29
23-26 Ekim 2013, Antalya
şan kanamalarda protamin ile DMAH’in FXa etkisi
yaklaşık %60 oranında nötralize edilebilir. DMAH
son 8 saat içinde uygulandı ise 100 Ü anti-FXa
ünitesi başına 1 mg protamin verilmelidir. Kana-
ma devam ederse 0,5 mg protamin/100 anti-FXa
dozunda uygulama tekrarlanabilir. DMAH uygula-
ması 8 saati aştı ise protamin daha düşük dozlarda
uygulanmalıdır.
Sonuç olarak; klinik uygulamada kanama eği-
limli veya aşırı kanamalı hastalara sık rastlanır.
Değerlendirme sırasında hasta öyküsünün ve fizik
muayenenin başlıca unsurlarının tespit edilmesi
ve bunların laboratuvar sonuçları ve tedavi seçe-
nekleri ile bütünleştirilmesi gerekir. Değerlendirme
sıklıkla başka bir hastalığın tanısının veya tedavi-
sinin bir parçasını oluşturur. Kanamalı hastanın
klinik değerlendirmesi beş adımlı bir algoritma
yardımıyla tanımlanabilir (Tablo 8). Bu algoritma
aynı zamanda tedavi planlaması için de bir temel
oluşturur.
Dostları ilə paylaş: | 
