Metokor 50 mq; 100 mq tabletlər metocor beynəlxalq patentləşdirilməmiş adı
Yüklə 254,69 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- ATC kodu
- İstifadəsinə göstərişlər
- İstifadə qaydası və dozası
- Stenokardiya, aritmiyalar
- Hipertireoz
- Yaşlı pasiyentlər
- Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi Hamiləlik Hamiləlik zamanı Metokor
- Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri
- Buraxılış forması Metokor 50 mq tabletlər
- Yararlılıq müddəti
- İstehsalçı «ADİFARM EAD»
|
Dərman vasitəsinin istifadəsi üzrə təlimat (xəstələr üçün)
METOCOR
Beynəlxalq patentləşdirilməmiş adı: Metoprolol
Təsiredici maddə: hər tabletin tərkibində müvafiq olaraq 50 mq və ya 100 mq metoprolol tartrat vardır. Köməkçi maddələr: laktoza monohidrat, buğda nişastası, mikrokristallik sellüloza, talk, povidon, natrium karboksimetilnişasta, susuz kolloidal silisium 4-oksid, maqnezium stearat.
Yumru, ağ və ya ağımtıl rəngli, yastı tabletlər. Metokor 100 mq tabletlər Yumru, ağ və ya ağımtıl rəngli, bir tərəfində bölmə xətti olan, yastı tabletlər.
Selektiv beta 1 -adrenoblokatorlar. ATC kodu: С07АВ02
Farmakodinamikası Kardioselektiv beta 1 -adrenoblokatordur. Metoprolol hipotenziv, antianginal və antiaritmik təsirlərə malikdir. Ürəyin beta 1 -adrenoreseptorlarını blokadaya alaraq katexolaminlərlə stimuləolunmuş adenozintrifosfat (ATF) turşusundan siklik adenozinmonofosfatın (sAMF) əmələ gəlməsini azaldır, kalsium ionlarının hüceyrədaxili axınını aşağı salır, mənfi xrono-, dromo-, batmo- və inotrop təsir göstərir (ürək yığılmalarının tezliyini (ÜYT) azaldır, keçiriciliyi və oyanıqlığı azaldır, miokardın yığılmasını aşağı salır). Beta-adrenoblokatorların istifadəsinin başlanğıcında (daxilə qəbulundan sonra ilk 24 saat ərzində) ümumi periferik damar müqaviməti (ÜPDM) artır (alfa-adrenoreseptorların fəallığının resiprok artması və beta 2 - adrenoreseptorların stimulə olunmasının aradan qaldırılması nəticəsində), hansı ki, 1-3 gündən sonra əvvəlki vəziyyətə qayıdır, uzunmüddətli təyinat zamanı isə azalır. Hipotenziv təsiri qanın dəqiqəlik həcminin və renin sintezinin reflektor azalması, renin-angiotenzin-aldosteron sisteminin (RAAS) (ilkin renin hipersekresiyası olan xəstələrdə böyük əhəmiyyət kəsb edir) və mərkəzi sinir sisteminin (MSS) fəallığının zəifləməsi, aorta qövsü baroreseptorlarının həssaslığının bərpa olunması (arterial təzyiqin (AT) enməsinə cavab olaraq onların fəallığının güclənməsi baş vermir) və nəticədə periferik simpatik təsirlərin azalması ilə əlaqədardır. Sakit vəziyyətdə, fiziki gərginlik və stress zamanı yüksəlmiş AT-ni aşağı salır. Hipotenziv təsiri tez inkişaf edir (sistolik AT 15 dəq-dən, maksimum – 2 saatdan sonra enir) və 6 saat müddətində davam edir, diastolik AT yavaş dəyişilir: stabil enmə bir neçə həftə mütəmadi qəbuldan sonra müşahidə olunur. Antianginal təsir ÜYT-nin (diastolanın uzanması və miokard perfuziyasının yaxşılaşması) və miokard yığılmasının yavaşıması nəticəsində miokardın oksigenə olan tələbatının azalması, həmçinin, simpatik innervasiyanın təsirinə qarşı miokardın həssaslığının aşağı enməsi ilə müəyyən olunur. Stenokardiya tutmalarının sayını və ağırlığını azaldır, fiziki yüklənməyə dözümlülüyü artırır. Sol mədəcikdə son diastolik təzyiqin artması və mədəciklərin əzələ liflərinin gərilməsinin artması hesabına, xüsusən də xroniki ürək çatışmazlığı (XÜÇ) olan xəstələrdə oksigenə olan tələbatı artıra bilər. Antiaritmik təsiri aritmogen faktorların (taxikardiya, simpatik sinir sisteminin fəallığının artması, sAMF miqdarının artması, arterial hipertenziya) aradan qaldırılması, sinus və ektopik ritm aparıcılarının spontan oyanma sürətinin azalması və atrioventrikulyar (AV) (AV düyünündən əsasən anteqrad və az dərəcədə retroqrad istiqamətdə) və əlavə yolların keçiriciliyinin zəifləməsi ilə əlaqədardır. Supraventrikulyar taxikardiya, qulaqcıq səyriməsi, sinus taxikardiyası, ürəyin funksional xəstəlikləri və tireotoksikoz zamanı ÜYT-ni yavaşladır və ya hətta ürək ritminin bərpa olunmasına gətirib çıxara bilər. Miqrenin inkişafının qarşısını alır. Qeyri-selektiv beta-adrenoblokatorlardan fərqli olaraq orta terapevtik dozalarda istifadəsi zamanı tərkibində beta 2
uşaqlığın saya əzələsi) və karbohidrat mübadiləsinə daha az təsir göstərir. Yüksək dozalarda (gündə 100 mq-dan çox) istifadəsi zamanı beta-adrenoreseptorların hər iki yarımtipinə blokadaedici təsir göstərir. Farmakokinetikası Sorulması Metoprolol daxilə qəbulundan sonra demək olar ki, tam (95%) sorulur. Daxilə qəbulundan 1-2 saat sonra qan plazmasında maksimal qatılığa çatır. T 1/2 orta hesabla 3,5 saat (1 saatdan 9 saata qədər hüdudda) təşkil edir. İntensiv presistem metabolizmə məruz qalır, biomənimsənilmə ilk dəfə daxilə qəbul edilən zaman 50% təşkil edir və təkrari qəbul zamanı 70%-ə qədər qalxır. Qida qəbulu biomənimsənilməni 20-40% artırır. Metaprololun biomənimsənilməsi qaraciyər sirrozu zamanı artır.
Qan plazması zülalları ilə birləşməsi – 5-10%-dir. Hematoensefalik və plasentar baryerdən keçir. Az miqdarda ana südünə keçir.
Qaraciyərdə metabolizə olunur, 2 metaboliti beta-adrenoblokadaedici fəallığa malikdir. Preparatın metabolizmində СYP2D6 izofermenti iştirak edir. Preparatın təxminən 5%-i dəyişilməmiş şəkildə böyrəklərlə xaric olunur. Böyrək funksiyası aşağı olan xəstələrin müalicəsi preparatın dozasının korreksiyasını tələb etmir. Qaraciyər funksiyasının pozulması preparatın metabolizmini ləngidir, buna görə qaraciyər funksiyasının çatışmazlığı hallarında preparatın dozası aşağı salınmalıdır. Hemodializ zamanı xaric olunmur.
- arterial hipertenziya (monoterapiyada və ya digər antihipertenziv vasitələrlə birlikdə); - ürək fəaliyyətinin taxikardiya ilə müşayiət olunan funksional pozğunluqları; - ürəyin işemik xəstəliyi: miokard infarktı (ikincili profilaktika), stenokardiya tutmalarının profilaktikası; - ürək ritminin pozulmaları (mədəciküstü taxikardiya; mədəcik ekstrasistoliyası); - hipertireoz (kompleks müalicə); - miqren tutmalarının profilaktikası.
- metoprolola və ya preparatın tərkibindəki digər maddələrə və ya digər beta-adrenoblokatorlara qarşı yüksək həssaslıq; - kardiogen şok; - II-III dərəcəli AV blokada; - sinoatrial blokada; - sinus düyününün zəifliyi sindromu; - nəzərəçarpan bradikardiya; - dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı; - Prinsmetal stenokardiyası; - kəskin miokard infarktı (ÜYT 45 vurğu/dəq-dən az, PQ intervalı 0,24 san-dən çox, sistolik AT 100 mm civə.süt-dan az); - laktasiya dövrü; - eyni zamanda verapamil tipli «ləng» kalsium kanalları blokatorlarının (LKKB) venadaxili yeridilməsi; - 18 yaşa kimi yaş dövrü (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən olunmayıb); - feoxromositoma (alfa-adrenoblokatorlarla eyni zamanda istifadə edilmədikdə); - beta-adrenoreseptorlara təsir edən inotrop vasitələrlə uzun müddətli və ya intermittə edici (fasiləli) müalicə alan pasiyentlər. Şəkərli diabet, metabolik asidoz, bronxial astma, AXOX (ağciyərlərin emfizeması, xroniki obstruktiv bronxit), periferik damarların obliterasiyaedici xəstəlikləri («növbələşən» axsaqlıq, Reyno sindromu), xroniki qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı, miasteniya, feoxromositoma, I dərəcəli AV blokada, tireotoksikoz, depressiya, psoriaz, hamiləlik zamanı, həmçinin yaşlı pasiyentlərə preparatı ehtiyatla təyin etmək lazımdır.
Hipotenziv təsirin əhəmiyyətli dərəcədə güclənməsi ilə əlaqədar olaraq monoaminoksidaza (MAO) inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi məsləhət görülmür. Müalicə zamanı MAO inhibitorları və metoprolol qəbulu arasındakı fasilə 14 gündən az olmamalıdır. Eyni zamanda verapamilin v/d yeridilməsi ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər. Eyni zamanda nifedipinin təyini AT-nin əhəmiyyətli dərəcədə enməsinə gətirib çıxarır. İnhalyasion narkoz üçün vasitələr (halogenləşdirilmiş karbohidrogenlər) miokard funksiyalarının zəifləmə və arterial hipotenziyanın inkişaf etmə riskini artırır; metoprololun verapamil, diltiazem, antiaritmik vasitələr (amiodaron), rezerpin, metildopa, klonidin, quanfasin, ümumi anesteziya vasitələri və ürək qlikozidləri ilə istifadəsi zamanı ÜYT-nin nəzərə çarpan dərəcədə yavaşlamasını yüksəldir və AV keçiriciliyini zəiflədir. Beta-adrenomimetiklər, teofillin, kokain, estrogenlər (natrium ionlarının ləngiməsi), indometasin və digər qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar (natriumun ləngiməsi və böyrəklərdə prostaqlandinlərin sintezinin blokada olması) hipotenziv təsiri zəiflədir. Tri- və tetrasiklik antidepressantlar, antipsixotik vasitələr (neyroleptiklər), sedativ və yuxugətirici vasitələr MSS-nin zəifləməsini gücləndirir. Daxilə qəbul üçün hipoqlikemik vasitələr ilə birlikdə qəbulu zamanı onların təsirinin aşağı enməsi; insulin ilə - hipoqlikemiyanın inkişaf riskinin yüksəlməsi, onun ifadəliliyinin güclənməsi və uzanması, hipoqlikemiyanin bəzi simptomlarının (taxikardiya, tərləmə, arterial təzyiqin yüksəlməsi) gizlənməsi mümkündür.
istifadəsi zamanı AT-nin kəskin enməsi baş verə bilər, prazozin ilə birlikdə istifadə olunduqda xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Əgər metoprolol və klonidin eyni zamanda qəbul olunarsa, klonidinin qəbulu metoprololun qəbulunun dayandırılmasından bir neçə gün sonra («kəsmə» sindromunun inkişaf riski ilə əlaqədar olaraq) dayandırılır.
güclənməsinə, qan plazmasında metoprololun konsentrasiyasının aşağı düşməsinə və onun farmakoloji təsirlərinin azalmasına gətirib çıxarır. Qaraciyərin mikrosomal fermentlərinin inhibitorları (simetidin, peroral kontraseptivlər, fenotiazinlər) - qan plazmasında metoprololun qatılığını artırır. İmmunoterapiya üçün istifadə olunan allergenlər və ya dəri sınaqları üçün istifadə olunan allergen
riskini yüksəldir; v/d yeridilmə üçün yod tərkibli rentgenokontrast maddələr anafilaktik reaksiyaların inkişaf riskini yüksəldir.
klirensini aşağı salır. Lidokainin klirensini aşağı salır, qan plazmasında onun qatılığını artırır. Antidepolyarizəedici miorelaksantların təsirini gücləndirir və uzadır, kumarin törəmələrinin antikoaqulyant təsirini uzadır. Katexolaminlərin (məsələn, rezerpin) ehtiyatını azaldan vasitələr beta-adrenoblokatorların təsirini gücləndirə bilər, buna görə də, bu dərman vasitələrini yanaşı qəbul edən xəstələr AT-nin kəskin enməsi və ya bradikardiyanın olması əlamətinə görə daimi həkim nəzarəti altında olmalıdırlar.
Daxilə qəbul olunur. Tabletləri həm qida ilə, həm də acqarına maye içərək qəbul etmək olar, lakin çeynəmək olmaz. Preparatın gündə 1 dəfə qəbulu zamanı onu səhərlər; gündə 2 dəfə qəbulu zamanı - səhər və axşam qəbul etmək məsləhət görülür. Arterial hipertenziya Başlanğıc doza gündə 1-2 dəfə 50 mq təşkil edir. Kifayət qədər terapevtik təsir olmadıqda doza tədricən, gündə 2 dəfə, 50-100 mq-a qədər artırıla bilər və/və ya əlavə olaraq digər antihipertenziv vasitələr təyin oluna bilər. Maksimal gündəlik doza 200 mq təşkil edir.
Gündə 2 dəfə 50-100 mq. Miokard infarktının ikincili profilaktikası Gündə 2 dəfə 100 mq. Ürək fəaliyyətinin taxikardiya ilə müşayiət olunan funksional pozğunluqları Gündə 1-2 dəfə 50 mq. Miqren tutmalarının profilaktikası Gündə 2 dəfə 50-100 mq. Hipertireoz Gündə 3-4 dəfə 50 mq. Böyrək funksiyalarının pozulması Böyrək funksiyalarının pozulması olan pasiyentlərdə dozanın korreksiyasına ehtiyac yoxdur. Qaraciyər funksiyalarının pozulması Adətən plazma zülalları ilə zəif birləşdiyinə görə metoprololun dozasının korreksiyası tələb olunmur. Lakin qaraciyər funksiyalarının ağır pozulmaları zamanı (qaraciyər sirrozunun ağır formaları və ya portokaval anastomoz olan pasiyentlərdə) dozanın azaldılması tələb oluna bilər. Yaşlı pasiyentlər Yaşlı pasiyentlərdə dozanın korreksiyasına ehtiyac yoxdur. Uşaqlar Uşaqlarda Metokor preparatının istifadə təcrübəsi məhduddur.
Beta-adrenoblokatorlar qəbul edən xəstələrə nəzarət özündə ÜYT və AT-yə, şəkərli diabet xəstələrində qan plazmasında qlükozanın konsentrasiyasına müntəzəm nəzarəti birləşdirir. Ehtiyac olarsa şəkərli diabet xəstələri üçün insulinin və ya daxilə təyin olunan hipoqlikemik vasitələrin dozasını fərdi olaraq seçmək lazımdır. Xəstəni ÜYT-ni sayma üsuluna öyrətmək və ÜYT 50 vurğu/dəqiqədən az olduqda həkimlə məsləhətləşmənin vacibliyi haqqında məlumatlandırmaq lazımdır. Allergik reaksiyaların (ağırlaşmış allerqoloji anamnez fonunda) nəzərə çarpan güclənməsi və epinefrinin (adrenalin) adi dozalarının yeridilməsindən təsirin olmaması mümkündür. Yaşlı xəstələrdə böyrəklərin funksiyasına nəzarət etmək (4-5 ayda 1 dəfə) məsləhət görülür. Periferik arterial qan dövranının pozulma simptomlarını gücləndirə bilər. Preparatın qəbulunun dayandırılmasını tədricən, dozanı 10 gün ərzində azaltmaqla həyata keçirirlər. Arterial hipertenziya zamanı təsir 2-5 gündən sonra baş verir, stabil təsir 1-2 aydan sonra müşahidə olunur. Gərginlik stenokardiyası zamanı preparatın seçilmiş dozası ÜYT-ni sakitlik vəziyyətində 55-60 vurğu/dəq. hüdudunda, yüklənmə zamanı - 110 vurğu/dəq-dən çox olmayaraq təmin etməlidir. «Siqaret çəkənlərdə» beta-adrenoblokatorların effektivliyi aşağıdır.
qəbulun qəfil dayandırılması əks göstərişdir, belə ki, simptomatikanı gücləndirə bilər. Şəkərli diabet zamanı hipoqlikemiya nəticəsində yaranan taxikardiyanı gizlədə bilər. Qeyri-selektiv beta-adrenoblokatorlardan fərqli olaraq, insulinin yaratdığı hipoqlikemiyanı demək olar ki, gücləndirmir və qanda qlükozanın konsentrasiyasının normaya qədər bərpa olunmasını ləngitmir. Bronxial astmalı xəstələrə yanaşı terapiya kimi təyin olunması lazım olarsa beta 2 -adrenomimetiklər; feoxromositoma zamanı - alfa-adrenoblokatorlar istifadə edirlər. Cərrahi müdaxilənin aparılması vacib olarsa, həkim-anestezioloqu Metokorun qəbulu haqqında xəbərdar etmək lazımdır (ümumi anesteziya üçün minimal mənfi inotrop təsirli vasitənin seçimi), preparatın qəbulunu dayandırmaq məsləhət görülmür. N.vagus-un resiprok fəallığını v/d atropin (1-2 mq) yeritməklə aradan qaldırmaq olar. Artan bradikardiya (50 vurğu/dəq-dən az), arterial hipotenziya (sistolik AT 100 mm.civə.süt-dan aşağı), AV blokada, bronxospazm, mədəcik aritmiyaları, qaraciyər və böyrək funksiyalarının ağır pozulmaları baş verdiyi hallarda dozanı azaltmaq və ya müalicəni dayandırmaq lazımdır. Beta-adrenoblokatorların qəbulu ilə əlaqədar yaranmış dəri səpgiləri və depressiyanın inkişafı zamanı müalicənin dayandırılması məsləhət görülür. Müalicənin qəfil dayandırılması zamanı «kəsmə» sindromu (stenokardiya tutmalarının güclənməsi, AT-nin yüksəlməsi) inkişaf edə bilər. Preparatın qəbulu dayandırıldıqda stenokardiyalı xəstələrə xüsusi diqqət yetirmək lazımdır. Kontakt linzalar istifadə edən xəstələr nəzərə almalıdırlar ki, beta-adrenoblokatorlarla müalicə fonunda gözyaşı mayesinin ifrazı azala bilər. Tərkibində buğda nişastası olduğuna görə bu preparatı seliakiya (qlüten enteropatiyası) olan pasiyentlərə tətbiq etmək olmaz.
qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromundan əziyyət çəkən pasiyentlərə qəbul etmək olmaz.
Hamiləlik zamanı Metokor yalnız ciddi göstərişlərə əsasən, əgər ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən üstün olarsa (döldə bradikardiyanın, arterial hipotenziyanın, hipoqlikemiyanın inkişafının mümkünlüyü ilə əlaqədar olaraq) təyin oluna bilər. Bu zaman ciddi müşahidə aparmaq, dölün inkişafına xüsusi diqqət yetirmək lazımdır. Doğulduqdan sonra 48-72 saat müddətində yenidoğulmuşa ciddi nəzarət etmək lazımdır. Laktasiya Əgər Metokor preparatının laktasiya dövründə qəbulu vacibdirsə, ana südü ilə qidalandırmanı dayandırmaq lazımdır.
Müalicə müddətində nəqliyyat vasitələrini və yüksək diqqət və sürətli psixomotor reaksiya tələb edən digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Əlavə təsirlər başvermə tezliyinə görə aşağıdakı kimi ifadə edilir: tez-tez rast gələn (≥10%), çox rast gələn (≥1% və <10%), az rast gələn (≥0,1% və <1%), nadir hallarda (≥0,01% və <0,1%), çox nadir hallarda, ayrı- ayrı məlumatlar daxil olmaqla (<0,01%). Mərkəzi sinir sisteminə: Çox rast gələn: yüksəlmiş yorğunluq, zəiflik, baş ağrısı. Az rast gələn: psixi və hərəki reaksiyaların sürətinin ləngiməsi. Nadir hallarda: ətraflarda paresteziyalar («növbələşən» axsaqlıq və Reyno sindromu olan xəstələrdə), depressiya, narahatlıq, diqqət konsentrasiyasının aşağı düşməsi, yuxululuq, yuxusuzluq, «qorxulu» yuxugörmə, huşun qarışması və ya yaddaşın qısa müddətli pozulması, miasteniya, hallüsinasiyalar, asteniya.
Nadir hallarda: görmənin zəifləməsi, gözyaşı mayesinin sekresiyasının azalması, gözlərin quru və ağrılı olması, konyunktivit. Çox nadir hallarda: qulaqlarda cingilti. Ürək-damar sisteminə: Çox rast gələn: sinus bradikardiyası, ürək döyünməsi hissiyyatı, AT-nin nəzərə çarpan enməsi, ortostatik hipotenziya (başgicəllənməsi, bəzən huşun itməsi). Az rast gələn: miokardın yığılma qabiliyyətinin aşağı düşməsi, xroniki ürək çatışmazlığı simptomlarının müvəqqəti ağırlaşması (ayaq pəncəsi və/və ya baldırın aşağı hissəsinin ödemi, təngənəfəslik). Nadir hallarda: aritmiyalar, angiospazmın təzahürü (periferik qan dövranının pozulmasının güclənməsi, aşağı ətrafların soyuması, Reyno sindromu), kardialgiya. Çox nadir hallarda: AV keçiriciliyinin əvvəl mövcud olan pozulmalarının ağırlaşması. Həzm sisteminə: Çox rast gələn: ürəkbulanma, qarında ağrı, ishal, qəbizlik. Az rast gələn: qusma. Nadir hallarda: ağız boşluğu selikli qişasının quruluğu, dadın dəyişməsi. Çox nadir hallarda: hepatit.
Az rast gələn: övrə, dəri qaşınması, səpgi, tər ifrazının güclənməsi. Çox nadir hallarda: psoriazın gedişinin kəskinləşməsi, psoriazabənzər dəri reaksiyaları, dəri hiperemiyası, fotosensibilizasiya, geriyə dönən alopesiya. Endokrin sisteminə: Az rast gələn: hipoqlikemiya (insulin qəbul edən xəstələrdə). Nadir hallarda: hiperqlikemiya (şəkərli diabet xəstələrində), hipotireoz.
Çox rast gələn: fiziki güc zamanı təngənəfəslik. Az rast gələn: bronxospazm. Nadir hallarda: rinit. Digər: Nadir hallarda: digər beta-adrenoblokatorlar kimi tək-tək hallarda bədən kütləsinin cüzi artmasına səbəb ola bilər. Çox nadir hallarda: beldə və ya oynaqlarda ağrı, artralgiya, libidonun və/və ya potensiyanın aşağı düşməsi.
Doza həddinin aşılmasının ilk simptomları preparatın qəbulundan 20 dəq - 2 saat sonra büruzə verir. Simptomları: nəzərəçarpan sinus bradikardiyası, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, sianoz, AT-nin nəzərəçarpan enməsi, aritmiya, mədəcik ekstrasistoliyası, bronxospazm, bayılma, doza həddinin kəskin aşılması zamanı – kardiogen şok, huşun itməsi, koma, AV-blokada (tam köndələn blokadanın inkişafına və ürəyin dayanmasına kimi), qıcolmalar, tənəffüsün dayanması. Müalicəsi: mədənin yuyulması və adsorbsiyaedici vasitələrin qəbulu; simptomatik müalicə: AT-nin nəzərəçarpan enməsi zamanı – xəstə Trendelenburq vəziyyətində olmalıdır; AT-nin həddən artıq enməsi, bradikardiya və ürək çatışmazlığı zamanı – v/d 2-5 dəq intervalı ilə arzuolunan effektə nail olana kimi beta- adrenomimetiklər və ya v/d 0,5-2 mq atropin. Müsbət nəticə olmadıqda - dopamin, dobutamin və ya norepinefrin (noradrenalin). Sonrakı tədbirlər kimi 1-10 mq qlükaqonun yeridilməsi, süni ritm aparıcılarının qoyulması mümkündür. Bronxospazm zamanı v/d beta 2 -adrenomimetiklər yeritmək lazımdır. Hemodializ effektiv deyil.
Metokor 50 mq tabletlər 10 tablet PVX/Al blisterdə. 3 blister içlik vərəqə ilə birlikdə karton qutuya qablaşdırılır. Metokor 100 mq tabletlər 10 tablet PVX/Al blisterdə. 3 blister içlik vərəqə ilə birlikdə karton qutuya qablaşdırılır.
25ºС-dən yuxarı olmayan temperaturda saxlamaq lazımdır. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlamaq lazımdır.
3 il. Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etmək olmaz. Aptekdən buraxılma şərti Rеsеpt əsasında buraxılır.
İstehsalçı «ADİFARM EAD» Bulvar “Simeonovskoye şose”, №130 1700 Sofiya, Bolqarıstan
Azərbaycanda rəsmi distribyutor «TETRADA» MMC - dir. AZ1102, 20Yanvar küçəsi, 14; Bakı, Azərbaycan Теl.: (+994 12) 431-59-24, 431-05-41 Faks: (+994 12) 430-80-51 Е-mail: info@tetrada-az.com www.tetrada-az.com Yüklə 254,69 Kb. Dostları ilə paylaş:
|