Normal Venoz Sirkulasyon Hemodinami ve Fizyolojisi Dr. Ahmet baltalarli



Yüklə 445 b.
tarix28.03.2017
ölçüsü445 b.
#12835


Normal Venoz Sirkulasyon Hemodinami ve Fizyolojisi

  • Dr. Ahmet BALTALARLI


venoz sistemin gorevleri

  • kanin kapiller yataktan kalbe donusu

  • kardiovaskuler hemostazin saglanmasi (kapasitans degisikligi kardiovaskuler stabiliteyi saglar)

  • termoregulasyon



Alt ekstremite venlerinin anatomisi





venoz kapaklar: retrograd akimi onler, en cok alt ekstremitede bulunur

  • venoz kapaklar: retrograd akimi onler, en cok alt ekstremitede bulunur

  • bikuspid yapidadirlar

  • geri akimlar sebebiyle sinusoidal dilatasyon olusturur

  • ven duvari intima, media ve adventisyadan olusur

  • valv dokusu: ince bir bag dokusu iskeleti uzerinde her iki tarafta bir tabaka intima bulunur

  • intima: ince bir bag dokusu uzerinde tek tabaka hucreden olusur

  • intimanin altinda internal elastik lamina bulunur. Genis venlerde daha geliskin . kucuk venlerde bulunmaz

  • media: duz kas hucreleri bag dokusu ve kollojen

  • adventisya: mediadan cok net ayrilmaz. gevsek bag dokusu, vaso vasorum, adrenerjik sinir lifleri bulunur



venoz dolasima uygulanan hemodinamik ve rheolojik yasalar

  • distensibilite bir damarin genisleyebilmesi

  • herhangi bir bolgedeki toplam distensibilteye kompliyans yada kapasitans denir

  • vaskuler kapasitans= dV/dP

  • vaskuler kapasitans= distensibilte x volum

  • venler artelerden 10 kat daha distensibl, 3kat daha genistir yani kompliyansi 30 kat daha fazladir

  • ince duvarli venler genis volum degisikliklerine az miktarda basinc degisikligi ile uyum saglar

  • dusuk venoz basinclarda kismen kollabe ve eliptik, basinc artarsa silindirik hal alir



vaskuler sistemdeki basinc

  • hidrodinamik basinc

  • hidrostatik basinc: paskal kanunu

      • yukseklik (h)
      • yercekimi (g)
      • dansite (Ƥ)


kalbin pompa gucu dinamik basinc olusturur

  • kalbin pompa gucu dinamik basinc olusturur

  • supine pozisyonda kan akimi arteriel-venoz basinc farki sayesinde saglanir

  • kapiller yataga varildiginda dinamik basinc buyuk oranda azalir

  • kapiller yatagin venoz ucunda 12-18mmHg



venlerde basinc

  • sistemik kan venullere ulastiginda basinc 20mmHg

  • toraks disi buyuk venlerde 5.5mmHg

  • sag atriumda 0 mmHg

  • rigid tuplerde iki uc arasindaki basinc farki akimi belirler.

  • venoz sistem genisleyebilme ozelligine sahiptir, basinc artarsa ven dilate olur ve kan akimi artar

  • distensibilite: 1mmHg basinc artisina yol acan volum miktari

  • venlerin distensibilitesi arterlerden ~ 6-10 kat daha fazladir



basinc ve gerilim iliskisi (laplace kanunu)

  • Damardaki basin, duvar geriliminin yaricapa oranidir.

  • P=T/r

  • cap azaldikca

  • kucuk damarlarda duvar gerilimi ve ruptur ihtimali daha azdir

  • aortada basinc ~170,000 dyne/cm2

  • VCI da ~ 21,000 dyne/cm2

  • kapiller yatakta ~16dyne/cm2





alt ekstremitede posture bagli volum degisiklikleri



venoz kapasitans ve kompliansin regulasyonu



venoz kompliyans ve kapasitans



Alt ekstremite venoz donusunde respirasyonun etkisi



Baldir (Calf) kas pompasi:

  • Baldir (Calf) kas pompasi:

      • soleus,
      • gastroknemius adaleleri,
      • intramuskuler venoz sinusoidler (koruk kismi),
      • yuzeyel ve derin venlerden olusur.
  • Uyluk (thigh) kas pompasi

  • Plantar venoz pleksus









venoz anatomi arteriel anatomiye gore cok daha degiskendir

  • venoz anatomi arteriel anatomiye gore cok daha degiskendir

  • kan gercek/ideal bir sivi degildir: viskoz yapidadir, rheolojik partikuller icerir.

  • “yine de” kan akimi, basinci ve vaskuler yatagin direnci fizik yasalarina (ohm kanunu) baglidir

  • Basinc gradienti, akim, kan volumu dagilimi, kapasitans ve distensibilite arasindaki fizik kurallari gecerlidir

  • ventrikullerin pompa fonksiyonu, kani ileri dogru sevk eden hidrodinamik bir basinc olusturur. Resistansa bagli olarak kan basinci progresif olarak azalir

  • hem pasif hem de aktif olarak venlerin kompliansi degisebilmektedir.

  • kan damarlari rijid borular degildir.



tesekkur ederim...

  • tesekkur ederim...



Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin