Qo'lning shikastlanishi va kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni davolashning xususiyatlari. Anesteziya. Qo'lda nozik aralashuvni amalga oshirishning asosiy sharti - bu etarli behushlik. Mahalliy infiltratsion behushlik faqat yuzaki nuqsonlar uchun ishlatilishi mumkin, terining past harakatchanligi tufayli uni qo'llash qo'lning palmar yuzasida cheklangan.
Ko'pgina hollarda, qo'lda operatsiyalar paytida o'tkazuvchan behushlik amalga oshiriladi. Qo'lning asosiy nerv magistrallarini blokirovka qilish bilak, tirsak bo'g'imi, aksillar va servikal mintaqa darajasida amalga oshirilishi mumkin. Barmoq jarrohligi uchun Oberst-Lukashevichga ko'ra behushlik yoki interkarpal bo'shliqlar darajasida blokirovka qilish kifoya (1-rasmga qarang).
Fig.1 Yuqori oyoq-qo'lning o'tkazuvchan anesteziyasi paytida anestezikani in'ektsiya qilish nuqtalari. Barmoqlar va bilak darajasida uzoq muddatli anesteziklarni (lidokain, markain) qo'llashdan qochish kerak, chunki preparatning uzoq vaqt rezorbsiyasi, neyrovaskulyar to'plamlarning siqilishi va paydo bo'lishi tufayli. tunnel sindromlari va ba'zi hollarda barmoq nekrozi. Qo'lning og'ir jarohatlari uchun behushlikdan foydalanish kerak.
Jarrohlik maydonining qon ketishi. Qon bilan namlangan to'qimalar orasida qo'lning tomirlari, nervlari va tendonlarini farqlash mumkin emas va jarrohlik maydonidan qonni olib tashlash uchun tamponlardan foydalanish sirpanish apparatining shikastlanishiga olib keladi. Shuning uchun qon ketish nafaqat qo'lda katta aralashuvlar uchun, balki kichik jarohatlarni davolash uchun ham majburiydir. Qo'lni qon to'kish uchun bilakning yuqori uchdan bir qismiga yoki elkaning pastki uchdan bir qismiga elastik rezina bandaj yoki pnevmatik manjet qo'llaniladi, bunda bosim 280-300 mm Hg gacha pompalanadi, bu afzalroqdir, chunki u qon bosimini pasaytiradi. asab falaji xavfi. Ularni qo'llashdan oldin, ilgari ko'tarilgan qo'lga elastik kauchuk bandajni qo'llash maqsadga muvofiqdir, bu qonning muhim qismini qo'ldan chiqarishga yordam beradi. Barmoq ustidagi operatsiya uchun uning tagida kauchuk turniketni qo'llash kifoya. Agar jarrohlik aralashuvi 1 soatdan ko'proq davom etsa, oyoq-qo'lni ko'targan holda bir necha daqiqa davomida manjetdan havo chiqarib, keyin uni to'ldirish kerak.
