Totbid dergisi 2013;12(2): 83-87 doi: 10. 5606/totbid dergisi. 2013. 11 Ayak ve ayak bileği cerrahisinde periferik sinir blokları

Sural sinir bloğu

Dış malleol ile Aşil tendonu arasındaki bölgeye 

5-10 ml lokal anestezik enjeksiyonu ile gerçekleştirilir 

(Şekil 6).

[11,12]

Arka tibial sinir bloğu

Aşil tendonunun iç yanına, arka tibial arterin arka 

iç tarafına 5-10 ml lokal anestezik enjeksiyonu ile ger-

çekleştirilir (Şekil 7).

[11]

Şekil 3. Ayak bileği seviyesinde safen sinir bloğu. 

T: Tibia ön 

yüzü; A: Aşil tendonu; M: İç malleol.

Şekil 4. Yüzeyel peroneal sinir bloğu. 

T: Tibia ön yüzü; LM: Dış 

malleol.

Şekil 5. Derin peroneal sinir bloğu. 

A: A. dorsalis pedis.

Şekil 6. Sural sinir bloğu. 

A: Aşil tendonu; LM: Dış malleol.

---

87

Ayak bileği blokları

Periferik sinir bloğu komplikasyonları

Periferik bloklara bağlı komplikasyonlar çok nadir-

dir. Enfeksiyon, hematom, lokal anesteziye bağlı siste-

mik toksisite, sinir hasarı gibi komplikasyonlarla karşıla-

şılabilir. Geçici paresteziden kalıcı sinir hasarına kadar 

görülebilecek sinir yaralanmaları oldukça nadirdir. Sinir 

stimülatörü ya da ultrason eşliğinde blok uygulama-

sının sinir hasarı oranını değiştirmediği gösterilmiş-

tir. Blok dışı etkenlerin varlığı önem kazanmaktadır. 

Diyabetik nöropati gibi altta yatan patoloji varlığı, 

uzamış blok, turnike ve pozisyona önem verilmelidir.

[15]

Ayrıca perinöral sinir kateterleri kullanıldığında 

yerleştirme zorluğu, damar ponksiyonu ve hematom, 

lokal anesteziye bağlı sistemik toksisite, kateter mig-

rasyonu, kateterin çıkması, kıvrılması, düğümlenmesi, 

enfeksiyon ve sinir yaralanmaları gibi komplikasyonla-

rın görülebileceği akılda tutulmalıdır.

[16]