|
Zor havayolu olan hastalarda akciğer izolasyonu
Zor havayolu olduğu önceden bilinen bir hastada akciğerlerin birbirinden ayrılması planlanıyorsa fleksibl fiberoptik bir bronkoskop ile çift lümenli endotrakeal tüp, Univent ya da tek lümenli tüp yerleştirilmesi mümkün olabilir. Daha sonra bir tüp değiştirici kullanarak tek lümenli tüpün bir çift lümenli tüp ya da Univent tüp ile değiştirilmesi veya bir bronşiyal bloker yerleştirilmesi mümkün olabilir. Bunun ötesinde başlangıçta zor havayolu olmayan bir hastada uzun süren ve majör bir cerrahisi sırasında gelişen ödem, sekresyon ve laringeal travma nedeniyle sonradan zor havayolu gelişebilir.49,50
Bir akciğerin diğerinden ayrılması için mantıklı bir diğer yol da şekil 29-16’da gösterilmiştir. Zor havayolu olan bir hastada fiberoptik bronkoskop ile çift lümenli endotrakeal tüp yerleştirilirken fiberoskopun boyunun kısa kalabileceği akıda tutulmalıdır. Ayrıca fiberoskopun fleksibiltesi ile tüpün sertliği arasındaki uyumsuzluk tüpün fiberoskop üzeirnden ilerletilmesini güçleştirebilir.
Univent tüp de geniş dış çapı nedeniyle özellikle uyanık bir hastada kord vokalleri geçerken zorlanabilir.
Dostları ilə paylaş: | 
