ZN pacienta z demenco vključuje v sistem obravnave poleg pacienta, tudi svojce in pomembne druge.
DIHANJE IN KRVNI OBTOK
-
Dihanje je lahko pospešeno, upočasnjeno ali otežkočeno. Posebaj pozorni smo na kvaliteto dihanja, ki je lahko plitvo, pospešeno ali piskajoče. Posebno pozornost namenimo tudi kontroli drugih vitalnih znakov, kot so RR, srčni utrip, TT in SpO2.
IZLOČANJE IN ODVAJANJE
-
Pogosto povezano z inkontinenco in izgubo občutka za odvajanje in zadrževanje urina
-
Zadrega zaradi umazane obleke in neprijetnega vonja, ter posledično strah
-
Diskretnost in pogovor na samem
-
Toaletni trening (pri P, ki še zadržujejo urin in blato, a ne čutijo potrebe po izločanju; pravočasno se ga opomni, ali pospremi na stranišče)
-
Izločke je potrebno opazovati: količino, barvo, vonj, gostoto, primesi...
-
Lahko se pojavi bruhanje, napet, boleč trebuh, nemir...
VZDRŽEVANJE NORMALNE TELESNE TEMPERATURE
-
Je moteno, saj je njihova percepcija zaradi organskih sprememb v možganih drugačna
-
Pomembno je vsakodnevno merjenje TT
PREHRANJEVANJE IN PITJE
-
Spremembe v prehranjevanju in pitju P z demenco so povezane z različnimi dejavniki: spremembe v ustni votlini, slabo zobovje, motnje požiranja, izguba občutka za lakoto in žejo, nezmožnost samostojnega hranjenja in priprave hrane...
-
Dnevni obroki vključujejo primerno pripravljena živila, sadje, zelenjavo, vlaknine, predvsem pa zadostno količino tekočine.
-
Priprava jedilnice, hrane (ustrezna temperatura, količina, čas).
-
Samostojno hranjenje je potrebno opazovati, zlasti pri motnjah požiranja.
-
Kadar je hranjenje preko ust onemogočeno, se poslužujemo uporabe gastrstome in sonde.
-
Dobro prehranjenost se nadzira s tehtanjem, opazovanjem znakov hujšanja, dehidracije, nastankom RZP, počasnem celjenjem ran...
GIBANJE IN USTREZNA LEGA
-
Pojavijo se spremembe v gibanju, ki se kažejo kot negotovi, drobni koraki, hoja po prstih, spotikanje, težave pri vstajanju. Vzroki težav so v anatomskih spremembah gibalnega sistema, okvarah živčevja, pomankljivem prostorskem zaznavanju, ter uporabi nekaterih zdravil.
-
Dnevna aktivnost, razgibavanje, skrb za varnost ( nedrseča tla, uporaba primerna obutve, pri nepokretnih P uporaba antidekubitorjev)
SPANJE IN POČITEK
-
P težko zaspijo, se pogosto zbujajo, spijo po intervalih oz.zaspijo šele proti jutru
-
MS upošteva navade, ki jih je imel doma ( branje knjig pred spanjem, poslušanje glasbe, umirjen pogovor, občutek varnosti...)
-
Na spanje vplivajo: splošno stanje organizma, telesna in duševna aktivnost, prehrana in pitje tekočin, dnevna budnost, počitek in uporaba zdravil.
IZOGIBANJE NEVARNOSTIM V OKOLJU
-
Bolezenski proces prizadene skrb za lastno varnost, varnost drugih in materialnih dobrin, zato so neprijetni dogodki prvi opozornilni znak, ki zahtevanjo takojšnje ukrepanje.
-
Poleg odpravljanja fizičnih nevarnosti (padci, poškodbe, okužbe...) je pomembna tudi potreba po človeški bližini in neposrednem stiku.
-
S pacientom je potrebno skrbeti za denar, hišne ljubljenčke, položnice...
-
Prijatelji, znanci, svojci in skrbniki nudijo psihično varnost, ki ohranja občutek pripadnosti.
OSEBNA HIGIENA IN UREJENOST
-
Spremembe v osebni higieni se kažejo v spremenjeni koži in sluznicah, neprijetnem vonju, neurejenosti lasišča in nohtov.
-
Med elemente dobre OH spadajo: umivanje, kopanje, prhanje, nega ustne votline, umivanje las, česanje, umivanje rok, anogenitalna nega ter skrb za čisto perilo in obleko.
-
Ponovna vzpostavitev in ohranjanje zdravih higienskih navad, pri P zahteva veliko mero potrpežljivosti, razumevanja, vztrajnosti in znanja.
-
Izvajanje OH je intimno opravilo, zato zahteva primeren prostor, materijal in pripomočke.
-
Priporoča se uporaba lastne kozmetike, dišav in zeliščnih dodatkov, ki pomirjajo.
-
Z OH se vzdržuje primeren odnos do lastnega telesa, krepi se samozaupanje, izboljša se medosebna komunikacija, skrbi za primerno počutje in estetski videz.
OBLAČENJE
-
Napačna uporaba oblačil, pomanjkljivo oblačenje, skrivanje obleke, izguba obleke ipd.
-
Pri inkontinenci urina in blata se svetuje uporaba trenirke in posebnega perila. Spodnje perilo mora biti iz naravnih materialov
-
Pri oblačenju je pomembno upoštevanje letnega časa, temperature okolja, prehrane, pacientove aktivnosti...
ODNOSI Z LJUDMI
-
Odnosi se spremenijo zaradi sprememb razumevanja, mišljenja in govora
-
Motnje v komunikaciji se kažejo z vznemirjenostjo med pogovorom, nezmožnostjo oblikovanja sporočila opisovanja predmetov, situacij.
-
Osnovno vodilo pri komunikaciji je vspostavljanje očesnega stika na primerni distanci, govor naj bo počasen, z oblikovanjem kratkih, jasnih stavkov...
-
Pomembno je dovoliti izražati verska čustva (obisk kapele, spoved v spremstvu MS ali svojcev)
KORISTNO DELO
-
Koristno delo, razvedrilo in rekreacija so pomembni elementi za ohranjanje samozavesti, samospoštovanja in samozaupanja
-
Čas mora biti zapolnjen z individualno ali skupinsko prilagojenimi aktivnostmi
-
Igre, slikanje, petje, gospodinjska dela...
UČENJE IN PRIDOBIVANJE ZNANJA
-
ZV delo naj temelji na zaupnem terapevtskem odnosu, jemanju predpisane terapije, lajšanju težav, obnavljanju zdravih navad...
-
Pomemben del ZN je neprestano strokovno izobraževanje svojcev, skrbnikov o posebnostih življenja oseb z demenco.
Dostları ilə paylaş: |
