Xirurgik kasalliklar

Klinika.  Shunday  qilib,  surunkali  abdominal  ishemiya  sindromida  og’riq 

xarakteri  va  joylashuvi  turlicha  bo’lishiga  qaramay,  uning  muayyan  o’ziga  hos 

belgilari  ham  bor:  u  ovqat  eyishga,  tegishli  hazm  tsikli  vaqtiga  va  o’ng 

qovurg’alar ostiga beriladi, ovqat hazm qilish keskin chegaralanganda bosiladi. 

Surunkali 

abdominal 

ishemiyaning 

ikkinchi 

simptomi 

–  ichak 

disfunktsiyasidir. U taxminan 60-80% hollarda kuzatiladi va uning motor, sekret 

ajratish  va  absorbtsion  funktsiyasi  buzilishida  yuzaga  chiqadi.  Bu 

---

 

170 

simptomlarning  og’ir-engilligi  ishemiya  darajasiga  bog’liq.  Ilk  bosqichlarida  – 

qorin  dam  bo’lishi,  aerokaliya,  qattiq  qabziyat  yoki  ich  ketib  turishi  bilan 

namoyon  bo’ladigan  qorindagi  yoqimsiz  hodisalar  kuzatiladi.  Biroq,  bu 

simptomlar  asta-sekin  avj  olib  boradi.  Qabziyat  asta-sekin  ich  ketar  bilan 

almashinib,  bu  juda  og’riqli  bo’ladi.  Yuqori  ichak  tutqich  arteriyasidagi  qon 

aylanishi  buzilishi  uchun  ichakning  ham  motor-sekretor,  ham  absorbtsion 

funktsiyasining  buzilishi  xosdir.  Pastki  ichak  tutqich  arteriyasi  zararlanganda 

evakuator  funktsiyaning  buzilishi  ko’zatiladi:  uzoq  vaqtgacha  qabziyat  bo’ladi, 

«qo’y qumalog’i» ko’rinishidagi axlatga aksariyat qon aralashgan bo’ladi, tug’ri 

ichak sfinkterlari funktsiyasi pasayadi. 

Shunday  qilib,  ichak  ishemiyasi  (surunkali)  ikkita  asosiy  formada  yuzaga 

chiqadi:  yuqori  ichak  tutqich  formasi  –  ichakning  sekretor  va  absorbtsion 

funktsiyasi  ustunlik  qiladi  (proksimal  enteropatiya)  va  pastki  ichak  tutqich 

formasi  –  ichak  terminal  bo’limining  evakuator  funktsiyasi  buziladi  (terminal 

kolopatiya). 

Bemorlarda  ovqatdan  yuz  o’girish,  ichakning  sekretor  va  absorbtsion 

funktsiyalari  pasayib  ketadigan  surunkali  abdominal  ishemiyaning  uchinchi 

simptomi  tobora  oriqlab  ketish  hisoblanadi.  Bu  simptom  bemorlarning  35-45 

foizida aniqlanadi. 

Pastki  ichak  tutqich  arteriyasi  zararlanishlarida  klinik  belgilar  ko’pincha 

bo’lmaydi, bu magistral qon oqimi tanqisligining yuqori ichak tutqich arteriyasi 

hisobiga yaxshi qoplanishidan dalolat beradi. Yo’g’on ichak chap qismidagi qon 

aylanishining  surunkali  buzilishlari  kechishida  3  bosqich  farq  qilinadi: 

kompensatsiyalangan  bosqich,  funktsional  buzilishlar  bosqichi  bo’lib,  bunda 

yo’g’on  ichak  kolopatiyasi  sindromi  rivojlanadi  va  ishemik  kolitlar,  segmentar 

stenozlar,  yo’g’on  ichakda  gangrena  rivojlanishi  bilan  o’tadigan  organik 

buzilishlar bosqichi.