1. Hipotalamik-pitüiter-adrenal aks Yaşlanma ile beraber hipotalamik-pitüiter-adrenal aks (HPA)’da aktivite artışı olur, 24 saatlik
total ve serbest plazma ve tükrük kortizolünde artış olur. Kortizolün sabah tepe noktası daha
erken olur (örneğin yaşlılarda sabah 6:30; gençlerde sabah 9:00 gibi) Kortizol klirensinde azalma
görülür. Sirkadiyen ritm içinde ACTH ve kortizolün tepe ve en düşük değer konsantrasyonları
arasındaki fark azalır ve bu değerlerin görüldüğü saatler genç populasyondan 2 saat daha erken-
dir. Kortizolün sekresyon paternleri daha düzensiz olur. Kortizol miktarında yaşla fazla değişiklik
görülmez ama DHEAS düzeyleri yaşla azalır (1).
CRH’ya yanıt değişmez ancak deksametazon kortizolü gençlerdeki kadar etkin inhibe edemez.
Dışarıdan verilen ACTH’ya adrenal kortizol yanıtı azalır. Majör Cerrahi ve hipoglisemiye korti-
zol yanıtı ise genç populasyonla benzerdir. Dolaşımdaki kortizolün yaşlılarda daha yüksek olma-
sının nedeni kortikosteronun yağ dokusunda kortizole dönüşümünün artması olabilir (2).
Yaşlanma ile HPA aksında oluşan değişiklikler kadınlarda, Alzheimer hastalığı ve majör depres-
yonu olan yaşlı populasyonda daha belirgindir.
