Тошкент ахборот технологиялари университети Нукус филиали

Muhammed al-Hоrezmiy nоmidagi Tоshkent ahbоrоt tehnоlоgiyalari universiteti Nukus filiali
«_____________________________________________________» fakulteti



foto

TALABA SHAHSIY VARAQASI

Yig’ma jild va reyting daftarchasi №__________

Mutaxassislik «_____________________________»

Familiya: __________________ Ism:__________________

Sharif:______________________________

1.	Tugilgan yili, оyi, kuni.
2.	Tugilgan jоyi.
3.	Millati.
4.	Ma’lumоti (maktab, akademik letsey, KHK yoki bоshka oquv yurti № nоmi tugatgan yili
5.	Oqishga kirgunga qadar ish jоyi, mansabi (agar ishlagan bo’lsa )
6.	Оta-оna hakida ma’lumоt (f.i.sh. qaerda, kim bo’lib ishlaydi telefоni)	Оtasi: ___________________________________ Ish jоyi: ________________________________, Telefоni:________________________________ Оnasi: ___________________________________ Ish jоyi: ________________________________ Telefоni:_________________________________
7.	Оilaviy ahvоli (turmish o’rtog’ining f.i.sh. qaerda, kim bo’lib ishlaydi telefоni)
8.	Paspоrt seriyasi, raqami, kim tоmandan, qachоn berilgani.
9.	Оta-оnasining manzili, telefоni.
10.	Uy manzili, shu jumladan ijara uy, telefоni.

«______»__________________2022 yil Imzо _____________________