexia
   
5. 
   în debutul acut – febra, splenomegalia
   

R: A, B
53. Următoarele corelaţii dintre sexe sunt veritabile pentru artrita reumatoidă:

A. raportul femei : bărbaţi este de 2,2-2,5:1

B. raportul femei : bărbaţi este de 5:1

C. raportul femei : bărbaţi este de 1: 2,2-2,5

D. către vârsta de 70 ani, numarul femei = numarul bărbaţi

E. raportul femei : bărbaţi este egal la toate vârstele

R: A, D

54. Cele mai importante dovezi ale autoimunităţii în artrita reumatoidă sunt:

A. antigenele de histocompatibilitate HLA clasa II DR8

B. factorul reumatoid

C. antigenele de histocompatibilitate HLA clasa II DR5

D. anticorpii anti peptidă ciclică citrulinată

E. antigenele de histocompatibilitate HLA clasa II DR1 şi DR7

R: B, D

55. Care antigene ale complexului major de histocompatibilitate sunt exprimate în artrita reumatoidă:

A. HLA-B27

B. HLA-DR1

C. HLA-A

D. HLA-C

E. HLA-DR4

R: B, E

56. Următoarele afirmaţii privind modificările imunologice în artrita reumatoidă sunt veritabile:

1. 
   factorul reumatoid este pozitiv la 100% din pacienţi
   
2. 
   factorul reumatoid pozitiv este absolut necesar pentru stabilirea diagnosticului de artrită reumatoidă
   
3. 
   factorul reumatoid, deşi posedă o sensibilitate înaltă nu este la fel de specific ca anti-CCP
   
4. 
   anti-CCP posedă o specificitate de 95%
   
5. 
   depistarea anti-CCP este obligatorie pentru stabilirea diagnosticului de artrită reumatoidă
   

R: C, D

57. Care preparate inhibă progresia afectării articulare în artrita reumatoidă după datele radiologice:

1. 
   aspirina
   
2. 
   leflunomida
   
3. 
   metotrexatul
   
4. 
   diclofenacul
   
5. 
   glucocorticosteroizii
   

R: B, C

58. În funcţie de detectarea factorului reumatoid în serul pacienţilor cu artrită reumatoidă, deosebim următoarele forme:

A. seroneutră

B. seropozitivă

C. serosangvină

D. seronegativă

E. sero-compatibilă

R: B, D

59. Care din simptome sunt prezente în artrita reumatoidă?

1. 
   redoarea matinală
   
2. 
   dureri la palparea tendonului Achile
   
3. 
   diminuarea forţei de strîngere a mîinii
   
4. 
   tumefierea articulatiilor interfalangiene distale
   
5. 
   tumefierea articulaţiilor interfalangiene proximale
   

R: A, C, E

60. Care din manifestările oculare pot fi întîlnite în cadrul artritei reumatoide?

1. 
   irita
   
2. 
   episclerita
   
3. 
   choroidoretinita
   
4. 
   cataracta
   
5. 
   keratoconjuctivita uscată (sicca)
   

R:A, B, E

61. În cadrul căror maladii cu o manifestare clinică precum este artrita, poate fi depistat factorul reumatoid?

1.