Hormon fazlalığının değerlendirilmesi: Adrenal insidentalomalı her hastanın, adrenal hormon
aşırılığının (Cushing sendromu, primer hiperaldosteronizm ve feokromositoma için) semptom
ve bulguları için fizik muayene dahil dikkatli değerlendirilmesi önerilir (Şekil 1) (3,4).
Kortizol aşırılığını dışlamak için adrenal insidentalomalı tüm hastalara, 1 mg deksametazon sup-
resyon testi yapılması önerilir. Tanısal kriter olarak, otonom kortizol sekresyonunun dışlanması
için deksametazon sonrası kortizol ≤1.8 μg/dl değeri önerilir.
1.9 – 5.0 μg/dl deksametazon sonrası serum kortizol seviyeleri “olası otonom kortizol sekresyo-
nu” olarak ve deksametazon sonrası >5.0 μg/dl kortizol seviyeleri “otonom kortizol sekresyonu”
olarak düşünülmelidir (1) (Şekil 2).
Klinik tedavi için; kortizol ile ilgili ko-morbiditelerin varlığı ve hastanın yaşı büyük öneme sahiptir.
Olası otonom kortizol sekresyonlu ve ko-morbiditeli hastalarda 3-12 ay sonra deksametazon testinin
