tegumente groase, umede
435. CS. Complicaţiile obezităţii pot fi următoarele, exceptând:
-
hipertensiunea arterială
-
diabetul zaharat tip I
-
diabetul zaharat tip II
-
cardiopatia ischemică
-
intestinul iritabil
536. CS.Cea mai frecventă acuză în acromegalie presupune:
modificări de vedere
-
tulburări gonadice, neuropsihice
-
hiperpigmentarea, hipoglicemia
-
cefalee, dureri difuze
-
modificări ale exteriorului
437. CM. Nanismul hipofizar poate fi caracterizat prin:
hiperglicemie, hipocolesterolemie
-
reţinere a creşterii de la 7–8 ani
-
făt normoponderal
-
închidere prematură a zonelor de creştere
-
reţinere a creşterii de la 2–3 ani
438. CM. Acromegalia se caracterizează prin:
pielea groasă, umedă, hipertricoză
-
dispariţia cutelor tegumentare
-
părul gros, aspru, îngroşarea oaselor
-
facies de lună plină, prognotism
-
proeminenţa arcadelor zigomatice
439. CM. Tratamentul acromegaliei include:
radioterapie
-
estrogen
-
parlodel
-
gonadotropină corionică
-
calcitriol
440. CM. Factorii predispozanţi în obezitate pot fi:
-
afectarea hipotalamusului
-
abuzul de edulcorante
-
sedentarismul
-
hipoinsulinemia
-
hipercortizolemia
441. CM. Obezitatea sporeşte riscul instalării următoarelor boli:
-
spondiloza deformantă
-
osteoporoza
-
hipocorticismul primar
-
hiperaldosteronism secundar
-
nefrolitiaza
442. CM. La ce vârstă a copilului se constată mai frecvent refluxul gastroesofagian?
-
de sugar
-
de copil mic
-
de preşcolar
-
de şcolar
-
de adolescent
443.CM. Factorii cauzali în producerea refluxului gastroesofagian la copil sunt:
-
aerofagia
-
alimentele hipocalorice
-
supraalimentarea
-
mărirea presiunii abdominale
-
anticolinergicele
444. CM. Refluxul gastroesofagian se prezintă clinic prin:
-
abdomen acut
-
pirozis
-
regurgitări în poziţie orizontală
-
vome în poziţie verticală
-
ruminaţie
445. CS. Reflux gastroesofagian se manifestă prin:
-
convulsii postprandiale
-
agitaţie în timpul alimentării
-
accese de hipotonie, oboseală
-
accese de paloare
-
accese de hipertermie
446. CS. Diagnosticul paraclinic în refluxul gastroesofagian se stabileşte prin:
-
esofagogastroscopie
-
biopsie esofageană
-
pH metrie intraesofagiană
-
pH metrie intragastrală
-
spirometrie
447.CM. Selectaţi principiile terapeutice în refluxul gastroesofagian:
-
mese mai frecvente şi mai mici
-
somn postprandial
-
ortostatism postprandial
-
alimentaţie vagetariană
-
medicaţie prochinetică
-
9.)
448.CM. Refluxul gastroesofagian la copilul sugar se manifestă prin:
-
regurgitaţii
-
pirozis
-
durere toracică retrosternală
-
diaree
-
febră
449..Care sunt factorii ce conduc la dezvoltarea gastritei acute la copil?
-
ingestia accidentală de substanţe caustice
-
gastropatia congestivă
-
antiinflamatoarele nonsteroide
-
corpul străin al esofagului
-
intoxicaţia acută cu ciuperci
450. CM. Enumeraţi semnele clinice caracteristice pentru gastrita cronică în perioada de acutizare:
-
durere postprandială în regiunea epigastrică
-
greţuri şi vomă repetată
-
cefalee
-
senzaţie de amar în cavitatea bucală
-
durere în hipocondrul stâng
451. CS. Care este caracteristica sindromului dolor în gastrita cronică în perioada de acutizare?
-
durere acută retrosternală
-
durere surdă postprandială
-
durere abdominală în centură
-
durere abdominală ce se cupează după defecaţie
-
durere acută în epigastru
-
452.CM. Care sunt principiile dietoterapiei în acutizarea gastroduodenitei cronice?
-
cruţare chimică şi mecanică timp de 2–3 săptămâni
-
alimentare cu produse tocate (terciuri) timp de 6 luni
-
excluderea legumelor şi fructelor proaspete din raţie pe o perioadă de 1 lună
-
excluderea alimentelor picante, produselor afumate, condimentate
-
pauza de 6–8 ore între alimentări pe parcursul zilei
-
6. CM
453.CM. Indicaţi factorii ce cauzează gastrita cronică nespecifică neerozivă:
-
refluxul gastroesofagian
-
Helicobacter pylori
-
factorul autoimun
-
fungi
-
paraziţii şi nematodele
454. CM. Care sunt direcţiile terapeutice în gastroduodenita cronică a copilului?
-
dietoterapia
-
medicaţia antiinflamatorie nonsteroidă
-
antacidele
-
vasodilatatoarele
-
vitaminoterapia
455. CM. Dispensarizarea copilului cu gastroduodenită cronică prevede:
-
supravegherea medicală la fiecare 3 luni
-
supravegherea medicală la fiecare 6 luni
-
dietoterapie
-
terapie antirecidivantă
-
tratament balnear
456. CM. Tratamentul gastritei cronice atrofice la adolescenţi include:
-
antisecretoare
-
terapia de substituţie şi stimulatorii secreţiei gastrice
-
fermentoterapia cu panzinorm, festal, mezim forte
-
acidul ursodezoxiholic (Ursofalk, Ursosan)
-
claritromicina
457. CM. Evidenţa de dispensar a bolnavului cu gastroduodenită cronică include:
-
efectuarea hemoleucocgramei în fiecare lună
-
efectuarea gastroscopiei o dată la 3 luni
-
examinarea probelor hepatice o dată la 3 luni
-
gastroscopie diagnostică la reacutizare
-
consultaţia gastroenterologului pediatru şi terapia antirecidivantă o dată la 6 luni
458.CS. Selectaţi afirmaţile corecte privind calendarul de vaccinare a copilului ce suferă de gastroduodenită cronică:
-
vaccinarea este contraindicată pe durata evidenţei de dispensar
-
vaccinarea se va permite în perioada de acutizare
-
vaccinarea se va permite peste 2 săptămâni de la ultima acutizare
-
copilul poate fi vaccinat atât în perioada de acutizare, cât şi în remisiune
-
copilul are contraindicaţie şi nu se va supune vaccinării timp de 1 an după constatarea maladiei
459.CM. Numiţi maladiile ce pot agrava evoluţia gastroduodenitei cronice la copii:
-
dischineziile vezicii biliare
-
trauma acută a membrelor inferioare
-
cistita cronică
-
colecistita cronică, litiaza biliară şi intrahepatică
-
apendicita acută
460.CM. Care sunt factorii predispozanţi ai ulcerului gastroduodenal la copil?
-
incidenţă familială (prezenţa ulcerului la mamă sau tată).
-
nivel social-economic dezvoltat
-
stări de stres psiho-emoţional
-
prezenţa bolilor cronice renale
-
excesul de glucide rafinate şi insuficienţă proteică în hrană
461.CS. Caracterizaţi durerea în ulcerul gastric:
-
durere epigastrică ca senzaţie de foame
-
durere neînsemnată în epigastru
-
colici necalmate de alimentaţie
-
durere în spate la nivelul vertebrelor dorsale VI–X
-
durere considerabilă în hipocondrul stâng
462.CM. Care sunt criteriile pozitive pentru diagnosticul de ulcer duodenal?
-
predoninanţă masculină
-
acutizări primăvara şi toamna
-
afectarea vârstei mai avansate
-
prezenţa nişei, deformaţiei bulbului duodenal la radiografia baritată a stomacului.
-
congestie, edem al mucoasei duodenale cu eroziuni.
463. CM. Enumeraţi factorii implicaţi în survenirea recidivelor ulcerului gastro-duodenal:
-
anularea antisecretoarelor înainte de termenul prescris la ameliorarea stării generale
-
metaplazie intestinală a mucoasei din jurul ulceraţiei depistată endoscopic
-
alimentare condimentată, sodată, exces de cafea, tabagism
-
prânzuri mari la interval de 6 ore
-
dietă lactată sau cu gelatină pudră
-
9. duodenal determinată endoscopic cu eroziuni multiple în pylorus
464. CM. Enumeraţi care sunt complicaţiile bolii ulceroase la copil, ce implică tratament chirurgical:
-
hemoragia digestivă majoră
-
perforaţie a ulcerului gastric
-
cancer gastric
-
hipertensiune portală cu gastropatie congestivă
-
ulcer refractar
465.CM. Care este tactica medicului în caz de hemoragie digestivă superioară?
-
perfuzii sanguine cu scop de substituţie şi ale componentelor de sânge
-
restabilirea hemodinamicii
-
introducerea sondei înalte gastrice pentru aspiraţia din stomac
-
spălături gastrice după 48 de ore de la spitalizare.
-
administrarea antiacidelor în primele ore de hemoragie digestivă superioară
466.CM. Care sunt criteriile de spitalizare a copilului cu clinica ulcerului gastroduodenal?
-
persistenţa sindromului dolor în epigastru timp de 2 săptămâni de tratament cu antiacide şi alimentaţie dietetică.
-
vomă repetată pe fond de terapie cu antiacide şi H2 blocatori
-
constipaţii pe fond de tratament cu Sedo-Mag
-
dureri retrosternale şi pirozis
-
iradierea durerilor cu caracter nocturn din epigastru în spate şi agravarea durerii după prânzuri
467.CM. Enumeraţi principiile de supraveghere medicală în boala ulceroasă la copil:
-
nu e nevoie de supraveghere după epitelizarea ulcerului
-
supraveghere anuală cu gastroscopie de control timp de 5 ani
-
gastroscopie de control o dată la 6 luni
-
tratament antirecidivant primăvara şi toamna cu H2 – blocatori
-
tratament hidromineral cu bicarbonat de sodiu în afara perioadelor dureroase
468.CM. Care sunt semnele clinice ale bolii ulceroase duodenale la copii?
A. durere nictemirală, nocturnă pe nemâncate în regiunea epigastrală
B. durere abdominală în fosa iliacă dreaptă
C. senzaţie de foame
D. defecte al mucoasei duodenului acoperite cu fibrină
E. deformaţie a bulbului duodenal fără stenoză
469.CM. Care sunt criteriile eficacităţii terapiei în boala ulceroasă la copii?
-
remisiune clinică cu cuparea sindromului dolor
-
epitelizarea ulcerului, determinată endoscopic
-
vomă hemoragică repetată
-
greţuri, pirozis
-
cefalee
470.CM. Noţiunea de colon iritabil are următoarele substrate de realizare:
-
anomalii intestinale
-
dispepsie intestinală funcţională
-
colică intestinală
-
sindromul de malabsorbţie
-
disfuncţii neurovegetative
471. CS. Numiţi factorul etiologic declanşator al sindromului colonului iritabil:
-
stresul şi tensiunea emoţională
-
Salmonella
-
alimentaţie bogată cu fibre vegetale
-
tratament cu corticosteroizi > de 4 săptămâni
-
alergie alimentară
472. CM. Enumeraţi criteriile ce exclud diagnosticul de colon iritabil:
-
scăderea ponderală > 5 kg în ultimele 6 luni
-
VSH > 20 mm/h
-
istoric de hemoragii în scaune
-
dureri abdominale epigastrice
-
constipaţii dureroase
473.CM. Care din testele diagnostice se vor efectua pentru confirmarea diagnosticului de colon iritabil?
-
testul dietetic fără lactoză
-
determinarea în sânge a anticorpilor antinucleari
-
examen coproparazitologic
-
irigografia
-
gastroscopie cu examinare la H. Pylori
-
7. CS.
474.CM. Care sunt principiile dietoterapiei în sindromul de colon iritabil?
-
reducerea proceselor de fermentare în intestin
-
reducerea proceselor de putrefacţie din intestin
-
raţie alimentară îmbogăţită cu fibre musculare
-
solicitare de nutriente acidofile
-
reducerea de lipide nesaturate
475.CM. Microflora intestinală normală are următoarele funcţii metabolice:
-
proteinosintetică
-
vitaminosentizantă
-
antianemică
-
antibacteriamă
-
micşorează metabolismul colesterolului, pigmenţilor biliari
476.CM. Cauza instalării dismicrobismului intestinal la copii se referă la:
-
antibioticoterapie masivă
-
tratament glucocorticoid
-
alimentaţia unilaterală
-
subalimentaţire
-
afecţiuni acute pulmonare cronice
477. CS. Care este criteriul obiectiv instrumental ce confirmă sindromul colonului iritabil?
-
lipsa modificărilor organice ale mucoasei colonului
-
modificările ulcero-necrotice ale mucoasei sigmei
-
hiperemia mucoasei intestinale la colo-rectoscopie
-
prezenţa megacolonolui
-
edemul mucoasei colonului
478. CS. Care este cauza etiologică a colitei ulceroase nespecifice la copil?
-
medicamentoasă
-
virală
-
autoimună
-
necunoscută
-
bacteriană
479.CM. Enumeraţi factorii etiopatogenetici în colita ulceroasă nespecifică:
-
psiho-emoţionali şi sociali
-
alimentari
-
imuno-genetici
-
infecţioşi
-
corticosteroizi topici
480. CM. Care sunt semnele de laborator evidenţiate în colita ulcero-necrotică?
-
VSH accelerată
-
eozinofilie
-
hiperleucocitoză şi neutrofilie
-
hiper-GT şi fosfataza alcălină majorată
-
trombocitoză şi hiperfibrinogenemie
481. CM. Enumeraţi cele mai frecvente maladii cu care se va face diagnosticul diferenţiat al colitei ulcero-necrotice:
-
colitele infecţioase
-
SIDA
-
cancerul rectal
-
colita cronică banală
-
celiachia
482. CM. Enumeraţi criteriile de spitalizare în colita ulcero-necrotică:
-
absenţa ameliorării după 1 lună de tratament ambulatoriu
-
formele severe de CUN cu anorexie diaree necontrolată, pierderi ponderale
-
hemoragie digestivă
-
anemie feriprivă de gr. I–II
-
heilită
483.CS. Principiile generale ale terapiei medicamentoase în colita ulcero-necrotică în acutizare includ, exceptând:
-
psihoterapia şi repaos la pat
-
dietoterapia 4 în acutizare
-
sulfasalazina
-
claritromicina
-
medicaţie antidiareică (codeină, loperamid)
484.CM. Selectaţi semnele clinico-paraclinice caracteristice pentru maladia Crohn:
-
durere abdominală după alimentare
-
diaree, 2–3 ori în 24 de ore
-
voma imediat după alimentare
-
diaree cu tenesme, 10–12 ori în 24 de ore
-
rectoragii cu eliminări purulente
485. CM. Evoluţia cronică a hepatitei virale B apare în caz de:
-
toleranţa imunologică
-
răspuns imun normal
-
reacţie hiperergică a sistemului imun
-
reactivitate imunologică scăzută
-
imunodeficienţe primare
486.CM. Infecţia cu virus hepatic C este condiderată un „mecanism declanşator” (trigger) în dezvoltarea:
-
hepatitei autoimune
-
colangitei sclerozante
-
cirozei biliare primare
-
infecţiei HDV
-
infecţiei HBV
487.CM. Care sunt semnele caracteristice ale sindromului de colestază icterică:
-
icter cutanat şi al mucoaselor
-
hiperbilirubinemie
-
hiper-ALAT, ASAT
-
hiperamilazemie
-
hiper gama-GT
488..CS. Menţionaţi semnul caracteristic colestazei anicterice:
-
icter cutaneo-mucos
-
hiperbilirubinemie
-
leucocitoză
-
hipergama-GT şi al fosfoatazei alcaline
-
eozinofilie
489.CM. Criteriile clinice şi biochimice pentru hepatita acută medicamentoasă sunt:
-
prezenţa în conduita medicamentoasă a unui preparat hepatotoxic
-
administrarea captoprilului timp de 6 luni în doze terapeutice
-
majorarea ALAT, ASAT pe fundal de tratament cu medicamente în lipsa markerilor infecţiei HAV, HVB, VHC
-
majorarea gama – GT, ALAT, ASAT fosfoatazei alcaline.
-
proces difuz cu hiperecogenitate în parenchimul ficatului la ECO ficatului
490.CM. Semnele clinice ale insuficienţei cronice hepatice sunt:
-
flaping tremor (asterixis)
-
confuzii în comportament
-
echimoze, hemocolită
-
sindrom dolor în hipocondrul drept
-
encefalopatie hepatică
491.CM. Indicaţi criteriile paraclinice ale insuficienţei cronice hepatice:
-
hipoproteinemie
-
indice protrombinic 50%
-
indice protrombinic 95%,
-
fibrinogenă 2,2 g/l
-
teleangiectazii, somnolenţă, labilitate emoţională
492.CM. Pentru care din maladiile enumerate este caracteristic sindromul de colestază la copilul de vârstă mică?
-
deficit de alfa 1 antitripsină
-
mucoviscidoză
-
hepatită citomegalică
-
celiachie
-
dischinezia vezicii biliare
493.CS. Indicaţi terapia medicamentoasă de elecţie în caz de hepatită citomegalică:
-
viferon
-
ganciclovir
-
rovamicină
-
esenţiale
-
bifidumbacterini
494. CM. Menţionaţi formele nosologice din grupul colepatiilor la copil:
-
dischinezia vezicii biliare
-
litiaza biliară
-
sindromul Jilbert
-
helmintozele helminteazele hepatice
-
sindromul Reye
495.CM. Dischinezia biliară hipermotorie este specificată de următoarele caracteristici ale sindromului dolor:
-
dureri cu caracter de colică spastică
-
durere surdă,
-
dureri induse de factori psihoemoţionali
-
dureri prin distensie
-
dureri condiţionate de efort fizic
496.CM. Dischineziile biliare hipotonice se caracterizează prin:
-
sindrom dolor abdominal surd
-
senzaţia de apăsare sub rebordul costal
-
sindrom dispeptic
-
diaree
-
constipaţii
497.CM. Care măsuri terapeutice se vor solicita în dischineziile biliare hipochinetice?
-
spasmolitice
-
tranchilizante
-
apă de mineralizare joasă fără gaze şi caldă
-
fizioterapie de tip tonizant
-
gimnastică curativă intensivă
498.CM. Care sunt principiile dietoterapiei în dischinezia vezicii biliare de tip hipomotorie?
-
cruţare chimică, mecanică
-
alimente bogate în celuloză
-
suplimentarea alimentelor cu lipide polinesaturate
-
suplimentarea raţiei cu lactate
-
ritmicitatea şi multiplicarea prizelor alimentare
499.CM. Dischineziile biliare secundare pot fi condiţionate de:
-
hepatite virale
-
boala peptică
-
gastroduodenite cronice
-
disfuncţii neurovegetative
-
pneumonia acută
500.CM. Colecistita la copil este favorizată de următoarele stări:
-
malformaţii congenitale gastrointestinale
-
anomalii ale vezicii biliare
-
alergie alimentară
-
dismicrobism intestinal
-
disfuncţii neurovegetative
501.CM. Tratamentul balnear la copiii cu afecţiuni ale sistemului biliar se va efectua:
-
la o lună după acutizare
-
la 3 luni după instalarea remisiunii clinice
-
în staţiuni balneare pe malul mării
-
în staţiuni balneare montane
-
în staţiuni balneare cu izvoare de apă minerală
502. CM. Numiţi factorii etiopatogenici ce condiţionează formarea calculilor în căile biliare la copilul mare:
-
contraceptivele
-
obezitatea şi hiperlipoproteinemia
-
mucoviscidoza
-
tratamentul de durată cu antiinflamatoare nonsteroide
-
administrarea de durată a cortizonilor
503. CM. Enumeraţi semnele clinice şi paraclinice ale colecistitei cronice la copii:
-
sindrom doloric în hipocondrul drept
-
subfebrilitate
-
cefalee şi vomă repetată
-
icter cutanat
-
pereţi îngroşaţi ai v/biliare cu mărirea dimensiunilor v/biliare
-
13. CM
504. CM. Care sunt indicaţiile absolute la colecistotomie?
-
icterul mecanic
-
sindromul de colestază
-
pancreatita cronică indurativă
-
sindromul doloric în hipocondrul drept
-
caşexia
505.CS. Sindromul Crigler-Najjar este determinat de:
-
insuficienţa dehidrogenazelor
-
insuficienţa glucuroniltransferazei
-
insuficienţa transaminazelor
-
insuficienţa hepato celulară
-
atrezia biliară
506.CM. Care din maladiile enumerate fac parte din hepatoze?
-
sindromul Reye
-
sindromul Rotor
-
sindromul Gilbert
-
sindromul Dubin-Jonhnson
-
sindromul Gaucher
507.CS. Programul terapeutic în sindromul Gilbert în perioada acutizării include:
A.regim la pat
B.fenobarbital
C.fototerapie
D.rehidratare i/v la bilirubină indirectă > 100 mţ/l
E. laxative
508.CM. Sindromul Dubin-Johnson se caracterizează prin:
A. icter moderat tranzitoriu
B. icter nuclear
C. majorarea bilirubinei serice indirecte
D. majorarea bilirubinei serice directe
E. prognostic nefavorabil
509.CS. În geneza sindromului Rotor sunt prezente următoarele fenomene:
A. deficit de glucoroniltransferază
B. perturbare în mecanismele de transport al bilirubinei
C. insuficienţe de captare a bilirubinei
D. dereglarea proceselor de excreţie a bilirubinei din hepatocit
E. atrezia ducturilor hepatice
510.CS. Hepatozele secundare pot fi condiţionate de:
A. amiloidoză
B. glicogenoză
C. cistinoze
D. helminteaze
E. fructozemie
511. CM. Hepatoza congenitală se datorează următoarelor:
A. producţie majorată a bilirubinei depăşind posibilităţile hepatocitului de captare şi metabolizare
B. prezenţa defectelor de glucoronoconjugare
C. prezenţa dereglărilor motor-evacuatoare ale vezicii biliare
D. litiazei biliară
E. procesului cronic provocat de virusul hepatitei B
512.CM. Icterul cu predominanţa bilirubinei neconjugate semnifică:
A. supraproducţia bilirubinei în urma hemolizei
B. insuficienţa captării bilirubinei de hepatocit
C. obstrucţia coledociană
D. viremia înaltă în HVC
E. infecţia citomegalourală
513.CM Sindromul Dubin-Jonshon se manifestă prin următoarele semne clinico-patologice:
icter cronic
hiperbilirubinemie severă neconjugată
hiperbilirubinemie conjugată moderată
prurit persistent
insuficienţă hepatocelulară
514.CM. Icterul medicamentos are următoarele caracteristici clinico-paraclinice:
hiperbilirubinemie directă
hiperbilirubinemie indirectă
hiperbilirubinemie atât directă cât şi indirectă
apare la administrarea rifanpicinei
evoluează cu citoliză şi semne de insuficienţă hepatocelulară
515.CM. Diagnosticul diferenţial în hiperbilirubinemia neconjugată se va face cu următoarele maladii:
microsferocitoza Minkowski-Chauffar
anemia megaloblastică
septicemia
litiaza biliară
anemia hemolitică autoimună
516. CM. Pancreatita cronică a copilului este condiţionată de următoarele cauze:
pacreatita acută
-
anemia feriprivă
-
colecistocolangita cronică
-
alergia alimentară
-
intoxicaţia alimentară
517. CM. Selectaţi semnele clinice ale pacreatitei cronice recidivante:
sindrom dispeptic (greţuri, vomă)
sindrom doloric abdominal
polifecalie
constipaţii
steatoree
518. CM. Pancreatita cronică recidivantă se caracterizează prin:
-
subfebrilitate
-
meteorism
-
durere abdominală permanentă
-
instabilitatea scaunului
-
intensificarea sindromului doloric în supraalimentare
519. CM. Care sunt testele specifice de laborator pentru perioada de acutizare a pancreatitei cronice la copil?
-
majorarea lipazei serice şi duodenale
-
hiperamilazemie şi hiperamilazurie
-
hipouremie
-
hipoproteinemie
-
hiperbilirubinemie
520.CS. Diagnosticul paraclinic al pancreatitei cronice este confirmat prin:
-
pasajul baritat al tractului gastrointestinal timp de 24 de ore
-
pancreatocolangiografia retrogradă endoscopică
-
ecografia pancreasului
-
fibrograstroduodenoscopia
-
tomografia computerizată a pancreasului
521.CM. Cu care din maladiile indicate mai jos este necesar să fie fixat diagnosticul diferenţial al pancreatitei cronice la copil?
-
colecistita cronică calculoasă
-
cancerul infiltrativ al pancreasului
-
boala ulceroasă a duodenului
-
mononucleoza infecţioasă
-
mucoviscidoza
522. CM. Principiile dietoterapiei în pancreatita cronică se bazează pe:
-
cruţare chimică
-
raţie proteică din nutriente lactate
-
excluderea condimentelor alimentare
-
alimente bogate în celuloză
-
evitarea supraalimentării
523. CM. Caracterizaţi durerea abdominală în perioada acutizării pancreatitei cronice.
-
durere localizată în etajul superior al abdomenului
-
durere abdominală constantă cu iradiere în spate
-
durere în etajul inferior al abdomenului cu iradiere în regiunea dorso-lombară
-
durere abdominală neînsemnată
-
durere abdominală în hipocondrul stâng
524.. CM. Care sunt complicaţiile pancreatitei cronice?
-
pseudochistul pancreatic
-
tromboza venei splenice
-
diabetul zaharat
-
litiaza biliară
-
ulcerul peptic
525.CM. Enumeraţi măsurile de reabilitare de dispensar a bolnavilor cu pancreatită cronică:
-
spitalizare în secţia de gastroenterologie de două ori pe an
-
tratament ambulatoriu antirecidivant de două ori pe an
-
USG pancreasului o dată în an
-
administrarea cerucalului, festalului, creonului
-
hidroterapia cu apă minerală Jeleznovodsk, Borjomi, Essentuki de două ori pe an
526.CM. Enumăraţi factorii favorizanţi ai rahitismului carenţial
-
Vârsta şi prematuritatea
-
Rejimul de însorire
-
Atrezia biliară extrahepatică
-
Sindromul de malabsorbţie
-
Aportul exogen sporit de Vit.D
527. CS.Un semn clinic important diferenţiază perioada de debut a rahitismului carenţial:
-
Irascibilitatea
-
Hipocalcemia
-
Alopecie occipitală
-
Sindromul sudoripar
-
Absenţa toracelui cu baza evazată
528. CS. Rahitismul florid este caracterizat prin următoarele semne clinice, exceptând
-
Craniotabesul rahitic
-
Pulmonul rahitic
-
Izodactilie
-
Brăţări rahitice
-
Majorarea nivelului fosfatazelor alcaline
529.CS. Cea mai frecventă eroare de diagnostic în rahitismul carenţial ţine de:
-
Maladiile monogenice ale scheletului
-
Hipotonia musculară
-
Craniotabesul fiziologic
-
Hidrocefalia incipientă
-
Mucopolisaridoze
530.CM. Enumăraţi cele mai frecvente complicaţii ale rahitismului carenţial.
-
Osteogenesis imperfecta
-
Spasmofilia
-
Afecţiuni pulmonare
-
Leziuni cardiace
-
Afectarea rinichilor
531. CS. Convulsiile şi mobilizarea convulsivă la copiii cu rahitism carenţial acut se datorează:
-
Hipocalcemiei
-
Hipercalcemiei
-
Sporirii activităţii fosfatazei alcaline
-
Creşterii temperaturii corporale
-
Creşterii tensiunii intracraniene
532.CS. Hiperplazia osteoidă la copiii cu rahitism se atestă în :
-
Rahitismul acut
-
Rahitismul subacut
-
Nu este caracteristic pentru rahitism
-
Are geneză ereditară
-
Apare în polihipovitaminoză
533.CM. Următoarele semne neuro-musculare (Spasmofilia) asociază rahitismul florid, cu excepţia:
-
Vărsături
-
Convulsii tonice, clonico-tonice
-
Spasmul carpo-pedal
-
Dispnee inspiratorie
-
Stridor laringian
534.CM. Pentru spasmofilia forma latentă sunt caracteristice:
-
Spasmul carpo-pedal
-
Simptomul Hvostec pozitiv
-
Simptomul Lust pozitiv
-
Simptomul Pasternaţkii pozitiv
-
Simptomul Şciotkhin-Blumberg pozitiv
535.CM. Semnele de evolutivitate a rahitismului carenţial sunt:
-
Hiperexcitabilitatea neuromusculară
-
Craniotabes la vârsta peste 3 luni
-
Linia de osificare densă
-
Involuţia dezvoltării psiho-motorii
-
Deformări osoase
536.CM. Schimbările radiologice principale ale oaselor în rahitismul carenţial sunt:
-
Osteoporoza
-
Schimbările în oase lipsesc
-
Zonele de cartilaj a metafizelor oaselor lungi sunt lăţite
-
Fracturi
-
Lărgirea epifizei
537. CS. Profilaxia rahitismului la copil începe:
-
În perioada antenatală
-
În prima lună de viaţă
-
De la 6 luni
-
De la 1 an
-
Profilaxia rahitismului la copil nu se face
538.CM. Profilaxia specifică a rahitismului carenţial în perioada antenatală prevede:
-
Este obligatorie în ultimul trimestru
-
Nu se administrează vit.D paranteral
-
Administrarea Vit.D 500 UI/zi po (anotimp însorit) sau 1000 UI/zi în alimentare carentată sau iarna
-
sau vit.D 4000–5000 UI/săptămână po sau vit.D 200 000 doze stoss la începutul lunii a 7-a (în absenţa posibilităţii variantelor AB)
-
Vit.D cu scop profilactic se face în toată perioada antenatală cu 1 mln UI/zi
539. CS. Profilaxia specifică cu vit.D a rahitismului la copil va începe:
-
de la 10–14 zile de viaţă
-
de la 1–2 luni
-
de la 3 luni
-
de la 6 luni
-
vit.D nu este necesară
540. CS. În scop profilactic copilului i se vaadministra zilnic vit.D în următoarele doze:
-
2000–4000 UI
-
10000 UI
-
500–700 UI
-
300–200 UI
-
20000 UI
541. CS. Cura de profilaxie a rahitismului va dura:
-
1 lună
-
6 luni
-
1 an
-
1 an 6 luni
-
5 ani
542. CS. Tratamentul rahitismului carenţial forma uşoară include administrarea vit.D zilnic în dozele:
-
100–1500 UI
-
2000–4000 UI (6 – 8 săptămâni)
-
10000 UI
-
20000–30000 UI
-
50000 UI
543. CM Măsurile nespecifice în cazul spasofiliei prevăd următoarele cu excepţia
-
Intubarea imediată
-
Asigurarea permeabilităţii căilor respiratorii
-
Stropirea feţei întâi cu apă caldă apoi rece
-
Excitarea rădăcinii limbii în laringospasm
-
Profilaxia traumelor
544. Tratamentul medicamentos al spazmofiliei prevede:
-
Administrarea diazepamului sau
-
Administrarea oxibutiratului de natriu
-
Corecţia hipocalcemiei
-
Administrarea diureticelor
-
Administrarea glicozizilor cardiaci
545. CM. Enunţaţi simptomele hipervitaminozei D
-
Anorexie severă şi rebelp
-
Vărsături
-
Convulsii clonico-tonice
-
Hipotonie
-
Poliurie şi polidepsie
546. CM. Tratamentul hipervitaminozei D impune :
-
Sistarea administrării Vit.D
-
Scăderea aportului de calciu din alimente
-
Administrarea preparatelor de calciu
-
Administrarea adrenalinei
-
Perfuzii diuretice
547. CM. Selectaţi rahitismele vitamin D-rezistente ereditare.
-
Rahitisme din insuficienţa cronică renală
-
Fosfatdiabetul
-
Rahitismul Fanconi
-
Rahitismul în insuficienţa hepatică cronică
-
Hipofosfatemia Harison
548.. CM. Care semn paraclinic diferenţiază fosfatdiabetul familial de rahitismul Fanconi ?
-
Valorile normale ale calciului în ser
-
Hipocalcemia
-
Hipofosfatemia
-
Majorarea valorilor fosfatazei alcaline
-
Fosfaturie marcată
549.. CM. Rolul vit. D este constituit prin:
-
Vit. D contribuie la absorbţia fierului din intestin
-
Vit. D contribuie la reabsorbţia tubulară a calciului şi fosforului
-
Vit. D contribuie la reglarea funcţiei glandelor paratiroide
-
Vit. D contribuie la menţinerea nivelului metotrexatului în ser
-
Vit. D contribuie la modelarea şi mineralizarea oaselor
550. CM Enumăraţi factorii de risc incriminaţi în apariţia hipovitaminozelor la sugari şi copii de vârstă fragedă
-
Enzimopatii
-
Hipoxia cronică
-
Sindromul de maldigestie şi/sau malabsorbţie
-
Fierberea produselor alimentare
-
Aport exogen insufficient
551. CS Unul dintre semnlee clinice enumărate este patognomic pentru avitaminoza A
-
Scorbutul
-
Rahitismul
-
Anemia pernicioasă
-
Polineurita alimentară
-
Hipoacuzia (A)
552. CM Evidenţiaţi semnele clinice principale caracteristice hipovitaminozei (avitaminoza) B1.
-
Poliencefalita hemoragică
-
Insuficienţa cardiacă
-
Dermatită seboreică a feţei, urechilor, gâtului
-
Oligurie
-
Sindromul Sicca
553. CM Decelaţi particularităţile clinico-evolutive ale bolii beri-beri la copii sugari. La vârsta de 2-4 luni apare:
-
Afonia
-
Hiporeflexia şi/sau abolirea reflexelor osteotendinoase profunde
-
Insuficienţa cardiacă
-
Scorbutul
-
Meningism şi/sau convulsii
554. CM Hipovitaminoza (avitaminoza) B1 juvelilă produce:
-
Tulbulări oculare
-
Deformaţia toracelul
-
Hipoacuzie
-
Depresie
-
Tulburări de personalitate
555. CM Care sunt cauzele hipovitaminozei (avitaminoza) B2 la nou-născut?
-
Antibioticoterapia
-
Hiperbilirubinemia
-
Aport crescut de riboflavină
-
Fototerapia
-
Sindromul de malabsorbţie
556. CM Enumăraţi semnele clinice principale caracteristice pelagrei.
-
Placarde ihtiozoforme
-
Stomatite
-
Tulburări sensoriale simetrice
-
Dermatita seboreică
-
Abdomenalgii
557. Care dintre indicii explorativi paraclinici denotă carenţa vitaminică B?
-
Anemia microcitară
-
Reducerea concentraţiei serice a Vit. B
-
Activitate epileptică la EEG
-
Reducerea nivelului de anticorpi antinucleari
-
Reducerea nivelului seric de Ca
558. CM Enumăraţi cauzele apariţiei hipofolatemiei la gravide
-
Dieta cu aport neadecvat de acid folic în alimente
-
Administrarea metotrexatului
-
Enterocoliticele cronice
-
Alimentaţie cu producte prelucrate termic
-
Alimentaţie cu produse preponderent vegetariene
559. Hipovitaminoza E este caracterizată prin:
-
Atrofie musculară progresivă
-
Scorbut
-
Osteomalacie
-
Sindrom de malabsorbţie
-
Icter fiziologic prelungit
560.CS. Menţionaţi cea mai frecventă cauză în producerea alergiei alimentare la sugar:
-
consumul de citrice
-
consumul de ciocolată
-
consumul de făinoase
-
consumul de lapte de vacă
-
consumul de ouă
561. CM. Ce fructe au efecte alergizante înalte?
-
portocalele
-
merele verzi
-
merele roşii
-
mandarinele
-
vişinele
562. CM. Menţionaţi legumele cu proprietăţi alergice:
-
ardeiul
-
tomatele roşii
-
sfecla
-
cartoful
-
varza
563.CM. Menţionaţi produsele alergice:
-
zmeura
-
agrişul
-
căpşunele
-
perele verzi
-
coacăza
564.CM. Ce alimente induc reacţii alergice la copil?
-
carnea de curcan
-
carnea de iepure
-
peştele
-
racii
-
icrele de peşte
565.CM. Selectaţi produsele dulci cu efecte alergice înalte:
-
zahărul
-
bomboanele
-
îngheţata
-
torta
-
băuturile gazate colorate
566.CS. Ce antioxidanţi din produsele alimentare induc reacţii alergice?
-
vitamina A
-
vitamina C
-
vitamina E
-
seleniul
-
E 320, 311
567. CM. Ce produse alimentare intensifică absorbţia alergenilor?
-
cofeina
-
laptele
-
alcoolul
-
piperul
-
salicilatele
568.CM. Factorii predispozanţi în alergia alimentară a copilului se referă la:
-
antecedente ereditare de maladii atopice
-
antecedente familiale de afecţiuni ale sistemului digestiv
-
antecedente ereditare de patologie nefrologică
-
antecedente ereditare de patologie cardiovasculară
-
hiperglobulinemie E familială
569.CM. Factorii favorizanţi perinatali în realizarea alergiei alimentare la copil sunt:
-
utilizarea alimentelor alergizante în timpul sarcinii
-
disgravidia la mamă
-
sensibilizarea medicamentoasă a gravidei
-
nocivităţi profesionale pe parcursul sarcinii
-
sarcină multipară
570. CM. Factorii de risc cu caracter endogen fovorizant în alergia alimentară sunt:
-
disbioza intestinală
-
anemia feriprivă secundară a sugarului
-
rahitismul
-
diateza alergică
-
imaturizarea secretorie a sistemului digestiv în vârstă fragedă
571. CM. Care produse cu efect histamino-liberator contribuie la declanşarea pseudoalergiei la copii?
-
laptele de vacă
-
carnea
-
salamurile
-
aditivii alimentari
-
conservanţi
572.CM. Alergia alimentară la copil are următoarele variante clinice:
-
diateză
-
eczemă
-
neurodermită
-
astm bronşic
-
urticarie
573. CM. Metodele de diagnostic clinic al alergiei alimentare sunt:
-
anamneza alergologică
-
zilnicul alimentar
-
caracteristicile urinei
-
probe de eliminare
-
probe de provocare
574.CS. Care este marcherul alergiei în hemoleucogramă?
-
limfocitele
-
neutrofilele
-
monocitele
-
plasmocitele
-
eozinofilele
575.CM. Principiile terapeutice în alergia alimentară sunt :
-
dietoterapia hipoalergică
-
chimioterapia
-
terapia antiinflamatoare cu ketotifen
-
medicaţia antihistaminică
-
terapia antiinflamatoare cu paracetamol
576.CM. Dietoterapia în alergia alimentară a copilului sugar vizează următoarele principii:
-
utilizarea amestecurilor acidofile
-
utilizarea amestecurilor lactate adaptate
-
utilizarea amestecurilor adaptate vegetale
-
alimentarea naturală
-
utilizarea laptelui de vacă
577.CM. Dieta hipoalergică în alergia alimentară ţine de excluderea:
-
alimentelor acidofile
-
uleiurilor vegetale
-
răcoritoarelor „Fanta,” „Pepsi-Cola”
-
nucilor
-
mierii de albini
578.CM. Măsurile profilactice în alergia alimentară a copilului constau în:
-
reducerea sensibilizării alimentare şi medicamentoase în perioada sarcinii
-
alimentarea naturală a sugarului
-
administrarea precoce a complementului
-
excluderea alimentelor conservate
-
folosirea unei raţii alimentare îmbogăţite cu fructe, citrice
579.CM. Indicaţi produsele lactate indicate pentru meniul copilului cu alergie alimentară:
-
laptele de vacă
-
laptele acru
-
smântână
-
iaurtul
-
brânză
580.CS. Ce băutură este recomandată copiilor cu alergie alimentară?
-
cacao
-
apă minerală
-
suc de portocale
-
suc de kiwi
-
suc de tomate
581. CM. SelectaTi produsele alimentare care inhibă absorbţia alergenilor:
-
jeleul
-
vinul
-
pectina
-
muştarul
-
decocturile mucilaginoase
582. CS. Care este durata interdicţiei alimentare a produselor alergice la copilul mic?
-
1 zi
-
1 săptămână
-
1 lună
-
6–12 luni
-
permanent
583.CS. Tratamentul cronic al alergiei alimentare a copilului prevede:
-
dietă hipoalergică
-
glucocorticoterapie
-
medicaţie antiinflamatoare nonsteroidiană
-
tratament balnear în condiţii forestiere
-
tratament balnear la mare
584.CS.Conduita dietetică în diareile alergice prevede:
-
dieta № 1
-
dieta № 3
-
dieta № 5
-
dieta № 7
-
dieta № 15
585. CM. Programul terapeutic în diareile alergice include administrarea remediilor:
-
eubiotice
-
enterosorbenţi
-
furazolidon
-
loperamid
antihistaminice
586.CM. Astmul bronşic la copil se caracterizează prin:
-
alergie
-
inflamaţie cronică a căilor respiratorii
-
inflamaţie alveolară
-
sindrom bronhoobstructiv
-
dispnee inspiratorie
587.CM. Factorii cu potenţial predispozant în astmul bronşic al copilului sunt:
-
antecedentele atopice familiale
-
anafilaxia în anamneza familială
-
fumatul pasiv
Dostları ilə paylaş: