Dereglări de conductibilitate
(Blocurile cardiace):
-
CS. Ce dereglare de conductibilitate nu poate fi diagnosticata electrocardiografic:
-
blocul atrioventricular de gr.I
-
blocul complet de ramură dreaptă a fascicolului His
-
blocul sinoatrial de gr. I
-
blocul atrioventricular de gr. III
-
blocul sinoatrial de gr. II
Răspuns: C
-
CS. Blocul sinoatrial de gradul II, electrocardiografic, se manifestă prin:
-
perioade de pauze ”sinusale” fără unda P
-
lipsa periodică a complexelor QRS
-
pauze compensatorii complete după complexul PQRST
-
contracții atriale și ventricularare frecvente
-
alungirea intervalului PQ
Răspuns: A
-
CS. Numiți dereglarea de conductibilitate caracterizată ECG prin perioade Wenckebach:
-
bloc atrioventricular gradul II, tip II (Mobitz II)
-
bloc sinoatrial gradul II, tip I (Mobitz I)
-
bloc atrioventricular gradul III
-
bloc complet de ramură dreaptă a fasciculului His
-
bloc de ramură stângă a fasciculului His
Răspuns: B
-
CS. Semnul clinic al blocurilor sinoatrial și atrioventricular de gr. II tip II (Mobitz II) avansat este:
-
palpitații
-
dispnee de tip mixt la efort moderat
-
fatigabilitate
-
stări sincopale
-
dureri retrosternale constrictive cu iradiere sub omoplatul drept
Răspuns: D
-
CS. Blocul atrioventricular gr.I se manifestă electrocardiografic prin:
-
interval QRS alungit
-
unde P negative înaintea complexului QRST
-
intervale egale PQ sau PR cu durata peste 0,2sec
-
intervale PQ diferite
-
unde delta
Răspuns: C
-
CS. În blocul atrioventricular gr.II, electrocardiografic, se atestă:
-
lipsa periodică a complexului PQRST
-
lipsa undei P
-
lipsa periodică a complexelor QRS
-
prezența undelor ”f”
-
prezența undelor ”F”
Răspuns: C
-
CS. Numiți semnul caracteristic pentru blocul atrioventricular de gradul III:
-
nici unul din impulsurile atriale nu se propagă spre ventricule
-
încetinirea treptată a propagării impulsurilor spre ventricule
-
leziune organică a sistemului His-Purkinje
-
oprirea temporară a activității electrice a nodului sinusal
-
impulsurile sunt conduse retrograd de la ventricule la atrii
Răspuns: A
-
CS. Blocul atrio-ventricular de gradul III electrocardiografic se manifestă prin:
-
raportul contracțiilor atriale și celor ventriculare este de 3:1
-
contracții atriale și ventriculare independente
-
pauze sinusale fără unda P
-
lipsa periodică a complexelor PQRST
-
lipsa periodică a complexelor QRST
Răspuns: B
-
CS. Menționați semnul ECG carcateristic blocului complet de ramură dreaptă a
fasciculului His:
A. prezența undelor R largi, croșetate în III, AVF, V1, V2
-
alungirea intervalului PQ
C. scurtarea intervalului PQ
D. unde R largi, croșetate în I, AVL, V5, V6
E. unde S largi în III, AVF, V1, V2
Răspuns: A
-
CS. Menționați semnul ECG carcateristic blocului complet de ramură stângă a
fasciculului His:
A. prezența undelor R largi, croșetate în III, AVF, V1, V2
-
alungirea intervalului PQ
C. scurtarea intervalului PQ
D. unde R largi, croșetate în I, AVL, V5, V6
E. unde S largi în I, AVL, V5, V6
Răspuns: D
-
CS. Menționați indicația directă a cardioverterului-defibrilatorului implantabil:
-
recidive de fibrilație ventriculară la intervale variabile de timp
-
bloc atrioventricular complet
-
fibrilație atrială
-
flutter atrial
-
bloc sinoatrial complet
Răspuns: A
-
CM. Numiți cauzele asistoliei:
-
blocul atrioventricular gr.III
-
oprirea temporară a impulsurilor sinusale
-
ritm ectopic din joncțiunea atrioventriculară de mijloc
-
blocul sinoatrial complet
-
fibrilația atrială cronică
Răspuns: ABD
-
CM. Cauzele automatismului anormal pot fi:
-
extensiunea fibrelor miocardice
-
schimbările echilibrului electrolitic
-
acțiunea catecolaminelor
-
infarctul miocardic
-
potențial de membrană 90 mV
Răspuns: ABCD
-
CM. Menționați mecanismele electrofiziologice a tulburărilor de ritm:
-
descreșterea automatismului normal
-
creșterea automatismului normal
-
apariția automatismului patologic
-
postdepolarizări precoce
-
posdepolarizări tardive
Răspuns: BCDE
-
CM. Ce ECG caracteristică au blocurile sinoatriale gradul II tip II (Mobitz II):
-
perioade P-P egale
-
pauze compensatorii incomplete după complexul PQRST
-
pauze „sinusale” fără unda P
-
durata pauzei corespunde cu 2,3 sau mai multe intervale P-P normale
-
pauza „sinusală” este precedată de descreşterea progresivă a intervalelor P-P Răspuns: CD
-
CM. Sindromul Morgani – Adams – Stockes, în varianta „clasică” se manifestă:
-
tahiaritmie
-
debut brusc
-
stare sincopală cu paliditate pronunțată
-
hiperemie reactivă după ieșirea din criză
-
caracter tranzitoriu
Răspuns: BCDE
-
CM. Menționați afirmațiile corecte pentru blocul atrioventricular de gr. I:
-
păstrarea conducerii tuturor impulsurilor atriale la ventricule
-
interval PQ sau PR peste 0,2 sec
-
se înregistrează la vârstnici
-
interval PQ sau PR sub 0,12 sec.
-
alungirea treptată a intervalului PQ
Răspuns: ABC
-
CM. Numiți caracteristicile blocului atrioventricular gr. II tip I (Mobitz I):
-
alungirea progresivă a intervalului PQ sau PR
-
omiterea unei contracții ventriculare cu păstrarea contracției atriale
-
prezența perioadelor Samoilov-Wenckebach
-
intervale RR iregulate
-
intervale RR regulate
Răspuns: ABCD
-
CM. În blocul atrioventricular gr. II tip II (Mobitz II) sunt caracteristice:
-
perioade Samoilov-Wenckebach
-
intervale PP egale
-
nu toate impulsurile atriale sunt propagate spre ventricule
-
pe traseul ECG se înregistrează lipsa a 1,2,3 complexe QRS
-
este prezentă o leziune organică a sistemului His-Purkinje
Răspuns: BCDE
-
CM. Sindromul Frederic include o asociere dintre:
-
bloc atrioventricular gr. II, tip II
-
bloc sinoatrial complet
-
bloc atrioventricular complet
-
extrasistolie ventriculară frecventă
-
fibrilație atrială
Răspuns: CE
-
CM. Menționați caracteristicele blocului atrioventricular de gradul III cu sediul în nodul AV:
-
este adeseori congenital
-
la majoritatea pacienților se înregistrează ritm AV joncțional cu FCC 40 – 60 b/min
-
în timpul efortului fizic și în caz de stres FCC se accelerează până la 100 b/min
-
FCC nu depășeste 40 b/min
-
este aproape întotdeauna dobândit
Răspuns: ABC
-
CM. Menționați caracteristicele blocului atrioventricular de gradul III cu sediul în sistemul His - Purkinje:
-
este adeseori congenital
-
pacienții prezintă stări sincopale
-
în timpul efortului fizic și în caz de stres FCC se accelerează până la 100 b/min
-
frecvența ritmului de ”scăpare” nu depășeste 40 b/min
-
este aproape întotdeauna dobândit
Răspuns: BDE
-
CM. Notați dereglările de ritm care se manifestă prin stări sincopale:
-
fibrilație ventriculară
-
fibrilație atrială
-
flutter ventricular
-
tahicardie ventriculară
-
bloc atrioventricular complet
Răspuns: ACDE
119. CM. În blocul complet de ramură stângă a fasciculului His pe ECG se atestă:
A. durata QRS depășește 0,12 sec.
B. complexe ventriculare de tip S în III, AVF, V1, V2
C. complexe ventriculare de tip S în I, AVL, V5, V6
D. complexe ventriculare de tip R în I, AVL, V5, V6
E. durata QRS 0,10 - 0,12 sec.
Răspuns: ABD
-
CM. Numiți semnele ECG a blocului incomplet de ramură dreaptă a fasciculului His:
-
lărgirea complexelor QRS peste 0,12 sec
-
complexe ventriculare de tip rsR în derivațiile III, AVF, V1, V2
-
lipsa undelor Q și prezența undelor S largi în derivațiile V5, V6
-
ritm ventricular
-
durata complexului QRS 0,10 - 0,12 sec
Răspuns: BCE
121. CM. menționați afirmaţiile corecte pentru sindromul Wolff-Parkinson-White:
A. prezența unei căi ascesorii care leagă direct atriul de ventricul
B. impulsului atrial se propagă concomitent pe calea nodohisiană și a f.Kent
C. depolarizarea precoce a ventriculelor
D. prezența undei delta pe traseul ECG
E. intervalul P-Q în limitele 0,12- 0,20 sec
Răspuns: ABCD
122. CM. Blocul incomplet de ramură stângă anterior a fasciculului His se caracterizează prin:
-
complexe de tip R în I, AVL, V5, V6
-
axă electrică deviată brusc în stânga
-
complexe de tip S în III, AVF,V1, V2
D. durata QRS 0,1- 0,12 sec
E. ritm joncțional
Răspuns: ABCD
-
CM. Sindromul Wolff-Parkinson-White electrocardiografic se manifestă prin:
-
prezența undei delta
-
intervale RR egale
-
unda P normală cu interval P-Q sub 0,12 sec
-
interval P-Q peste 0,18 sec
-
alungirea progresivă a intervalului P-Q
Răspuns: ABC
-
CM. Menționați indicațiile pentru implantarea cardiostimulatorului permanent:
-
blocul atrioventricular complet asociat cu bradicardie simptomatică
-
sindromul Frederica
-
sincope recurente asociate cu pauze sistolice de peste 3 sec.
-
bloc atrioventricular de gr. II persistent după infarct miocardic anterior acut
-
fibrilație ventriculară
Răspuns: ABCD
-
CM. Indicați dereglările de ritm în care veți folosi electrocardiostimulare transesofagiană:
-
flutter atrial
-
tahicardii paroxistice AV reciproce
-
fibrilație ventriculară
-
flutter ventricuar
-
bloc bifascicular
Răspuns: AB
-
CM. Ce dereglări de conductibilitate pot fi diagnosticate electrocardiografic:
-
blocul atrioventricular de gr.I
-
blocul complet de ramură dreaptă a fascicolului His
-
blocul sinoatrial de gr. I
-
blocul atrioventricular de gr. III
-
blocul sinoatrial de gr. II
Răspuns: ABDE
-
CM. Blocul sinoatrial de gradul II, electrocardiografic, se manifestă prin:
-
perioade de pauze ”sinusale” fără unda P
-
lipsa periodică a complexelor PQRS
-
pauze compensatorii complete după complexul PQRST
-
contracții atriale și ventricularare frecvente
-
alungirea intervalului PQ
Răspuns: AB
-
CM. Numiți dereglările de conductibilitate caracterizate electrocardiografic prin perioade Wenckebach:
-
bloc sinoatrial gradul II, tip I (Mobitz I)
-
bloc sinoatrial gradul II, tip I (Mobitz I)
-
bloc atrioventricular gradul III
-
bloc complet de ramură dreaptă a fasciculului His
-
bloc de ramură stângă a fasciculului His
Răspuns: AB
-
CM. Clinic blocurile sinoatrial și atrioventricular de gr. II tip II (Mobitz II) se manifestă prin:
-
palpitații
-
dispnee de tip mixt la efort moderat
-
stări presincopale
-
stări sincopale
-
dureri retrosternale constrictive cu iradiere sub omoplatul drept
Răspuns: CD
-
CM. Blocul atrioventricular gr.I se manifestă electrocardiografic prin:
-
interval QRS alungit
-
unde P negative înaintea complexului QRST
-
intervale egale PQ sau PR cu durata peste 0,2sec
-
intervale PQ egale
-
unde delta
Răspuns: CD
-
CM. În blocul atrioventricular gr.II, electrocardiografic, se atestă:
-
lipsa periodică a complexului QRST
-
lipsa undei P
-
unda P fără complex ORST
-
prezența undelor ”f”
-
prezența undelor ”F”
Răspuns: AC
-
CM. Numiți semnele caracteristice pentru blocul atrioventricular de gradul III:
-
niciunul din impulsurile atriale nu se propagă spre ventricule
-
contracții atriale și ventriculare independente
-
leziune organică a sistemului His-Purkinje
-
oprirea temporară a activității electrice a nodului sinusal
-
impulsurile sunt conduse retrograd de la ventricule la atrii
Răspuns: AB
-
CM. Blocul atrio-ventricular de gradul III se manifestă prin:
-
contracții atriale și ventriculare independente
-
sindrom Morgan –Adams-Stocks
-
stări sincopale
-
lipsa periodică a complexelor PQRST
-
lipsa periodică a complexelor QRST
Răspuns: ABC
-
CM. Menționați semnele EKG carcateristice blocului complet de ramură dreaptă a
fasciculului His:
A. prezența undelor R largi, croșetate în III, AVF, V1, V2
-
alungirea intervalului PQ
C. scurtarea intervalului PQ
D. unde S largi, croșetate în I, AVL, V5, V6
E. unde S largi în III, AVF, V1, V2
Răspuns: AD
-
CM. Menționați semnele EKG carcateristice blocului complet de ramură stângă a
fasciculului His:
A. prezența undelor S largi, croșetate în III, AVF, V1, V2
-
alungirea intervalului PQ
C. scurtarea intervalului PQ
D. unde R largi, croșetate în I, AVL, V5, V6
E. unde S largi în I, AVL, V5, V6
Răspuns: AD
-
CM. Menționați indicațile cardioverterului-defibrilatorului implantabil:
-
recidive de fibrilație ventriculară la intervale variabile de timp
-
bloc atrioventricular complet
-
tahicardie ventriculară recidivantă
-
flutter atrial
-
bloc sinoatrial complet
Răspuns: AC
-
CS. Numiți cauza asistoliei:
-
blocul atrioventricular gr.III
-
flutterul atrial
-
ritm ectopic din joncțiunea atrioventriculară de mijloc
-
blocul sinoatrial gr.I
-
fibrilația atrială cronică
Răspuns: A
-
CS. Menționați potențialul de repaus a automatismului normal:
-
Extensiunea fibrelor miocardice
-
Schimbările echilibrului electrolitic
-
Acțiunea catecolaminelor
-
Infarctul miocardic
-
Potențial de membrană - 90 mV
Răspuns: E
-
CS. Menționați mecanismele electrofiziologice a tulburărilor de ritm cu excepția:
-
automatism normal
-
automatism normal crescut
-
automatism patologic
-
postdepolarizări precoce
-
posdepolarizări tardive
Răspuns: A
-
CS. Blocurile sinoatriale gradul II tip II (Mobitz II), electrocardiografic prezintă:
-
perioade P-P egale
-
pauze compensatorii incomplete după complexul PQRST
-
pauze ”sinusale” cu unda P fără complex QRS
-
durata pauzei corespunde cu 2,3 sau mai multe intervale P-P normale
-
pauza este precedată de descreșterea progresivă a intervalelor P-P
Răspuns: D
-
CS. Sindromul Morgani – Adams – Stockes se întâlnește la pacienții cu:
-
tahiaritmie
-
fibrilație atrială
-
bloc atrioventricular de gr. III
-
flutter ventricular
-
tahicardie ventriculară
Răspuns: C
-
CS. Menționați afirmația corectă pentru blocul atrioventricular de gr. I:
-
nu toate impulsurile atriale sunt conduse la ventricule
-
interval PQ sau PR peste 0,2 sec
-
se înregistrează frecvent la copiii
-
interval PQ sau PR sub 0,12 sec.
-
alungirea treptată a intervalului PQ
Răspuns: B
-
CS. Numiți semnul electrocardiografic caracteristic blocului atrioventricular gr. II tip I (Mobitz I):
-
pauză compensatorie completă
-
omiterea a 2,3 contracții ventriculare cu păstrarea contracției atriale
-
prezența perioadelor Samoilov-Wenckebach
-
intervale PQ regulate
-
intervale RR regulate
Răspuns: C
-
CS. În blocul atrioventricular gr. II tip II (Mobitz II) sunt caracteristice:
-
perioade Samoilov-Wenckebach
-
intervale PP diferite
-
toate impulsurile atriale sunt propagate spre ventricule
-
pe traseul ECG se înregistrează lipsa a 1,2,3 complexe QRS
-
este prezentă o dereglare funcțională a sistemului His-Purkinje
Răspuns: D
-
CS. Sindromul tahi – bradi necesită implantare de:
-
cardioverter-defibrilator
-
cardiostimulator
-
valvă cardiacă
-
stent bar-metalic
-
stent cu impregnare medicamentoasă
Răspuns: B
-
CM. Menționați medicamentele care pot induce blocului atrioventricular de gradul I:
-
digoxina
-
metoprololul
-
amiodarona
-
amlodipina
-
spironolactona
Răspuns: ABC
-
CS. Menționați medicamentul care poate induce sindromul Frederic:
-
digoxina
-
metoprololul
-
amiodarona
-
amlodipina
-
spironolactona
Răspuns A
-
CM. Notați dereglările de ritm care se manifestă prin dereglări severe ale hemodinamicii:
-
fibrilația ventriculară
-
tahicardia joncțională cu frecvență înaltă
-
flutterul ventricular
-
tahicardia ventriculară
-
blocul atrioventricular gr. I
Răspuns: ABCD
149. CM. În blocul incomplet de ramură stângă a fasciculului His pe EKG se atestă:
A. durata QRS depășește 0,12 sec.
B. complexe ventriculare de tip S în III, AVF, V1, V2
C. complexe ventriculare de tip S în I, AVL, V5, V6
D. complexe ventriculare de tip R în I, AVL, V5, V6
E. durata QRS 0,10 - 0,12 sec.
Răspuns: BDE
-
CM. Numiți semnele ECG a blocului complet de ramură dreaptă a fasciculului His:
-
lărgirea complexelor QRS peste 0,12 sec
-
complexe ventriculare de tip rsR în derivațiile III, AVF, V1, V2
-
lipsa undelor Q și prezența undelor S largi în derivațiile V5, V6
-
ritm ventricular
-
durata complexului QRS 0,10 - 0,12 sec
Răspuns: ABC
151. CS. Menționați afirmaţiile corecte pentru sindromul Wolff-Parkinson-White, cu excepția:
A. prezența unei căi ascesorii care leagă direct atriul de ventricul
B. impulsului atrial se propagă concomitent pe calea nodohisiană și a f. Kent
C. depolarizarea precoce a ventriculelor
D. prezența undei delta pe traseul ECG
E. intervalul P-Q în limitele 0,12- 0,20 sec
Răspuns: E
-
CM. Blocul complet de ramură stângă anterior a fasciculului His se caracterizează prin:
-
complexe de tip R în I, AVL, V5, V6
-
axă electrică deviată brusc în stânga
-
complexe de tip S în III, AVF,V1, V2
-
durata QRS 0,1- 0,12 sec
-
ritm joncțional
Răspuns: ABC
-
CM. Sindromul Wolff-Parkinson-White electrocardiografic se manifestă prin:
-
prezența undei delta
-
intervale RR inegale
-
unda P normală cu interval P-Q sub 0,12 sec
-
interval P-Q peste 0,18 sec
-
alungirea progresivă a intervalului P-Q
Răspuns: AC
-
CS. Menționați indicațiile pentru implantarea cardiostimulatorului permanent, cu excepția:
-
blocul atrioventricular complet asociat cu bradicardie simptomatică
-
sindrom Frederica
-
sincope recurente asociate cu pauze sistolice de peste 3 sec
-
bloc atrioventricular de gr. II persistent după infarct miocardic anterior acut
-
fibrilație ventriculară
Răspuns: E
-
CS. Indicați dereglările de ritm în care veți folosi electrocardiostimulare transesofagiană:
-
flutter atrial
-
tahicardie ventriculară
-
fibrilație ventriculară
-
flutter ventricuar
-
bloc bifascicular
Răspuns: A
Dostları ilə paylaş: |