Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun’da Muayene Hekim için her hasta bir problemdir Problemin Çözüm Yolu

Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun’da
Muayene
Hekim için her hasta bir problemdir
Problemin Çözüm Yolu:

1. 
   Anamnez almak (Tanı %50):
   

Şikayetler

Öykü (Şimdiki hastalık-Geçirilmiş)

Travma, ameliyat, gebelik, alerji, ilaçlar,

Evlilik, sigara/alkol, Sosyal çevre. soygeçmiş

2. Lokal muayene yapmak

3. 
   Sistemik muayene yapmak (Tanı %70)
   
4. 
   Laboratuar tetkikleri
   
5. 
   Radyolojik inceleme
   
6. 
   Patolojik İnceleme (Tanı %99.99)
   

Hipokrat der ki “Hastayı iyi dinle; hasta hastalığını söylüyor”.

Semptom nedir?

Patolojik bir durum veya hastalığı göstermek üzere meydana gelen belirti, şikayet

Semptomatoloji nedir?

Semiyoloji nedir?

Fizik muayene

Sign nedir?

Bulgu

Objektif semptom

Subjektif semptom

Patognomonik

Tıp Terimleri Sözlüğü: Stedmann

Utkan Kocatürk
Hastaya Yaklaşım:

1. 
   Öykü
   
2. 
   Fizik muayene:
   

Genel görünüş, Yüz, Parotis, Cilt, Boyun,

Tiroid, LAP, Kulak, Burun, Oral kavite,

Orofarenks, Nazofarenks, Hipofarenks,

Larenks, Hipofarenks, Nazofarenks

3. Nörolojik muayene

4. Laboratuar testleri

5. Görüntüleme
Fizik Muayene

İnspeksiyon-Palpasyon

Oskültasyon

Perküsyon

Muayene Odası ve Gerekli Cihaz-Malzeme

1. 
   Uygun bir oda
   
2. 
   Hasta koltuğu ve hasta pozisyonu
   
3. 
   Işık kaynağı
   
4. 
   Muayene aletleri: Kulak ve burun spekülümleri, dil baskıları
   

(abeslang), eldiven, aspiratör ve uçlar

5. Muayene cihazları:

Nazofarengoskop

Rigid/fleksibl endoskop

Monitör

Stroboskop

Video sistemi

Hastayla konuşmaya başlarken;

1. 
   Kendinizi tanıştırın
   
2. 
   Dosya incelemesini dikkatle yapın.
   

Daha önceki tıbbi kayıtlar, görüntüleme tetkikleri,

laboratuar testleri ve patolojik inceleme

3. Şikayetlerin sorgulanması:

Lokalizasyon, süre, özellikler, tıbbi öykü, cerrahi öykü,

alerji

4. Risk faktörleri:

Sigara, alkol, sosyal öykü, aile öyküsü

5. Sistemlerin gözden geçirilmesi:

Solunum, dolaşım, nörolojik, endokrin, psikiyatrik,

gastrointestinal sistem, ürogenital, cilt ve kas-iskelet

Abeslang (dil baskıları)

Kulak spekülümleri

Burun spekülümleri

Fizik Muayene:

Yüz bölgesi tamamen incelenir. Asimetri ve cillte değişiklikler araştırılır. Boyunda her üç germ yaprağının gelişimi sonrası ortaya çıkan organlar ve yapılar mevcuttur. Bunların gelişimindeki anomali bir kitle halinde hastalık meydana getirebilir. Örneğin tiroid dil kökünden itibaren aşağı doğru seyri sırasında migrasyon durursa tiroglossal bir kist ortaya çıkabilir.

Boyun-Cilt-Tiroid bölgesi gözden geçirilir, palpe edilir.

Servikal Lenfadenopati Muayenesi: Boyunda yaklaşık 300 lenf nodu vardır. Başta enfeksiyon olmak üzere bir çok neden bunları aktive edebilir.

Tükrük bezlerinin muayenesi ihmal edilmemelidir (Parotis, submandibüler, sublingual ve minörler)