|
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
"Дагестанская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра госпитальной терапии №2 с курсом гериатрии
|
"УТВЕРЖДАЮ"
Проректор по ППО,
профессор Омаров Н.С.-М.
_______________________
"____"____________ 2014 г.
|
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
послевузовской профессиональной переподготовки специалистов
(тематического усовершенствования) по специальности
«Геронтология и гериатрия»
Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями к содержанию дополнительных профессиональных образовательных
программ.
|
Программа рассмотрена и утверждена на заседании кафедры
(протокол № 9, "04" ноября 2013 г.)
Заведующая курсом гериатрии,
д.м.н., доцент К.М. Алиева
______________________
"____"_____________ 2013 г.
|
Махачкала 2014
1. Введение
В настоящее время в Российской Федерации, как и в большинстве экономически развитых стран, увеличилась абсолютная численность и доля лиц пожилого и старческого возраста.
Лица пенсионного возраста составляют более 30 млн. человек, или пятую часть населения Российской Федерации, при этом 3,2 млн человек – в возрасте 80 лет и старше. Население старших возрастов страдает множественными тяжелыми хроническими заболеваниями, протекающими на фоне сниженных компенсаторных возможностей. Заболеваемость у пожилых (60-74 лет) почти в 2 раза выше, а у лиц старческого возраста (75 лет и старше) – в 6 раз выше, чем у лиц молодого возраста.
Указанные группы населения требуют использования значительных ресурсов здравоохранения. Так, потребность в амбулаторно-поликлинической помощи у пожилых в 2-4 раза выше, чем у лиц трудоспособного возраста. Потребность в госпитализации по отдельным видам специализированной медицинской помощи (кардиология, эндокринология, пульмонология, урология, офтальмология, неврология, психиатрия и другие) для старших возрастов в 1,5-3 раза превышает показатели для трудоспособного населения.
Создание гериатрической службы позволит улучшить качество медицинской помощи в этих возрастных группах. Это зависит как от организации гериатрической службы и ее материально-технической базы, так и от профессиональной подготовки медицинских кадров, знания ими специфики и особенностей пожилого и старческого возраста.
Целенаправленные меры по созданию системы гериатрической помощи требуют повышения знаний по гериатрии врачей общей лечебной сети.
В соответствии с Приказом МЗ РФ N 33 от 16.02.95 г. в номенклатуру врачебных специальностей включена специальность "Врач-гериатр". Выполнение полного объема лечебно-диагностических и профилактических мероприятий медицинской помощи врачом-гериатром предусматривает более высокий уровень организации лечебно-профилактической и медико-социальной помощи населению.
ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ
ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«ГЕРОНТОЛОГИЯ И ГЕРИАТРИЯ»
Врач-специалист гериатр должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными (ПК) компетенциями.
Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:
ОК1 - способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности врача;
ОК2 - способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального клинико-морфологического содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и решению конфликтов, к толерантности;
ОК3 - способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции врача гериатра;
ОК4 - способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.
Профессиональные компетенции (ПК) характеризуются:
в диагностической деятельности:
ПК 1 - способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области геронтологии и гериатрии;
ПК 2 - способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-морфологического обследования и оценки функционального состояния пациентов для диагностики заболеваний и патологических процессов;
ПК 3 - способностью и готовностью выявлять основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, использовать алгоритм постановки диагноза с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).
в лечебной деятельности:
- ПК 4 - способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при различных заболеваниях людей пожилого и старческого возраста; своевременно выявлять опасные для жизни нарушения, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;
- ПК 5 - способностью и готовностью назначать больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больным;
в реабилитационной деятельности:
- ПК 6 - способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические);
- ПК 7 - способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса, определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии;
в профилактической деятельности:
ПК 8 - способностью и готовностью применять своевременные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях смертности, летальности разных возрастных категорий населения в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения;
ПК 9 - способностью и готовностью осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам.
в организационно-управленческой деятельности:
ПК 10 - способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы РФ, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы геронтологической службы;
ПК 11 - способностью и готовностью использовать знания организационной структуры геронтологической службы, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций, анализировать показатели работы структур геронтологической службы, проводить оценку современных медико-организационных и социально-экономических технологий при выполнении работ и оказании услуг по специальности «Геронтология и гериатрия».
Квалификационная характеристика врача-гериатра
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Код - 040122.03, специальность - врач-гериатр (Приказ МЗ РФ 337 от 27.08.99 г.)
Квалификационная характеристика:
гериатр – врач-специалист, оказывающий квалифицированную терапевтическую, многопрофильную профилактическую и медико-социальную помощь населению старших возрастных групп, владеющий методами формирования здорового образа жизни лиц пожилого и старческого возраста.
1.2.1. Профессиональное назначение и соответствие специальности должности специалиста:
должности «врач-гериатр» соответствует специальность «гериатрия»
1.2.2. Уровень компетенции гериатра:
обязан уметь оказывать квалифицированную терапевтическую помощь лицам пожилого и старческого возраста при распространенных заболеваниях внутренних органов, то есть владеть сложными врачебными манипуляциями терапевтического профиля и проводить основные врачебные лечебно-диагностические мероприятия, оказывать первую врачебную помощь населению старших возрастных групп при заболеваниях и неотложных состояниях, а также соблюдать требования этики и медицинской деонтологии при проведении среди населения старших возрастов профилактических и лечебно-диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.
1.2.2.1 Обязательные квалификационные требования:
1.2.2.1.1. Общеврачебные навыки и манипуляции:
-
сбор анамнеза и обследование больного при заболеваниях органов внутренних органов и систем
-
правила и техника забора крови (в том числе для бактериологического исследования)
-
правила и техника получения биологических жидкостей (в том числе плевральной и асцитической жидкости, желудочного содержимого)
-
правила и получение костного мозга (стернальная пункция)
-
правила и техника инфузионной терапии
-
определение группы крови
-
правила и техника переливания препаратов крови, кровезаменителей
-
показания к проведению экстракорпоральных методов лечения
-
правила и снятие электрокардиограммы
-
правила исследования глюкозы крови и мочи
1.2.2.1.2. Навыки и манипуляции по специальности:
-
определение биологического возраста пациента
-
обследование больного с сенильной деменцией
-
обследование больных с нарушениями зрения и слуха
-
обследование больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата и остеопорозом
-
владение навыками сестринского ухода в гериатрии
1.2.2.1.3. Навыки и манипуляции по смежным специальностям:
-
обследование больного при инфекционных заболеваниях
-
проведение профилактики основных инфекционных заболеваний
-
обследование больного при онкологических заболеваниях
-
обследование больного при неврологических заболеваниях
-
обследование больного при психических заболеваниях (в том числе оценка психического здоровья)
1.2.2.1.4. Навыки по оказанию скорой и неотложной помощи:
-
искусственное дыхание
-
массаж сердца
-
неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности, астматическом статусе
-
неотложная помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности
-
неотложная помощь при анафилактическом шоке
-
временная остановка наружных кровотечений путем наложения жгутов и другими способами
-
неотложная помощь при травмах
-
неотложная помощь при острых отравлениях
-
помощь при передозировках лекарственных средств
-
неотложная помощь при психомоторном возбуждении
-
неотложная помощь при эпилептическом состоянии
-
неотложная помощь при неукротимой рвоте, профузном поносе и обезвоживании организма
-
неотложная помощь при печеночной колике
-
неотложная помощь при почечной колике
-
неотложная помощь при остром панкреатите
-
неотложная помощь при кишечной колике
1.2.2.1.5. Операции:
-
оценка состояния и риска сердечно-сосудистых и легочных осложнений у больных, которым предстоит операция
-
определение показаний и проведение профилактики венозных тромбозов в послеоперационном периоде
1.2.2.1.6. Трактовка результатов лабораторных и инструментальных методов исследования:
-
Трактовка анализов крови (общего, биохимического, иммунологического, коагулограммы)
-
Трактовка анализов ферментов, гормонов сыворотки крови
-
Трактовка анализов мочи
-
Трактовка анализов биологических жидкостей (мокроты, плевральной, асцитической внутрисуставной жидкости и др.)
-
Трактовка морфологического анализа костного мозга
-
Оценка результатов функциональных исследований сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (в том числе, суточного мониторирование ЭКГ и АД, стресс-тестов, функции внешнего дыхания, реовазографии и пр.)
-
Определение показаний к проведению и оценка результатов рентгенологических исследований грудной клетки
-
Определение показаний к проведению и оценка результатов рентгенологических исследований органов брюшной полости
-
Определение показания к проведению и оценка результатов рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта
-
Определение показаний к проведению и оценка результатов рентгенологических исследований мочеполовой системы
-
Определение показаний к проведению и оценка результатов рентгенологических исследований костей и суставов
-
Определение показаний к проведению и оценка результатов ультразвуковых исследований сердца и сосудов
-
Определение показаний к проведению и оценка результатов ультразвуковых исследований органов брюшной полости
-
Определение показаний к проведению и оценка результатов ультразвуковых исследований мочеполовой системы
-
Определение показаний к проведению и оценка результатов ультразвуковых исследований поверхностных структур (щитовидной железы, молочной железы, наружных половых органов)
-
Определение показаний к проведению и оценка результатов остеоденситометрии
-
Определение показаний к проведению эндоскопических исследований органов дыхания и оценка результатов
-
Определение показаний к проведению эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта и оценка результатов
-
Определение показаний к проведению эндоскопических исследований мочеполовой системы и оценка результатов
1.2.2.1.7. Навыки социальной деятельности:
-
Знание методов медико-социальных исследований (в том числе оценка способности к самообслуживанию, условий проживания долгожителей и др.)
-
Знание методов демографических исследований (в том числе оценка данных переписи населения, индекса долгожительства и др.)
-
Знание методов социальной реабилитации в гериатрии
-
Владение методами оказания помощи на дому, в домах престарелых
1.2.2.1.8. Владение правовыми и законодательными основами деятельности врача по специальности:
-
Знание правовых основ, законов и законодательных актов по организации гериатрической и социальной помощи населению
-
Знание законодательных и правовых актов по организации помощи ветеранам
-
Знание законодательных актов по льготному обеспечению лекарственными препаратами
-
Знание законодательных и правовых актов по медико-социальной экспертизе
-
Знание законодательных и правовых актов по пенсионному обеспечению
-
Знание законодательных актов о негосударственной помощи пожилым
1.2.2.1.9. Владение алгоритмом постановки диагноза:
-
Знание и владение алгоритмом постановки диагноза при сердечно-сосудистых заболеваниях
-
Знание и владение алгоритмом постановки диагноза при заболеваниях органов дыхания
-
Знание и владение алгоритмом постановки диагноза при заболеваниях органов пищеварения
-
Знание и владение алгоритмом постановки диагноза при заболеваниях органов мочеполовой системы
-
Знание и владение алгоритмом постановки диагноза при ревматических заболеваниях и остеопорозе
-
Знание и владение алгоритмом постановки диагноза при заболеваниях крови
-
Знание и владение алгоритмом постановки диагноза при заболеваниях при сахарном диабете
-
Знание и владение алгоритмом постановки диагноза при онкологических заболеваниях
-
Знание и владение алгоритмом постановки диагноза при туберкулезе
-
Знание и владение алгоритмом постановки диагноза при неврологических заболеваниях
1.2.2.3. владение современными методами:
1.2.2.3.1. лечения:
-
Владение медикаментозными и немедикаментозными методами лечения при заболеваниях органов сердечно-сосудистой системы
-
Владение медикаментозными и немедикаментозными методами лечения при заболеваниях органов дыхания
-
Владение медикаментозными и немедикаментозными методами лечения при заболеваниях органов пищеварения
-
Владение медикаментозными и немедикаментозными методами лечения при заболеваниях органов мочеполовой системы
-
Владение медикаментозными и немедикаментозными методами лечения при ревматических заболеваниях
-
Владение медикаментозными и немедикаментозными методами лечения при остеопорозе
-
Владение медикаментозными и немедикаментозными методами лечения при заболеваниях крови
-
Владение медикаментозными и немедикаментозными методами лечения при сахарном диабете (в том числе методика инсулинотерапии больных сахарным диабетом)
-
Владение медикаментозными и немедикаментозными методами лечения при неврологических заболеваниях (в том числе болезни Альцгеймера)
-
Владение медикаментозными и немедикаментозными методами лечения при психических заболеваниях (сенильной деменции, депрессиях и др.)
-
Диетотерапия при заболеваниях органов пищеварения
-
Диетотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях
-
Диетотерапия при заболеваниях органов дыхания
-
Диетотерапия при заболеваниях почек
-
Диетотерапия при ревматических заболеваниях и остеопорозе
-
Диетотерапия при заболеваниях крови
-
Диетотерапия сахарном диабете
-
Диетотерапия при ожирении
1.2.2.3.2. Фармакотерапии:
-
Владение современными методами фармакотерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях
-
Владение современными методами фармакотерапии при заболеваниях органов дыхания
-
Владение современными методами фармакотерапии антибактериальными препаратами
-
Владение современными методами фармакотерапии при заболеваниях органов пищеварения
-
Владение современными методами фармакотерапии при заболеваниях органов мочеполовой системы
-
Владение современными методами фармакотерапии при заболеваниях костно-мышечной системы
-
Владение современными методами фармакотерапии при заболеваниях крови
-
Владение современными методами фармакотерапии при сахарном диабете
-
Владение современными методами фармакотерапии при нервно-психических заболеваниях (в том числе владение современными анальгетиками, психотропными препаратами, снотворными и др.)
-
Владение применением современных геропротекторов
-
Владение применением современных витаминов и их комплексов
-
Владение современными методами иммунокорригирующей терапии
-
Владение современными методами антиоксидантной терапии
-
Оценка взаимодействия лекарственных средств
-
Оценка наличия передозировки лекарственных средств и методы ее коррекции
-
Определение лекарственной зависимости
1.2.2.3.3. Профилактики и реабилитации:
-
Владение современными методами профилактики и реабилитации при заболеваниях органов сердечно-сосудистой системы
-
Владение современными методами профилактики и реабилитации при заболеваниях органов дыхания
-
Владение современными методами профилактики и реабилитации при заболеваниях органов пищеварения
-
Владение современными методами профилактики и реабилитации при заболеваниях органов мочеполовой системы
-
Владение современными методами профилактики и реабилитации при заболеваниях костно-мышечной системы
-
Владение современными методами профилактики и реабилитации при заболеваниях крови
-
Владение современными методами профилактики и реабилитации при заболеваниях при сахарном диабете
-
Владение современными методами профилактики и реабилитации нервных и психических заболеваниях
1.2.3. Фундаментальная подготовка специалиста
Тематическое усовершенствование по данной специальности включает обязательное изучение разделов:
-
общей геронтологии
-
гериатрии
-
клинической фармакологии
1.2.4. Подготовка по общественному здоровью и здравоохранению
Тематическое усовершенствование по специальности « геронтология и гериатрия» включает обязательное изучение вопросов организации медицинской и социальной геронтологической помощи (в соответствии с Приказом № 297 от 28.07.99 МЗ РФ), разделов:
-
социальной геронтологии
-
экономики здравоохранения и страховой медицины
-
управления здравоохранением
-
юридических аспектов предоставления платных медицинских услуг населению
Усовершенствование врача, занимающегося ведением и лечением больных пожилого возраста, включает обязательное изучение вопросов организации медицинской и социальной геронтологической помощи (в соответствии с Приказом № 297 от 28.07.99 МЗ РФ), экономики здравоохранения, методов управления здравоохранением, организации медицинской помощи в условиях обязательного и добровольного медицинского страхования, юридических аспектов предоставления льготных медицинских услуг населению, методов медицинской информации и медицинской статистики, методов работы с протоколами ведения больных, компьютерных технологий в медицине.
Учебно-тематический план цикла тематического усовершенствования
«Геронтология и гериатрия» послевузовского профессионального образования
№ п/п
|
Наименование раздела
|
Количество учебных часов
|
лекции
|
семинар
|
практ. занятия
|
всего
|
1.1.
| Общая геронтология |
20
|
16
|
18
|
54
|
1.1.1.
|
Фундаментальная геронтология
|
14
|
10
|
6
|
30
|
1.1.2.
|
Социально- медицинские аспекты геронтологии
|
6
|
6
|
12
|
24
|
1.1.3.
|
Гериатрия
|
60
|
82
|
90
|
234
|
1.1.3.1
|
Заболевания сердечно-сосудистой системы
|
10
|
12
|
18
|
40
|
1.1.3.2
|
Заболевания органов дыхания
|
6
|
10
|
10
|
26
|
1.1.3.3
|
Ревматические заболевания и остеопороз
|
8
|
6
|
10
|
24
|
1.1.3.4
|
Заболевания почек и мочевых путей
|
4
|
8
|
6
|
18
|
1.1.3.5
|
Гастроэнтерология
|
4
|
8
|
8
|
20
|
1.1.3.6
|
Гематология
|
4
|
8
|
6
|
18
|
1.1.3.7
|
Эндокринные заболевания
|
4
|
6
|
6
|
16
|
1.1.3.8
|
Туберкулез
|
2
|
2
|
2
|
6
|
1.1.3.9
|
Клиническая фармакология
|
6
|
6
|
6
|
18
|
1.1.3.10
|
Неврология и психиатрия
|
4
|
6
|
4
|
14
|
1.1.3.11
|
Гериатрическая травматология
|
2
|
2
|
4
|
8
|
1.1.3.12.
|
Хирургические заболевания у пожилых
|
2
|
2
|
6
|
10
|
1.1.4.4
|
Онкология
|
2
|
4
|
4
|
10
|
1.3
|
Общественное здоровье и здравоохранение
|
2
|
2
|
2
|
6
|
|
Итого:
|
80
|
98
|
110
|
288
|
Учебная программа
Dostları ilə paylaş: |
