K Vitamini eksikliği
Yoğun bakım ünitelerinde K vitamini eksikliği
%20 oranında görülmektedir. Varfarin kullanımı,
safra asidi metabolizmasını bozan tüm patoloji-
lerle ilişkili olabileceği gibi, klasik risk faktörleri
olmaksızın da gelişebilir [2]. K vitamini FII, VII, IX,
X, Protein C ve S’in posttranslasyonel modifikas-
yonu için gereklidir. FVII’nin yarılanma ömrü kısa
olduğundan K vitamin eksikliğinde önce PT uzar.
FII,VII ve X düzeylerinde anlamlı düşme olduğunda
aPTT uzar.
PT INR >1.5 veya PT uzaması >3 sn ise K vita-
mini replasmanı (5 mg/gün oral ya da 10 mg/gün
subkutan, 3-5 gün süreyle) gerekir. Üç günlük
tedavi sonrası PT düzelmezse yanıt şansı düşük-
tür. Ağır hepatosellüler yetmezliği olan hastalarda
temel sorun koagülasyon faktörlerinin eksikliği
olduğundan K vitamininin etkinliği sınırlıdır [16].
Dostları ilə paylaş: |