Testele la Medicina Internă reumatologie care din următoarele afirmaţii este corectă în ceea ce priveşte prescrierea unui ains la pacienţii cu artrită psoriazică

c) [x] Entecavir

d) [ ] Telbivudina

e) [x] Tenofovir

379. Intrebarea nr. 379: Intrebarea 379 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați medicamentele, care pot fi folosite pentru prevenirea transmisiei perinatale şi intrauterine a VHB, în ultimul trimestru de sarcină la pacientele HBsAg-pozitive cu AND-ul seric al VHB >10^6-7 IU/ml:

a) [x] Telbivudina

b) [ ] Entecavir

c) [x] Tenofovir

d) [ ] Adefovir

e) [ ] Peg-INF

380. Intrebarea nr. 380: Intrebarea 380 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați afirmațiile corecte despre hepatita cronică virală D:

a) [x] Poate fi urmarea suprainfectiei cu VHD la o persoană cu AgHBs pozitiv

b) [x] Suprainfecţia se poate manifesta ca o agravare a infecţiei cu VHB

c) [ ] Este determinată de un virus cu ADN

d) [x] Este determinată de un virus cu ARN

e) [x] Ciroza hepatică se dezvoltă mai devreme

381. Intrebarea nr. 381: Intrebarea 381 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați condițiile, când fragmentul bioptic hepatic poate fi considerat adecvat:

a) [x] Lungime de 20 - 25 mm

b) [x] Diametru de 1,2 - 1,3 mm

c) [x] Conţine cel puţin 11 spaţii porte complete

d) [ ] Conţine cel puţin 7 spaţii porte complete

e) [ ] Diametru de 0,6 - 0,7 mm

382. Intrebarea nr. 382: Intrebarea 382 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați pattern-uri histologice specifice HCV C:

a) [x] Prezenţa agregatelor limfoide dense și chiar foliculilor limfoizi în spaţiile porte

b) [x] Leziuni ale ducturilor biliare, de tip colangită nesupurativă

c) [x] Modificări degenerative hepatocitare - steatoză micro- și macroveziculară

d) [ ] Corpi Mallory

e) [ ] Aspectul de sticlă mată al hepatocitelor (ground glass)

383. Intrebarea nr. 383: Intrebarea 383 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați pattern-uri histologice specifice HCV B:

a) [x] Aspectul de sticlă mată al hepatocitelor (ground glass)

b) [x] Nuclee "nisipoase"

c) [x] Corpi acidofili Councilman

d) [ ] Prezenţa agregatelor limfoide dense și chiar foliculilor limfoizi în spaţiile porte

e) [ ] Corpi Mallory

384. Intrebarea nr. 384: Intrebarea 384 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați criteriile de stop terapie ghidată de răspunsul virusologic în terapia antivirală cu PEG-INF și Ribavirină, pentru pacienţii cu genotipul 1 al VHC:

a) [ ] După 4 săptămâni tratament ARN-VHC pozitiv

b) [x] După 12 săptămâni tratament ARN-VHC pozitiv, scăderea < 2 log₁₀ UI/ml

c) [ ] După 12 săptămâni tratament ARN-VHC pozitiv, scăderea >2 log₁₀ UI/ml

d) [ ] După 12 săptămâni tratament ARN-VHC negativ

e) [x] După 24 săptămâni tratament ARN-VHC este încă detectabil

385. Intrebarea nr. 385: Intrebarea 385 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați afirmațiile corecte despre hepatita cronică virală D:

a) [x] Mai frecvent este consecința suprainfectiei cu VHD la o persoană cu infecție cronică cu VHB

b) [x] VHB susține replicarea VHD prin partajarea proteinelor sale de suprafață

c) [ ] Hepatita cronică virală D se confirmă prin cercetarea ADN-VHD

d) [x] Coinfectia cu alte virusuri hepatice se asociaza cu diverse modele de inhibare reciprocă a replicarii virale

e) [x] Este necesară cercetarea infecţiei cu VHD în toate cazurile de agravare a cursului infecţiei cu VHB

386. Intrebarea nr. 386: Intrebarea 386 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați afirmaţiile adevărate despre sindromul Gilbert:

a) [x] Este o afecțiune ereditară, cu transmitere autosomal-recesivă

b) [x] Cauza este activitatea redusă a unei enzime, uridin-difosfat-1 A1-glucuroniltransferaza, implicată în procesul de conjugare a bilirubinei, dar și a altor molecule lipofile

c) [x] Rezultatele cercetărilor de laborator ale funcției hepatice vor fi, de obicei, in limite normale, cu excepția nivelului bilirubinei

d) [ ] Se caracterizează prin icter persistent, cu evoluţie progresivă

e) [x] Administrarea anumitor medicamente poate provoca reacții adverse la persoanele care au sindromul Gilbert

387. Intrebarea nr. 387: Intrebarea 387 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați afecțiunile în care ASAT/ALAT >1:

a) [ ] Hepatita cronică virală B

b) [ ] Hemocromatoza

c) [ ] Amiloidoza

d) [x] Steatohepatita alcoolică

e) [x] Sindromul Budd-Chiari

388. Intrebarea nr. 388: Intrebarea 388 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați afecțiunile care pot determina creşterea izolată a fosfatazei alcaline, cu GGTP normală:

a) [ ] Steatohepatita alcoolică

b) [ ] Hepatitele virale

c) [ ] Steatoza hepatică

d) [x] Ciroza biliară primitivă, în debut

e) [x] Metastaze osoase

389. Intrebarea nr. 389: Intrebarea 389 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați indicațiile de tratament al encefalopatiei hepatice:

a) [x] Antibiotice non-absorbabile

b) [x] Limitarea aportului de proteine în alimentație

c) [x] Limitarea activității fizice

d) [x] Medicamente care sporesc tranzitul intestinal

e) [ ] Creșterea aportului de proteine în alimentație

390. Intrebarea nr. 390: Intrebarea 390 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați afirmațiile corecte despre hepatita cronică virală D:

a) [x] Poate fi urmarea coinfectiei B plus D sau a suprainfectiei D la un infectat anterior cu VHB

b) [x] Suprainfecţia se poate manifesta ca o agravare a infecţiei cu VHB

c) [ ] Se confirmă prin cercetarea ARN HCV

d) [x] În general nivelul transaminazelor este crescut

e) [x] Este necesară cercetarea infecţiei cu VHD în toate cazurile de agravări ale cursului infecţiei cu VHB

391. Intrebarea nr. 391: Intrebarea 391 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Numiți factorii predectivi pentru răspunsul eficient la tratamentul antiviral în hepatita cronică virală C:

a) [x] Genotipul viral (genotipul non-1)

b) [ ] Vîrsta înaintată

c) [ ] Prezenţa fibrozei în punţi sau a cirozei

d) [x] Sexul feminin

e) [x] Lispa coinfecţiei cu alte virusuri hepatotrope

392. Intrebarea nr. 392: Intrebarea 392 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați datele de laborator determinate în hepatita autoimună tip 2:

a) [x] Anticorpi anti-microsomali ficat-rinichi în titru înalt

b) [ ] Anticorpi anti-nucleari în titru înalt

c) [ ] Elevarea nivelului IgM

d) [x] Elevarea nivelului IgG

e) [ ] Elevarea nivelului IgA

393. Intrebarea nr. 393: Intrebarea 393 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați semnele cutanate caracteristice pentru ciroza hepatică virală:

a) [ ] Eritem facial

b) [x] Eritem palmar

c) [ ] Acrocianoză

d) [x] Steluţe vasculare

e) [ ] Eritem nodular

394. Intrebarea nr. 394: Intrebarea 394 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați indicii ce caracterizează sindromul hepatopriv în ciroza hepatică:

a) [x] Hipoalbuminemie

b) [ ] Hipergamaglobulinemie

c) [x] Scăderea indicelui protrombinic

d) [ ] Creşterea nivelului lactatdehidrogenazei

e) [ ] Creşterea fosfatazei alcaline

395. Intrebarea nr. 395: Intrebarea 395 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați care sunt semnele morfologice caracteristice cirozei hepatice neactive:

a) [ ] Distrofia hepatocitară

b) [ ] Dilatarea ducturilor portale

c) [x] Noduli de regenerare hepatocitară

d) [x] Septuri conjunctive aparente, care înconjoară nodulii de regenerare

e) [ ] Necroze în puncte

396. Intrebarea nr. 396: Intrebarea 396 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați care sunt factorii precipitanţi ai encefalopatiei hepatice:

a) [x] Hemoragii digestive

b) [x] Tratamentul agresiv cu diuretice

c) [ ] Administrarea de dizaharide non absorbabile

d) [x] Administrarea benzodiazepinelor

e) [ ] Creşterea catabolismului proteic

397. Intrebarea nr. 397: Intrebarea 397 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Numiti cauzele peritonitei bacteriene la cirotici:

a) [x] Paracenteza

b) [x] Focarul de infecţie în diverse organe

c) [x] Intervenţiile chirurgicale

d) [x] Dereglarea permeabilităţii intestinale

e) [ ] Hemoragia digestivă

398. Intrebarea nr. 398: Intrebarea 398 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Numiți elementele definitorii pentru hipersplenism:

a) [ ] Leucocitoză

b) [x] Leucopenie

c) [x] Anemie normocitară, normoblastică

d) [x] Trombocitopenie

e) [ ] Trombocitoză

399. Intrebarea nr. 399: Intrebarea 399 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați manifestările hipertensiunii portale:

a) [x] Splenomegalie

b) [x] Dilatarea varicelor esofagiene

c) [x] "Сapul de meduză"

d) [ ] Hipertensiunea arterială

e) [ ] Trombocitoză

400. Intrebarea nr. 400: Intrebarea 400 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați atitudinea terapeutică în encefalopatia hepatică:

a) [x] Administrarea de lactuloză

b) [ ] Administrarea sedativelor

c) [ ] Perfuzii cu Dextran

d) [ ] Dieta bogată în proteine

e) [x] Administrarea Ornitinei

401. Intrebarea nr. 401: Intrebarea 401 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați simptomele caracteristice pentru colangiocarcinom:

a) [x] Pierdere în pondere

b) [x] Icter

c) [x] Hepatomegalie

d) [ ] Hemoragie gastrică

e) [x] Anorexie

402. Intrebarea nr. 402: Intrebarea 402 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Enumerați cauzele ce pot induce ascita:

a) [x] Sindromul Budd-Chiari

b) [x] Pericardita constrictivă

c) [ ] Hepatita cronică virală B

d) [x] Tromboza venei porte

e) [x] Canceromatoza abdominală

403. Intrebarea nr. 403: Intrebarea 403 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Care din următoarele afirmaţii referitoare la complicaţiile pleuropulmonare ale cirozei hepatice sunt adevarate?

a) [ ] Hidrotoracele este o acumulare de fluid pleural cu conţinut crescut de proteine

b) [x] Hipoxemia este legata de prezenţa dilataţiilor vasculare pulmonare şi de şunturi intrapulmonare

c) [x] Tratamentul sindromului hepatopulmonar constă în oxigenoterapie şi transplant hepatic

d) [ ] Hidrotoracele se localizează mai mult pe stânga

e) [x] Platipneea reprezintă un element cheie de diagnostic al sindromului hepato-pulmonar

404. Intrebarea nr. 404: Intrebarea 404 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Care din nozologiile enumerate pot fi complicații ale cirozei hepatice?

a) [ ] Hemoragia digestivă

b) [x] Sindromul hepato-renal

c) [ ] Ascita neoplazică

d) [x] Sindromul hepato-pulmonar

e) [x] Peritonită bacteriană spontană

405. Intrebarea nr. 405: Intrebarea 405 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați indicii de hipertensiune portală vizualizați la ecografia Doppler:

a) [ ] Îngustarea venei splenice

b) [x] Încetinirea fluxului portal

c) [x] Splenomegalia

d) [x] Prezența căilor de derivatie

e) [x] Dilatarea trunchiului portal

406. Intrebarea nr. 406: Intrebarea 406 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați care dintre următoarele afirmații, referitor la hemoragia digestivă din cadrul cirozei hepatice, sunt corecte:

a) [ ] Se produce cel mai frecvent prin erodarea arterei coronare gastrice

b) [x] Poate duce la decompensarea cirozei si apariţia encefalopatiei

c) [ ] Este o complicaţie rară

d) [ ] Necesită tratament diuretic

e) [x] Endoscopia digestivă se efectuează de urgenţă, în primele 6 ore

407. Intrebarea nr. 407: Intrebarea 407 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Care sunt factorii ce pot declanșa ascita?

a) [ ] Hidrotoracele

b) [x] Infecția

c) [x] Hemoragia digestivă

d) [x] Tromboza portală

e) [x] Întreruperea tratamentului

408. Intrebarea nr. 408: Intrebarea 408 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Care sunt semnele de hipertensiune portală in ciroza hepatică?

a) [x] Splenomegalie

b) [ ] Icter si asterixis posibile in caz de ciroză decompensată

c) [ ] Hepatomegalia

d) [ ] Angioame stelare

e) [x] Ascita

409. Intrebarea nr. 409: Intrebarea 409 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați recomandațiile necesare în tratamentul ascitei din cadrul cirozei hepatice:

a) [x] Regimul hiposodat <5 g/24h

b) [x] Utilizarea diureticelor distale în doză progresivă

c) [ ] Antibioticoterapie combinată

d) [ ] Ligaturatrea endoscopică

e) [x] Efectuarea paracentezei evacuatorii în caz de eșec la tratamentul medicamentos

410. Intrebarea nr. 410: Intrebarea 410 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Care afecțiuni sunt considerate cauze rare ale cirozei hepatice?

a) [x] Deficit ereditar de alfa-1-antitripsină

b) [x] Colangită sclerozantă primitivă

c) [x] Ciroză biliară primitivă

d) [ ] Steatohepatită non-alcoolică

e) [ ] Boala alcoolică a ficatului

411. Intrebarea nr. 411: Intrebarea 411 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Notați afecţiunile ce pot evolua cu ascită:

a) [ ] Colecistita cronică în faza de acutizare

b) [x] Sindromul nefrotic pronunţat

c) [x] Canceromatoza abdominală

d) [ ] Pancreatita cronică recidivantă

e) [x] Tuberculoza abdomenală

412. Intrebarea nr. 412: Intrebarea 412 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați factorii precipitanţi ai encefalopatiei hepatice:

a) [x] Hemoragiile digestive

b) [x] Tratamentul intens cu diuretice

c) [ ] Administrarea de dizaharide non absorbabile

d) [x] Administrarea benzodiazepinelor

e) [ ] Dieta hipoproteică

413. Intrebarea nr. 413: Intrebarea 413 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Care este atitudinea terapeutică în encefalopatia hepatică?

a) [x] Administrarea de lactuloză

b) [ ] Administrarea sedativelor

c) [x] Reducerea consumului de proteine

d) [x] Administrarea Ornitinei

e) [ ] Utilizarea plazmei proaspăt congelate

414. Intrebarea nr. 414: Intrebarea 414 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Care sunt cauzele dezvoltării hipertensiunii portale în ciroza hepatică?

a) [x] Prezența proteinelor postsinusoidale intrahepatice

b) [ ] Scăderea rezistenţei în circulaţia porto-hepatică

c) [x] Creşterea rezistenţei în circulaţia porto-hepatică

d) [ ] Creşterea debitului cardiac

e) [ ] Hipersplenismul

415. Intrebarea nr. 415: Intrebarea 415 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Care sunt consecințele hipertensiunei portale la pacienții cu ciroză hepatică:

a) [x] Hemoragii digestive superioare din varicele gastroesofagiene

b) [x] Hemoragii din venele hemoroidale

c) [ ] Icter

d) [x] Ascită

e) [ ] Apraxie

416. Intrebarea nr. 416: Intrebarea 416 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați care sunt indicaţiile pentru paracenteza diagnostică:

a) [x] Suspecție la tuberculoză peritoneală

b) [ ] Abdomen acut

c) [x] Suspecţia de peritonită bacteriană spontană

d) [x] Ascita refractară

e) [x] Suspecţie de malignizare

417. Intrebarea nr. 417: Intrebarea 417 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați complicaţiile posibile ale paracentezei terapeutice

a) [x] Hemoragii

b) [ ] Icter