Yaşlilikta Tedavi Kilavuzu indb

YAŞLILIKTA ENDOKRİNOLOJİK HASTALIKLARIN TEDAVİ KILAVUZU
TEMD Önerileri
  Beden Kitle İndeksi, yaşlılarda obeziteyi tam olarak yansıtmayabilir. Bu nedenle Bel Çevresi 
ölçümü  de yapılmalıdır.
  Yaşlılarda optimal BKI 24-35 kg/m2 arasındadır. BKI 35kg/m2 üzerinde mortalite  ve morbi-
dite artar (Sınıf I A)
  Yaşlılarda istemli olarak kilo verince Tip2 DM, Metabolik Sendrom ve Kardiyovasküler olay 
riski azalır (Sınıf I B).
  Yaşlıda obezite tedavisi için sağlıklı ve dengeli beslenme ve yeterli egzersiz yapılmasını 
önermek gereklidir (Sınıf II B). 
  Yaşlıda kalori kısıtlanırken protein alımının kısılmamalı, yeterli vitamin ve mineral desteğin 
sağlanmalıdır (Sınıf 1 B).
  Yaşam tarzı değişikliği ile kilo kontrolünde başarı sağlanamadığında tıbbi veya cerrahi teda-
viler düşünülebilir.
  Obez yaşlılarda polifarmasi ve ilaç yan etkilerinden kaçınmak için mümkünse kilo artışı yapan 
ilaçları kesmek ve yerlerine kilo açısından nötral ilaçları başlamak uygun olacaktır (Sınıf II C).
  Yaşlılarda Bariatrik Cerrahi uygulamasının gençlerdeki kadar  güvenli ve yararlı olduğu 
gösterilmiştir (Sınıf 1 B).
Kaynaklar
1.  Sonmez A, Bayram F, Barcin C, Ozsan M, Kaya A, Gedik V. Waist circumference cutoff points to predict obe-
sity, metabolic syndrome, and cardiovascular risk in Turkish adults. Int J Endocrinol. 2013;2013:767202. doi: 
10.1155/2013/767202. Epub 2013 Nov 27.
2.  Satman I, Omer B, Tutuncu Y, Kalaca S, Gedik S, Dinccag N, Karsidag K, Genc S, Telci A, Canbaz B, Turker F, Yilmaz 
T, Cakir B, Tuomilehto J; TURDEP-II Study Group.. Twelve-year trends in the prevalence and risk factors of diabetes 
and prediabetes in Turkish adults. Eur J Epidemiol. 2013 Feb;28(2):169-80. doi: 10.1007/s10654-013-9771-5.
3.  Cetin DC, Nasr G. Obesity in the elderly: more complicated than you think. Cleve Clin J Med. 2014 Jan;81(1):51-61.
4.  Wannamethee SG, Shaper AG, Whincup PH, Walker M. Characteristics of older men who lose weight intentionally 
or unintentionally. Am J Epidemiol. 2000 Apr 1;151(7):667-75
5.  Hamman RF, Wing RR, Edelstein SL, et al. Effect of weight loss with lifestyle intervention on risk of diabetes. 
Diabetes Care 2006; 29:2102 -2107.
6.  Oreopoulos A, Kalantar-Zadeh K, Sharma AM, Fonarow GC. The obesity paradox in the elderly: potential mecha-
nisms and clinical implications. Clin Geriatr Med. 2009 Nov;25(4):643-59, viii.  
7.  Wing RR1, Hill JO. Annu Rev Nutr. 2001;21:323-41. Successful weight loss maintenance.
8.  Villareal DT, Banks M, Sinacore DR, Siener C, Klein S. Effect of weight loss and exercise on frailty in obese older 
adults. Arch Intern Med. 2006 Apr 24;166(8):860-6.
9.  Hauptman J, Lucas C, Boldrin MN, Collins H, Segal KR. Orlistat in the long-term treatment of obesity in primary 
care settings. Arch Fam Med. 2000 Feb;9(2):160-7.
10.  Perna S, Guido D, Bologna C, Solerte SB, Guerriero F, Isu A, Rondanelli M. Liraglutide and obesity in elderly: 
efficacy in fat loss and safety in order to prevent sarcopenia. A perspective case series study. Aging Clin Exp Res. 2016 
Jan 9. [Epub ahead of print]
11.  Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG, Donato KA, et al. 2013 AHA/ACC/TOS gui-
deline for the manage- ment of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardio-
logy/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. J Am Coll Cardiol. 
2014;63(25):2985–3023.
12.  Batsis JA, Dolkart KM. Evaluation of older adults with obesity for bariatric surgery: geriatricians’ perspective. J Clin 
Gerontol Geriat. 2015. doi:10.1016/j.jcgg.2015.01.001.

---

Bölüm