Pıhtılaşma faktörleri, kanın pıhtılaşması ve fibrinoliz Yrd. Doç. Dr. Mustafa altinişik adü Tıp Fakültesi



Yüklə 314 Kb.
tarix16.02.2017
ölçüsü314 Kb.


Pıhtılaşma faktörleri, kanın pıhtılaşması ve fibrinoliz

  • Yrd.Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK

  • ADÜ Tıp Fakültesi

  • Biyokimya AD




Hemostazın fazları (basamakları)

  • Faz I: damarların kontraksiyonu

  • Faz II: trombosit tıkacı oluşması

  • Faz III: fibrin ağı (pıhtı) oluşması

  • Faz IV: fibrinoliz (fibrin ağının çözülmesi)



Hemostazın birinci fazı

  • Hemostazın birinci fazı, kan akımını azaltmak için, yaralanan damarın kontraksiyonla daralmasıdır



Hemostazın ikinci fazı



Hemostazın üçüncü fazı (kan pıhtılaşması)

  • kan pıhtılaşması, eritrositler ve fibrinden zengin üçüncü tip bir trombüs olan kırmızı trombüsün oluşmasıdır







Pıhtılaşmayı düzenleyici faktörler





Fibrinojen

  • elipsoid ya da çomak şeklinde moleküllerden oluşmuş plazma proteini

  • Plazma fibrinojeninin normal değeri 200-400 mg/dL kadar



plazma fibrinojen düzeyinin arttığı durumlar

  • doku hasarı

  • tifo hariç bütün enfeksiyonlar

  • gebelik ve menstruasyon dönemi

  • nefrozlar

  • kollajen doku hastalıkları

  • karsinomlarda



plazma fibrinojen düzeyinin azaldığı durumlar

  • tifo

  • ağır hemoraji durumları

  • hemolitik hastalıklar

  • ciddi kaşektik hastalıklar

  • kloroform, fosfor, CCl4 ile zehirlenmeler

  • obstetrik komplikasyonlar

  • uygun olmayan kan transfüzyonları

  • şiddetli yanık halleri



Hemostazın I. ve II. Fazlarının incelenmesi

  • Kanama zamanı ölçümü

  • Turnike testi

  • Trombosit sayımı



Kanama zamanı

  • Duke metodu ile ölçülen kanama zamanı, normalde 1-3 dakika kadardır; nadiren 5 dakikalık değerlere rastlanır.



Turnike testi

  • kadınlarda menstruasyon zamanı

  • vitamin C eksikliği

  • trombositopeni

  • kronik nefrit durumlarında pozitifdir



İntrinsik yol ve son ortak yoldaki olayların işlerliğinin incelenmesi

  • Pıhtılaşma zamanı tayini

  • Aktiflenmiş parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) tayini





ekstrinsik yol ve son ortak yoldaki olayların işlerliliğinin incelenmesi

  • Protrombin zamanı (PT) tayini

  • Sağlıklı kişilerde protrombin zamanı 12-17 saniye kadardır

  • Protrombin zamanının uzadığı durumlar:

  • karaciğer hücrelerinde ağır harabiyet

  • tıkanma sarılıkları

  • vitamin K eksikliği

  • heparin tedavisi

  • oral antikoagulanların kullanılması

  • aspirin kullanılması



Yüklə 314 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə