Vrach faoliyatining huquqiy asoslam
Yüklə 4,88 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Misol
|
shoshilinch, tez, rejali
turlarga boMinishi mumkin. 0 ‘z vaqtidalik mezoni oldini oluvchi harakatlarga nisbatan ham qo‘llanilishi mumkin. Ijro texnikasining to‘g ‘riligini baholash ekspertlardan amalga oshirilgan tibbiy muolajaning texnik usullari haqida bilimlarga ega bo‘lishini talab etadi. Harakatlaming to ‘laqonligini baholash haqiqatda bajarilgan harakatlar hajmini ma’lum bir u yoki bu vaqt oralig‘ida bajarilgan yoki bajarilishi mumkin bo‘lgan harakatlar hajmi bilan qiyosan o ‘rganish orqali amalga oshiriladi. Shunday qilib, haqiqiy sharoitga mos tarzda, asosli, o‘z vaqtida, to ia hajmda va texnik jihatdan nuqsonsiz ijro etilganda harakatlar (tibbiy yordam) lozim darajadagi (ya’ni, to‘g ‘ri amalga oshirilgan) harakatlar deb baholanishi mumkin. 150 So‘nggi bosqichda tibbiy yordam nuqsonini oqibatga ta’siri, ya’ni bemor sog‘lig‘i va hayotiga, jumladan patologik jarayonning kechishiga ta’sir darajasi o‘rganiladi. Ushbu nuqtai-nazardan quyidagi variantlar bo‘lishi mumkin: 1. Patologik jarayon tabiiy ko‘rinishda rivojlangan. TYON biron-bir sezilarli ta’sir etmagan va boshqa yangi patologik holatning yuzaga kelishiga sabab bo‘lmagan. Ushbu holatda bemor sog‘lig‘iga ziyon patologik holatning tabiiy rivojlanishi bilan belgilanadi va mos tarzda tibbiy xodim tomonidan yo‘l qo‘yilgan kamchiliklar oqibat bilan sababiy bog‘lanishga ega bo‘lmaydi. Misol: Vrachning e ’tiborsizligi sababli tibbiy hujjatni (kasallik tarixini) yuritishda kamchilikka yo 7 qo ‘yilgan. Bu esa о ‘z navbatida patologik jarayonning kechishiga va uning oqibatiga biron-bir tarzda ta ’sir etmagan. 2. TYON yangi patologik holatni yuzaga keltirmagan, ammo bemor ahvolini og‘irlashtirgan va mavjud patologik holatning kechishini tezlashtirgan, ya’ni noxush oqibatning vujudga kelishiga moyillik yaratgan omil sifatida ahamiyatli bo‘lgan. Ushbu holatda TYON vujudga kelgan oqibat bilan bilvosita sabab-oqibat bog‘lanishiga ega bo‘ladi. Misol: Yo ‘l-transport hodisasi natijasida bemorga kallaning gumbaz va asos suyaklarini sinishi, bosh miyaning og ‘ir darajali lat eyishi, qovurg ‘alarni ikki tomondan ко ‘plab sinishi, о ‘pkalar, jigar va taloqning yorilishi, ichki qon ketish bilan kechgan bosh, ко ‘krak qafasi va qorin sohalarining qo ‘sh, ко ‘p jarohati etkazilgan. Davolash muassasasida ко 'rsatilgan tibbiy yordamga qaramasdan bemor vafot etgan. Murda tekshiruvida klinik tashxis umuman olganda tasdiqlangan. Ammo , shu bilan birga ingichka ichak charvining katta о ‘Ichamli yirtilishi ham mavjudligi qayd etilgan bo ‘lib, ushbu jarohat vrach tomonidan aniqlanmay qolgan. Tashhisotdagi ushbu nuqson o ‘lim bilan bevosita sabab-oqibat boglanishiga ega emas. Ammo и oqibatga jiddiy ta ’sir etib, о ‘limning vujudga kelishiga moyillik yaratgan. 3. TYON yangi patologik jarayonning yuzaga kelishiga olib 151 kelgan, va uning mavjud patologik holat bilan munosabatlari turli xil ko‘rinishda bo‘lishi mumkin: a. Asosiy patologik holat TYON bilan bevosita sabab-oqibat bog‘lanishiga ega b o ig an noxush oqibatga olib kelgan yangi patologik jarayonning vujudga kelishi va kechishiga biron-bir tarzda ta’sir etmagan. Misol: Bachadonning ekstirpatsiyasi amaliyoti jarayonida adashib chap siydik nayi tikih qo ‘yilgan. Jarrohlik usulida davolashda y o ‘l q o ‘yilgan ushbu nuqson bir necha hafatadan so ‘ng aniqlangan, gidronefroz rivojlanishi munosabati bilan chap bo'yrak olib tashlangan. Ushbu holatda TYON vujudga kelgan asorat - nogironlikning bevosita sababidir. b. asosiy patologik holat oqibatning vujudga kelishida hal etuvchi ahamiyat ega boigan, ammo shu bilan birga u yangi patologik jarayonning vujudga kelishi va kechishiga ham ta’sir etgan. Ushbu variantda faqatgina nuqson va yuzaga kelgan oqibat o ‘rtasida bilvosita sabab-oqibat bog‘lanishi mavjudligini ta’kidlash mumkin xolos. Misol: Klinikaga qorin bo ‘shlig ‘iga teshib о ‘tgan va ichakni shikastlagan jarohat bilan bemor olib kelingan. Peritonitning dastlabki belgilari namoyon bo ‘Igan. Shikastlangan ichakni tikish, qorin b o ‘shlig‘ini tozalash maqsadida laparatomiya amaliyoti о ‘tkazilgan. Jarrohlik amaliyotidan keyingi davrda peritonit belgilar kuchayib borgan. Relaparatomiyada - tarqalgan yiringli peritonit belgilari, qorin bo ‘shlig'ida birinchi operatsiyadan so 'ng qoldirilgan dokali tampon topilgan. Davolashdagi ushbu nuqson oqibat bilan bilvosita sabab oqibat boglanishiga ega. Binobarin, peritonitning rivojlanishida ichakdagi jarohat hal etuvchi ahamiyatga ega bo ‘Igan. v. TYON natijasida rivojlangan yangi patologik jarayon mavjud patologik holatning kechishini og‘irlashtirgan va oqibatning yuzaga kelishida hal etuvchi ahamiyatga ega boigan. Ushbu holatda TYON oqibat bilan bevosita sababiy bogTanishga ega bo‘ladi. Misol: Postgemorragik anemiyasi mavjud bo ‘Igan bemorga qat ’iy ко ‘rsatmalar asosida gemotransfuziya amaliyoti о ‘tkazilgan. Vrach malakasining etarli emasligi natijasida qon guruhining noto'g'ri aniqlanganligi postgematransfuzion asoratning rivojlanishiga va keyinchalik letal oqibatga sabab bo 'Igan. Ushbu holatda TYON noxush oqibat bilan bevosita sabab-oqibat bog ‘lanishiga ega bo ‘ladi, ya ’ni о ‘limni vujudga kelishini sabab bo ‘Igan. Yuqorida qayd etilganlar bo‘yicha xulosa qilib, ta’kidlash lozimki, ham komission sud-tibbiy ekspertizalar, ham idoraviy, noidoraviy tekshiruvlar jarayonida TYON mohiyati, vujudga kelish sabablari, sodir etilgan muassasa, shuningdek vujudga kelgan noxush oqibatga ta’siri kabi masalalaming o ‘rganilishini o ‘z ichiga olgan tibbiy yordam ko‘rsatish nuqsonlarini kompleks tarzda tahlil etish, nafaqat tibbiy xodimlaming faoliyatini huquqiy baholashda, balki aholiga tibbiy xizmat ко‘rsatish sifatini oshirish va yanada takomillashtirishga qaratilgan maqsadli, samarali chora-tadbirlami ishlab chiqishda ham muhim ahamiyatga ega bo‘ladi. Yüklə 4,88 Mb. Dostları ilə paylaş:
|