DÜŞme riSKİ değerlendirme yürürlüğe Gir. Tar. ProsedüRÜ Revizyon No

Dok.Kodu

 YÖN.PRO.15

DÜŞME RİSKİ DEĞERLENDİRME

Yürürlüğe Gir. Tar.

 
PROSEDÜRÜ

Revizyon No

 00

Revizyon Tarihi

 

Sayfa No

/3

1. AMAÇ

Fakültemiz kliniklerinde olan ve olabilecek hasta düşmeler için alınacak önlemlerinin esaslarını belirlemeyi amaçlar.

2. KAPSAM

Tüm personeli ve hastaları kapsar.

3. SORUMLULAR

Hasta Güvenliği Komitesi, Kalite Yönetim Birimi

4.UYGULAMA

Hasta ilk defa kliniğe kabul edildiğinde ilgili sağlık personeli tarafından Düşme Riski Değerlendirme Formu düzenlenerek düşme riski yönünden değerlendirilir.

4.1. YETİŞKİN HASTALARDA HASTA DÜŞME RİSKİNİ ARTIRAN FAKTÖRLER;

• Minör Risk Faktörler:

- 65 Yaş Üstü

- Son 1 ay içinde düşme öyküsü

- Kronik Hastalıklar (Hipertansiyon, DM, Dolaşım Sistemi, Sindirim

Sistemi, Artrit, Paralizi, Depresyon, Nörolojik Hastalıklar)

- Ayakta /yürürken fiziksel desteğe (yürüteç, koltuk değneği, kişi desteği vb.) ihtiyacı

- Görme durumu zayıf

- Kullandığı İlaçlar ( 4’ den fazla ilaç kullanımı)

- Yürüme alanlarında fiziksel engeller

• Majör Risk Faktörleri:

- Bilinç açık koopere değil

- Ayakta yürürken denge problemi

- Baş dönmesi var

- Ortostatik hipotansiyon

- Görme engeli

- Bedensel engel

- Hastaya bağlı 3’ün üstünde bakım ekipmanı

- Son bir hafta içinde riskli ilaç kullanımı (Psikotroplar, narkotikler, Benzodiazepinler, Nöroleptikler, Antikoagülanlar, Narkotik Analjezikler, Diüretikler/Laksatifler, Antidiabetikler, Santral venöz sistem ilaçları, Kan basıncı düzenleyici ilaçlar) Ölçek hasta düşmelerine neden olabilecek risk faktörlerini içerecek şekilde, toplam 19 risk faktöründen oluşmaktadır. Risk faktörleri majör ve minör olarak kategorize edilerek minör risk faktörlerine 1 puan, majör risk faktörlerine ise 5 puan verilmiştir. Risk faktörlerinin değerlendirilmesi sonucu elde edilen toplam puan üzerinden düşük ve yüksek olmak üzere iki risk düzeyi belirlenmiştir. Hasta düşme riski değerlendirmesi sonucunda 5 ve 5 ‘in üstü saptanan hastalar tanımlanmalı.

Aşağıda belirtilen beş durumda düşme riski değerlendirmesi yapılmalı ve her defasında yeni bir form kullanılmalıdır.

- Hastaların bölüme ilk kabulünde (İlk Değerlendirme),

- Tedavi öncesi,

- Bölüm değişikliğinde,

- Hasta düşmesi durumunda,

- Risk faktörleri kapsamındaki durum değişikliklerinde,

4.2. Düşük düşme risk: (0-4 puan) grubu içine giren hastalar için standart önlemler alınır. Bu kategorideki hastaların düşme riski değerlendirmesi 4.5 deki koşullar oluşmadığı sürece 24 saatte bir yapılır. Standart önlemler: Yerler temiz ve düzenli olmalıdır. Kaymayan ayakkabı veya terlik kullanması sağlanır. Hastanın hijyen, tuvalet v.b ihtiyaçları için destek olunur. Eğer gereksiz ise ortamdaki fazla malzemeler uzaklaştırılır. Tekerlekli sandalyelerin tekerlekleri kilitli tutulur.

4.3.Yüksek risk (5 - 5’in üstü puan) grubu içine giren hastalara standart önlemlerin yanı sıra: Hasta klinik gözlem deskine yakın bir diş ünitesine alınır. Çalışanlar düşme riski yüksek olan hastalar konusunda bilgilendirilir. Hasta yatağı ve diş üniti en alt seviyeye getirilir. Hasta ve yakınları güvenlik önlemlerine itiraz ederse, itirazlarını belirten tutanağı tutulur.

• Yüksek düşme riskli hastalar için yatak veya diş üniti kenarlıkları arasından kayıp düşmeleri önlemek için yatak kenarlarında minderler kullanılır.

0-16 YAŞ GRUBU HASTALARDA HASTA DÜŞME RİSKİNİN ARTIRAN FAKTÖRLER;

Nörolojik hastalığı/semptomu

Oksijenlenme değişikliği

Düşme riski açısından özellikli hastalık yada semptom Hastanın yatak uygunluğu

Görme engeli

Hastaya bağlı 3 ve üstünde bakım ekipmanı

Ayakta yada yürürken fiziksel destek ihtiyacı

Hastanın post-operatif ilk 48 saatlik dönemi

Riskli ilaç kullanımı

Ölçek hasta düşmelerine neden olabilecek risk faktörlerini içerecek şekilde,

toplam 9 risk faktöründen oluşmaktadır. Risk faktörlerinin her birine değerlendirme

formunun önerdiği şekilde puanlama yapılır.Risk faktörlerinin değerlendirilmesi sonucu

elde edilen toplam puan 15 ve üstünde olan hastalar yüksek riskli kabul edilmelidir.

• Aşağıda belirtilen beş durumda düşme riski değerlendirmesi yapılmalı ve her

defasında yeni bir form kullanılmalıdır.

- Hastaların bölüme ilk kabulünde (İlk Değerlendirme),

- Post- Operatif dönemde,

- Bölüm değişikliğinde,

- Hasta düşmesi durumunda,

- Risk faktörleri kapsamındaki durum değişikliklerinde,

• Erişkin ve çocuk hasta yaş grubunda düşük ve yüksek riskli hastalarda

alınacak tedbirler aynıdır.

4.5. Alınan tüm tedbirlere rağmen hasta düşerse Düşme Olayı Bildirim Formu

doldurularak, en kısa zamanda kalite yönetim birimine bildirim yapılır, olay ile ilgili

gerekli düzeltici önleyici çalışmalar başlatılır. Düşen hasta ilgili sorumlu hekimi,

tarafından değerlendirilir.

Hazırlayan	Kontrol Eden Kal. Yön. Direkt.	Onaylayan Dekan