U 10 do 15% bolesnika pad temperature nije definitivan, nego se ona nakon dužeg ili kraćeg intervala ponovo pojavi. Istovremeno sa povišenjem temperature pogoršava se i opšte stanje i pojave se ponovo svi simptomi tifusa (meteorizam, povećanje slezene, rozeola).
Kardiovaskularne komplikacije.
Kardiovaskularne komplikacije.
M y o c a r d i t i s se javlja od sedmog dana bolesti. Glavni simptomi su: tahikardija, pritupljeni tonovi, eventualna
puls, pad arterijalne tenzije i brutalna promjena opšteg stanja.
T r o m b o f l e b i t i s se javlja najčešće u trećoj i četvrtoj sedmici bolesti, pretežno na donjim ekstremitetima.
T r o m b o f l e b i t i s se javlja najčešće u trećoj i četvrtoj sedmici bolesti, pretežno na donjim ekstremitetima.
Počinje naglo, sa visokom temperaturom
Nervne komplikacije. Encefalitis je često maskiran statusom tifozusom ili se na njega nadovezuje. Ispoljava se pretežno vegetativnim simptomima: hipertermija, polipnea, tahikardija
Nervne komplikacije. Encefalitis je često maskiran statusom tifozusom ili se na njega nadovezuje. Ispoljava se pretežno vegetativnim simptomima: hipertermija, polipnea, tahikardija
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i epidemioloških podataka.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i epidemioloških podataka.
Veoma je važna i krvna slika jer postoji leukopenija, limfocitoza i aneozinofilija, a u crvenoj krvnoj slici anemija i trombocitopenija. Sedimentacija eritrocita je normalna ili malo ubrzana.
Dijagnoza se postavlja izolacijom uzročnika iz krvi, a docnije stolice, urina i žuči i Vidalovom reakcijom. Hemokultura dolazi u obzir od samog početka bolesti i što se prije uzme to je mogućnost, izolacije uzročnika veća.
Vidalova reakcija dolazi u obzir do kraja prve i početka druge sedmice bolesti.
Najvažniji je porast titra 0 i H antitijela.
Izolacija uzročnika iz stolice, žuči i urina služi, pored ostalog za otkrivanje kliconoša i kontrolu njihovog liječenja.
Terapija. U lečenju trbušnog tifusa lekovi prvog izbora su cefalosporini (ceftriaxon i cefoperazon).
Terapija. U lečenju trbušnog tifusa lekovi prvog izbora su cefalosporini (ceftriaxon i cefoperazon).
Uprkos rastućoj rezistenciji, još uvek se širom sveta uspešno koristi chloramphenicol.
Hinoloni se takode veoma uspešno koriste, posebno kod rezistentnih sojeva ili za peroralnu primenu (Tabela 3.7).
Kod teško intoksiciranih bolesnika mogu se primeniti i glikokortikoidi, koji dovode do pada telesne temperature i kliničkog poboljšanja (prednison 20-40 mg/dnevno, per os, tokom 3 dana).
Zbog težine kliničke slike, dužine bolesti i komplikacija, od posebnog su značaja i simptomatska terapija i nega bolesnika, odgovarajuća ishrana i mirovanje u postelji.
Dijetalna ishrana
Definicija.
Definicija.
Bacilarna dizenterija je oboljenje koje izazivaju šigele.
Glavni klinički simptomi su bolovi u trbuhu, sluzavo-krvavi proljev, lažni pozivi i tenezmi, što sve sačinjava dizenterični sindrom.
Osim toga, šigele mogu izazvati samo enterocolitis i gastroenteritis, bez izraženog dizenteričnog sindroma
Bacilarna dizenterija se javlja sporadično, znatno rjeđe u vidu velikih epidemija, uglavnom za vrijeme ratova i neredovnih prilika.
Bacilarna dizenterija se javlja sporadično, znatno rjeđe u vidu velikih epidemija, uglavnom za vrijeme ratova i neredovnih prilika.
Izvor infekcije je bolesnik, rekonvalescent i kliconoša, a bolest se prenosi fekalno-oralnim putem.
Najčešće se bolest prenosi hranom i prljavim rukama, a rjeđe vodom.
I muhe igraju veliku ulogu u širenju dizenterije.
Šigeloze izazivaju bacili roda shigella koje se dijele u četiri serogrupe i više tipova.
Šigeloze izazivaju bacili roda shigella koje se dijele u četiri serogrupe i više tipova.
