Na ulaznim vratima, koja su kod šarlaha u 97°/o sluznica farinksa, uzročnik izaziva kataralnu, rjeđe gnojnu upalu.
T o k s i č n o d j e l o v a n j e
T o k s i č n o d j e l o v a n j e
Uzročnici luče toksine koji dospijevaju u krvotok.
Izazivaju temperaturu, povraćanje, enantem i egzantem. Osim toga, toksini mogu da izazovu i oštećenja na miokardu, bubregu i zglobovima.
A l e r g i j s k o d j e l o v a n j e
Preosjetljivost organizma na ponovni ulazak uzročnika ispoljava se u alergijskim manifestacijama na srcu, bubrezima i zglobovima.
I n k u b a c i j a je kratka, iznosi od 2 do 5 dana, rijetko duže, do 9 dana. Klinička slika šarlaha može se podijeliti na 3 stadija: invazioni, osipni i stadij perutanja.
I n k u b a c i j a je kratka, iznosi od 2 do 5 dana, rijetko duže, do 9 dana. Klinička slika šarlaha može se podijeliti na 3 stadija: invazioni, osipni i stadij perutanja.
I n v a z i v n i s t a d i j
I n v a z i v n i s t a d i j
Bolest počinje naglo, visokom temperaturom, bolovima u guši i inicijalnim povraćanjem.
Ospa izbija prvo na vratu, zatim grudima, leđima i po ekstremitetima.
Po licu, dlanovima i tabanima ospa se ne javlja.
Ospa je sitna, tačkasta, difuzna, iščezava na pritisak ostavljajući iza sebe blijedožućkasti trag.
Koža je suha, sitnozrnasta (guščija ili kokošija). Najviše je izražena tamo gdje je koža najnježnija, po postraničnim dijelovima grudnog koša, unutrašnjim stranama ekstremiteta i ingvinalnim predjelima. U pregibima velikih zglobova, osobito lakta, zatim pazuha, ospa je intenzivnija, a može biti hemoragična pa poprečne pruge dolaze jače do izražaja. Taj simptom nazivamo Pastijin znak po rumunskom ljekaru Pastyi. (Pasti).
Bolesnik ima zažarene jagodice, a ostali dio lica je blijed.
Bljedilo je naročito intenzivno oko usta i nosno-usne brazde što se naziva Filatovljev znak po ruskom Ijekaru Filatovu.
Sluznica mekog nepca je intenzivno crvena pa zbog toga šarlahnu anginu nazivamo žarkom ili plamenom anginom.
Sluznica mekog nepca je intenzivno crvena pa zbog toga šarlahnu anginu nazivamo žarkom ili plamenom anginom.
Perutanje najčešće počinje osmog dana bolesti, najprije na vratu, zatim grudnom košu i suprapubičnom predjelu, dlanovima i tabanima.
Perutanje najčešće počinje osmog dana bolesti, najprije na vratu, zatim grudnom košu i suprapubičnom predjelu, dlanovima i tabanima.
Perutanje po dlanovima i tabanima je krupno, lamelozno, a po ostalim dijelovima tijela sitnobrašnjavo.
T o k s i č n i š a r l a h se karakteriše tzv. malignim sindromom. Početak bolesti je perakutan sa visokom temperaturom, upornim povraćanjem, eritematoznom i hemoragičnom ospom.
T o k s i č n i š a r l a h se karakteriše tzv. malignim sindromom. Početak bolesti je perakutan sa visokom temperaturom, upornim povraćanjem, eritematoznom i hemoragičnom ospom.
Može se pojaviti i epistaksa, hematemeza i melena.
Veoma rano dolazi do oštećenja miokarda
S e p t i č n i š a r l a h nastaje djelovanjem uzročnika šarlaha na ulaznim vratima, neposrednoj okolini i udaljenim organima.
S e p t i č n i š a r l a h nastaje djelovanjem uzročnika šarlaha na ulaznim vratima, neposrednoj okolini i udaljenim organima.
Glavni klinički simptomi su: sve vrste gnojnih angina, gnojno zapaljenje srednjeg uha i sinusa i metastatska gnojna žarišta na raznim organima ako uzročnik prodre u krvotok i izazove septikemiju.
T o k s i č n e k o m p l i k a c i j e su rane komplikacije, javljaju se do desetog dana bolesti. Prognoza je dobra, sekvela nema.
T o k s i č n e k o m p l i k a c i j e su rane komplikacije, javljaju se do desetog dana bolesti. Prognoza je dobra, sekvela nema.
Najvažnije su: akutni toksični miokarditis, toksični, nefritis i sinovitis.
A l e r g i j s k e k o m p l i k a c i j e se javljaju kasnije, u trećoj i četvrtoj sedmici bolesti.
A l e r g i j s k e k o m p l i k a c i j e se javljaju kasnije, u trećoj i četvrtoj sedmici bolesti.
Komplikacije su: šarlahni reumatizam i akutni glomerulonefritis.
Postavlja se na osnovu kliničke slike, krvne slike, izolacije uzročnika i eventualno, određivanjem antistreptolizinskog titra (ASTO).
Postavlja se na osnovu kliničke slike, krvne slike, izolacije uzročnika i eventualno, određivanjem antistreptolizinskog titra (ASTO).
Krvna slika je dosta karakteristična (leukocitoza, polinukleoza i eozinofilija).
