Testele la Medicina Internă reumatologie care din următoarele afirmaţii este corectă în ceea ce priveşte prescrierea unui ains la pacienţii cu artrită psoriazică

c) [x] Hemoperitoneum acut

d) [x] Perforaţia intestinală

e) [ ] Hemotorax acut

418. Intrebarea nr. 418: Intrebarea 418 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Enumeraţi factorii declanşatori ai insuficienţei hepatice la pacienţii cu ciroză hepatică:

a) [x] Hemoragia din varicele esofagiene

b) [x] Consumul de alcool

c) [ ] Tratamentul diuretic adecvat

d) [x] Peritonita bacteriană spontană

e) [x] Administrarea preparatelor hepatotoxice

419. Intrebarea nr. 419: Intrebarea 419 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectaţi semnele clinice prezente în ciroza hepatică:

a) [x] Ascită

b) [x] Splenomegalie

c) [x] Dilatarea varicoasă a venelor stomacului

d) [x] Dilatarea venelor superficiale ale abdomenului tip „cap de meduză"

e) [ ] Hiperalbuminemia

420. Intrebarea nr. 420: Intrebarea 420 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Сare sunt cauzele comei hepatice?

a) [x] Hemoragia din varicele esofagiene

b) [x] Administrarea de diuretice tiazidice

c) [ ] Administrarea preparatelor hepatoprotectoare

d) [x] Exces de proteine

e) [x] Administrarea de durată a barbituricelor

421. Intrebarea nr. 421: Intrebarea 421 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați recomandațiile utile în tratamentul hemoragiilor variceale:

a) [x] Vasopresina

b) [x] Tamponamentul cu sonda Sengstaken- Blakemore

c) [x] Somatostatina

d) [ ] Splenectomia

e) [x] Sclerozarea endoscopică a venelor dilatate

422. Intrebarea nr. 422: Intrebarea 422 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați medicamentele recomandate în tratamentul hepatitei alcoolice severe?

a) [ ] Colchicina

b) [ ] Steroizi anabolizanți

c) [x] Glucocorticoizi

d) [x] Pentoxifilina

e) [ ] Propylthiouracil

423. Intrebarea nr. 423: Intrebarea 423 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați afirmațiile corecte despre corpusculii Mallory:

a) [ ] Sunt specifici pentru steatohepatita alcoolică

b) [x] Reprezintă incluziuni eozinofile perinucleare

c) [ ] Sunt sugestivi pentru boala Wilson

d) [x] Pot fi identificați la pacienții cu obezitate morbidă și diabet necontrolat

e) [x] Sunt sugestivi pentru steatohepatita alcoolică

424. Intrebarea nr. 424: Intrebarea 424 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A2 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați leziunile histologice caracteristice bolii hepatice alcoolice:

a) [x] Balonizare hepatocitară

b) [x] Fibroza în spațiul perivenular și perisinusoidal Disse

c) [ ] Infiltrat inflamator cu neutrofile polimorfonucleare

d) [x] Infiltrat periportal cu celulele plasmatice

e) [x] Corpi Mallory

425. Intrebarea nr. 425: Intrebarea 425 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Notați cauzele sindromului hemoragic cutanat în ciroza alcoolică:

a) [x] Hipersplenism cu trombocitopenie

b) [x] Sinteză hepatică scăzută a factorilor de coagulare

c) [x] Malabsorbție a vitaminei K

d) [ ] Sângerare din varicele esofagiene

e) [ ] Anemie hemolitică

426. Intrebarea nr. 426: Intrebarea 426 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Care sunt cauzele anemiei în ciroza alcoolică?

a) [x] Hemoliză

b) [x] Deficiente nutritionale coexistente (în special acid folic și vitamina B12)

c) [x] Hipersplenism

d) [x] Deficit de fier

e) [ ] Deficit de eritropoietină

427. Intrebarea nr. 427: Intrebarea 427 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați cauzele anemiei la pacienții cu ciroză alcoolică:

a) [ ] Deficitul de vitamina K

b) [x] Deficitul de acid folic

c) [x] Hemoliză

d) [x] Hipersplenism

e) [x] Efectul direct de supresie al alcoolului asupra măduvei osoase

428. Intrebarea nr. 428: Intrebarea 428 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați enzimele implicate în metabolismul alcoolului în ficat:

a) [x] Alcooldehidrogenaza citosolică

b) [ ] Ciclooxigenaza

c) [x] Sistemul de oxidare microsomală (MEOS)

d) [x] Catalaza peroxismală

e) [ ] UDP-glucuroniltransferaza

429. Intrebarea nr. 429: Intrebarea 429 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați consecințele metabolice hepatice auzate de consumul nociv de alcool:

a) [x] Crește acumularea intrahepatică de trigliceride

b) [x] Crește absorbția de acizi grași

c) [ ] Crește oxidarea acizilor grași în ficat

d) [x] Scade oxidarea acizilor grași în ficat

e) [ ] Crește secreția de lipoproteine

430. Intrebarea nr. 430: Intrebarea 430 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Care sunt cei mai importanți factori de risc, implicați în dezvoltarea bolii hepatice alcoolice:

a) [x] Cantitatea consumului de alcool

b) [ ] Tipul de băutură

c) [x] Durata consumului de alcool

d) [x] Factorii genetici

e) [ ] Factorii sociali

431. Intrebarea nr. 431: Intrebarea 431 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați factorii de risc pentru boala hepatică alcoolică:

a) [x] Sexul feminin

b) [ ] Tipul de bautură consumată

c) [x] Infecția cronică cu virusul hepatitic C

d) [x] Malnutriția

e) [x] Obezitatea

432. Intrebarea nr. 432: Intrebarea 432 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați modificările biologice observate în hepatita alcoolica acută:

a) [x] Raportul AST/ALT > 1,5

b) [x] Leucocitoză

c) [x] Creșterea Gama-glutamiltranspeptidasei (GGTP)

d) [x] Creșterea Ig A

e) [ ] Hiperalbuminemia

433. Intrebarea nr. 433: Intrebarea 433 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați care din maladiile enumerate apar mai frecvent la femei:

a) [ ] Hemocromatoza

b) [ ] Boala Wilson

c) [x] Colelitiaza

d) [x] Hepatita autoimună

e) [ ] Cancerul pancreatic

434. Intrebarea nr. 434: Intrebarea 434 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați în care dintre afecţiuni se poate întâlni hematemeza:

a) [ ] Esofagită catarală

b) [x] Varice gastrice

c) [x] Ulcere de stres

d) [x] Sindromul Zollinger-Ellison

e) [x] Boala Mallory-Weis

435. Intrebarea nr. 435: Intrebarea 435 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați care dintre cele enumerate sunt caracteristice pentru ciroza biliară primară:

a) [ ] Elevarea nivelului IgA

b) [ ] Elevarea nivelului IgG

c) [x] Elevarea nivelului IgM

d) [ ] Prezenţa anticorpilor anti-LKM1

e) [x] Prezenţa anticorpilor antimitocondriali

436. Intrebarea nr. 436: Intrebarea 436 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați medicamentele utilizate în tratamentul cirozei biliare primitive:

a) [x] Acidul ursodeoxicolic

b) [x] Colestiramina

c) [ ] Peg-Interferon

d) [x] Calciu și vitamina D

e) [x] Naloxonă

437. Intrebarea nr. 437: Intrebarea 437 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați recomandările terapeutice pentru ficatul gras non-alcoolic:

a) [ ] Colestiramina

b) [x] Reducerea greutății prin dietă si exercitiu fizic

c) [ ] Citostatice

d) [x] Managementul diabetului zaharat

e) [x] Pioglitazonă

438. Intrebarea nr. 438: Intrebarea 438 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați metodele de tratament al hipertensiunii portale în ciroza hepatică:

a) [x] Beta-blocanții neselectivi

b) [ ] Acidul ursodeoxicolic

c) [x] Endoligaturarea varicelor esofagiene

d) [ ] Prednison

e) [x] Șuntul transjugular portosystemic intrahepatic

439. Intrebarea nr. 439: Intrebarea 439 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați manifestările insuficienței hepatocelulare la pacienții cu ciroză hepatică:

a) [x] Icter

b) [x] Tulburări de coagulare

c) [ ] Dilatarea venei porte

d) [x] Hipoalbuminemie

e) [x] Encefalopatia hepatică

440. Intrebarea nr. 440: Intrebarea 440 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectaţi factorii etiologici ai pancreatitei cronice:

a) [x] Alcoolismul

b) [ ] Astmul bronșic

c) [ ] Reumatismul

d) [x] Disfuncţii ale sfincterului Oddi

e) [ ] Tireoidita autoimună

441. Intrebarea nr. 441: Intrebarea 441 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Menționați factorii implicaţi în patogenia pancreatitei cronice:

a) [ ] Activarea enzimelor proteolitice în duoden

b) [x] Afectarea ducturilor endoteliali ai pancreasului

c) [x] Refluxul colangio-pancreatic

d) [x] Activarea enzimelor proteolitice în ducturile pancreatice

e) [ ] Refluxul duodeno-gastral

442. Intrebarea nr. 442: Intrebarea 442 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați semnele clinice caracteristice pentru pancreatita cronică:

a) [x] Dureri abdominale postprandiale

b) [x] Steatoree

c) [ ] Simptomul Kernig pozitiv

d) [ ] Splenomegalia

e) [ ] Limfadenopatia

443. Intrebarea nr. 443: Intrebarea 443 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați manifestările pancreatitei cronice în faza de acutizare:

a) [x] Hiperamilazurie

b) [x] Durere epigastrică cu iradiere în centură

c) [ ] Simptomul Curvuazie pozitiv

d) [x] Hiperlipazemie

e) [ ] Proteinuria

444. Intrebarea nr. 444: Intrebarea 444 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați medicamentele utilizate în tratamentul pancreatitei cronice în acutizare:

a) [ ] Glucocorticosteroizi

b) [x] Antisecretoare

c) [x] Antispastice

d) [ ] Fosfolipide esenţiale

e) [x] Analgetice

445. Intrebarea nr. 445: Intrebarea 445 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați recomandările necesare pentru tratamentul pancreatitei cronice cu sindrom algic persistent:

a) [x] Dieta cu evitarea prânzurilor abundente bogate în grăsimi şi proteine

b) [x] Înlăturarea aportului de alcool

c) [x] Terapia analgezică și antisecretoare

d) [ ] Terapia cu imunostimulatoare

e) [x] Evitarea fumatului

446. Intrebarea nr. 446: Intrebarea 446 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați metodele utilizate în diagnosticarea pancreatitei cronice:

a) [x] Examenul coprologic

b) [x] Ecografia abdominală

c) [x] Tomografia computerizată

d) [x] Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică

e) [ ] Colecistocolangiografia perorală

447. Intrebarea nr. 447: Intrebarea 447 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectaţi complicaţiile pancreatitei cronice:

a) [x] Icterul mecanic

b) [x] Diabetul zaharat

c) [x] Deficitul de vitamine liposolubile

d) [ ] Sindromul Mallori-Weiss

e) [ ] Sindromul Zollinger-Ellison

448. Intrebarea nr. 448: Intrebarea 448 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați afirmaţiile corecte pentru pancreatita cronică:

a) [x] Evoluţia îndelungată poate conduce spre malabsorbţie

b) [ ] Scăderea secreţiei de enzime proteolitice predomină asupra scăderii secreţiei de lipază

c) [x] Durerea se accentuează postalimentar

d) [x] Evoluţia bolii poate avea caracter cronic-recidivant

e) [x] Diabetul zaharat poate fi o complicaţie a pancreatitei cronice

449. Intrebarea nr. 449: Intrebarea 449 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectaţi medicamentele utilizate în tratamentul sindromului algic din pancreatita cronică:

a) [x] Somatostatina

b) [x] Analgezicele non-opioide

c) [ ] Nicotinamida

d) [x] Enzimele pancreatice, forma tabletată

e) [ ] Riboxina

450. Intrebarea nr. 450: Intrebarea 450 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați mecanismele apariţiei durerii în pancreatita cronică:

a) [ ] Creşterea concentraţiei de glucagonă

b) [x] Inflamaţia perineurală şi fibroza nervilor intrapancreatici

c) [ ] Hiperinsulinemie

d) [x] Obstrucţia ductală cu mărirea presiunii intraductale

e) [x] Afectarea de vecinătate a peritoneului şi /sau duodenului

451. Intrebarea nr. 451: Intrebarea 451 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați testele pentru diagnosticarea puseului acut al pancreatitei cronice:

a) [x] Amilaza serică

b) [ ] Testul Şhilling

c) [x] Lipaza serică

d) [ ] Testul cu D-xiloză

e) [x] Amilaza în urină

452. Intrebarea nr. 452: Intrebarea 452 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați care caracteristici ale sindromului dolor abdomunal se referă la pancreatita cronică:

a) [x] Durerea pregnantă, cu durată de ore, zile şi chiar săptămâni

b) [x] Sediul durerii epigastric ori în hipocondriul stâng, cu iradiere "în centură"

c) [x] Durerea care se ameliorează la aplecarea anterogradă a trunchiului

d) [ ] Durerea care se ameliorează după prânzuri

e) [x] Durerea persistentă, profundă, sâcâitoare

453. Intrebarea nr. 453: Intrebarea 453 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați complicaţiile timpurii ale pancreatitei cronice:

a) [x] Formarea pseudochisturilor pancreatice

b) [x] Icter mecanic

c) [x] Hipertensiune portală, forma subhepatică - tromboză şi/sau compresiune a venei portale sau a venei lienale

d) [x] Ruperea chistului pancreatic

e) [ ] Peritonită bacteriană spontană

454. Intrebarea nr. 454: Intrebarea 454 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați ce include sindromul de maldigestie în pancreatita cronică:

a) [x] Scaune anormale: polifecalie, consistenţă păstoasă, grăsos

b) [x] Pierdere ponderală

c) [x] Semne clinice de hipovitaminoze: în particular, pentru vitaminele liposolubile

d) [ ] Disfagie

e) [x] Steatoree

455. Intrebarea nr. 455: Intrebarea 455 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați testele sanguine necesare pentru evaluarea nutrițională în pancreatita cronică:

a) [x] Hemoglobina

b) [ ] Creatinina

c) [x] Pre-albumina

d) [x] Proteina ce leagă retinolul

e) [x] Transferina

456. Intrebarea nr. 456: Intrebarea 456 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați prezentarea clinică inițială în pancreatita autoimună:

a) [x] Icter

b) [x] Dureri abdominale

c) [x] Pierdere în greutate

d) [ ] Ascită

e) [ ] Febră

457. Intrebarea nr. 457: Intrebarea 457 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați principalele afecțiuni extrapancreatice asociate pancreatitei autoimune, tip I:

a) [x] Colangita sclerozană-IgG4 pozitivă

b) [x] Fibroză retroperitoneală

c) [x] Sialadenită

d) [ ] Colita ulceroasă

e) [ ] Boala Crohn

458. Intrebarea nr. 458: Intrebarea 458 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați principalele boli extrapancreatice asociate pancreatitei autoimune, tip II :

a) [ ] Colangita sclerozană-IgG4 pozitivă

b) [ ] Fibroză retroperitoneală

c) [ ] Sialadenită

d) [x] Colita ulceroasă

e) [x] Boala Crohn

459. Intrebarea nr. 459: Intrebarea 459 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați cu ce se poate asocia statutul nutrițional deficient din pancreatita cronică:

a) [x] Creșterea mortalității

b) [x] Evenimente cardiovasculare

c) [x] Risc de fracturi

d) [x] Risc de infecții

e) [ ] Scăderea incidenței episoadelor dolore

460. Intrebarea nr. 460: Intrebarea 460 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați testele sangvine necesare pentru evaluarea nutrițională în pancreatita cronică:

a) [x] Magneziu seric

b) [ ] Ureea

c) [x] Albumina, pre-albumina

d) [x] Proteina ce leagă retinolul

e) [x] Transferina

461. Intrebarea nr. 461: Intrebarea 461 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați testele neinvazive utile pentru explorarea funcţiei exocrine a pancreasului:

a) [x] Dozarea elastazei-1 specifice pancreatice în fecale cu folosirea anticorpilor mono-clonali

b) [x] Teste cantitative de dozare a steatoreei - metoda van de Kamer

c) [x] Testul respirator cu trigliceride cu lanț mixt marcate cu izotopul stabil ¹³C

d) [ ] Testul cu secretin - pancreozimină

e) [ ] Dozarea insulinei și a peptide C serice

462. Intrebarea nr. 462: Intrebarea 462 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați metodele cu sensibilitate înaltă în diagnosticul pancreatitei cronice cu modificări moderate:

a) [ ] Ultrasonografia transabdominală

b) [ ] Scanare prin tomografie computerizată abdominală

c) [x] Imagistică prin rezonanța magnetică nucleară / RMN-regim colangiopancreatografic

d) [x] Ultrasonografia endoscopică

e) [x] Testul secretin-pancreoziminic

463. Intrebarea nr. 463: Intrebarea 463 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați remediile recomandate în tratamentul durerii din pancreatita cronică de OMS (1998):

a) [x] Analgezice periferice + analgezice cu acţiune centrală

b) [x] Neuroleptice şi antidepresante

c) [x] Analgezice opioide

d) [ ] Spasmolitice miotrope

e) [ ] M-Colinolitice

464. Intrebarea nr. 464: Intrebarea 464 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Stabiliți conduita eficientă a durerii din pancreatită cronică:

a) [x] Excluderea consumului de alcool

b) [x] Renunţ total la fumat

c) [x] Complianța la tratament

d) [ ] Micșorarea cotei de proteine din alimentație sub 20 grame/zi

e) [ ] Renunț treptat la fumat

465. Intrebarea nr. 465: Intrebarea 465 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați caracteristicile sindromului dolor abdomunal din pancreatita cronică:

a) [x] Durerea este declanşată în mod tipic de mese şi/sau de ingestia de alcool

b) [x] Sediul durerii: epigastric, cu iradiere în spate sau "în centură"

c) [x] Durerea se ameliorează șezând cu trunchiul aplecat înainte

d) [ ] Durerea se ameliorează în decubit dorsal

e) [ ] Durerea se ameliorează după prânzuri, dar revine după câteva ore

466. Intrebarea nr. 466: Intrebarea 466 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Numiți cauzele benigne ale icterului de origine extrahepatică:

a) [x] Litiază biliară

b) [x] Pancreatită cronică

c) [x] Colangită sclerozantă primitivă

d) [ ] Ampulom vaterian

e) [ ] Colangiocarcinom

467. Intrebarea nr. 467: Intrebarea 467 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați cauzele benigne ale colestazei extrahepatice:

a) [x] Litiaza căii biliare principale

b) [x] Pancreatită cronică

c) [x] Colangită sclerozantă primitivă

d) [x] Parazitoze ale căilor biliare (ascaris)

e) [ ] Ampulom vaterian

468. Intrebarea nr. 468: Intrebarea 468 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați cauzele posibile ale colestazei extrahepatice:

a) [ ] Hepatopatie alcoolică

b) [ ] Ciroză biliară primitivă

c) [x] Coledocolitiaza

d) [x] Pancreatită cronică

e) [x] Cancer pancreatic cefalic

469. Intrebarea nr. 469: Intrebarea 469 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Numiți maladiile în care se pot observa dureri abdominale postrprandiale recidivante:

a) [x] Pancreatita cronică

b) [x] Angor mezenteric

c) [x] Tumoră intracanalară papilară şi mucinoasă a pancreasului

d) [ ] Ulcer duodenal

e) [ ] Boala de reflux gastroesofagian

470. Intrebarea nr. 470: Intrebarea 470 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați formele de pancreatită cronică conform clasificării etiologice Tigar-O:

a) [ ] Pancreatită interstițială

b) [x] Pancreatita toxico-metabolică

c) [x] Pancreatita autoimună

d) [x] Pancreatită acută recurentă și severă

e) [x] Pancreatita obstructivă

471. Intrebarea nr. 471: Intrebarea 471 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Notați complicațiile posibile ale colangitei sclerozante primitive:

a) [x] Malabsorbţia vitaminelor: A, D, E, K

b) [x] Ciroza biliară secundară

c) [x] Colangiocarcinom

d) [x] Insuficienţă hepatică

e) [ ] Adenocarcinom

472. Intrebarea nr. 472: Intrebarea 472 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați complicaţiile acute ale litiazei biliare veziculare:

a) [x] Colecistita acută

b) [x] Pancreatita acută

c) [ ] Hepatita acută

d) [x] Litiaza coledocului, angiocolita (colangita) acută

e) [x] Ileus biliar (dupa perforaţia veziculei biliare si realizarea unei fistule bilio-digestive inalte spontane)

473. Intrebarea nr. 473: Intrebarea 473 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Enumeraţi factorii etiopatogenetici ai colangitei:

a) [ ] Diabetul zaharat

b) [ ] Ulcerul cronic

c) [ ] Ischemia acută a peretelui veziculei biliare

d) [x] Contaminarea cu germeni bacterieni a căilor biliare

e) [x] Obstrucţia completă sau parţială a căilor biliare

474. Intrebarea nr. 474: Intrebarea 474 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați medicația indicată în tratamentul colicei biliare:

a) [ ] Colekinetice

b) [x] Antispastice

c) [ ] Antiacide

d) [x] Analgezice

e) [ ] Coleretice

475. Intrebarea nr. 475: Intrebarea 475 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați factorii ce participă la formarea calculelor biliari:

a) [x] Staza biliară

b) [x] Infecţia cronică a căilor biliare

c) [ ] Prezenţa ulcerului duodenal

d) [x] Schimbările litogenice ale bilei

e) [ ] Prezenţa ulcerului stomacal

476. Intrebarea nr. 476: Intrebarea 476 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați care din investigaţiile enumerate sunt informative pentru diagnosticarea colecistitei cronice:

a) [x] RMN standard

b) [x] Ecografia transabdominală

c) [x] Tubajul duodenal şi bilicultura

d) [ ] Duodenoscopia

e) [ ] Gastroscopia

477. Intrebarea nr. 477: Intrebarea 477 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Menționați ce suferințe include sindromul postcolecistectomic:

a) [x] Disfuncţia sfincterului Oddi

b) [ ] Abcesele hepatice

c) [x] Bontul cistic lung

d) [x] Litiaza reziduală postoperatorie

e) [ ] Icterul parenchimatos

478. Intrebarea nr. 478: Intrebarea 478 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați manifestările clinice ale colangitei cronice:

a) [x] Dureri în hipocondrul drept

b) [x] Icter

c) [x] Febră şi frisoane

d) [x] Hepatomegalie

e) [ ] Dureri în regiunea paraombilicală

479. Intrebarea nr. 479: Intrebarea 479 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați mecanismele ce participă în dezvoltarea litiazei colesterolice:

a) [x] Creşterea concentraţiei de colesterol în bilă

b) [x] Reducerea transformării colesterolului intrahepatocitar în acizi biliari primari

c) [x] Scăderea secreţiei biliare de acizi biliari şi fosfolipide

d) [ ] Creşterea cantităţii de bilirubină neconjugată în bilă

e) [ ] Hiperfermentemie pancreatică

480. Intrebarea nr. 480: Intrebarea 480 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați ce include medicaţia colecistitei cronice alitiazice:

a) [x] Drenante biliare (preparate coleretice)

b) [ ] H2 - blocatori

c) [x] Tratament antimicrobian

d) [x] Preparate antispastice

e) [ ] Antiinflamatorii nonsteroidiene

481. Intrebarea nr. 481: Intrebarea 481 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați manifestările clinice ale sindromul postcolecistectomic:

a) [x] Dureri de tip biliar

b) [x] Intoleranţa faţă de alimentele colecistochinetice

c) [ ] Ascită

d) [ ] Hemoragie digestivă

e) [ ] Diabetul zaharat

482. Intrebarea nr. 482: Intrebarea 482 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați semnele sonografice relevante pentru diagnosticul de colecistită cronică în acutizare:

a) [ ] Hiperreflectivitatea parenchimului hepatic

b) [x] Îngroşarea peretelui veziculei biliare peste 4 mm

c) [x] Colecţie fluidă pericolecistică

d) [ ] Lipsa de vizualizare a veziculei biliare

e) [x] Aspect de dedublare a peretelui veziculei biliare

483. Intrebarea nr. 483: Intrebarea 483 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați factorii predispozanţi ai litiazei biliare:

a) [x] Obezitatea

b) [x] Hipercolesterolemia

c) [ ] Administrarea de hormoni androgeni

d) [ ] Tratamentul cronic cu glucocorticoizi

e) [x] Sindromul Gilbert

484. Intrebarea nr. 484: Intrebarea 484 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Indicați manifestările colicei biliare tipice:

a) [ ] Iradierea durerii în spate și sub rebordul costal stâng

b) [x] Iradierea durerii spre vârful scapulei

c) [x] Debut brusc al durerilor

d) [ ] Localizare paraombilicală

e) [x] Localizare în hipocondrul drept sau în epigastru

485. Intrebarea nr. 485: Intrebarea 485 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați complicaţiile litiazei biliare veziculare:

a) [x] Neoplasmul vezicular

b) [x] Pancreatita acută

c) [x] Hidrops vezicular

d) [ ] Colesteroloza veziculară

e) [x] Colecistita acută

486. Intrebarea nr. 486: Intrebarea 486 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați medicaţia pentru durerile colicative biliare:

a) [ ] Acidul ursodeoxicolic

b) [ ] Cefalosporine din generaţia a III-a

c) [x] Antispastice

d) [x] Analgetice

e) [x] Anticolinergice

487. Intrebarea nr. 487: Intrebarea 487 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Care sunt particularităţile evoluţiei colangitei cronice septico-lente:

a) [x] Dureri surde permanente în hipocondru drept

b) [x] Leucocitoză

c) [ ] Hiperglicemie

d) [x] Frisoane și subfebrilitate

e) [x] Creşterea bilirubinei, fosfatazei alcaline

488. Intrebarea nr. 488: Intrebarea 488 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați părțile componente ale vezicii biliare:

a) [ ] Cap

b) [x] Corp

c) [x] Colul vezicii biliare

d) [x] Fund

e) [ ] Coada vezicii biliare

489. Intrebarea nr. 489: Intrebarea 489 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Care este importanța fiziologică a bilei?

a) [x] Activarea enzimelor pancreatice pe vilozitățile intestinului

b) [x] Neutralizarea HCl și pepsinei

c) [x] Emulgarea grăsimilor în duoden

d) [x] Excreția toxinelor, medicamentelor

e) [ ] Micșorarea peristalticii și tonusului intestinal

490. Intrebarea nr. 490: Intrebarea 490 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Numiți preparatele ce conțin în compoziția sa acizi biliari:

a) [x] Alohol

b) [x] Holenzim

c) [x] Flaton

d) [ ] Sorbit

e) [ ] Xilit

491. Intrebarea nr. 491: Intrebarea 491 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Numiți preparatele coleretice și colechinetice de origine naturală:

a) [ ] Odeston

b) [x] Flamin

c) [x] Holosas

d) [ ] Nicodin

e) [x] Holagol

492. Intrebarea nr. 492: Intrebarea 492 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați preparatele ce majorează tonusul vezicii biliare:

a) [ ] No-spa

b) [x] Colecistochinina

c) [x] Pituitrina

d) [ ] Metacina

e) [x] Sorbit

493. Intrebarea nr. 493: Intrebarea 493 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Numiți preparatele ce micșorează tonusul vezicii biliare:

a) [x] Atropina sulfat

b) [x] Platifilina hidrotartat

c) [ ] Sulfat de magneziu

d) [ ] Sorbit

e) [x] Eufilina

494. Intrebarea nr. 494: Intrebarea 494 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați care caracteristici se referă la disfuncția sfincterului Oddi de tip biliar veridic (I):

a) [x] Durere biliară tipică

b) [x] Coledoc dilatat > 12 mm

c) [ ] Valori ale ALAT, ASAT normale

d) [ ] Valori ale bilirubinei, fosfatazei alcaline normale

e) [x] Reținerea contrastului în coledoc > 45 min

495. Intrebarea nr. 495: Intrebarea 495 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați caracteristicile disfucției sfincterului Oddi de tip biliar suspect (III):

a) [x] Durere biliară tipică

b) [ ] Coledocul dilatat > 12mm

c) [ ] Reținerea contrastului în coledoc > 45 min

d) [x] Valorile ALAT, ASAT în limitele normei

e) [x] Valorile bilirubinei, fosfatazei alcaline în limitele normei

496. Intrebarea nr. 496: Intrebarea 496 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați caracteristicile disfuncției sfincterului Oddi de tip pancreatic veridic:

a) [x] Durere de tip pancreatic

b) [x] Valoarea amilazei serice este de 1,5-2 ori mai mare ca valoarea normală

c) [x] Valoarea lipazei serice este de 1,5-2 ori mai mare ca valoarea normală

d) [x] Diametrul ductului pancreatic peste 6 mm (cap) sau 5 mm (corp)

e) [ ] Diametrul ductului pancreatic de dimensiuni normale

497. Intrebarea nr. 497: Intrebarea 497 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați simptomele caracteristice pentru colangita parazitară:

a) [x] Anemie progresivă

b) [x] Dureri în hipocondrul drept

c) [ ] Artralgii

d) [ ] Trombocitoză

e) [x] Grețuri ,vomă, scădere ponderală

498. Intrebarea nr. 498: Intrebarea 498 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Marcați care caracteristici se referă la colangita infecțioasă:

a) [x] Febră cu frison

b) [x] Dureri în hipocondrul drept

c) [ ] Spenomegalie

d) [ ] Pirozis

e) [x] Icter tegumentar

499. Intrebarea nr. 499: Intrebarea 499 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Identificați criteriile caracteristice pentru colecisticta cronică acalculoasă:

a) [x] Episoade recurente de durere tipică biliară în hipocondrul drept

b) [x] Cholescintografia cu colecistochinină demonstrează o fracțiune de ejecție a vezicii biliare mai mică de 40%

c) [ ] Sindromul Mirizzi

d) [x] Introducerea colecistochininei reproduce durerile pacientului

e) [x] Vezicula biliară mărită în dimensiuni la examenul ecografic

500. Intrebarea nr. 500: Intrebarea 500 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada Dumbrava

Selectați caracteristicile colangitei sclerozante primitive:

a) [x] Inflamație difuză și fibroză ce implică întreg arborele biliar

b) [x] Colestază cronică

c) [x] Obliterarea căilor biliare intra- și extrahepatice

d) [ ] Obliterarea doar a căilor biliare extrahepatice

e) [ ] Obliterarea doar a căilor biliare intrahepatice

Boli profesionale

TESTE – PROFPATOLOGIE

1. Intrebarea nr. 1: Intrebarea1 Capitol: Boli ocupaționale_rom Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N.Bodrug

C.S. Numiți profesia ce nu include riscul apariţiei bolii de trepidație:

a)[ ] Concasator de piatră

b)[ ] Miner – perforator

c) [x]Montajor – electric

d)[ ] Betonist

e)[ ] Rectificator – lustruitor

---------------------------------------------------------------------

2. Intrebarea nr. 2: Intrebarea2 Capitol: Boli ocupaționale_rom Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N.Bodrug

C.S. Care acid este eliminat prin intermediul urinei în caz de intoxicație cu Plumb:

a)[ ]Acidul arahidonic

b)[x]Acidul aminolevulinic

c)[ ]Acidul etacrinic

d)[ ]Acidul folic

e)[ ]Acidul uric

---------------------------------------------------------------------

3. Intrebarea nr. 3: Intrebarea 3 Capitol: Boli ocupaționale_rom Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N.Bodrug

C.S. Determinați care este veriga iniţială în patogenia schimbărilor vasculare în cazul bolii de trepidație:

a)[ ]Vasodilatarea imediată

b)[x]Angiospasmul

c)[ ]Necroza intimei vasculare

d)[ ]Hipertrofia intimei vasculare

e)[ ]Perforarea peretelui vascular

---------------------------------------------------------------------

4. Intrebarea nr. 4: Intrebarea 4 Capitol: Boli ocupaționale_rom Mod de punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N.Bodrug

C.S. Dereglările trofice apărute în cazul bolii de trepidație cauzate de acţiunea vibraţiei locale sînt următoarele, în afară de: